臨床醫(yī)學專業(yè) 下肢骨折后深靜脈血栓的臨床治療對策分析

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1、下肢骨折后深靜脈血栓的臨床治療對策分析 摘要：目的：探討下肢骨折后深靜脈血栓的臨床治療對策。 方法：選取2014年12月至2015年12月來我院進行下肢骨折后深靜脈血栓治療的患者58例，并按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組。對照組患者行低分子量肝素皮下注射治療，實驗組患者在此基礎上行丹參注射液以及血府逐瘀湯治療。對兩組患者的臨床治療效果進行分析比較。 結果：經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者治愈率顯著高于對照組，且用藥時間顯著短于對照組，實驗組患者復發(fā)率顯著低于對照組患者復發(fā)率，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。 結論：中西醫(yī)結合方式治療下肢骨折術后深靜脈血栓，臨床治療效果顯著，降低患者的復發(fā)率，

2、值得在臨床上推廣應用。 關鍵詞：下肢骨折、深靜脈血栓、臨床治療對策 在進行完下肢骨折術后，患者很容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥就是深靜脈血栓。近年來，下肢骨折后出現(xiàn)深靜脈血栓的患者人數(shù)不斷增多，對于患者的健康產生很大影響。這就需要采取有效的措施對其進行干預，恢復患者健康[1]。本文選取2014年12月至2015年12月來我院進行下肢骨折后深靜脈血栓治療的患者58例，并按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組。對照組患者行低分子量肝素皮下注射治療，實驗組患者在此基礎上行丹參注射液以及血府逐瘀湯治療。對兩組患者的臨床治療效果進行分析比較，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的臨床效果更高，且復發(fā)率較低，值得在臨床上推廣

3、應用。 1. 一般資料與方法 1.1一般資料 選取2014年12月至2015年12月來我院進行下肢骨折后深靜脈血栓治療的患者58例，并按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組。對照組29例患者中，男性15例，女性14例，年齡32-74歲，平均年齡（51.2±1.8）歲。其中13例為股骨頸骨折，5例為轉子間骨折，4例為股骨干骨折，5例為脛腓骨骨折，2例踝部骨折。實驗組29例患者中，男性14例，女性15例，年齡33-75歲，平均年齡（50.6±1.7）歲。其中10例為股骨頸骨折，6例為股骨干骨折，4例為轉子間骨折，脛腓骨骨折5例，踝部骨折4例。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一

4、般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。 1.2方法 手術治療之后，對照組患者依據(jù)患者的實際體重行低分子量肝素進行皮下注射治療。患者體重＜50kg的時候，藥物劑量為0.3ml；患者體重為50-80kg的時候，藥物劑量為0.4ml；患者體重≥80Kg的時候，藥物劑量為0.6ml。實驗組在此基礎上予以但是注射液以及血府逐瘀湯治療，靜脈注射20ml丹參注射液，1次/d。血府逐瘀湯以當歸、川芎、生地、桃仁、枳殼、赤芍、桔梗以及甘草等為主要藥方[2]。藥物劑量依據(jù)患者的病情進行酌情加減，煎湯口服，1劑/d，分為兩次進行溫服。患者在治療期間區(qū)里患者適當進行功能訓練，使得自身的血液循環(huán)得

5、到促進。 1.3觀察指標 治療結束后對患者的治愈情況，以及用藥時間進行評定。并于三個月后對患者進行隨訪，記錄患者的復發(fā)情況。 1.4統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計學意義。 2 結果 對照組29例患者中，治愈患者21例（72.41%），用藥時間為（9.72±3.04）d。實驗組29例患者中，治愈患者27例（93.10%），用藥時間為（6.74±2.25）d。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者治愈率顯著高于對照組，且用藥時間顯著短于對照組，P＜0.0

6、5，具有統(tǒng)計學意義。 治療三個月后，對患者進行隨訪，發(fā)現(xiàn)對照組患者中出現(xiàn)復發(fā)情況的有9例（31.03%），實驗組患者中出現(xiàn)復發(fā)情況的有2例（6.90%）。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者復發(fā)率顯著低于對照組患者復發(fā)率，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。 3.討論 臨床上，患者完成下肢骨折術后，很容易出現(xiàn)深靜脈血栓的并發(fā)癥。且下肢骨折后出現(xiàn)深靜脈血栓的患者人數(shù)在逐年增多，對于患者的健康將會產生較大的影響。丹參可起到活血祛瘀、涼血消痛的作用。有研究證明，丹參不僅對于人體內的血管內皮素具有很好的調節(jié)性，使得血管收縮得到明顯減輕[3]。并且，還可以使得患者的血液黏稠度以及白細胞黏附度都發(fā)生顯著降低，抑制血小

7、板激活。另外，丹參還能使得血漿中的纖維蛋白原含量出現(xiàn)明顯降低，增強纖溶酶的活性，使得纖維蛋白的降解加速[4]。血府逐瘀湯可起到活血化瘀、通絡散結的作用，可對患者的血管進行擴充以及對機體血液循環(huán)進行改善。其中川芎對于患者的血管內皮可起到顯著的保護作用。在本次研究中，選取2014年12月至2015年12月來我院進行下肢骨折后深靜脈血栓治療的患者58例，并按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組。實驗組的用藥時間為（6.74±2.25）d，顯著低于對照組患者的（9.72±3.04）d。且實驗組患者，治愈率為72.41%，顯著低于對照組93.10%由此可見，利用中西醫(yī)結合的方式對

8、患者進行治療，臨床效果顯著，明顯優(yōu)于單純使用西醫(yī)進行抗凝血治療，且患者用藥的時間得到明顯縮短，有利于患者的術后康復。將抗凝血藥物低分子肝素與丹參注射液以及血府逐瘀湯進行聯(lián)合使用，可以協(xié)同發(fā)揮抗凝效用以及保護患者血管內皮的效用，起到標本兼治的效果[5]。綜上所述，對下肢骨折后深靜脈血栓患者行中西醫(yī)結合治療，治療效果顯著，值得在臨床上推廣應用。 參考文獻： [1]羅繼紅,張世國,胡永春,陳友銀.髖部及下肢骨折后深靜脈血栓形成治療觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2011,12:832-833. [2]劉建貞,王倩.下肢骨折后深靜脈血栓形成超聲檢查臨床意義分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2014,18:2610-2611. [3]原漣靖,王玨,田慶海.中西醫(yī)結合治療骨科大手術后深靜脈血栓形成的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2015,30:158-159+164. [4]趙龍,倪新麗.四通膠囊治療下肢骨折術后深靜脈血栓形成臨床研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2010,10:63-64. [5]謝洪端,鄭宇韜,張時亮,謝文彬,陳川.預防下肢骨折術后深靜脈血栓形成的研究進展[J].中外醫(yī)學研究,2016,01:158-160.