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黃山區(qū)醫(yī)療服務(wù)區(qū)、鄉(xiāng)、村一體化管理
實(shí)施方案
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,優(yōu)化衛(wèi)生資源,進(jìn)一步完善區(qū)鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,根據(jù)《黃山市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)縣鄉(xiāng)村一體化管理指導(dǎo)意見》(黃衛(wèi)字〔2011〕65號)文件精神,將我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)三級網(wǎng)絡(luò)縱向緊密銜接,融為一體,實(shí)現(xiàn)資源共享,發(fā)揮區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的延伸管理、延伸服務(wù)和延伸在職教育的作用,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展,滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求,解決廣大群眾“看病難、看病貴”的問題,按照“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則,全面提升區(qū)、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和管理水平?,F(xiàn)結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定黃山區(qū)區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療
2、衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī),實(shí)施區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,建立以“區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化發(fā)展機(jī)制,不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,促進(jìn)區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生均衡發(fā)展,為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的預(yù)防保健和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提高人民群眾的健康水平,實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng),大病不出區(qū)”的目標(biāo)。
二、組織機(jī)構(gòu)
組 長:李振云
副組長:方福生 龐晨輝 王國仁
成 員:朱國平 朱仲文 湯莉莉 崔鎧亮 崔金蘭梁志勝 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人
3、下設(shè)辦公室,設(shè)在醫(yī)政科。全面做好組織、協(xié)調(diào)、考核、驗(yàn)收等工作;確保區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的順利進(jìn)開展。
三、區(qū)鄉(xiāng)村一體化管理模式、分工及內(nèi)容
(一)管理模式
建立區(qū)、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制,采取區(qū)級醫(yī)院對口幫扶、支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)、幫扶村衛(wèi)生室的“五統(tǒng)一”管理模式。支援與被支援雙方建立以技術(shù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、設(shè)備資源共享、雙向轉(zhuǎn)診、會診查房、人員培訓(xùn)、信息互通為主要內(nèi)容的協(xié)作機(jī)制。
1、機(jī)構(gòu)設(shè)置統(tǒng)一:按照《黃山區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》每鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一個衛(wèi)生院,每行政村設(shè)置一個衛(wèi)生室。滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。
2、人員準(zhǔn)入管理統(tǒng)一:實(shí)行全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人員統(tǒng)一準(zhǔn)入、聘用機(jī)
4、制,嚴(yán)格崗位管理;大中專院校畢業(yè)生必須經(jīng)過區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶教一年才能上崗;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名全科醫(yī)生。
3、藥品采購管理統(tǒng)一:嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度,鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部使用國家基本藥物目錄和省級補(bǔ)充藥物目錄的藥品;區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購國家基本藥物不得低于藥品總采購金額的30%;各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購使用一律實(shí)行電子化管理。
4、醫(yī)療服務(wù)責(zé)任統(tǒng)一:為切實(shí)做好我區(qū)醫(yī)療服務(wù)區(qū)鄉(xiāng)村一體化管理工作,凸顯30分鐘醫(yī)療服務(wù)圈,實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)對轄區(qū)內(nèi)行政村(社區(qū))的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行責(zé)任醫(yī)生包干制,區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行劃片包干(見附件)。幫扶和被幫扶單位之間
5、要建立行之有效的雙向轉(zhuǎn)診制度,提高區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病床使用率。
5、診療技術(shù)統(tǒng)一:一是建立雙向轉(zhuǎn)診和急會診的優(yōu)勢互補(bǔ)制度,區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層轉(zhuǎn)入的病人經(jīng)處理后需要進(jìn)行繼續(xù)康復(fù)治療的,要及時給予辦理返回原機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療對接手續(xù),縮短住院日,增加病床周轉(zhuǎn);二是實(shí)行區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果同級互認(rèn),基層各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)同制度,杜絕亂檢查、重復(fù)檢查的現(xiàn)象;三是建立全縣醫(yī)療電子信息管理平臺,逐步實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療電子信息共享制度,將出院病人的電子出院錄轉(zhuǎn)入共享平臺,轉(zhuǎn)化為居民電子健康檔案內(nèi)容。
(二)管理幫扶、支援單位分工:
1、區(qū)人民醫(yī)院:幫扶支援8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:甘棠鎮(zhèn)、耿城鎮(zhèn)、新明鄉(xiāng)、龍門鄉(xiāng)、
6、三口鎮(zhèn)、焦村鎮(zhèn)(中心)、烏石鎮(zhèn)(中心)、太平湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院;
2、區(qū)中醫(yī)院幫扶支援6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:新華鄉(xiāng)(中心)、新豐鄉(xiāng)、永豐鄉(xiāng)、湯口鎮(zhèn)、譚家橋鎮(zhèn)(中心)、仙源鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶指導(dǎo)轄內(nèi)的村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務(wù)。
(三)、區(qū)鄉(xiāng)村一體化管理內(nèi)容
1、確立幫扶項(xiàng)目。區(qū)級各單位根據(jù)被幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的實(shí)際需要,確定幫扶項(xiàng)目(內(nèi)科常見病及多發(fā)病的診治、中醫(yī)適宜技術(shù)、急診急救、住院部的管理、臨床醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)技術(shù))。鄉(xiāng)鎮(zhèn)幫扶單位根據(jù)各村衛(wèi)生室的職能任務(wù)完成進(jìn)度情況具體確定幫扶內(nèi)容(或集中培訓(xùn),或下派幫扶)。
2、接受人員培訓(xùn):區(qū)級醫(yī)療單位要針對確定的幫扶項(xiàng)目接受被幫扶
7、單位業(yè)務(wù)骨干到本院接受培訓(xùn),并制定短期或長期培訓(xùn)計劃,利用本單位的設(shè)備、技術(shù)、病源等有利條件,幫助受援衛(wèi)生院提高專業(yè)技術(shù)水平,為長期發(fā)展打好基礎(chǔ)。
3、下派幫扶:區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位按項(xiàng)目目標(biāo)抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員組建支援幫扶醫(yī)療隊,進(jìn)駐被幫扶單位,手把手培訓(xùn)人員,確保被幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的培訓(xùn)項(xiàng)目順利完成,技術(shù)水平切實(shí)得到提高。
4、有關(guān)要求:各級幫扶單位不得收取被幫扶單位發(fā)放的任何補(bǔ)貼和獎金;但被幫扶單位應(yīng)當(dāng)提供必要的生活工作條件。
駐鄉(xiāng)幫扶人員在駐鄉(xiāng)幫扶工作期間計算為下鄉(xiāng)支醫(yī)時間,作為區(qū)級醫(yī)療單位衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升中級以上職稱的必備條件。
四、職責(zé)與任務(wù)
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
8、要自覺貫徹落實(shí)黨和國家衛(wèi)生事業(yè)方針政策,執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章及各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)范,做到執(zhí)業(yè)主體、執(zhí)業(yè)人員、執(zhí)業(yè)范圍合法,合格,合規(guī)。同時,要進(jìn)一步完善醫(yī)療急救、中醫(yī)中藥等服務(wù)功能,積極開展疾病預(yù)防、基本醫(yī)療、健康教育等綜合服務(wù)。
2、區(qū)級幫扶單位必須做到高度重視,精心組織,認(rèn)真實(shí)施,選派骨干力量落實(shí)任務(wù),傳承現(xiàn)代的、科學(xué)的、規(guī)范的管理理念與醫(yī)療技術(shù),做好被幫扶單位的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和人員進(jìn)修等工作,使被幫扶的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷提高管理水平,進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力。
五、實(shí)施步驟
1、部署動員階段(2011年7月1日—8月30日) 各級幫扶單位要積極籌劃安排,成立組織,制定工作方案,列出
9、具體的幫扶、指導(dǎo)內(nèi)容,做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
2、具體實(shí)施階段(2011年9月1日—2011年11月30日)區(qū)級醫(yī)療單位下派業(yè)務(wù)技術(shù)骨干進(jìn)駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)帶教、指導(dǎo)其開展業(yè)務(wù)工作;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)依據(jù)幫扶項(xiàng)目選派人員學(xué)習(xí),提高技術(shù)水平,同時建立轄區(qū)內(nèi)行政村(社區(qū))的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任醫(yī)生包干制;初步建立區(qū)域內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診制度;區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定電子病歷建設(shè)規(guī)劃,完成相關(guān)培訓(xùn)工作。
3、總結(jié)評估階段 (2011年11月30日—2011年12月31日) 各幫扶單位和被幫扶單位對區(qū)鄉(xiāng)村一體化管理工作作全面評估,總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),1月30日前報區(qū)衛(wèi)生局。
4、督導(dǎo)考核階段
10、區(qū)衛(wèi)生局對該項(xiàng)目的實(shí)施情況每季度進(jìn)行一次督導(dǎo)考核,督促一體化方案順利實(shí)施。
5、鞏固完善階段 (2012年1月1日—6月30日)
六、工作措施
1、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識。推行區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀及全國、省、市衛(wèi)生工作會議精神的一項(xiàng)重大舉措。各單位要高度重視,廣泛宣傳,統(tǒng)一干部群眾思想,確保這項(xiàng)工作順利進(jìn)行。
2、制訂措施,抓好落實(shí)。區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理是我區(qū)鄉(xiāng)村一體化的進(jìn)一步深化,工作起步困難和問題不少,各單位要按照統(tǒng)一安排,結(jié)合實(shí)際,制訂切實(shí)可行的措施,使縣鄉(xiāng)一體化任務(wù)落到實(shí)處。區(qū)級醫(yī)療單位的駐鄉(xiāng)人員必須按時到位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要積極安排好下派人
11、員日常生活,籌劃好培訓(xùn)人員的培訓(xùn)項(xiàng)目,對下派帶教幫扶人員和進(jìn)修培訓(xùn)人員提供良好的工作生活條件。
3、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、搞好配合。區(qū)衛(wèi)生局成立以局長為組長,區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科,具體負(fù)責(zé)全我區(qū)鄉(xiāng)一體化醫(yī)療服務(wù)管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、檢查、考核驗(yàn)收等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要建立健全相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),真正做到措施到位,任務(wù)落實(shí),確保區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療一體化管理工作取得實(shí)效。
4、幫扶單位積極籌劃安排和動員幫扶人員,制定工作方案,盡快成立專門的工作班子,列出具體的幫扶、指導(dǎo)內(nèi)容,做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。并將實(shí)施方案于近期報醫(yī)政科。
5、區(qū)衛(wèi)生局對該項(xiàng)目的實(shí)施情況每半年進(jìn)行一次督導(dǎo)考核,督促項(xiàng)目順利實(shí)施。
黃山區(qū)衛(wèi)生局
二〇一一年十月二十七日
專心---專注---專業(yè)