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1、企業(yè)復(fù)工新型企業(yè)復(fù)工新型冠狀冠狀病毒病毒相關(guān)相關(guān)知識培訓(xùn)知識培訓(xùn)培訓(xùn)部門：培訓(xùn)部門：某某部門某某部門新型冠狀病毒感染相關(guān)知識培訓(xùn)前言知識來源 1、新型冠狀病毒感染診療方案（2012年第一版） 2、新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南 3、新型冠狀病毒感染病例診斷程序目前發(fā)病情況：目前共兩例，第一列為60歲沙特阿拉伯 人，6月20日死亡，第二列49歲男性卡塔爾人，9月3日曾在沙特旅游，回卡塔爾后發(fā)病9月11日轉(zhuǎn)至英國救治，目前病危。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識培訓(xùn)流行病學(xué)此次新型冠狀病毒的特征 這株新型的冠狀病毒是首次發(fā)現(xiàn)，目前已確診的兩例由英國健康保護局病毒參比實驗室確認，兩毒株基因序列同源性為
2、99.5%。目前該毒株感染病例的臨床表現(xiàn)、傳播和疾病嚴重程度尚不清楚。該病毒感染與SARS（“非典”）類似嗎？ SARS也是由一種冠狀病毒引起，但此次的新型冠狀病毒不是SARS。冠狀病毒可引起一系列癥狀，既可導(dǎo)致癥狀輕微的普通感冒，也可能引起嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病。目前的兩例實驗室確診病例均表現(xiàn)為嚴重呼吸道感染癥狀，嚴重程度類似SARS（“非典”）。什么是冠狀病毒 20世紀60年代中期首次發(fā)現(xiàn)人類冠狀病毒，是一組能引起人和動物呼吸系統(tǒng)感染的病毒，主要分為，和三個亞組。新型冠狀病毒與ASRS-COV并不相同；未發(fā)現(xiàn)先證病例相關(guān)的第二代病例，未見人間傳播的證據(jù)，因此，尚無類似SASR迅速傳播的流行病學(xué)
3、特征；該病毒傳播途徑該病毒傳播途徑 冠狀病毒與流感等呼吸系統(tǒng)感染的傳播途徑相似，可通過感染者咳嗽和打噴嚏等方式導(dǎo)致傳播，但目前該新型冠狀病毒的傳播途徑尚不明確。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識培訓(xùn)流行病學(xué)新型冠狀病毒感染相關(guān)知識培訓(xùn)流行病學(xué)該病毒的傳染性該病毒的傳染性 鑒于第1例病例發(fā)生在3個月前，提示該病毒傳播能力似乎非常有限。但由于新發(fā)病毒存在引起嚴重疾病的可能性，故應(yīng)謹慎對待，采取諸如隔離病人、對醫(yī)務(wù)人員采取保護措施等。冠狀病毒比較脆弱，在體外僅可存活約24小時。普通的清潔劑和消毒劑均能輕易將其滅活。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識培訓(xùn)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)。潛伏期：據(jù)WHO報道，該病的潛伏期為10天左右。臨
4、床表現(xiàn)：突然起病，高熱，體溫可達39-40，可有畏寒、寒戰(zhàn)，頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等流感樣全身癥狀。在肺炎基礎(chǔ)上，臨床病變進展迅速，很快發(fā)展為呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合癥（ ARDS）或多器官功能衰竭（MODS），特別是腎功能衰竭，甚至危及生命。目前尚無法確定有無輕癥患者。影像學(xué)表現(xiàn)。發(fā)生肺炎者影像學(xué)檢查可見肺內(nèi)片狀影像，合并ARDS者片狀影響廣泛，進展迅速。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識培訓(xùn)臨床表現(xiàn)實驗室檢查。一般實驗室檢查。（1）外周血常規(guī)：白細胞一般總數(shù)不高。（2）血生化檢查：肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等可能會升高。病原學(xué)相關(guān)檢查。主要包
5、括病毒分離、病毒抗原、核酸和抗體檢測。 新型冠狀病毒感染相關(guān)知識培訓(xùn)臨床診斷臨床診斷疑似病例?；颊叻?、臨床表現(xiàn)：難以用其他病原感染解釋的急性呼吸道感染：體溫38.C 、咳嗽；有胸部影像學(xué)改變、腎功能改變等。2、流行病學(xué)史：在新冠狀病毒感染病例報告或流行地區(qū)有旅游居住史；發(fā)病前10天內(nèi)與疑似或確診發(fā)病患者有密切接觸史。確診病例。滿足疑似病例標準，且新型冠狀病毒病原學(xué)檢測陽性。鑒別診斷主要與其他病毒和細菌等所致的肺炎、腎功能損害進行鑒別，也要與特殊的非感染性疾?。L(fēng)濕免疫?。┻M行鑒別。治療基本原則。根據(jù)病情嚴重程度評估確定治療場所：疑似和確診病例應(yīng)盡早住院治療；如果病情進展迅速，則應(yīng)盡早入IC
6、U治療。同時，實施有效的隔離和防護措施。一般治療與密切觀察；休息、支持、密切觀察、氧療、定期復(fù)查實驗室檢查及影像學(xué)檢查；抗病毒治療：目前尚無有效的抗冠狀病毒藥物，因為利巴韋林對SARSCoV無明顯療效，推測對新冠狀病毒的療效難以奏效。其他抗病毒藥物的療效尚待探索?？咕幬镏委煟罕苊饷つ渴褂每咕幬铩Ｖ嗅t(yī)治療：“外感熱病、分溫肺熱病”辨證論治。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識培訓(xùn)治療 臨床學(xué)臨床學(xué) 一般疾病一般疾病 常規(guī)治療常規(guī)治療接診接診 初步診斷初步診斷 有效隔離有效隔離 流行病學(xué)流行病學(xué) 疑是病例疑是病例 妥善轉(zhuǎn)診妥善轉(zhuǎn)診 立即上報立即上報新型冠狀病毒感染相關(guān)知識培訓(xùn)治療重癥病例的治療，按衛(wèi)生部重
7、癥流感病例治療措施治療。站室處理原則醫(yī)療機構(gòu)基本要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的流行病學(xué)特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群這三個環(huán)節(jié)，結(jié)合實際情況，制定相應(yīng)的工作制度和工作流程。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識和工作水平，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染患者時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求，及時規(guī)范報告，并做好相應(yīng)處置工作。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識培訓(xùn)感染預(yù)防與控制醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視和加強消毒隔離和防護工作，為醫(yī)務(wù)人員提供合適、必要的防護用品，采取有效措施，確保消毒隔離和個人防護等措施
8、落實到位，保證工作效果。 嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒；按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范，加強診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時按照要求進行空氣消毒。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理安排醫(yī)務(wù)人員的工作，避免過度勞累，并及時對其健康情況進行監(jiān)測，注意監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員的體溫和呼吸系統(tǒng)的癥狀。在診療新型冠狀病毒感染患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物處理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的有關(guān)規(guī)定進行處置和管理。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識培訓(xùn)感染預(yù)防與控制新型冠狀病毒感染相關(guān)知識培訓(xùn)感染預(yù)防與控制發(fā)熱門（急）診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等有關(guān)要求。應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量充足、符合
9、要求的消毒用品和防護用品。醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標準預(yù)防原則，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個人防護等措施。在接觸所有患者時應(yīng)當(dāng)帶外科口罩，接觸疑似或確診患者時應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護口罩。戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進行洗手或衛(wèi)生手消毒。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識培訓(xùn)感染預(yù)防與控制醫(yī)務(wù)人員進入或離開發(fā)熱門（急）診時，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護用品。收治疑似或確診新型冠狀病毒感染患者的病區(qū)（房）。醫(yī)務(wù)人員的防護。加強對患者的管理應(yīng)當(dāng)對疑似或確診患者及時進行隔離，并按照指定路線由醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)和引導(dǎo)進入病區(qū)。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識培訓(xùn)診斷程序全國首例新型冠狀病毒感染病例診斷程序我國境內(nèi)發(fā)現(xiàn)手里新型冠狀病毒感
10、染疑似病例，經(jīng)所在?。▍^(qū)、市）的省級臨床專家組初步判定后，由省級衛(wèi)生行政部門報告衛(wèi)生部。由省級疾控機構(gòu)對疑似病例標本進行采集，送中國疾病預(yù)防控制中心進行核酸檢測和病毒分離。獲得病毒檢測陽性結(jié)果后，衛(wèi)生部組織國家診療專家組，根據(jù)該病例的流行病學(xué)史、臨床癥狀和體征、輔助檢查結(jié)果等，按照衛(wèi)生部制定的診療方案進行診斷。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識培訓(xùn)診斷程序后續(xù)新型冠狀病毒感染病例的診斷程序全國首例新型冠狀病毒感染病例診斷后，后續(xù)發(fā)生的病例，由省級疾控機構(gòu)按照中國疾病預(yù)防控制中心制定的實驗室檢測方案，對病例標本進行PCR檢測來確定。獲得病毒檢測陽性結(jié)果后，由省級衛(wèi)生部門組織同級診療專家組進行診斷，并及時將診斷病例的有關(guān)情況和專家組意見報衛(wèi)生部備案。衛(wèi)生部將根據(jù)疫情進展情況，對后續(xù)病例診斷流程和備案要求進行適時調(diào)整。非常感謝您的觀看！非常感謝您的觀看！2020.32020.3
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