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1、顱腦損傷患者急診臨床護(hù)理路徑的實(shí)施效果研究
摘要：目的：探討顱腦損傷患者急診臨床護(hù)理路徑的實(shí)施效果。 方法：選取2014年12月至2015年12月來我院治療顱腦損傷患者82例，并按照隨機(jī)平均的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組41例患者予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組41例患者予以急診臨床護(hù)理路徑。對(duì)兩組患者搶救時(shí)間以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。 結(jié)果：經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者急診搶救時(shí)間少于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：對(duì)顱腦損傷患者行急診臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，可提高護(hù)理滿意度，臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：顱腦損傷、急診臨床護(hù)
2、理路徑、實(shí)施效果
顱腦損傷是指外力直接作用于頭顱導(dǎo)致的損傷，如頭部軟組織損傷、腦損傷以及顱骨骨折。其中腦損傷后對(duì)患者將會(huì)造成嚴(yán)重的后果，嚴(yán)重的甚至對(duì)患者生命造成威脅[1]。臨床上，除了需要對(duì)顱腦損傷患者進(jìn)行及時(shí)有效的診斷以及治療外，還需要對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)科學(xué)的臨床護(hù)理措施，有利于患者預(yù)后，減少患者致死致殘率?，F(xiàn)今，臨床護(hù)理路徑作為一種新型的醫(yī)療護(hù)理方式，在臨床上得到廣泛應(yīng)用[2]。這種護(hù)理措施的主要優(yōu)勢(shì)有降低患者的醫(yī)療成本、治療護(hù)理質(zhì)量以及效率。本文選取2014年12月至2015年12月來我院治療顱腦損傷患者82例，并對(duì)其中的41例患者予以急診臨床護(hù)理路徑，發(fā)現(xiàn)臨床效果顯著，有效提高護(hù)理水
3、平以及護(hù)理工作效率，另外，可顯著提高患者的護(hù)理滿意度?，F(xiàn)報(bào)道如下。
1. 一般資料與方法
1.1一般資料
選取2014年12月至2015年12月來我院治療顱腦損傷患者82例，并按照隨機(jī)平均的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組41例患者中，男性19例，女性22例，年齡33-56歲，平均年齡（41.21.4）歲。其中高處墜落致傷13例，交通致傷14例，其他原因致傷14例。實(shí)驗(yàn)組41例患者中，男性20例，女性21例，年齡34-55歲，平均年齡（42.61.5）歲。其中高處墜落致傷14例，交通致傷15例，其他原因致傷12例。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，不具有
4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法
對(duì)照組患者入院接受治療后，予以常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者予以急診臨床護(hù)理路徑，具體方法如下：組建專門的急診護(hù)理路徑小組，并制定護(hù)理路徑表格，對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行確認(rèn)。①入院前，對(duì)于患者的實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的實(shí)際病情對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的搶救措施。并將轉(zhuǎn)送平床事先準(zhǔn)備好，聯(lián)系相關(guān)會(huì)診醫(yī)生，對(duì)患者實(shí)施急救措施。②急救階段，迅速對(duì)患者建立靜脈通路，并對(duì)患者的傷口進(jìn)行相應(yīng)的處理。對(duì)于患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切檢測(cè)，保持患者呼吸通暢[3]。嚴(yán)格遵醫(yī)囑對(duì)患者靜脈注射相關(guān)藥物。對(duì)患者的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估，制定一份具有針對(duì)性的護(hù)理方案。充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，準(zhǔn)備留置胃管，施行備皮等等。③對(duì)
5、樣本進(jìn)行檢測(cè)。相關(guān)的護(hù)理人員需要遵醫(yī)囑對(duì)患者的血液以及尿液等標(biāo)本進(jìn)行采集，并及時(shí)送到檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)。詳細(xì)分析患者的各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)患者的其他檢驗(yàn)進(jìn)行輔助[4]。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)兩組患者的急診搶救時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)記錄，并對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行記錄。根據(jù)護(hù)理效果，將護(hù)理滿意度分為滿意與不滿意兩個(gè)等級(jí)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
對(duì)照組患者急診搶救時(shí)間為（48.614.3）min，實(shí)驗(yàn)組患者急診搶救時(shí)間為（33.211.0）min
6、。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者急診搶救時(shí)間少于對(duì)照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理持滿意的有33例，護(hù)理滿意度為80.49%。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理持滿意的有38例，護(hù)理滿意度為92.68%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3. 討論
顱腦損傷患者造成的損傷范圍較大，且損傷面積較大，若不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)處理就會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅。因此，應(yīng)對(duì)患者病情進(jìn)行第一時(shí)間評(píng)估，并根據(jù)患者的實(shí)際病情對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的處理。除此之外，還需要有效的護(hù)理措施進(jìn)行配合，使得患者的診斷時(shí)間以及搶救時(shí)間都大大縮短?，F(xiàn)今，臨床上多使用一種新型的護(hù)理措施
7、方法，即急診護(hù)理路徑，可以對(duì)臨床護(hù)理工作進(jìn)行有效梳理以及整合，使得臨床護(hù)理工作質(zhì)量以及工作效率大大提高。在臨床上實(shí)施臨床護(hù)理路徑需要注意的是：首先，將患者的需求放在第一位，使得患者可以得到及時(shí)、有效的救治；其次，院內(nèi)的各個(gè)科室需要加強(qiáng)合作，共同為患者治療與護(hù)理提供支持；再次，在對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的時(shí)候需要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際的硬件設(shè)備以及醫(yī)療水平制定相應(yīng)的方案；最后，根據(jù)患者的實(shí)際病情對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。另外，在實(shí)際實(shí)施過程中，還可能出現(xiàn)一些新的情況，這時(shí)就需要對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，使其和患者的實(shí)際情況相符合。急診臨床護(hù)理路徑強(qiáng)調(diào)了在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估以及處理，使得患者的搶救時(shí)間有效
8、縮短，有利于患者預(yù)后[5]。本文選取2014年12月至2015年12月來我院治療顱腦損傷患者82例，并對(duì)其中的41例患者予以急診臨床護(hù)理路徑，發(fā)現(xiàn)患者的急診搶救時(shí)間為（33.211.0）min，顯著低于予以常規(guī)護(hù)理的患者。并且予以急診護(hù)理路徑患者的護(hù)理滿意度為92.68%，顯著高于予以常規(guī)護(hù)理的患者。綜上所述，急診護(hù)理路徑具有有效縮短搶救時(shí)間、及時(shí)快捷等優(yōu)點(diǎn)，可有效相關(guān)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量以及工作效率。對(duì)顱腦損傷患者行急診護(hù)理路徑臨床效果顯著，患者護(hù)理滿意度高，有利于共建和諧的護(hù)患關(guān)系，值得在臨床上應(yīng)用推廣。
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