臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療研究

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1、重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療研究 摘要：目的：探討重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療效果。方法：選取我院2015年5月～2016年5月收治的重癥哮喘患者88例，依據(jù)隨機(jī)分配的原則，分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各44例。對(duì)照組患者行常規(guī)臨床治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行綜合性治療。結(jié)果：對(duì)照組顯效39例（88.64%），有效3例（6.82%），無效2例（4.55%），對(duì)照組總體有效率為95.46%；實(shí)驗(yàn)組顯效30例（68.18%），有效3例（6.82%），無效11例（25.00%），實(shí)驗(yàn)組總體有效率為75.00%。經(jīng)比較觀察兩組患者在總體有效率上高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：行綜合性臨床治療在效果上明

2、顯優(yōu)于常規(guī)治療，值得在臨床治療中應(yīng)用推廣。 關(guān)鍵詞：重癥哮喘；呼吸內(nèi)科；治療研究 重癥哮喘是臨床中常見的疾病類型，具有較高的發(fā)病率。近年來，環(huán)境質(zhì)量在不斷下降，同時(shí)吸煙等不規(guī)律性的生活習(xí)慣造成了重癥哮喘發(fā)病的幾率，呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注[1]。重癥哮喘患者倘若沒有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，容易造成身體內(nèi)部各器官的衰竭，嚴(yán)重的產(chǎn)生并發(fā)癥，對(duì)生命造成威脅。在當(dāng)前的重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療中采用的主要方法是進(jìn)行補(bǔ)液、氧療，同時(shí)采用糖皮質(zhì)激素的常規(guī)方法對(duì)患者的病情進(jìn)行治療，在治療的過程中部分患者病情很難得到緩解，需要進(jìn)行綜合性的治療，達(dá)到最佳的臨床治療效果[2]。本文將選取我

3、院2015年5月～2016年5月收治的重癥哮喘患者88例，并對(duì)其中的44例患者行綜合性治療，發(fā)現(xiàn)臨床治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選取我院2015年5月～2016年5月收治的重癥哮喘患者88例，依據(jù)隨機(jī)分配的原則，分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各44例，這些患者均被確診為重癥哮喘。實(shí)驗(yàn)組男性28例，女性16例，平均年齡55歲，平均具有6年的病史，哮喘發(fā)作時(shí)常24小時(shí)。引起哮喘發(fā)作的原因：24例呼吸道感染，觸碰過敏原16例，不明原因4例；對(duì)照組男性24例，女性20例，平均年齡54歲，平均具有8年的病史，哮喘發(fā)作時(shí)常21小時(shí)。引起哮喘發(fā)作的原因：22例呼吸道感染，觸

4、碰過敏原17例，不明原因5例。兩組患者在性別、年齡、病史時(shí)間以及引起哮喘發(fā)作的原因進(jìn)行比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 1.2 方法 重癥哮喘患者在呼吸內(nèi)科臨床治療過程中均采用常規(guī)治療，需要對(duì)患者的呼吸、心率、血壓等生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)呼吸臨床治療，實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性治療，對(duì)重癥哮喘患者進(jìn)行80毫克的甲基強(qiáng)的松龍靜脈注射，注射的間隔時(shí)間為12小時(shí)，持續(xù)的時(shí)間為1～4天。結(jié)合重癥哮喘患者的病情具體情況，采用定量的藥物治療，在臨床治療效果有所顯現(xiàn)時(shí)，逐漸轉(zhuǎn)變患者的治療方式，采用藥物口服的方式，保持一定的藥物治療劑量[3]。與此同時(shí)，每天進(jìn)行氨茶堿

5、0.4～0.8克靜脈注射，加入1毫升的沙丁胺醇水溶液，添加到2毫升的異丙托品水溶液中，運(yùn)用霧化吸入的方法，對(duì)患者進(jìn)行每天2次的機(jī)械通氣治療。此外，采用15毫升硫酸鎂、10毫克多巴胺，將二者加入到500毫升的生理鹽水中，運(yùn)用靜脈注射的方式對(duì)患者進(jìn)行臨床治療[4]。 1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行記錄和分析，分為顯效、有效、無效三個(gè)層次。顯效：患者在進(jìn)行治療后病情顯著好轉(zhuǎn)，生命體征恢復(fù)到正常的水平；有效：患者在進(jìn)行治療后病情有了一定的改善，身體指標(biāo)恢復(fù)到了正常；無效：患者經(jīng)臨床治療后，病情癥狀以及生命體征沒有任何改變，甚至變得更加嚴(yán)重。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟

6、件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)， P＜0.05表面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 結(jié)果 對(duì)照組顯效39例（88.64%），有效3例（6.82%），無效2例（4.55%），對(duì)照組總體有效率為95.46%；實(shí)驗(yàn)組顯效30例（68.18%），有效3例（6.82%），無效11例（25.00%），實(shí)驗(yàn)組總體有效率為75.00%。經(jīng)比較觀察兩組患者在總體有效率上高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3 討論 平滑肌增厚以及黏膜纖維增生是重癥哮喘患者常見的臨床癥狀，隨著病情的不斷發(fā)展會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生肺氣腫、肺心病等，對(duì)患者的肺部功能造成嚴(yán)重的影響。在重癥哮喘患者的臨床

7、治療中，氧療和激素治療是基礎(chǔ)的治療方法，在治療的過程中容易給患者的呼吸道造成堵塞，過度的肺泡充氣，給患者的肺部通氣功能造成較大的影響，從而使重癥哮喘患者減少低氧血癥等并發(fā)癥現(xiàn)象。因此，針對(duì)重癥哮喘患者在行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上還需要進(jìn)行綜合性的臨床治療方法，對(duì)患者進(jìn)行全面的治療[5]。綜合性治療方法能夠降低重癥哮喘患者產(chǎn)生肺炎的幾率，減少患者在治療過程中的疼痛，給予患者舒適感。此外，通過對(duì)患者進(jìn)行硫酸鎂靜脈注射的方式能夠給患者產(chǎn)生良好的作用，激活患者身體內(nèi)部的腎上腺素，擴(kuò)張支氣管，抑制患者哮喘的復(fù)發(fā)，降低鈣離子的濃度，最終使得支氣管平滑肌能夠得到充分的舒張。對(duì)重癥哮喘患者在呼吸內(nèi)部臨床治療效果中采用

8、綜合性的臨床治療方法，取得了良好的治療效果，能夠有效提高患者的各項(xiàng)機(jī)能，提高患者在治療過程中的效率。 綜上所述，針對(duì)重癥哮喘患者運(yùn)用綜合性臨床治療方法，能夠達(dá)到最佳的臨床治療效果，減少在治療過程中并發(fā)癥產(chǎn)生的可能性，改善患者的心肺功能，提高患者的日常生活質(zhì)量，值得在臨床治療中應(yīng)用推廣。 參考文獻(xiàn)： [1]夏靜.整體護(hù)理干預(yù)在重癥哮喘呼吸內(nèi)科治療中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,02:201-202. [2]古尼沙沙地克.分析研究重癥哮喘采用呼吸內(nèi)科臨床治療的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,02:65. [3]哈日特別克,道勒特漢.探討老年重癥哮喘呼吸內(nèi)科規(guī)范治療臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,09:66-67. [4]王順梅.急性重癥哮喘呼吸內(nèi)科規(guī)范治療效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014,06:183-184. [5]趙守焱.哮喘的中醫(yī)病機(jī)及呼吸內(nèi)科危重癥哮喘患者29例臨床治療效果分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2014,S1:112-113.