醫(yī)護(hù)一體化實(shí)施方案.doc

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1、醫(yī)護(hù)一體化實(shí)施方案 “醫(yī)護(hù)一體化”工作模式實(shí)施方案 為了“醫(yī)護(hù)一體化”是以病人為中心，以快速康復(fù)為目標(biāo)的醫(yī)護(hù)之間的一種協(xié)作深模化 式“，一、實(shí)施目的 人醫(yī)為醫(yī)護(hù)密切協(xié)作，共同加速住院患者康復(fù)，減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，減輕護(hù)中之患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 心 間”有二、實(shí)施方案 的合服1理務(wù)2分、理3、醫(yī)護(hù)共同做好患者及家屬的圍術(shù)期健康宣教，指導(dǎo)功能鍛練；做好重點(diǎn)工組、念、建醫(yī)患者的觀察、交接和解釋工作，減少糾紛發(fā)生，提高患者滿意度。 ，密“護(hù)三、實(shí)施效果考核指標(biāo) 推切醫(yī)之進(jìn)（一）聯(lián)護(hù)間、通識(shí)性指標(biāo)持續(xù)改進(jìn)： 優(yōu)1、平均住院日、平均住院費(fèi)用較前降低 系化有質(zhì)2、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較前明顯減

2、少、”效護(hù)（二）信的、?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)提升 理1、膝關(guān)節(jié)： 息工溝服⑴、膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后支具佩戴合格率 交作能務(wù)⑵、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練合格率 換小機(jī)深⑶、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后CPM操作合格率、組制入2、髖關(guān)節(jié)： 互：開⑴、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練合格率 相科采展⑵、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者翻身合格率 協(xié)室取一 作將晨步、醫(yī)會(huì)四、實(shí)施保障措施 提補(bǔ)護(hù)集高1充分體我2和為交、科 促兩班建、醫(yī)進(jìn)大制立建五、時(shí)間安排 療。組，一立“1、宣傳發(fā)動(dòng)培訓(xùn)階段（20__.02.09~03.01） ，護(hù)套一理醫(yī)在士合個(gè) 服護(hù)總參理有= 務(wù)2一負(fù)與的效 =質(zhì)體責(zé)診工的1 體方案實(shí)施階段（20__.03.

3、01~09.30） 量化人療作考 2及僅長帶領(lǐng)下指導(dǎo)醫(yī)護(hù)小組相對(duì)固定的共同管理病人。計(jì)流評(píng)\\ 醫(yī)能劃程機(jī)_\\患共的：制 _作流程。 = = 2= 3= \\3、總結(jié)評(píng)價(jià)階段（20__.10.01~12.31） 4 =_召\\5 _ \\ 6開G_\\ 質(zhì)六：實(shí)施效果評(píng)價(jià) BG _\\量2BG _分 1、醫(yī)護(hù)配合“治護(hù)一體化”” 打造護(hù)理新模式 2作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)開展的舉措，在“以專業(yè)與基礎(chǔ)并重、BG 析⑵ 2BG會(huì)服務(wù)與技術(shù)齊驅(qū)”理念的指引下，不斷實(shí)踐并完善“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”的全、⑶ 2B總新護(hù)理模式，倡導(dǎo)“病人包干、責(zé)任到人”的護(hù)理服務(wù)理念，贏得了患者的廣泛

4、實(shí)、⑷ 2結(jié)贊譽(yù)。 施、醫(yī)、⑸ 經(jīng) 2“醫(yī)護(hù)”搭配 更優(yōu)化的協(xié)作與互補(bǔ) 醫(yī)“醫(yī)護(hù)護(hù)配合治護(hù)一體化”護(hù)落、⑹驗(yàn)?zāi)Ｊ降膶?shí)行，首先在醫(yī)護(hù)之間搭起了一一座高效護(hù)小實(shí)改、教而快速的溝通與協(xié)作橋梁。新的模式將醫(yī)生和護(hù)士士整合為一個(gè)有機(jī)的整體，護(hù)小組醫(yī)革完訓(xùn)士與醫(yī)生對(duì)應(yīng)管理一組病人人，共同進(jìn)行查房、討論，參與制定治療方案，醫(yī)生組共護(hù)善，會(huì)針對(duì)對(duì)患者個(gè)體化的病情特點(diǎn)為護(hù)士進(jìn)行專業(yè)的講解，而護(hù)士會(huì)會(huì)就自己不理責(zé)同共理護(hù)解解或有異議的地方向醫(yī)生提出，從而極大地提提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，明確了治療任查同人理決的目的、意義，同時(shí)護(hù)士士將病人詳實(shí)的臨床資料及時(shí)提供給醫(yī)生，讓護(hù)士成為制房組員質(zhì)問了醫(yī)醫(yī)生的“眼睛”，及時(shí)地

5、為其提供患者病情變化、治療效果果、身心狀態(tài)等。制織排量題各方面準(zhǔn)確的資料，有效地避免了差錯(cuò)事故故的發(fā)生，組內(nèi)之間達(dá)到了最優(yōu)化的據(jù)。術(shù)班控正協(xié)作與互補(bǔ)。 病護(hù)每前模制不房 組討采，足理病同管論用持，模床腎和責(zé)續(xù)使式時(shí)科“護(hù)患”牽手 更明晰的職責(zé)與服務(wù) 護(hù)疑任改工的，移室士人制進(jìn)作革“大部參護(hù)討扁護(hù)更新醫(yī)手主與“論平有不護(hù)術(shù)任理人“本等排，效大配比車模一員組制班總的限合例文式人醫(yī)數(shù)醫(yī)模結(jié)進(jìn)度治高芳的住護(hù)及師：式經(jīng)行地護(hù)，在革院配結(jié)查醫(yī)驗(yàn)、發(fā)一1談新，合構(gòu)共護(hù)盡，有揮體0到不全治特同治量全序了化0僅家護(hù)點(diǎn)對(duì)療減面的集”%理限陪一，小少推開新的工度護(hù)體將入組護(hù)行展的?；甲鞯?；新醫(yī)病共理。力式者時(shí)發(fā)

6、一護(hù)生同班士對(duì)量的都認(rèn)揮人理和、組次長于，實(shí)需為了出模護(hù)?？椀拿勘矶幸唬菏绞恐匦g(shù)交天秀和積極的個(gè)人，將與科室績效掛鉤，給予表揚(yáng)和激勵(lì)。且使級(jí)護(hù)體，的 醫(yī)護(hù)一體化 醫(yī)護(hù)一體化的實(shí)施背景： 隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)，人口老齡化加劇、新型城鎮(zhèn)化加速推進(jìn)，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革進(jìn)一步釋放了群眾多層次、多樣化的健康需求。如今，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)，已經(jīng)不僅限于醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人水平，而更傾向于全方位、全流程對(duì)醫(yī)院提出質(zhì)量要求。井噴式的醫(yī)療需求增長和患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求已越來越難平衡，這些都給科室和醫(yī)護(hù)人員帶來很大壓力。同時(shí)新醫(yī)改正在加速向縱深推進(jìn)，醫(yī)療資布局的調(diào)整、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償結(jié)構(gòu)的變化、以

7、及病人就醫(yī)模式的轉(zhuǎn)變等重大形勢變化，對(duì)經(jīng)營模式及護(hù)理行為方式等都帶來深刻影響，對(duì)護(hù)理管理水平和護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)提出更高要求。然而，我們的傳統(tǒng)治護(hù)模式仍然存在許多弊端，如：護(hù)理人力資相對(duì)緊張，缺乏護(hù)士培訓(xùn)及自我提升，護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)差，對(duì)患者的差異化溝通能力不足，以及醫(yī)護(hù)患之間機(jī)械的條塊分割，彼此之間溝通交流不暢，協(xié)調(diào)整合性不夠等。面對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)深度轉(zhuǎn)型、思想文化多元多樣、利益格局深刻調(diào)整、矛盾困難積聚疊加的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，(在這樣的大背景下，)我們該如何更新管理理念、創(chuàng)新管理模式和服務(wù)模式，打造一支高績效的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，提升我們的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和主動(dòng)服務(wù)能力，來積極的應(yīng)對(duì)新常態(tài)下的新要求、新挑戰(zhàn)，是

8、我們科室管理者面臨的巨大課題。 預(yù)期目標(biāo)： 我科自20__年1月份起，不斷實(shí)踐并完善醫(yī)護(hù)一體化的全新工作模式，以期在創(chuàng)新護(hù)理質(zhì)量管理、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)模式、建設(shè)護(hù)理學(xué)科內(nèi)涵等方面，達(dá)到一箭三雕的作用。 概念： 那么，什么是醫(yī)護(hù)一體化呢？是指醫(yī)生和護(hù)士形成相對(duì)固定的診療團(tuán)隊(duì)，以醫(yī)護(hù)小組的形式為病人提供治療、護(hù)理、康復(fù)一體化的責(zé)任制整體醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。 實(shí)施方法： 為保證醫(yī)護(hù)一體化能夠有序進(jìn)行、順利進(jìn)展，我們需要認(rèn)真做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作， ①首先，護(hù)士長要積極的與科主任溝通協(xié)商，使其認(rèn)識(shí)到醫(yī)護(hù)一體化管理對(duì)于科室長遠(yuǎn)發(fā)展的重要意義，以取得科主任的支持，這是實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化的前提。 ②

9、而全科醫(yī)護(hù)人員的積極參與是實(shí)施的關(guān)鍵，所以，我們在科室范圍內(nèi)進(jìn)行廣泛的宣傳和醫(yī)護(hù)一體化工作模式及服務(wù)流程等相關(guān)知識(shí)的全員培訓(xùn)，以營造濃厚的活動(dòng)氛圍、提高參與度。在此基礎(chǔ)上，還要做好人員的分組和流程的優(yōu)化。 ③在人員分組方面，我們將科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員按能級(jí)平衡的原則，分為3個(gè)相對(duì)固定的醫(yī)護(hù)小組，每組負(fù)責(zé)固定的床位，施行醫(yī)護(hù)一體化分管病人。 ④流程再造與優(yōu)化：患者整個(gè)住院期間的一切治療護(hù)理活動(dòng)（包括入院評(píng)估、檢查處置、術(shù)前討論、術(shù)后指導(dǎo)、住院病歷質(zhì)控等）和出院后的隨訪與指導(dǎo)均固定由同一組醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，如果患者再次住院（如婦科惡性腫瘤術(shù)后需連續(xù)6個(gè)療程化療的的病人），則仍由該組人員負(fù)責(zé)，真正做到“病

10、人包實(shí)、責(zé)任到人”，“8 小時(shí)在班，24 小時(shí)負(fù)責(zé)”“一次住院、終身負(fù)責(zé)”，當(dāng)然，醫(yī)護(hù)之間并非單純在一起工作，而是形成有分工、有密切聯(lián)系和信息交換，相互協(xié)作、補(bǔ)充和促進(jìn)的共事過程。共同分擔(dān)為病人解決問題的責(zé)任，共同決定和施行病人的治療和護(hù)理過程。醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)是正確診斷與規(guī)范治療。護(hù)士關(guān)注重點(diǎn)是控制病人高風(fēng)險(xiǎn)。不僅如此，我們還通過醫(yī)護(hù)一體化的晨會(huì)交接班、查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，進(jìn)一步建立醫(yī)護(hù)間有效溝通。 每日夜班護(hù)士交班后，再由夜班醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)充，最后由3個(gè)醫(yī)護(hù)小組的主管醫(yī)生分別就前日開展手術(shù)情況進(jìn)行交班，這一雙層面的交班，不僅使醫(yī)護(hù)交班時(shí)間整合，達(dá)到節(jié)約時(shí)間、提高工作效率的作用，還能使每

11、個(gè)醫(yī)護(hù)小組，都能通過交班明確自己的重點(diǎn)病人，并對(duì)全科患者的整體狀況有一個(gè)更全面的了解。 每日晨會(huì)集體交班后，責(zé)任護(hù)士隨即到達(dá)自己分管的病房參與醫(yī)生查房，在跟醫(yī)查房的過程中，護(hù)士可以向醫(yī)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及臨床檢查結(jié)果的判斷，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，直接聽醫(yī)生講解當(dāng)天的治療方案，更好地安排當(dāng)天的護(hù)理工作；而醫(yī)生也可以從護(hù)士處了解患者近期的病情變化及護(hù)理情況，為治療提供依據(jù)；從而保障患者能夠得到全面、有效的整體治療與護(hù)理。 此外，每月的醫(yī)護(hù)一體化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論。不但加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)，基本技能的掌握，而且能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)日常工作中治療或護(hù)理方面存在的不足，達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)，共同提高的目的。

12、 五、實(shí)施效果 一體化管理模式的實(shí)施，打破了傳統(tǒng)治護(hù)模式下醫(yī)患、護(hù)患兩條平行線的格局，重建了醫(yī)、護(hù)、患三位一體的嶄新工作格局。以患者為中心，醫(yī)護(hù)間全方位深度合作，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)的制度承諾從墻上請下來，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理從文件中走出來，深入病房，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，使患者得到了全面、全程、連續(xù)性的、人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作內(nèi)涵，同時(shí)高效率的治療與護(hù)理，能使患者床位周轉(zhuǎn)加快，縮短平均住院時(shí)間，節(jié)省住院費(fèi)用，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，緩解患者“住院難、住院貴”的問題。從而明顯改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)密，密切了醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，大大提高了患者滿意度。而且能在患者住院的不同階段，從多方面、多角度對(duì)護(hù)理工作進(jìn)

13、行評(píng)價(jià)。能隨時(shí)發(fā)現(xiàn)工作不足，并及時(shí)提出整改措施，實(shí)際上，每一階段都能完成一個(gè)PDCA質(zhì)量循環(huán)，使護(hù)理工作流程不斷優(yōu)化，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升。而高質(zhì)量的護(hù)理工作也為本科室的臨床醫(yī)療搭建了一道安全的堤壩，從而也明顯提高了醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作的滿意度。護(hù)理工作得到社會(huì)認(rèn)可，護(hù)士的自我價(jià)值感和自我滿足感得以實(shí)現(xiàn)。此外，通過每日的醫(yī)護(hù)共同查房以及每月的“一體化”業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，又實(shí)現(xiàn)了護(hù)士培訓(xùn)的碎片化、常態(tài)化、精準(zhǔn)化，促進(jìn)了護(hù)理專業(yè)發(fā)展?？傊?，以模式創(chuàng)新深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)的醫(yī)護(hù)一體化臨床實(shí)踐活動(dòng)，使我們在創(chuàng)新護(hù)理質(zhì)量管理、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)模式、建設(shè)護(hù)理學(xué)科內(nèi)涵等方面，達(dá)到了一箭三雕的作用，科室在患者滿意度、醫(yī)生滿意度、

14、護(hù)士滿意度三方面都得到提高，達(dá)到了合作共贏的目的。是一種可復(fù)制、可推廣的臨床工作方法，應(yīng)用前景廣闊。 （可供參考）具體工作內(nèi)容與方法：在患者入院時(shí)。責(zé)任護(hù)士同主治醫(yī)生一起接診，共同查看患者，行一般情況及婦科系統(tǒng)疾病?？圃u(píng)估，保證評(píng)估內(nèi)容的準(zhǔn)確與全面。根據(jù)評(píng)估情況，醫(yī)生開出醫(yī)囑，護(hù)士行入院常規(guī)處置，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑或配合醫(yī)生進(jìn)行緊急處置，節(jié)省了患者入院時(shí)間。在患者住院期間，護(hù)士跟隨醫(yī)生查房，共同觀察患者病情變化，了解治療護(hù)理效果，再遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理措施。包括采集標(biāo)本、藥物治療、氧療、術(shù)前的皮膚和腸道準(zhǔn)備、術(shù)后引流管護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)等，預(yù)約各項(xiàng)功能檢查，配合醫(yī)生做婦科特殊檢查與治療、B超引導(dǎo)下

15、子宮瘢痕妊娠的高風(fēng)險(xiǎn)清宮等。協(xié)助醫(yī)生行院內(nèi)外會(huì)診，督促醫(yī)生及時(shí)打印化驗(yàn)單，收集各檢查化驗(yàn)結(jié)果并反饋患者。同醫(yī)生一起進(jìn)病房行健康宣教與康復(fù)指導(dǎo)等，在患者病情突然發(fā)生變化時(shí)，因熟悉患者情況，能熟練配合醫(yī)生搶救。在患者住院期間，醫(yī)護(hù)配合共同管理患者，同時(shí)也負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)病歷、藥品、物品、安全等管理工作。在患者出院階段，醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)提供書面出院指導(dǎo)，調(diào)查患者滿意度，協(xié)助患者及家屬復(fù)整理物品等工作?；颊叱鲈簝芍軆?nèi)，醫(yī)護(hù)共同行電話回訪，了解患者康復(fù)動(dòng)態(tài)，提供相關(guān)治療與護(hù)理指導(dǎo)，幫助患者解決疑難問題。 實(shí)施效果： 1、醫(yī)護(hù)一體化工作模式，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員工作中的配合。 醫(yī)護(hù)一體化工作模式使病區(qū)對(duì)患者的管理趨

16、于科學(xué)化，規(guī)范化、細(xì)致化。避免了以往醫(yī)護(hù)對(duì)患者及家屬解釋病情有出入、治療護(hù)理不同步、醫(yī)生護(hù)士工作有分歧，配合脫節(jié)等問題。醫(yī)生護(hù)士同步為患者服務(wù)的模式，避免了重復(fù)工作，節(jié)省了工作時(shí)間，同時(shí)突出工作重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)溝通與配合的重要性，杜絕了醫(yī)護(hù)矛盾，融洽工作關(guān)系，提高了工作效率。 2、護(hù)一體化能不斷完善醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)容，提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。 實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化工作模式后，科室將醫(yī)生對(duì)患者的治療與護(hù)士對(duì)患者的護(hù)理內(nèi)容，以醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)流程圖的形式進(jìn)行歸納總結(jié)，真正體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)工作一體化、同步化。同時(shí)，以表格內(nèi)容為參考，簡化了工作流程，明確了工作重點(diǎn)，并能隨時(shí)發(fā)現(xiàn)工作疏漏與不足，不斷完善醫(yī)護(hù)工作內(nèi)容，提高

17、了醫(yī)護(hù)?？萍夹g(shù)水平，確保了工作效率與質(zhì)量，逐步提高科室績效。同時(shí)，醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)流程圖作為醫(yī)護(hù)一體化工作模式在臨床實(shí)施效果的質(zhì)量控制工具，不僅細(xì)化了工作內(nèi)容，規(guī)范了醫(yī)護(hù)工作職責(zé)與行為，并在患者住院的不同階段，從多方面多角度給與評(píng)價(jià)，對(duì)不足之處提出整改措施，每一階段都能完成一個(gè)PDCA質(zhì)量循環(huán)。使醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)流程不斷改進(jìn)與完善，最終提高科室的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平。 3、醫(yī)護(hù)一體化能密切醫(yī)患護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度。 這種新型的工作模式，杜絕了以往醫(yī)生護(hù)士工作分離、治療護(hù)理脫節(jié)的弊端，真正體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念，在患者入院、住院期間、出院前后三個(gè)階段，提供了持續(xù)的、無縫隙的、高品質(zhì)的治療與

18、護(hù)理，將醫(yī)生與護(hù)士作為一個(gè)整體時(shí)刻與患者聯(lián)系在一起，使患者享受到了科學(xué)化，人性化的服務(wù)。同時(shí)高效率的治療與護(hù)理，能使患者床位是周轉(zhuǎn)加快，縮短平均住院時(shí)間，節(jié)省住院費(fèi)用，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，緩解患者“住院難、住院貴”的問題。改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，避免了不必要的醫(yī)患護(hù)患糾紛與矛盾，提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度與信任度。通過應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化工作模式及醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)流程圖管理患者，取得了預(yù)期目標(biāo)，是一種卓有成效、值得推廣的質(zhì)量改進(jìn)方法與機(jī)制。 ※他打破了原有的醫(yī)患護(hù)患兩條平行線的格局，重建了醫(yī)護(hù)患三位一體的嶄新工作格局。采用醫(yī)護(hù)協(xié)同小組工作形式，醫(yī)生護(hù)士緊密配合，共同制定診療護(hù)理方案，變革護(hù)理模式，進(jìn)行

19、資重組和流程優(yōu)化，提高了生產(chǎn)效率和護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。同時(shí)也促進(jìn)了護(hù)理專業(yè)發(fā)展。為患者提供各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理更為及時(shí)，使患者得到了優(yōu)質(zhì)的、連續(xù)性、全面的、人性化的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士本著以人為本的服務(wù)理念與醫(yī)生充分合作，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，一心一意為患者著想，從而滿足了患者及醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求，護(hù)理工作得到社會(huì)認(rèn)可，護(hù)士的自我價(jià)值感和自我滿足感得以實(shí)現(xiàn)。綜上所述，通過優(yōu)化護(hù)理服務(wù)模式，進(jìn)行流程優(yōu)化和資重組，提高護(hù)理效率，是深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的必由之路。醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的實(shí)踐，能改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，提高滿意度。能提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展，深化護(hù)理工作內(nèi)涵。 總

20、的來說，通過兩年多時(shí)間“醫(yī)護(hù)一體化”模式探索，科室在患者滿意度、醫(yī)生滿意度、護(hù)士滿意度三方面都得到提高，醫(yī)護(hù)一體化達(dá)到了合作共贏的目的。 “醫(yī)護(hù)一體化”工作模式實(shí)施方案 為了深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入開展，進(jìn)一步提高我科醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)患雙方滿意度，我科積極開展“醫(yī)護(hù)一體化”工作模式，特制定如下實(shí)施方案。 “醫(yī)護(hù)一體化”是以病人為中心，以快速康復(fù)為目標(biāo)的醫(yī)護(hù)之間的一種協(xié)作模式，醫(yī)護(hù)之間有合理分工、密切聯(lián)系、信息交換、互相協(xié)作、補(bǔ)充和促進(jìn)?！搬t(yī)護(hù)一體化”不僅能共同解決病人的問題，提升治療護(hù)理成效，而且醫(yī)護(hù)溝通良好，達(dá)到信息共享，減少醫(yī)患矛盾和糾紛，從而提升臨床

21、服務(wù)水平，提高患者的滿意度。 一、實(shí)施目的 醫(yī)護(hù)密切協(xié)作，共同加速住院患者康復(fù)，減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 二、實(shí)施方案 1、組建“醫(yī)護(hù)一體化”的工作小組：科室將醫(yī)護(hù)分為兩大組，在總負(fù)責(zé)人及組長帶領(lǐng)下指導(dǎo)醫(yī)護(hù)小組相對(duì)固定的共同管理病人。 2、建立醫(yī)護(hù)之間有效的溝能機(jī)制：采取晨會(huì)集體交班制，護(hù)士參與診療計(jì)劃的制定，醫(yī)護(hù)共同查房與病例討論，在為病人提供整體護(hù)理的基礎(chǔ)上提供整體醫(yī)療服務(wù)。 3、醫(yī)護(hù)共同做好患者及家屬的圍術(shù)期健康宣教，指導(dǎo)功能鍛練；做好重點(diǎn)患者的觀察、交接和解釋工作，減少糾紛發(fā)生，提高患者滿意度。 三、實(shí)施效果考核指標(biāo) （一）、通識(shí)性指標(biāo)持續(xù)改進(jìn)：

22、1、平均住院日、平均住院費(fèi)用較前降低 2、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較前明顯減少 （二）、專科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)提升 1、膝關(guān)節(jié)： ⑴、膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后支具佩戴合格率 ⑵、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練合格率 ⑶、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后CPM操作合格率 2、髖關(guān)節(jié)： ⑴、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練合格率 ⑵、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者翻身合格率 四、實(shí)施保障措施 1、建立一套合理的工作流程：在排班上注意保證白班在相對(duì)固定的時(shí)段內(nèi) 1 / 4 由同一個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)，其他人員參與輪班，然后規(guī)律性地置換另一護(hù)士來擔(dān)任白班責(zé)任護(hù)士。避免短期內(nèi)白班責(zé)任護(hù)士的頻繁調(diào)換，給患者造成不便，影響良好護(hù)患關(guān)系的建立與鞏固

23、，也影響責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情的全面掌握。 2、建立一個(gè)有效的考評(píng)機(jī)制：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)一體化工作小組的績效綜合考評(píng)，對(duì)護(hù)理工作的考評(píng)以服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、醫(yī)生的滿意度、患者滿意度為核心進(jìn)行綜合考評(píng)，考評(píng)結(jié)果與責(zé)任護(hù)士的薪酬直接掛鉤。逐步形成護(hù)理人員愛崗敬業(yè)的考核導(dǎo)向激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高自身服務(wù)能力，促進(jìn)專科發(fā)展。 五、時(shí)間安排 1、宣傳發(fā)動(dòng)培訓(xùn)階段（20__.02.09~03.01） ⑴、組織召開科室例會(huì)，首先讓全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)了解醫(yī)護(hù)一體管理模式，營造活動(dòng)氛圍。讓科室每一個(gè)護(hù)理人員認(rèn)識(shí)理解醫(yī)護(hù)一體的管理模式概念與意義，了解工作流程及工作標(biāo)準(zhǔn)。 ⑵、評(píng)估

24、科室情況：根據(jù)科室病房特點(diǎn)，護(hù)理人員的數(shù)量、結(jié)構(gòu)層次、素質(zhì)等情況，積極與科主任進(jìn)行溝通協(xié)商，取得科主任的支持，并發(fā)放問卷調(diào)查，征求醫(yī)生意見，了解醫(yī)生的認(rèn)同度。 2、具體方案實(shí)施階段（20__.03.01~09.30） ⑴、建立建全相關(guān)制度，理順工作流程，為有效推行醫(yī)護(hù)一體化管理模式，根據(jù)科室的具體情況，制定相關(guān)工作流程。 ⑵、實(shí)施醫(yī)護(hù)小組責(zé)任制。據(jù)病房病床數(shù)、科室醫(yī)護(hù)人員數(shù)及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，將醫(yī)生和護(hù)士分成兩個(gè)醫(yī)療護(hù)理責(zé)任組，每組的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)6-8個(gè)病人，各責(zé)任組護(hù)士分管床位相對(duì)固定，方便病人熟悉自己的主管醫(yī)生和護(hù)士，護(hù)士和醫(yī)生熟悉自己主管的病人，真正體現(xiàn)“誰的患者誰負(fù)責(zé)”。其中以年資高、業(yè)

25、務(wù)能力強(qiáng)、組織能力強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度好的護(hù)士為責(zé)任小組組長。醫(yī)護(hù)小組之間以團(tuán)隊(duì)的形式為病人提供醫(yī)護(hù)一體化責(zé)任制護(hù)理模式。 ⑶、落實(shí)醫(yī)護(hù)小組共同查房制。每組管床護(hù)士參與本組醫(yī)師查房，共同對(duì)新入病人、危重病人、手術(shù)病人等進(jìn)行重點(diǎn)交接，及時(shí)交流患者的病情、治療效果、護(hù)理重點(diǎn)與難點(diǎn)，特別是危重患者、新入患者、手術(shù)患者。認(rèn)真聽取醫(yī)生從醫(yī)療角度提出的對(duì)患者的建議和要求，確保各項(xiàng)治療和護(hù)理措施及時(shí)有效。 ⑷、落實(shí)醫(yī)護(hù)共同組織術(shù)前討論和疑難病人討論等制度：醫(yī)護(hù)治療小組共同組織術(shù)前討論和疑難病人討論，使病人術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前術(shù)后健康教育、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)等更規(guī)范更有效。 ⑸、改革護(hù)理人員排班模式：采用責(zé)任制扁平排班模

26、式，盡量減少護(hù)理班次的交接，保證責(zé)任護(hù)士護(hù)理工作的連續(xù)性，責(zé)任護(hù)士在工作中落實(shí)整體護(hù)理，即患者從入院到出院：從生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、協(xié)助輔助檢查、健康教育、清單查詢一直到患者出院時(shí)的出院指導(dǎo)、出院結(jié)賬、出院后的定期復(fù)查、隨訪等，所有工作都由其責(zé)任護(hù)士為其提供全程、連續(xù)、無縫隙的滿意護(hù)理。 ⑹、完善護(hù)理質(zhì)量控制，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，全面推行護(hù)士長每天認(rèn)真落實(shí)“五查”制度及跟班檢查護(hù)理質(zhì)量，科內(nèi)質(zhì)控小組成員每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，找出存在的問題并進(jìn)行質(zhì)量分析^p ，提出整改措施并督查整改，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，從而更好地推行醫(yī)護(hù)一體化。 3、總結(jié)評(píng)價(jià)階段（20__.10.01~

27、12.31） 2 / 4 召開質(zhì)量分析^p 會(huì)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，解決問題，修正不足，使工作更有效的進(jìn)行、有序的開展。對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀和積極的個(gè)人，將與科室績效掛鉤，給予表揚(yáng)和激勵(lì)。 六：實(shí)施效果評(píng)價(jià) 1、醫(yī)護(hù)配合“治護(hù)一體化”” 打造護(hù)理新模式 作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)開展的舉措，在“以專業(yè)與基礎(chǔ)并重、服務(wù)與技術(shù)齊驅(qū)”理念的指引下，不斷實(shí)踐并完善“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”的全新護(hù)理模式，倡導(dǎo)“病人包干、責(zé)任到人”的護(hù)理服務(wù)理念，贏得了患者的廣泛贊譽(yù)。 2、“醫(yī)護(hù)”搭配 更優(yōu)化的協(xié)作與互補(bǔ) “醫(yī)護(hù)護(hù)配合治護(hù)一體化”模式的實(shí)行，首先在醫(yī)護(hù)之間搭起了一一座高效而快速的溝通與協(xié)作

28、橋梁。新的模式將醫(yī)生和護(hù)士士整合為一個(gè)有機(jī)的整體，護(hù)士與醫(yī)生對(duì)應(yīng)管理一組病人人，共同進(jìn)行查房、討論，參與制定治療方案，醫(yī)生會(huì)針對(duì)對(duì)患者個(gè)體化的病情特點(diǎn)為護(hù)士進(jìn)行專業(yè)的講解，而護(hù)士會(huì)會(huì)就自己不理解或有異議的地方向醫(yī)生提出，從而極大地提提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，明確了治療的目的、意義，同時(shí)護(hù)士士將病人詳實(shí)的臨床資料及時(shí)提供給醫(yī)生，讓護(hù)士成為了醫(yī)醫(yī)生的“眼睛”，及時(shí)地為其提供患者病情變化、治療效果果、身心狀態(tài)等各方面準(zhǔn)確的資料，有效地避免了差錯(cuò)事故故的發(fā)生，組內(nèi)之間達(dá)到了最優(yōu)化的協(xié)作與互補(bǔ)。 護(hù)理模式的革新不僅最大限度地發(fā)揮了集體的力量，而且使護(hù)士之間“責(zé)任更加明確，層層負(fù)責(zé)”，每位護(hù)士為讓自己負(fù)責(zé)的患

29、者得到最佳的護(hù)理都竭其所能。醫(yī)護(hù)一體化項(xiàng)目也大大拓展了護(hù)理人員的職業(yè)生涯，讓護(hù)士有了發(fā)展動(dòng)力，更有職業(yè)責(zé)任感、榮譽(yù)感。 同時(shí)，“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”新模式的實(shí)行不僅使醫(yī)護(hù)搭配更優(yōu)化，也為腎移植科臨床醫(yī)療安全扎下了一道堅(jiān)實(shí)的籬笆。多少次，當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人尿量突然減少、傷口引流量突然增多、生命體征出現(xiàn)變化、出入量不平衡時(shí)，總是能在第一時(shí)間采取措施并報(bào)告醫(yī)生，為病人贏得治療與搶救時(shí)機(jī)，醫(yī)生常常會(huì)非常感動(dòng)地說：“多虧了你們及時(shí)發(fā)現(xiàn)，確保了病人的安全，使醫(yī)生的處理變得簡單”。 “護(hù)護(hù)”相攜 更有效的互助與提升 腎移植科大手術(shù)比例高，100%的患者都需一級(jí)或特級(jí)護(hù)理，因此護(hù)理工作難度大、技術(shù)要求高。

30、“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”采用分層小組制來護(hù)理病人。在醫(yī)護(hù)一體化診療小組的基礎(chǔ)上，每個(gè)護(hù)理小組再次按照年資、學(xué)歷、職稱、熟練程度等進(jìn)行護(hù)理細(xì)化分類，多年護(hù)理技術(shù)積淀、有能力、有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士作為二級(jí)責(zé)任護(hù)士，除了管理好本身的危重病人外，還要全面了解本組病人的整體情況，指導(dǎo)一級(jí)責(zé)任護(hù)士開展工作；年資低的護(hù)士作為一級(jí)責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)輕病人護(hù)理。各護(hù)理小組還會(huì)跟據(jù)病人病情的變化，護(hù)理難度的提升變化進(jìn)行彈性排班，動(dòng)態(tài)管理，最終實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)護(hù)理人員盡職盡責(zé)，每個(gè)病人享受到精心放心的護(hù)理服務(wù)。 “護(hù)患”牽手 更明晰的職責(zé)與服務(wù) 護(hù)理部主任車文芳在談到護(hù)理工作時(shí)認(rèn)為，護(hù)理不僅要體現(xiàn)在水平上，更要落實(shí)到行動(dòng)和責(zé)

31、任上，要做到讓家屬放心地把病人交給護(hù)士。腎移植科在成立伊始，結(jié)合科室的特點(diǎn)、專業(yè)的要求、病人的需要，在護(hù)理部及科主任的大力支持 3 / 4 下，科室成立之初即實(shí)施了無陪人管理，護(hù)理人員承擔(dān)病人從入院到出院全部的基礎(chǔ)護(hù)理及生活照顧，病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度不斷提高。 護(hù)理模式的革新不僅最大限度地發(fā)揮了集體的力量，而且使護(hù)士之間“責(zé)任更加明確，層層負(fù)責(zé)”，每位護(hù)士為讓自己負(fù)責(zé)的患者得到最佳的護(hù)理都竭其所能。同時(shí)護(hù)士對(duì)患者的心理護(hù)理也傾注了大量的精力，在節(jié)假日，給患者贈(zèng)送賀卡、禮品等，并采用“病室演出隊(duì)”、“我來當(dāng)老師”等多種形式來鼓勵(lì)病人參與到治療、護(hù)理的整個(gè)過程中來，讓他們做力所能及的事

32、情，幫助患者找到新的角色定位，使其保持良好心態(tài)，淡化病人角色。護(hù)理工作中對(duì)患者“身”與“心”的兼顧使得無陪護(hù)護(hù)理的質(zhì)量得到較理想的提升與加強(qiáng)。腎移植科護(hù)士在上班時(shí)，會(huì)仔細(xì)了解自己所分配病患的病情、心理、需求等詳細(xì)情況，在下班后還要對(duì)重危患者的病情與值班護(hù)士進(jìn)行電話溝通，同時(shí)在節(jié)假日還參與晨交班，了解病人情況，并對(duì)重?；颊叩淖o(hù)理提出指導(dǎo)意見。這樣無論是上班還是休息，都始終對(duì)自己所負(fù)責(zé)的病人情況了如指掌，讓每位患者的護(hù)理在任何時(shí)候都“不留縫隙”。 “一人住院，全家陪護(hù)；一人出院，全家病倒?！边@是許多有住院病人的家庭面對(duì)的現(xiàn)狀，而腎移植科開展的無陪人陪護(hù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，則完全解放了病人家屬日常生活

33、，“伺候”病人改為“探視”病人。優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進(jìn)，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，她們認(rèn)為，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，才能為病人及家屬提供切實(shí)可需的服務(wù)。 “醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”新護(hù)理模式的實(shí)施給腎移植科的護(hù)理工作帶來了勃勃生機(jī)，也造就了一支更為敬業(yè)、專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，在迄今開展的3000余例腎移植手術(shù)中，無一例護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。在這里，醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系和諧，患者滿意度一直高達(dá)98%，表揚(yáng)信、錦旗紛至沓來；腎移植科護(hù)理團(tuán)隊(duì)也先后獲得“整體護(hù)理示范單元”、“整體護(hù)理模式病房”、

34、“護(hù)士形象工程優(yōu)質(zhì)服務(wù)病區(qū)”、“全國終身青年文明號(hào)”等榮譽(yù)稱號(hào)。未來她們還將繼續(xù)戰(zhàn)斗在西安交大一附院這一片“沃土”上，用心、用愛繼續(xù)演奏出動(dòng)人的健康旋律！為廣大患者提供更為安全、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)！ 4 / 4 1 醫(yī)護(hù)協(xié)同小組化 按照病種的不同， 醫(yī)療和護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)分組， 組成醫(yī)護(hù)協(xié)同小組， 為病人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。各治療小組醫(yī)生和護(hù)士共同討論制定常見疾病的診療護(hù)理路徑， 并在臨床實(shí)踐中嚴(yán)格參照執(zhí)行。護(hù)理人員參與醫(yī)生查房、術(shù)前討論、死亡討論、各種學(xué)術(shù)活動(dòng)和科研。在臨床護(hù)理中實(shí)行包干到人的責(zé)任制護(hù)理，病人自入院到出院，由相對(duì)固定的責(zé)任制護(hù)士提供連續(xù)的護(hù)理。 ２ 門診住院一體化

35、設(shè)立術(shù)前準(zhǔn)備室，由１名高年資護(hù)理人員和醫(yī)生組成術(shù)前檢查醫(yī)護(hù)小組，將術(shù)前準(zhǔn)備前移，實(shí)行門診——住院一體化。病人在門診就醫(yī)后，持入院證到術(shù)前準(zhǔn)備室完成常規(guī)術(shù)前檢查和術(shù)前健康宣教。護(hù)理人員通過電子醫(yī)囑系統(tǒng)了解住院部床位信息， 并為病人辦理住院手續(xù)。開辟門診——住院部綠色通道，將急癥病人直接安排入院。 ３ 術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)前健康教育臨床路徑化 為保證病人術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備的規(guī)范化，各醫(yī)護(hù)治療小組組織專家充分討論，確定每種疾病需要進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備的項(xiàng)目、內(nèi)容以及相應(yīng)健康教育，并將這些項(xiàng)目、內(nèi)容制定成規(guī)范的臨床路徑，提高術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)前健康教育的針對(duì)性。 ４ 護(hù)理康復(fù)合作化 在早期康復(fù)理念的指引下，病人在病

36、情穩(wěn)定的情況下早期行康復(fù)鍛煉?？祻?fù)治療和鍛煉成為護(hù)理人員健康宣教非常重要的組成部分。護(hù)理人員加強(qiáng)與康復(fù)人員的學(xué)習(xí)和合作， 邀請康復(fù)治療師為護(hù)理人員進(jìn)行康復(fù)專題講座， 拓展護(hù)理人員的康復(fù)知識(shí)。利用工休座談會(huì)，康復(fù)人員和護(hù)理人員以講座的形式共同為病人進(jìn)行集體健康教育，以增強(qiáng)健康教育效果，促進(jìn)病人康復(fù)。 責(zé)任護(hù)士資質(zhì)：參加醫(yī)護(hù)一體化團(tuán)隊(duì)的護(hù)士為有 5 年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的注冊護(hù)士；具有一定的健康教育和臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)；具有全面的臨床護(hù)理知識(shí)，尤其是?？浦R(shí)的掌握;能評(píng)判性的解決患者的實(shí)際問題；具有良好的人際溝通和協(xié)調(diào)能力。按照醫(yī)療分組，每個(gè)醫(yī)療組配備護(hù)士，并固定搭配，隨同醫(yī)生管理病員。 制作專用

37、醫(yī)護(hù)共用的病情交接匯報(bào)表格及能清楚、準(zhǔn)確反應(yīng)患者病情重點(diǎn)的記錄表， 對(duì)病人病情做好交接班。 評(píng)價(jià)指標(biāo)及工具 收集醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理服務(wù)模式改革前后一年的數(shù)據(jù)并進(jìn)行比較。 １術(shù)前等待日和平均住院日 由醫(yī)院經(jīng)營運(yùn) 行管理部提供數(shù)據(jù)。 ２ 患者滿意度 采用湘雅二醫(yī)院質(zhì)控專用的滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行資料收集，共計(jì)１４個(gè)條目， 采用５級(jí)評(píng)分， 滿意５分， 較滿意４分， 較不滿意３分， 不滿意２分， 很不滿意１分， 問卷滿分為100分。由醫(yī)院聘請的第三方調(diào)查員在患者出院時(shí)完成滿意度調(diào)查。 ３ 護(hù)理人員工作滿意度 采用Muelet/Mc-Closkey Satisfaction Scale (MMS

38、S) 量表 量表評(píng)價(jià)護(hù)理人員工作滿意度。該量表包括社會(huì)交往機(jī)會(huì)、與同事關(guān)系、被稱贊和認(rèn)可、家庭－工作平衡、專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)、支配決策機(jī)會(huì)、對(duì)排班滿意度、福利待遇等8個(gè)方面３１個(gè)條目。評(píng)分使用５級(jí)評(píng)分， 非常滿意５分， 滿意４分， 一般３分， 不滿意２分， 非常不滿意１分。原量表Chronbach’α系數(shù)為0.52～0.84， 總的Chronbach’α系數(shù)為0.69；Pearson相關(guān)系數(shù)為0.758［2］。彭剛藝等［3］將其翻譯回譯后中文版 ＭＭＳ Ｓ量表Chronbach’α系數(shù)為0.906。資料收集由經(jīng)過培訓(xùn)的非護(hù)理專業(yè)人員完成， 每季度評(píng)價(jià)一次。 4 “床邊綜合能力考核 5 護(hù)理質(zhì)量

39、包括基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理、護(hù)理文書、健康教育知 曉率、安全輸血、醫(yī)護(hù)操作配合、分級(jí)護(hù)理等。 案 2022年4月19日 1 城鄉(xiāng)一體化實(shí)施方 濉溪縣百善鎮(zhèn)推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化工作 實(shí) 施 方 案 濉溪縣人民政府 二OO九年一月 文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。 濉溪縣百善鎮(zhèn)推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化工作 實(shí) 施 方 案 根據(jù)全縣推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化總體方案的基本原則及要求，結(jié)合百善鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本方案。 一、指導(dǎo)思想和主要目標(biāo) （一）指導(dǎo)思想 以黨的十七屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)的要求，整合資，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，完善服務(wù)，努力構(gòu)建城鄉(xiāng)規(guī)劃一體化、產(chǎn)

40、業(yè)布局一體化、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)一體化和公共均衡服務(wù)一體化的發(fā)展新格局。 （二）工作思路 依托區(qū)位、資優(yōu)勢和現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，實(shí)施“1256”工程。即圍繞一個(gè)目標(biāo)，打造兩張名片，建設(shè)五個(gè)園區(qū)，發(fā)展六大產(chǎn)業(yè)。一個(gè)目標(biāo)，以建設(shè)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化示范鎮(zhèn)為目標(biāo)；兩張名片，打造物流百善、食品百善；五個(gè)園區(qū)，建設(shè)工業(yè)集中區(qū)、物流園區(qū)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)、生態(tài)旅游區(qū)、遺產(chǎn)保護(hù)區(qū)；六大產(chǎn)業(yè)，發(fā)展物流倉儲(chǔ)業(yè)、優(yōu)質(zhì)特色農(nóng)業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)、畜禽加工業(yè)、鐵礦石采選業(yè)、休閑旅游服務(wù)業(yè)，帶動(dòng)全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。 （三）經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展目標(biāo) 實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值增長20%，達(dá)到14.6億元；固定資產(chǎn)投資增長 1 2022年4月19日 文

41、檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。 50%，達(dá)到6億元；新增規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)3家；財(cái)政收入增長15%，達(dá)到3000萬元；招商引資3億元；農(nóng)民人均純收入增長13%，達(dá)到4500元以上。最低生活保障制度全面落實(shí)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，失地農(nóng)民納入社會(huì)保障范圍，新農(nóng)合參合率達(dá)到98%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達(dá)到85%，文化、教育、衛(wèi)生、體育等各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)全面發(fā)展。 二、主要任務(wù)與工作重點(diǎn) （一）規(guī)劃編制 按照“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、合理布局、完善功能、集約發(fā)展”的原則和 “縣鄉(xiāng)一體、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”的要求，完成百善鎮(zhèn)總體規(guī)劃和控制性詳細(xì)規(guī)劃及小城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃，完成黃新莊、丁樓兩個(gè)示點(diǎn)村建設(shè)規(guī)劃，編制完成工業(yè)集中區(qū)、物流園區(qū)

42、、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)、生態(tài)旅游區(qū)、遺產(chǎn)保護(hù)區(qū)五個(gè)園區(qū)的規(guī)劃。 1、按照城鄉(xiāng)一體化布局體系，編制完成百善鎮(zhèn)總體規(guī)劃和控制性詳細(xì)規(guī)劃。 2、高標(biāo)準(zhǔn)編制小城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃，完善餐飲服務(wù)、交通運(yùn)輸、商品市場、停車場等公共基礎(chǔ)設(shè)施，著力改進(jìn)教育、衛(wèi)生、飲水、環(huán)境等居民生活條件。 3、完成黃新莊、丁樓兩個(gè)試點(diǎn)村的整體規(guī)劃。 4、完善工業(yè)集中區(qū)、物流園區(qū)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)、生態(tài)旅游區(qū)、遺產(chǎn)保護(hù)區(qū)五個(gè)園區(qū)的規(guī)劃。 （二）產(chǎn)業(yè)發(fā)展 2 2022年4月19日 文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。 以城鄉(xiāng)一體化建設(shè)為契機(jī)，積極爭取上級(jí)項(xiàng)目資金支持，圍繞一個(gè)目標(biāo)，打造兩張名片，建設(shè)四大市場、五個(gè)園區(qū)，發(fā)展六大

43、產(chǎn)業(yè)，努力構(gòu)建新的產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局。 1、整合建設(shè)資金1000萬元，完善園區(qū)道路綠化、給排水、供電、通訊等基礎(chǔ)設(shè)施。 2、利用資、區(qū)位優(yōu)勢，招商引資開發(fā)建設(shè)小商品市場、農(nóng)資市場、糧油市場、菜市場四大市場。 3、抓住國家投資5.4億元的農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)示范區(qū)項(xiàng)目，建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范園區(qū)。扶持農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)，擴(kuò)大魯王、谷王、華瑞生產(chǎn)規(guī)模，加快福潤食品有限責(zé)任公司年屠宰3000萬只雞項(xiàng)目建設(shè)速度。發(fā)展規(guī)模種植和特色種植。葉劉湖、青衛(wèi)、前營等村發(fā)展優(yōu)質(zhì)小麥16萬畝和優(yōu)質(zhì)高蛋白大豆10萬畝；馬鄉(xiāng)、葦菠、龍橋等村綠色無公害蔬菜種植3000畝；前營、橋頭、道口等村發(fā)展黑糯玉米種植 畝；張莊、百善等村雙孢菇種

44、植24萬平方。新增農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織3家。 4、依托百路物流和糧食倉儲(chǔ)中心，打造物流園區(qū)。扶持壯大百路物流，使其建成皖北最大的物流基地。引進(jìn)現(xiàn)代化的倉儲(chǔ)物流企業(yè)入園，完善糧油倉儲(chǔ)物流中心功能體系，把糧食流通中心建成集現(xiàn)貨交易、電子商務(wù)、倉儲(chǔ)、配送于一體的糧食市場。發(fā)展糧油交易中介服務(wù)組織和糧油超市，推廣連鎖店、配送制和超市等現(xiàn)代化商業(yè)形態(tài)。 5、加快采煤塌陷區(qū)土地復(fù)墾和水面治理工作，爭取上級(jí)資金，修建環(huán)湖公園，鋪設(shè)環(huán)湖道路30公里，沿湖種植花草樹木，建設(shè)特色養(yǎng) 3 2022年4月19日 文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。 殖基地，發(fā)展集旅游、垂釣、餐飲、觀光等為一體的農(nóng)家樂項(xiàng)目，打

45、造生態(tài)旅游園區(qū)。 6、在現(xiàn)已初步開發(fā)的基礎(chǔ)上，積極申報(bào)和建設(shè)柳孜大運(yùn)河遺址和柳江口碼頭遺址保護(hù)項(xiàng)目，打造遺產(chǎn)保護(hù)園區(qū)。 （三）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 基礎(chǔ)設(shè)施重點(diǎn)是推進(jìn)鎮(zhèn)村道路、水利、供水、能及農(nóng)田基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，著力提升百善小城鎮(zhèn)功能。不斷改進(jìn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)民生活條件。 1、高標(biāo)準(zhǔn)新建“村村通”公路26.4公里，改建9.3公里，總投資759萬元。 2、新建改建大溝橋5座，總投入125萬元。 3、新建農(nóng)村戶用沼氣420戶，總投資126萬元。 4、配建農(nóng)村能服務(wù)站點(diǎn)12個(gè)，總投資37.20萬元。 5、申報(bào)龍橋片農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)土地治理項(xiàng)目1萬畝，總投資600萬元。 6、申報(bào)建設(shè)百善鎮(zhèn)自來水廠、污

46、水處理廠和垃圾處理廠。 7、建設(shè)黃新莊和丁樓村兩個(gè)試點(diǎn)村安全飲水工程，總投資450.6萬元。 （四）公共服務(wù)建設(shè) 按均等化原則，健全覆蓋全鎮(zhèn)的公共服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展；加強(qiáng)農(nóng)業(yè)農(nóng)村科技服務(wù)體系建設(shè)；加強(qiáng)農(nóng)村公共文化、體育建設(shè)；推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生與優(yōu)生優(yōu)育體系建設(shè)，公共服務(wù)運(yùn)行機(jī)制逐 4 2022年4月19日 文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。 漸完善。 1、進(jìn)一步完善中小學(xué)發(fā)展規(guī)劃，合理調(diào)整學(xué)校布局。按照標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校建設(shè)的要求，投資1360萬元，重點(diǎn)建設(shè)百善中心學(xué)校、徐樓中心學(xué)校、百善中心小學(xué)、徐樓中心小學(xué)。改擴(kuò)建四所中心學(xué)校的學(xué)生餐廳、師生宿舍樓、教學(xué)用房、教師周

47、轉(zhuǎn)房、水沖式廁所、體育場地及校園綠化。在百善中心學(xué)校、徐樓中心學(xué)校建四個(gè)留守兒童活動(dòng)中心和兩處教師周轉(zhuǎn)房。 2、抓好農(nóng)村公共文化建設(shè)。投資建設(shè)集多功能室、圖書室、文化娛樂室、文化培訓(xùn)室、文化廣場于一體的綜合文體廣播站。投資50萬元，在鎮(zhèn)中心建設(shè)燈光籃球場一座。 3、加強(qiáng)中心衛(wèi)生院建設(shè)。投資45萬元新建中醫(yī)綜合樓500平方米。投資25萬元，建郭屯村、丁樓村、李莊村3個(gè)村衛(wèi)生室。 4、籌建社區(qū)辦公活動(dòng)場所4個(gè)，投資240萬元。 5、籌建百善廣播電視站，提高無線電視覆蓋率。 6、籌建百善體育活動(dòng)中心，投資100萬元。 7、改擴(kuò)建計(jì)劃生育服務(wù)所，投資40萬元。 （五）就業(yè)和社會(huì)保障建

48、設(shè) 加大農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)力度，建立就業(yè)培訓(xùn)長效機(jī)制。加快農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)，落實(shí)城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)等制度，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系。 1、建設(shè)集辦公與培訓(xùn)為一體的“六到位、十統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)化的鎮(zhèn)就 5 2022年4月19日 文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。 業(yè)和社會(huì)保障所。 2、投資750萬元，籌建規(guī)模400張床位的綜合性敬老院1所， 完成一期工程，新增床位20__張。五保對(duì)象集中供養(yǎng)率達(dá)到31%以上。 3、投資270萬元，在百善殯儀館籌建一座辦公樓。投資80萬元籌建一座公益性公墓或骨灰堂。 （六）生態(tài)環(huán)境建設(shè) 推進(jìn)生態(tài)百善建設(shè)，大力發(fā)展循環(huán)經(jīng)

49、濟(jì)，做好土地復(fù)墾和廢棄地生態(tài)環(huán)境恢復(fù)，加強(qiáng)污染防治工作，大力發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)。 1、大力實(shí)施造林綠化工程。實(shí)施工業(yè)園區(qū)道路綠化亮化工程。完成人工造林548畝，新建綠色長廊工程60畝。農(nóng)田林網(wǎng)建設(shè)計(jì)163畝。 2、大力發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)，加強(qiáng)水污染防治，加強(qiáng)農(nóng)村飲用水環(huán)境監(jiān)管，保障飲水安全。 （七）建設(shè)用地置換和農(nóng)村集體土地流轉(zhuǎn) 落實(shí)農(nóng)村集體建設(shè)用地和集體土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)制度，促進(jìn)農(nóng)村土地規(guī)?；?、集約化經(jīng)營，優(yōu)化土地資配置，完善土地流轉(zhuǎn)，有效利用土地。 1、積極爭取國家或省在百善實(shí)施土地整理項(xiàng)目，整理后新增耕地面積450畝。 2、積極協(xié)助申報(bào)南沱河礦山地質(zhì)環(huán)境治理項(xiàng)目，投資規(guī)模5000萬元，

50、其中國家、省級(jí)投入50%。經(jīng)過對(duì)采煤塌陷、沉降的治理，可使數(shù) 6 2022年4月19日 文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。 千畝土地得到合理開發(fā)利用。 3、經(jīng)過對(duì)雁鳴、田莊埠、前謝3個(gè)空心莊治理，完成建設(shè)用地置換400畝。 4、流轉(zhuǎn)土地承包經(jīng)營權(quán)，發(fā)展多種形式的適度規(guī)模經(jīng)營。百善是全省集體建設(shè)用地有償使用和使用權(quán)流轉(zhuǎn)54個(gè)試點(diǎn)鎮(zhèn)之一，是淮北唯一試點(diǎn)鎮(zhèn)。積極探索土地流轉(zhuǎn)方式，引進(jìn)市場化機(jī)制，經(jīng)過流轉(zhuǎn)，積累小城鎮(zhèn)建設(shè)資金，改進(jìn)城鎮(zhèn)面貌，推進(jìn)城鎮(zhèn)化進(jìn)程。 三、保障措施 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管、部門各負(fù)其責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。成立鎮(zhèn)城鄉(xiāng)一體化綜合配套改

51、革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革具體工作，充分發(fā)揮牽頭抓總、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的作用。并設(shè)立規(guī)劃組和項(xiàng)目推進(jìn)組，分別負(fù)責(zé)項(xiàng)目規(guī)劃和跟蹤服務(wù)，主動(dòng)和上級(jí)項(xiàng)目主管單位對(duì)接，推動(dòng)項(xiàng)目順利實(shí)施。鎮(zhèn)直單位和部門各司其職，各盡其責(zé)，并加強(qiáng)工作的配合和協(xié)作，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作。 （二）廣泛宣傳發(fā)動(dòng) 按照鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的總體安排，各單位統(tǒng)一思想，統(tǒng)一行動(dòng)。重點(diǎn)幫助廣大農(nóng)民充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的重要意義，引導(dǎo)廣大農(nóng)民積極參與城鄉(xiāng)一體化建設(shè)。采取多種形式，強(qiáng)化對(duì)開展城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革的宣傳報(bào)道，營造全鎮(zhèn)上下共同關(guān)心、支持參與的濃厚氛圍。 （三）扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作 7 2022年4月19日

52、文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。 按照推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的目標(biāo)，層層分解任務(wù)，細(xì)化序時(shí)進(jìn)度，硬化工作措施。將其列入黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的重要工作目標(biāo)，加大督促檢查力度，推動(dòng)任務(wù)落實(shí)，確保改革階段性目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。 附件：百善鎮(zhèn)推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展 項(xiàng)目實(shí)施表 2022年4月19日 8 濉溪縣百善鎮(zhèn)推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化工作2022年 實(shí) 施 方 案 濉溪縣人民政府 二OO九年一月 濉溪縣百善鎮(zhèn)推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化工作2022年 實(shí) 施 方 案 根據(jù)全縣推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化總體方案的基本原則及要求，結(jié)合百善鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本方案。 一、指導(dǎo)思想和主要目標(biāo) （一）指導(dǎo)思想 以黨的十七屆三中全會(huì)精神為指

53、導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)的要求，整合資，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，完善服務(wù)，努力構(gòu)建城鄉(xiāng)規(guī)劃一體化、產(chǎn)業(yè)布局一體化、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)一體化和公共均衡服務(wù)一體化的發(fā)展新格局。 （二）工作思路 依托區(qū)位、資優(yōu)勢和現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，實(shí)施“1256”工程。即圍繞一個(gè)目標(biāo)，打造兩張名片，建設(shè)五個(gè)園區(qū)，發(fā)展六大產(chǎn)業(yè)。一個(gè)目標(biāo)，以建設(shè)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化示范鎮(zhèn)為目標(biāo)；兩張名片，打造物流百善、食品百善；五個(gè)園區(qū)，建設(shè)工業(yè)集中區(qū)、物流園區(qū)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)、生態(tài)旅游區(qū)、遺產(chǎn)保護(hù)區(qū)；六大產(chǎn)業(yè)，發(fā)展物流倉儲(chǔ)業(yè)、優(yōu)質(zhì)特色農(nóng)業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)、畜禽加工業(yè)、鐵礦石采選業(yè)、休閑旅游服務(wù)業(yè)，帶動(dòng)全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。 （三）經(jīng)濟(jì)社

54、會(huì)發(fā)展目標(biāo) 2022年實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值增長20%，達(dá)到14.6億元；固定資產(chǎn)投資增長50%，達(dá)到6億元；新增規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)3家；財(cái)政收入增長15%，達(dá)到3000萬元；招商引資3億元；農(nóng)民人均純收入增長13%，達(dá)到4500元以上。最低生活保障制度全面落實(shí)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，失地農(nóng)民納入社會(huì)保障范圍，新農(nóng)合參合率達(dá)到98%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達(dá)到85%，文化、教育、衛(wèi)生、體育等各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)全面發(fā)展。 二、主要任務(wù)與工作重點(diǎn) （一）規(guī)劃編制 按照“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、合理布局、完善功能、集約發(fā)展”的原則和 “縣鄉(xiāng)一體、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”的要求，完成百善鎮(zhèn)總體規(guī)劃和控制性詳細(xì)規(guī)劃及小城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃，完成黃新莊、丁樓

55、兩個(gè)示點(diǎn)村建設(shè)規(guī)劃，編制完成工業(yè)集中區(qū)、物流園區(qū)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)、生態(tài)旅游區(qū)、遺產(chǎn)保護(hù)區(qū)五個(gè)園區(qū)的規(guī)劃。 1、按照城鄉(xiāng)一體化布局體系，編制完成百善鎮(zhèn)總體規(guī)劃和控制性詳細(xì)規(guī)劃。 2、高標(biāo)準(zhǔn)編制小城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃，完善餐飲服務(wù)、交通運(yùn)輸、商品市場、停車場等公共基礎(chǔ)設(shè)施，著力改善教育、衛(wèi)生、飲水、環(huán)境等居民生活條件。 3、完成黃新莊、丁樓兩個(gè)試點(diǎn)村的整體規(guī)劃。 4、完善工業(yè)集中區(qū)、物流園區(qū)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)、生態(tài)旅游區(qū)、遺產(chǎn)保護(hù)區(qū)五個(gè)園區(qū)的規(guī)劃。 （二）產(chǎn)業(yè)發(fā)展 以城鄉(xiāng)一體化建設(shè)為契機(jī)，積極爭取上級(jí)項(xiàng)目資金支持，圍繞一個(gè)目標(biāo)，打造兩張名片，建設(shè)四大市場、五個(gè)園區(qū)，發(fā)展六大產(chǎn)業(yè)，努力構(gòu)建新的產(chǎn)

56、業(yè)發(fā)展格局。 1、整合建設(shè)資金1000萬元，完善園區(qū)道路綠化、給排水、供電、通訊等基礎(chǔ)設(shè)施。 2、利用資、區(qū)位優(yōu)勢，招商引資開發(fā)建設(shè)小商品市場、農(nóng)資市場、糧油市場、菜市場四大市場。 3、抓住國家投資5.4億元的農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)示范區(qū)項(xiàng)目，建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范園區(qū)。扶持農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)，擴(kuò)大魯王、谷王、華瑞生產(chǎn)規(guī)模，加快福潤食品有限責(zé)任公司年屠宰3000萬只雞項(xiàng)目建設(shè)速度。發(fā)展規(guī)模種植和特色種植。葉劉湖、青衛(wèi)、前營等村發(fā)展優(yōu)質(zhì)小麥16萬畝和優(yōu)質(zhì)高蛋白大豆10萬畝；馬鄉(xiāng)、葦菠、龍橋等村綠色無公害蔬菜種植3000畝；前營、橋頭、道口等村發(fā)展黑糯玉米種植20__0畝；張莊、百善等村雙孢菇種植24萬平方

57、。新增農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織3家。 4、依托百路物流和糧食倉儲(chǔ)中心，打造物流園區(qū)。扶持壯大百路物流，使其建成皖北最大的物流基地。引進(jìn)現(xiàn)代化的倉儲(chǔ)物流企業(yè)入園，完善糧油倉儲(chǔ)物流中心功能體系，把糧食流通中心建成集現(xiàn)貨交易、電子商務(wù)、倉儲(chǔ)、配送于一體的糧食市場。發(fā)展糧油交易中介服務(wù)組織和糧油超市，推廣連鎖店、配送制和超市等現(xiàn)代化商業(yè)形態(tài)。 5、加快采煤塌陷區(qū)土地復(fù)墾和水面治理工作，爭取上級(jí)資金，修建環(huán)湖公園，鋪設(shè)環(huán)湖道路30公里，沿湖種植花草樹木，建設(shè)特色養(yǎng)殖基地，發(fā)展集旅游、垂釣、餐飲、觀光等為一體的農(nóng)家樂項(xiàng)目，打造生態(tài)旅游園區(qū)。 6、在現(xiàn)已初步開發(fā)的基礎(chǔ)上，積極申報(bào)和建設(shè)柳孜大運(yùn)河遺址和柳江口碼頭

58、遺址保護(hù)項(xiàng)目，打造遺產(chǎn)保護(hù)園區(qū)。 （三）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 2022年基礎(chǔ)設(shè)施重點(diǎn)是推進(jìn)鎮(zhèn)村道路、水利、供水、能及農(nóng)田基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，著力提升百善小城鎮(zhèn)功能。不斷改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)民生活條件。 1、高標(biāo)準(zhǔn)新建“村村通”公路26.4公里，改建9.3公里，總投資759萬元。 2、新建改建大溝橋5座，總投入125萬元。 3、新建農(nóng)村戶用沼氣420戶，總投資126萬元。 4、配建農(nóng)村能服務(wù)站點(diǎn)12個(gè)，總投資37.20萬元。 5、申報(bào)龍橋片農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)土地治理項(xiàng)目1萬畝，總投資600萬元。 6、申報(bào)建設(shè)百善鎮(zhèn)自來水廠、污水處理廠和垃圾處理廠。 7、建設(shè)黃新莊和丁樓村兩個(gè)試點(diǎn)村安全飲水工程，總投資

59、450.6萬元。 （四）公共服務(wù)建設(shè) 按均等化原則，健全覆蓋全鎮(zhèn)的公共服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展；加強(qiáng)農(nóng)業(yè)農(nóng)村科技服務(wù)體系建設(shè)；加強(qiáng)農(nóng)村公共文化、體育建設(shè)；推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生與優(yōu)生優(yōu)育體系建設(shè)，公共服務(wù)運(yùn)行機(jī)制逐漸完善。 1、進(jìn)一步完善中小學(xué)發(fā)展規(guī)劃，合理調(diào)整學(xué)校布局。按照標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校建設(shè)的要求，投資1360萬元，重點(diǎn)建設(shè)百善中心學(xué)校、徐樓中心學(xué)校、百善中心小學(xué)、徐樓中心小學(xué)。改擴(kuò)建四所中心學(xué)校的學(xué)生餐廳、師生宿舍樓、教學(xué)用房、教師周轉(zhuǎn)房、水沖式廁所、體育場地及校園綠化。在百善中心學(xué)校、徐樓中心學(xué)校建四個(gè)留守兒童活動(dòng)中心和兩處教師周轉(zhuǎn)房。 2、抓好農(nóng)村公共文化建設(shè)。投資建設(shè)集多功

60、能室、圖書室、文化娛樂室、文化培訓(xùn)室、文化廣場于一體的綜合文體廣播站。投資50萬元，在鎮(zhèn)中心建設(shè)燈光籃球場一座。 3、加強(qiáng)中心衛(wèi)生院建設(shè)。投資45萬元新建中醫(yī)綜合樓500平方米。投資25萬元，建郭屯村、丁樓村、李莊村3個(gè)村衛(wèi)生室。 4、籌建社區(qū)辦公活動(dòng)場所4個(gè)，投資240萬元。 5、籌建百善廣播電視站，提高無線電視覆蓋率。 6、籌建百善體育活動(dòng)中心，投資100萬元。 7、改擴(kuò)建計(jì)劃生育服務(wù)所，投資40萬元。 （五）就業(yè)和社會(huì)保障建設(shè) 加大農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)力度，建立就業(yè)培訓(xùn)長效機(jī)制。加快農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)，落實(shí)城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)等制度，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的

61、社會(huì)保障體系。 1、建設(shè)集辦公與培訓(xùn)為一體的“六到位、十統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)化的鎮(zhèn)就業(yè)和社會(huì)保障所。 2、投資750萬元，籌建規(guī)模400張床位的綜合性敬老院1所，09年完成一期工程，新增床位20__張。五保對(duì)象集中供養(yǎng)率達(dá)到31%以上。 3、投資270萬元，在百善殯儀館籌建一座辦公樓。投資80萬元籌建一座公益性公墓或骨灰堂。 （六）生態(tài)環(huán)境建設(shè) 推進(jìn)生態(tài)百善建設(shè)，大力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，做好土地復(fù)墾和廢棄地生態(tài)環(huán)境恢復(fù)，加強(qiáng)污染防治工作，大力發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)。 1、大力實(shí)施造林綠化工程。實(shí)施工業(yè)園區(qū)道路綠化亮化工程。完成人工造林548畝，新建綠色長廊工程60畝。農(nóng)田林網(wǎng)建設(shè)計(jì)163畝。 2、大力發(fā)展

62、生態(tài)農(nóng)業(yè)，加強(qiáng)水污染防治，加強(qiáng)農(nóng)村飲用水環(huán)境監(jiān)管，保障飲水安全。 （七）建設(shè)用地置換和農(nóng)村集體土地流轉(zhuǎn) 落實(shí)農(nóng)村集體建設(shè)用地和集體土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)制度，促進(jìn)農(nóng)村土地規(guī)?；⒓s化經(jīng)營，優(yōu)化土地資配置，完善土地流轉(zhuǎn)，有效利用土地。 1、積極爭取國家或省在百善實(shí)施土地整理項(xiàng)目，整理后新增耕地面積450畝。 2、積極協(xié)助申報(bào)南沱河礦山地質(zhì)環(huán)境治理項(xiàng)目，投資規(guī)模5000萬元，其中國家、省級(jí)投入50%。通過對(duì)采煤塌陷、沉降的治理，可使數(shù)千畝土地得到合理開發(fā)利用。 3、通過對(duì)雁鳴、田莊埠、前謝3個(gè)空心莊治理，完成建設(shè)用地置換400畝。 4、流轉(zhuǎn)土地承包經(jīng)營權(quán)，發(fā)展多種形式的適度規(guī)模經(jīng)營。百善

63、是全省集體建設(shè)用地有償使用和使用權(quán)流轉(zhuǎn)54個(gè)試點(diǎn)鎮(zhèn)之一，是淮北唯一試點(diǎn)鎮(zhèn)。積極探索土地流轉(zhuǎn)方式，引進(jìn)市場化機(jī)制，通過流轉(zhuǎn)，積累小城鎮(zhèn)建設(shè)資金，改善城鎮(zhèn)面貌，推進(jìn)城鎮(zhèn)化進(jìn)程。 三、保障措施 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管、部門各負(fù)其責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。成立鎮(zhèn)城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革具體工作，充分發(fā)揮牽頭抓總、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的作用。并設(shè)立規(guī)劃組和項(xiàng)目推進(jìn)組，分別負(fù)責(zé)項(xiàng)目規(guī)劃和跟蹤服務(wù)，主動(dòng)和上級(jí)項(xiàng)目主管單位對(duì)接，推動(dòng)項(xiàng)目順利實(shí)施。鎮(zhèn)直單位和部門各司其職，各盡其責(zé)，并加強(qiáng)工作的配合和協(xié)作，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作。 （二）廣泛宣傳發(fā)

64、動(dòng) 按照鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的總體安排，各單位統(tǒng)一思想，統(tǒng)一行動(dòng)。重點(diǎn)幫助廣大農(nóng)民充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的重要意義，引導(dǎo)廣大農(nóng)民積極參與城鄉(xiāng)一體化建設(shè)。采取多種形式，強(qiáng)化對(duì)開展城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革的宣傳報(bào)道，營造全鎮(zhèn)上下共同關(guān)心、支持參與的濃厚氛圍。 （三）扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作 按照推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的目標(biāo)，層層分解任務(wù)，細(xì)化序時(shí)進(jìn)度，硬化工作措施。將其列入黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的重要工作目標(biāo)，加大督促檢查力度，推動(dòng)任務(wù)落實(shí)，確保改革階段性目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。 黃山區(qū)醫(yī)療服務(wù)區(qū)、鄉(xiāng)、村一體化管理 實(shí)施方案 為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化衛(wèi)生資，進(jìn)一步完善區(qū)鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，根據(jù)《黃山市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服

65、務(wù)縣鄉(xiāng)村一體化管理指導(dǎo)意見》（黃衛(wèi)字〔2022〕65號(hào)）文件精神，將我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)縱向緊密銜接，融為一體，實(shí)現(xiàn)資共享,發(fā)揮區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的延伸管理、延伸服務(wù)和延伸在職教育的作用，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，解決廣大群眾“看病難、看病貴”的問題，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，全面提升區(qū)、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和管理水平?，F(xiàn)結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定黃山區(qū)區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案。 一、指導(dǎo)思想 以貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，實(shí)施區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，優(yōu)化衛(wèi)生資配置，建立以“區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

66、為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化發(fā)展機(jī)制,不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生均衡發(fā)展，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的預(yù)防保健和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高人民群眾的健康水平，實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出區(qū)”的目標(biāo)。 二、組織機(jī)構(gòu) 組 長：李振云 副組長：方福生 龐晨輝 王國仁 成 員：朱國平 朱仲文 湯莉莉 崔鎧亮 崔金蘭梁志勝 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人 下設(shè)辦公室，設(shè)在醫(yī)政科。全面做好組織、協(xié)調(diào)、考核、驗(yàn)收等工作；確保區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的順利進(jìn)開展。 三、區(qū)鄉(xiāng)村一體化管理模式、分工及內(nèi)容 （一）管理模式 建立區(qū)、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制，采取區(qū)級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶、支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)、幫扶村衛(wèi)生室的“五統(tǒng)一”管理模式。支援與被支援雙方建立以技術(shù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、設(shè)備資共享、雙向轉(zhuǎn)診、會(huì)診查房、人員培訓(xùn)、信息互通為主要內(nèi)容的協(xié)作機(jī)制。 1、機(jī)構(gòu)設(shè)置統(tǒng)一：按照《黃山區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》每鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一個(gè)衛(wèi)生院,每行政村設(shè)置一個(gè)衛(wèi)生室。滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。 2、人員準(zhǔn)入管理統(tǒng)一：實(shí)行全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人員統(tǒng)一準(zhǔn)入、聘用