護理風(fēng)險識別與安全管理專業(yè)研究
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1、安醫(yī)大四附院內(nèi)一科安醫(yī)大四附院內(nèi)一科2012016 6-0-05 5- -18181講課課件風(fēng)險管理概念風(fēng)險管理概念v風(fēng)險風(fēng)險-指可能發(fā)生的危險和災(zāi)禍指可能發(fā)生的危險和災(zāi)禍v危機危機-嚴重的危害到成敗生存的關(guān)鍵嚴重的危害到成敗生存的關(guān)鍵v風(fēng)險管理風(fēng)險管理-是一個管理程序,是指對現(xiàn)有的是一個管理程序,是指對現(xiàn)有的和潛在的風(fēng)險的識別、評價和處理,以減少和潛在的風(fēng)險的識別、評價和處理,以減少風(fēng)險事件的發(fā)生和風(fēng)險事件對主、客體的危風(fēng)險事件的發(fā)生和風(fēng)險事件對主、客體的危害。害。2講課課件護理風(fēng)險管理護理風(fēng)險管理v護理風(fēng)險護理風(fēng)險-是指在護理活動中,護理人員或是指在護理活動中,護理人員或醫(yī)療機構(gòu)對他人的身
2、體發(fā)生醫(yī)療侵權(quán)行為所醫(yī)療機構(gòu)對他人的身體發(fā)生醫(yī)療侵權(quán)行為所付的法律和經(jīng)濟賠償責任的風(fēng)險。付的法律和經(jīng)濟賠償責任的風(fēng)險。v護理風(fēng)險管理護理風(fēng)險管理-是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)地是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)地消除或減少護理風(fēng)險的危害和經(jīng)濟損失,通消除或減少護理風(fēng)險的危害和經(jīng)濟損失,通過對護理風(fēng)險的分析,尋求護理風(fēng)險的防范過對護理風(fēng)險的分析,尋求護理風(fēng)險的防范措施,盡可能的減少護理風(fēng)險的發(fā)生。措施,盡可能的減少護理風(fēng)險的發(fā)生。3講課課件護理風(fēng)險識別護理風(fēng)險識別護理風(fēng)險識別-就是對潛在的和客觀存在的各種護理風(fēng)險進行系統(tǒng)地連續(xù)識別和歸類,并分析產(chǎn)生護理風(fēng)險事故原因的過程,是護理風(fēng)險管理基本程序的第一步。4講課課件
3、護理風(fēng)險因素護理風(fēng)險因素v病人因素病人因素v護理人員因素護理人員因素v藥物性因素藥物性因素v醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差v醫(yī)療設(shè)備、器械因素醫(yī)療設(shè)備、器械因素v組織管理因素組織管理因素5講課課件臨床護理工作中風(fēng)險識別臨床護理工作中風(fēng)險識別v1.1.未盡到臨床護理中的注意義務(wù)未盡到臨床護理中的注意義務(wù)v2.2.未認真執(zhí)行診療護理規(guī)范、常規(guī)未認真執(zhí)行診療護理規(guī)范、常規(guī)v3.3.錯誤執(zhí)行醫(yī)囑錯誤執(zhí)行醫(yī)囑6講課課件護理風(fēng)險與護理安全護理風(fēng)險與護理安全護理安全護理風(fēng)險風(fēng)險意識 風(fēng)險意識7講課課件背景:背景:v病人病人維權(quán)意識的提高維權(quán)意識的提高v病人和家屬提出病人和家屬提出“專業(yè)化專業(yè)化”問題問題v多渠
4、道獲取醫(yī)學(xué)知識途徑多渠道獲取醫(yī)學(xué)知識途徑v護理安全高要求與護理安全高要求與護理風(fēng)險低意識護理風(fēng)險低意識的反差的反差v管理者的困惑與無奈管理者的困惑與無奈8講課課件與與“護理安全管理護理安全管理”相關(guān)的文獻總量年度相關(guān)的文獻總量年度變化規(guī)律圖變化規(guī)律圖由此可見,護理安全管理日益受到管理者的重視。由此可見,護理安全管理日益受到管理者的重視。加強護理質(zhì)量管理,保障病人安全刻不容緩!加強護理質(zhì)量管理,保障病人安全刻不容緩!9講課課件護理安全管理的認識護理安全管理的認識v安全:安全:是指沒有危險、不受威脅、不出事故。是指沒有危險、不受威脅、不出事故。v護理安全:護理安全:是指盡一切力量運用技術(shù)、教育、是
5、指盡一切力量運用技術(shù)、教育、管理三大對策,從根本上有效地采取預(yù)防措施,管理三大對策,從根本上有效地采取預(yù)防措施,防范事故,把事故隱患消滅在萌芽階段,確保防范事故,把事故隱患消滅在萌芽階段,確保病人的安全,創(chuàng)造一個安全、健康、高效的醫(yī)病人的安全,創(chuàng)造一個安全、健康、高效的醫(yī)療護理環(huán)境。療護理環(huán)境。10講課課件護理安全的內(nèi)涵護理安全的內(nèi)涵包含兩層含義包含兩層含義: :v一是護理人員需嚴格按照操作規(guī)程操作避免一是護理人員需嚴格按照操作規(guī)程操作避免來自于藥劑、器械、病菌對人體的傷害來自于藥劑、器械、病菌對人體的傷害身體身體安全安全; ;v二是護理人員在護理工作中應(yīng)以操作規(guī)程為二是護理人員在護理工作中應(yīng)
6、以操作規(guī)程為典范典范 , ,做好各種護理記錄做好各種護理記錄 , ,從而避免來自于從而避免來自于患者的醫(yī)療糾紛患者的醫(yī)療糾紛法律安全。法律安全。11講課課件 嚴格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性嚴格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性 提高用藥安全提高用藥安全 嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,做到正確執(zhí)嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑行醫(yī)囑 嚴格防止手術(shù)患者及手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤嚴格防止手術(shù)患者及手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,落實醫(yī)院感染的基本要求嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,落實醫(yī)院感染的基本要求 建立臨床實驗室建立臨
7、床實驗室“急危值急危值”報告制度報告制度 防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生 防范與減少患者壓瘡事件的發(fā)生防范與減少患者壓瘡事件的發(fā)生 主動報告醫(yī)療不良事件主動報告醫(yī)療不良事件 鼓勵患者參與醫(yī)療安全鼓勵患者參與醫(yī)療安全 都與護士相關(guān)都與護士相關(guān)患者安全患者安全1010大目標大目標(2005(2005年年WHOWHO世界患者安全聯(lián)盟提出世界患者安全聯(lián)盟提出) ) 12講課課件護理安全管理現(xiàn)狀分析護理安全管理現(xiàn)狀分析v臨床護理工作與病人安全相關(guān)性指標臨床護理工作與病人安全相關(guān)性指標v發(fā)生護理差錯的類別發(fā)生護理差錯的類別13講課課件護理工作與病人安全關(guān)系密切護理工作與病人安全關(guān)
8、系密切美國相關(guān)調(diào)查表明:美國相關(guān)調(diào)查表明: 在醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生率統(tǒng)計中,醫(yī)生占在醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生率統(tǒng)計中,醫(yī)生占38%38%、 藥師占藥師占11%11%、護士占、護士占38%38%,同時,在其他人員的差錯、,同時,在其他人員的差錯、 事故中事故中,2%,2%源于護士。源于護士。(Jack Needleman,2003; International Journal for Quality in Health Care)14講課課件發(fā)生護理差錯的類別發(fā)生護理差錯的類別 給藥錯誤給藥錯誤1操作失誤操作失誤2發(fā)生壓瘡發(fā)生壓瘡3管路脫出管路脫出4病人跌倒墜床病人跌倒墜床5服務(wù)態(tài)度不好引發(fā)糾紛等服
9、務(wù)態(tài)度不好引發(fā)糾紛等62007年對全國年對全國696所醫(yī)院的調(diào)查所醫(yī)院的調(diào)查15講課課件護理工作領(lǐng)域中與患者安全相關(guān)的因素護理工作領(lǐng)域中與患者安全相關(guān)的因素 設(shè)備和環(huán)境因素設(shè)備和環(huán)境因素人員因素人員因素管理因素管理因素患者因素患者因素技術(shù)因素技術(shù)因素16講課課件如何加強護理安全管理如何加強護理安全管理17講課課件護理安全防范措施護理安全防范措施一、堅持預(yù)防為主,建立健全各項規(guī)章制度一、堅持預(yù)防為主,建立健全各項規(guī)章制度二、開發(fā)人力資源,打造質(zhì)量體系二、開發(fā)人力資源,打造質(zhì)量體系三、完善有效溝通機制,正確執(zhí)行醫(yī)囑三、完善有效溝通機制,正確執(zhí)行醫(yī)囑四、提高風(fēng)險意識,加強關(guān)鍵問題的管理四、提高風(fēng)險意
10、識,加強關(guān)鍵問題的管理五、樹立法律意識五、樹立法律意識,強化法制觀念強化法制觀念六、規(guī)范護理文書管理,提供有力信息六、規(guī)范護理文書管理,提供有力信息七、加強高難有創(chuàng)技術(shù)的準入管理七、加強高難有創(chuàng)技術(shù)的準入管理八、建立不良事件通報系統(tǒng)八、建立不良事件通報系統(tǒng)九、應(yīng)用醫(yī)療九、應(yīng)用醫(yī)療不良事件分析工具不良事件分析工具加強護理安全管理加強護理安全管理十、接受定期檢查與考評十、接受定期檢查與考評18講課課件19講課課件一、堅持預(yù)防為主,確保質(zhì)量安全一、堅持預(yù)防為主,確保質(zhì)量安全流程管理流程管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理管理細節(jié)管理細節(jié)管理20講課課件1、加強細節(jié)管理,保證護理安全、加強細節(jié)管理,保證護理安全細
11、節(jié)體現(xiàn)品質(zhì)細節(jié)體現(xiàn)品質(zhì) 細節(jié)決定成敗細節(jié)決定成敗v 強化護理安全過程控制,將差錯強化護理安全過程控制,將差錯苗頭控制在萌芽狀態(tài)苗頭控制在萌芽狀態(tài) 21講課課件2、加強流程管理、加強流程管理強化安全程序強化安全程序v實施常規(guī)工作流程實施常規(guī)工作流程v制定突發(fā)公共事件應(yīng)急流程制定突發(fā)公共事件應(yīng)急流程v落實危重病人搶救程序落實危重病人搶救程序v啟用人力資源應(yīng)急管理流程啟用人力資源應(yīng)急管理流程入院病人接待流程入院病人接待流程 出院病人服務(wù)流程出院病人服務(wù)流程 轉(zhuǎn)科病人服務(wù)流程轉(zhuǎn)科病人服務(wù)流程 轉(zhuǎn)院病人服務(wù)流程轉(zhuǎn)院病人服務(wù)流程 靜脈輸液服務(wù)流程靜脈輸液服務(wù)流程 支助中心服務(wù)工作支助中心服務(wù)工作流程流程
12、常規(guī)工作流程常規(guī)工作流程22講課課件二、開發(fā)人力資源,打造質(zhì)量體系二、開發(fā)人力資源,打造質(zhì)量體系1 1、合理配備護士資源、合理配備護士資源 保障護理人力需要保障護理人力需要2 2、加強護士資格準入,認真落實崗位培訓(xùn)、加強護士資格準入,認真落實崗位培訓(xùn)3 3、注重??谱o士培養(yǎng),提高專業(yè)技能水平、注重??谱o士培養(yǎng),提高專業(yè)技能水平4 4、積極培養(yǎng)資源護士,強化臨床應(yīng)急能力、積極培養(yǎng)資源護士,強化臨床應(yīng)急能力23講課課件三、加強重點環(huán)節(jié)管理三、加強重點環(huán)節(jié)管理,預(yù)防安全隱患,預(yù)防安全隱患v輸血安全管理輸血安全管理v管道護理管理管道護理管理v藥物不良反應(yīng)管理藥物不良反應(yīng)管理v預(yù)防病人走失、跌倒、燙傷預(yù)
13、防病人走失、跌倒、燙傷v護理缺陷管理護理缺陷管理v重危病人安全管理重危病人安全管理v評估、告知、預(yù)報、監(jiān)控制度評估、告知、預(yù)報、監(jiān)控制度24講課課件四、加強關(guān)鍵問題的管理四、加強關(guān)鍵問題的管理v關(guān)鍵制度的實施與管理關(guān)鍵制度的實施與管理查對、搶救、差錯事故管理、消毒隔離等查對、搶救、差錯事故管理、消毒隔離等v關(guān)鍵病人的看護與管理關(guān)鍵病人的看護與管理疑難危重、術(shù)后、新入院及有發(fā)生醫(yī)療糾紛可能者疑難危重、術(shù)后、新入院及有發(fā)生醫(yī)療糾紛可能者v關(guān)鍵人員的關(guān)心與管理關(guān)鍵人員的關(guān)心與管理護理業(yè)務(wù)骨干,新上崗的護士、進修人員、護理業(yè)務(wù)骨干,新上崗的護士、進修人員、實習(xí)學(xué)生,因家庭、實習(xí)學(xué)生,因家庭、社會、人際
14、關(guān)系、意外事故等所致精神負擔、心理壓力大的人員社會、人際關(guān)系、意外事故等所致精神負擔、心理壓力大的人員v關(guān)鍵環(huán)節(jié)的重視與管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)的重視與管理手術(shù)、創(chuàng)傷性操作、特殊檢查與治療時手術(shù)、創(chuàng)傷性操作、特殊檢查與治療時v關(guān)鍵時間的掌控與管理關(guān)鍵時間的掌控與管理交接班、節(jié)假日、夜班、工作繁忙、人員缺少和易疲勞時交接班、節(jié)假日、夜班、工作繁忙、人員缺少和易疲勞時v關(guān)鍵設(shè)備與藥品的控制與管理關(guān)鍵設(shè)備與藥品的控制與管理搶救設(shè)備、麻醉高濃度藥品搶救設(shè)備、麻醉高濃度藥品25講課課件五、疑難危重病人護理,層層落實把關(guān)五、疑難危重病人護理,層層落實把關(guān)v疑難危重病人報告制度:疑難危重病人報告制度:護理部質(zhì)控組現(xiàn)場查
15、看并指導(dǎo)護理部質(zhì)控組現(xiàn)場查看并指導(dǎo)v疑難危重病人護理會診制度:疑難危重病人護理會診制度:護士長會診,具體指導(dǎo)護士長會診,具體指導(dǎo)v重危病人護理質(zhì)控組:重危病人護理質(zhì)控組:定期對全院重危病人進行質(zhì)量檢查定期對全院重危病人進行質(zhì)量檢查v危重病人床邊交接班制度:危重病人床邊交接班制度:做到做到“三清三清”-病情清、治療清、護理清病情清、治療清、護理清26講課課件六、加強風(fēng)險管理六、加強風(fēng)險管理 保障護理安全保障護理安全 必須加強風(fēng)險管理必須加強風(fēng)險管理27講課課件v明確風(fēng)險管理明確風(fēng)險管理職責職責:護理部護理部分析護理現(xiàn)狀及問題,不斷查找安全隱患,對分析護理現(xiàn)狀及問題,不斷查找安全隱患,對共共性性問
16、題防范預(yù)案、提出有針對性的防范措施。問題防范預(yù)案、提出有針對性的防范措施。護士長護士長負責收集本科現(xiàn)存的和潛在的護理風(fēng)險信息及情負責收集本科現(xiàn)存的和潛在的護理風(fēng)險信息及情況,識別況,識別風(fēng)險所在,制定本??拼胧?,及時上報。風(fēng)險所在,制定本??拼胧?,及時上報。護士護士發(fā)現(xiàn)問題須采取積極對策,及時發(fā)現(xiàn)問題須采取積極對策,及時上報上報,做好記錄,做好記錄v從法律角度重新審視管理職責從法律角度重新審視管理職責28講課課件一、修訂各項護理規(guī)章制度一、修訂各項護理規(guī)章制度v修訂各班護士工作職責、程序、重點修訂各班護士工作職責、程序、重點上班第一件事?首要工作?上班第一件事?首要工作?v修訂護理規(guī)章制度修訂
17、護理規(guī)章制度v可操作、有效性可操作、有效性29講課課件二、制定患者安全管理預(yù)案二、制定患者安全管理預(yù)案 (指南(指南)患者在使用患者在使用呼吸機呼吸機時遇停電的應(yīng)急預(yù)案時遇停電的應(yīng)急預(yù)案預(yù)防患者發(fā)生預(yù)防患者發(fā)生誤吸誤吸的措施和處理預(yù)案的措施和處理預(yù)案預(yù)防患者預(yù)防患者化療藥物化療藥物外滲的措施和預(yù)案外滲的措施和預(yù)案防范患者發(fā)生防范患者發(fā)生墜床、摔傷墜床、摔傷的預(yù)案的預(yù)案預(yù)防患者預(yù)防患者燙傷燙傷的措施和管理預(yù)案的措施和管理預(yù)案預(yù)防患者預(yù)防患者意外傷害意外傷害發(fā)生的措施和預(yù)案發(fā)生的措施和預(yù)案患者患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)運護理安全管理規(guī)定護理安全管理規(guī)定30講課課件抓重點環(huán)節(jié)抓重點環(huán)節(jié)危重患者危重患者v
18、交接班制交接班制危重患者床頭交接班危重患者床頭交接班v查房制查房制落實護士長每天五次查房落實護士長每天五次查房v評估制評估制 護士長對重點患者心中有數(shù),每天巡視并評估。護士長對重點患者心中有數(shù),每天巡視并評估。 護士實施班班評估,接班首先評估危重患者。護士實施班班評估,接班首先評估危重患者。v記錄制記錄制注重患者的主訴,報告醫(yī)生并記錄;注重患者的主訴,報告醫(yī)生并記錄;v報告制報告制實施重點患者報告制。有潛在醫(yī)療糾紛、實施重點患者報告制。有潛在醫(yī)療糾紛、 特殊患者、疑難危重患者,有護理并發(fā)癥特殊患者、疑難危重患者,有護理并發(fā)癥 等,須及時上報護理部。等,須及時上報護理部。31講課課件抓關(guān)鍵措施抓
19、關(guān)鍵措施危重患者危重患者護理計劃制護理計劃制有護理計劃、有護理重點;有護理計劃、有護理重點; 制定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)護理流程和規(guī)范。制定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)護理流程和規(guī)范。常規(guī)護理制常規(guī)護理制本專科疾病合并其他??萍膊〉幕颊撸緦?萍膊『喜⑵渌麑?萍膊〉幕颊?, 須制定相應(yīng)的護理常規(guī)。須制定相應(yīng)的護理常規(guī)。提問制提問制護士長在上、下班前提問當班新護士,可能護士長在上、下班前提問當班新護士,可能 會發(fā)生什么情況?表現(xiàn)是什么?預(yù)見性提示會發(fā)生什么情況?表現(xiàn)是什么?預(yù)見性提示 護士注意事項。護士注意事項。提醒制提醒制 下班前,互相提醒有沒有未完成的工作或需特下班前,互相提醒有沒有未完成的工作或需特 殊交班的事項
20、。殊交班的事項。預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥列出常見護理并發(fā)癥列出常見護理并發(fā)癥32講課課件三、制定病區(qū)安全管理預(yù)案三、制定病區(qū)安全管理預(yù)案 (指南)(指南)預(yù)防火災(zāi)發(fā)生管理預(yù)案預(yù)防火災(zāi)發(fā)生管理預(yù)案預(yù)防被盜預(yù)案及發(fā)生后處理程序預(yù)防被盜預(yù)案及發(fā)生后處理程序突然停電處理預(yù)案突然停電處理預(yù)案陪護人員的管理規(guī)定陪護人員的管理規(guī)定v規(guī)范遇上述事件如何處理和上報規(guī)范遇上述事件如何處理和上報33講課課件護理標識牌護理標識牌高危警示高危警示v青霉素過敏青霉素過敏v預(yù)防跌倒、預(yù)防墜床預(yù)防跌倒、預(yù)防墜床v鼻飼鼻飼v沖洗液(腹腔、膀胱)沖洗液(腹腔、膀胱)v多個用藥途經(jīng)(兩個通路)多個用藥途經(jīng)(兩個通路)v特殊用藥(硝酸甘
21、油等)特殊用藥(硝酸甘油等)34講課課件四、規(guī)范關(guān)鍵過程管理四、規(guī)范關(guān)鍵過程管理實施:實施:住院患者壓瘡護理常規(guī)住院患者壓瘡護理常規(guī)住院患者預(yù)防跌倒住院患者預(yù)防跌倒/ /墜床管理制度墜床管理制度(評分表、報告表、告知書、制度)(評分表、報告表、告知書、制度) 住院病人交接記錄住院病人交接記錄預(yù)防、處理輸血和輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案預(yù)防、處理輸血和輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案35講課課件五、規(guī)范護理物品、儀器的管理五、規(guī)范護理物品、儀器的管理v建立帳冊,規(guī)范管理建立帳冊,規(guī)范管理v專人管理,定位放置專人管理,定位放置v處于備用狀態(tài)處于備用狀態(tài)v先培訓(xùn),后使用:制定各專科儀器操作程序卡。先培訓(xùn),后使用:制定各專科
22、儀器操作程序卡。v不合格儀器、設(shè)備、設(shè)施、物品,須掛不合格標志,或注明不合格儀器、設(shè)備、設(shè)施、物品,須掛不合格標志,或注明確規(guī)定(練習(xí)操作)。確規(guī)定(練習(xí)操作)。36講課課件六、用藥管理六、用藥管理(標準)(標準)v制定安全用藥管理規(guī)定制定安全用藥管理規(guī)定(二人核對;化療藥、毒麻劇限藥管理;多種藥滴二人核對;化療藥、毒麻劇限藥管理;多種藥滴壺入。壺入。v規(guī)范高危藥品的存放規(guī)范高危藥品的存放不得與其他藥物混放不得與其他藥物混放 高濃度電解質(zhì)制劑高濃度電解質(zhì)制劑氯化鉀、氯化鉀、10%的氯化鈉等的氯化鈉等 肌肉松弛劑與細胞毒性藥單獨存放、有醒目標志肌肉松弛劑與細胞毒性藥單獨存放、有醒目標志v藥品儲備
23、的種類和數(shù)量由藥劑科和科主任共同商定。藥品儲備的種類和數(shù)量由藥劑科和科主任共同商定。v標識:藥物過敏、特殊藥標識:藥物過敏、特殊藥v毒麻劇限藥毒麻劇限藥:特殊管理特殊管理37講課課件七、規(guī)范重點時段管理七、規(guī)范重點時段管理v節(jié)假日節(jié)假日提示:護士長節(jié)假日前安全檢查的項目提示:護士長節(jié)假日前安全檢查的項目提醒:護士長須特別注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)提醒:護士長須特別注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)v夜間、中午夜間、中午v交接班交接班v工作繁忙或閑暇時工作繁忙或閑暇時v護士考試前護士考試前38講課課件節(jié)假日安全常見問題節(jié)假日安全常見問題1.護士長:人力配備不足護士長:人力配備不足2.護士:的責任、態(tài)度、紀律護士:的責任、態(tài)度、
24、紀律3.危重患者基礎(chǔ)護理質(zhì)量、搶救質(zhì)量危重患者基礎(chǔ)護理質(zhì)量、搶救質(zhì)量4.病區(qū)管理病區(qū)管理-儀器、物品、藥品儀器、物品、藥品5.壓瘡、摔倒、意外傷壓瘡、摔倒、意外傷6.實習(xí)護士帶教實習(xí)護士帶教39講課課件八、規(guī)范教學(xué)安全管理八、規(guī)范教學(xué)安全管理1、制定教學(xué)管理制度、制定教學(xué)管理制度工作職責范圍。工作職責范圍。2、帶教教員資格的認定。帶教教員資格的認定。3、專人管理實習(xí)學(xué)員。、專人管理實習(xí)學(xué)員。4、限定實習(xí)學(xué)生的工作范圍、限定實習(xí)學(xué)生的工作范圍40講課課件九、規(guī)范護理技術(shù)管理九、規(guī)范護理技術(shù)管理v新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準入制新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準入制v制定護理技術(shù)操作規(guī)范制定護理技術(shù)操作規(guī)范v培訓(xùn)與考核培訓(xùn)與考
25、核41講課課件十、規(guī)范護理記錄十、規(guī)范護理記錄v修定、完善修定、完善護理記錄書寫標準護理記錄書寫標準v規(guī)范??谱o理記錄頻次規(guī)范??谱o理記錄頻次v不合格病歷(護理)不出科,護士長是出院病歷檢查員不合格病歷(護理)不出科,護士長是出院病歷檢查員v設(shè)計專科護理記錄表設(shè)計??谱o理記錄表42講課課件十一、培訓(xùn)十一、培訓(xùn)提升護士風(fēng)提升護士風(fēng)險防范的意識和能力險防范的意識和能力1、提高護士風(fēng)險防范的意識、提高護士風(fēng)險防范的意識v學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理條例醫(yī)療事故處理條例、法律法規(guī)、法律法規(guī)v及時通報其它醫(yī)院有關(guān)安全的信息及時通報其它醫(yī)院有關(guān)安全的信息v組織護理糾紛的個案分析會組織護理糾紛的個案分析會法律層面法
26、律層面2、職業(yè)道德、職業(yè)精神、職業(yè)道德、職業(yè)精神v組織責任與誠信的討論組織責任與誠信的討論43講課課件v盡可能改進制度、流程!盡可能改進制度、流程!v讓護士做對容易,做錯難!讓護士做對容易,做錯難!v“防呆防呆”系統(tǒng)的建立系統(tǒng)的建立兩人核對、三查七對、微量泵管理兩人核對、三查七對、微量泵管理、點眼藥(散瞳)、檢驗管與化驗單的顏色、建立檢驗系統(tǒng)、點眼藥(散瞳)、檢驗管與化驗單的顏色、建立檢驗系統(tǒng)和監(jiān)視系統(tǒng)和監(jiān)視系統(tǒng)44講課課件結(jié)結(jié)束束語語 安全隱患、差錯事故對于我們來說,機率安全隱患、差錯事故對于我們來說,機率可能只是可能只是1%1%,甚至更小,但對于每一位患者,甚至更小,但對于每一位患者來說,將是來說,將是100%100%! 關(guān)愛生命健康,保障患者安全,關(guān)愛生命健康,保障患者安全, 是我們義不容辭的責任是我們義不容辭的責任! ! 完善安全制度,落實安全責任,完善安全制度,落實安全責任, 是我們刻不容緩的工作!是我們刻不容緩的工作!45講課課件46講課課件
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