中獸醫(yī)學(xué) 第三篇 中草藥吉林大學(xué)課件

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1、 第一章第一章 中草藥的一般知識(shí)中草藥的一般知識(shí) 中藥，就是在中醫(yī)中藥的理論思想指導(dǎo)下，發(fā)現(xiàn)、制備和使用的自然藥物及加工制成品。1840年以后，西醫(yī)傳入我國(guó)，為了區(qū)別于西藥，所以人們稱之為中藥，民間又叫“官藥”、“國(guó)藥”。中藥在其應(yīng)用時(shí)，最講究形、色、氣、味、升、降、浮、沉、補(bǔ)、瀉、清、和、潤(rùn)、燥等，這是中藥應(yīng)用的特點(diǎn)。 草藥，就是隨采隨用，不需要特別加工處理的藥物。中藥和草藥并稱為中草藥。 u 本草本草: 是“諸藥中草類最眾也”。是因?yàn)楣湃苏J(rèn)識(shí)中草藥是從草本開始的，所以有關(guān)中草藥的專著都稱為“本草”。如漢代我國(guó)第一部中草藥學(xué)就叫做神農(nóng)本草經(jīng)；明代李時(shí)珍所著的藥物學(xué)本草綱目等。由此可見，中藥過

2、去被稱為本草?！安荨弊智懊尕瀭€(gè) “本”字，叫“本草”有兩層意思：一方面反映了當(dāng)時(shí)的藥物以草類最多，另一方面漢代有有關(guān)本草的職稱，掌管醫(yī)藥事宜的權(quán)利，故記載藥物的書，在前面貫以“本草”成 為書名。u 民族藥民族藥: 反映某個(gè)民族文化特色的藥物稱為民族藥。如“藏紅花”、“雪蓮花”就反映藏族民族文化特色。反映中華民族文化 特色的藥物稱為 “漢藥”。u 中草藥是我國(guó)勞動(dòng)人民同人畜疾病作斗爭(zhēng)的重要武器之一。獸醫(yī)中草藥學(xué)，是我國(guó)勞動(dòng)人民數(shù)千年來(lái)與家畜疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是中獸醫(yī)學(xué)理、法、方、藥的重要組成部分，是研究中草藥的科屬、產(chǎn)地、性味、歸經(jīng)、功效、應(yīng)用、炮制方法等有關(guān)知識(shí)的專門學(xué)科。u 中草藥的來(lái)源

3、中草藥的來(lái)源范圍很廣，大多數(shù)來(lái)自于自然界，以植物為主，其次是動(dòng)物、礦物、海洋生物以及傳統(tǒng)的加工制成品。 中草藥具有五大特征：中草藥具有五大特征： 一是中藥具有地道藥材的特征，即中藥比較重視藥物的產(chǎn)地、優(yōu)劣如長(zhǎng)白山的人參，內(nèi)蒙的甘草，廣西的桂皮，廣東的陳皮，青海的大黃(特稱“錦紋”)，云南的茯苓(特稱“云苓”)，杭州的菊花(特稱“杭菊”)，山東的阿膠，河南的懷地黃，四川的貝母(特 稱“川貝”)等最好。 二是中藥具有依法炮制的特征，也就是說(shuō)中藥的形、色、氣、味、升、降、浮、沉等特性本身就具備，但也可通過炮制來(lái) 改變。 三是中藥具有配伍應(yīng)用的特征，配伍不同，作用也不同。例如麻黃配桂枝，發(fā)汗解表；麻黃

4、配杏仁，止咳平喘；麻黃配白 術(shù)，利水消腫。這反映了中藥的“群體效應(yīng)”。 四是中藥具有合理的劑型的特征，凡是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的丸劑、湯劑、散劑、粉劑、針劑，中藥都具備。 五是中藥具有嚴(yán)格的劑量的特征。中藥的嚴(yán)格劑量主要反映在方劑的主、輔、佐、使上。如治腎陰虛的六味地黃湯，它的歌訣是“地八山山四，丹苓澤瀉三”，即假設(shè)熟地為40克，則山藥就應(yīng)為20克，山萸肉20克，丹皮15克，茯苓15克，澤瀉15克。 第一節(jié)第一節(jié) 中草藥的處理方法中草藥的處理方法 一、 采 集 中草藥的藥性與產(chǎn)地和采集時(shí)間有著密切關(guān)系。如人們常說(shuō)：“三月茵陳四月蒿，五月六月當(dāng)柴燒”，就說(shuō)明了這一點(diǎn)。 我國(guó)幅員遼闊，地勢(shì)復(fù)雜，氣候差異很大

5、，藥物生長(zhǎng)季節(jié)，有遲有早，所以中草藥的采集，只能根據(jù)植物的子、葉、花、根、莖等不同的入藥部分和不同生長(zhǎng)成熟時(shí)期，適時(shí)進(jìn)行采集，才能保證藥效。有些藥物同屬一種植物，由于采集的時(shí)期不同，效用即發(fā)生差異，如青皮與陳皮。因此必須掌握時(shí)機(jī)，適時(shí)采集，重視中草藥采集時(shí)間，確保藥物的質(zhì)量。一般地說(shuō)，各種植物的采集，最適宜時(shí)期，是在植物入藥部分的有效成分含量最充足的時(shí)期。而大部分草藥的采集，一般就地取材，隨采隨用，鮮用為主。對(duì)稀有的野生草藥，可移植于藥圃、庭院，以利隨時(shí)選用。 (一) 植物藥材 1 全草類 一般應(yīng)在生長(zhǎng)旺盛的開花期采收。如荊芥、香薷，多年生草本植物，通常割取地上莖部分；如須帶根入藥的時(shí)候，則連

6、根拔??；個(gè)別需采嫩苗的植物，也應(yīng)在花期前采收較為適用。 2根及根莖類 一般為秋末春初采集為好。此時(shí)植物的地上枝葉已經(jīng)枯萎，而新芽尚未萌發(fā)，養(yǎng)分及有效成分多聚積在根部或莖部，所以藥效也最高，如瓜蔞根、桔梗、牡丹皮等。但甘草、白芨應(yīng)在開花前采集。 3葉類 一般當(dāng)花正在含苞待放或在盛開的時(shí)候采集，因?yàn)檫@時(shí)是植物生長(zhǎng)的最盛時(shí)期，葉較茁壯，如大青葉。但也有例外，如桑葉須在秋季霜后采集。 4花類 一般在含苞待放或花朵盛開時(shí)采集。如旋覆花、野菊花、紅花等，應(yīng)在花朵盛開時(shí)抓緊時(shí)機(jī)采集。這些花的花期不很長(zhǎng)，如果花放過久，則花瓣干萎，容易散落或變色；而槐花、合歡花等，應(yīng)在含苞未放時(shí)采集為宜。采收時(shí)應(yīng)選擇晴天，以便

7、容易曬干。 5果實(shí)類 一般應(yīng)在果實(shí)成熟時(shí)采集，如茴香、梔子、連翹等。但有些果實(shí)藥物則應(yīng)在未成熟時(shí)采集，如青皮、枳實(shí)、烏梅等。 6種子和核仁類 一般在完全成熟的時(shí)候采收，如桃仁、柏子仁、萊菔子等。個(gè)別種子藥，如牽牛子、急性子，因?yàn)槌墒爝^久容易散落，應(yīng)在果殼尚未開裂時(shí)采集。 7 樹皮類 一般在春夏之交采集，這時(shí)是植物生長(zhǎng)的最盛時(shí)期，藥效最高，且易剝離。 8樹脂和樹膠類 一般選擇干燥季節(jié)或在雨后天晴采集，如乳香、沒藥等。 (二) 動(dòng)物藥材 一般地說(shuō)，動(dòng)物類藥物的采集，也受季節(jié)的影響，如鹿茸要在新角初生尚未骨化時(shí)采；白花蛇、烏梢蛇要在氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)捕捉；蟬蛻要在夏秋脫殼羽化季節(jié)采集；潛藏在地下的蟲類，如地

8、龍、蜈蚣、全蝎等可在夏秋季節(jié)捕捉或挖掘。 (三) 礦物藥材 一般不受季節(jié)限制，可在農(nóng)閑季節(jié)或在開礦時(shí)采集。 二、 保 存 為了防止中草藥的霉?fàn)€、蟲蛀、走油和變質(zhì)而影響其質(zhì)量，研究中草藥的保存方法也是很重要的課題?，F(xiàn)將常用的保存方法簡(jiǎn)介如下。 (一) 干燥 中草藥采收后除鮮用外，需貯存的就應(yīng)干燥，以防變質(zhì)，可采取下述幾種干燥方法。 1陽(yáng)光干燥法 是把中草藥直接放在陽(yáng)光下曬干，常用于初步干燥莖類、根莖以及種子類藥物，如桔梗、桑枝、牛蒡子等。但綠色的葉子、鮮艷的花瓣和芳香性中草藥，則不宜直接曝曬。 2室內(nèi)陰干法 不宜直接曝曬的中草藥，可放在陰涼通風(fēng)而不潮濕的室內(nèi)，使其水分逐漸蒸發(fā)而干燥。 3加溫干燥

9、法 是利用加溫干燥或烘箱來(lái)進(jìn)行干燥，其優(yōu)點(diǎn)是溫度可隨意調(diào)節(jié)，尤其適用于雨季處理形態(tài)大，水分多，肉質(zhì)厚而不易干燥的中草藥，如黃精、玉竹等。 4石灰干燥法 是把需要干燥的中草藥放入盛有石灰的容器中，利用生石灰吸水和防腐的性能，使之干燥，不致變質(zhì)。這種方法適宜處理枸杞子、動(dòng)物臟器及昆蟲類藥物。 (二) 貯藏 1大批的植物, 應(yīng)選擇高爽、干燥、通風(fēng)、陰涼的倉(cāng)庫(kù)貯藏或存放，并要注意清潔和防鼠，為了防止返潮和蟲蛀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行翻曬和硫磺熏殺。 2性味芬芳、辛散和少量的根塊，果實(shí)等中草藥應(yīng)密貯于瓶、缸中，以免氣味走散，受潮變質(zhì)，降低藥效。 3 蟲類, 應(yīng)貯存在放有生石灰的缸中。 4特殊保存的中草藥, 如半夏、

10、貝母等，可混入生石灰粉，既能保持干燥，又能保持原來(lái)的色澤。茯苓既不能曝曬又不能沾潮，應(yīng)存放在陰暗而干燥的地方；鮮生地、鮮沙參等，則宜埋在沙土中；附子、肉蓯蓉應(yīng)鹽漬；款冬花、黃芪用蜜炙，可達(dá)到防腐防蛀的目的。此外，白花蛇中應(yīng)放花椒；三七內(nèi)放樟腦；地鱉蟲、蜈蚣、地龍內(nèi)應(yīng)放蒜頭；瓜蔞、當(dāng)歸內(nèi)應(yīng)放酒等，都可以達(dá)到防蛀的目的。 5 劇毒藥, 應(yīng)按國(guó)家規(guī)定保存。 三、 炮 制 中獸醫(yī)臨證處方時(shí)，常標(biāo)熟地黃、炒白芍、凈麻黃、炒梔子、炙黃芪、煅牡蠣、側(cè)柏炭等名稱，這些就是指的已經(jīng)加工炮制好了的中草藥。所謂炮制(古人也稱為炮炙)就是根據(jù)醫(yī)療和制劑的需要，結(jié)合中藥的特性，對(duì)原藥材進(jìn)行各種加工處理的方法。 (一)

11、炮制的目的 中藥材采自于自然界的植物、礦物、水產(chǎn)物等，多須經(jīng)過炮制才能應(yīng)用。炮制的目的，因藥不同，因病而異，歸納起來(lái)有如下幾種： 1 使藥物純凈，確保療效 此即指除去藥材的雜質(zhì)和非藥用部分，使藥物純凈，達(dá)到用量準(zhǔn)確，療效可靠的目的。如修制和水制法中的揀選、洗選、刷毛、去皮、去心等。 2改變藥物性能，擴(kuò)大用藥范圍 中藥的臨床應(yīng)用，是由它的藥性決定的，藥性變了，其功效也就不同，炮制可以改變藥性，增加新功效，擴(kuò)大用藥范圍。如生地與熟地，天南星與膽南星，生姜與炮黑姜，生麻黃與蜜炙麻黃等，經(jīng)炮制后都改變了藥性和功效。在傳統(tǒng)制藥中，用酒制升提而制寒，姜制溫中而開痰，醋制入肝而收斂，鹽制走腎而下行，蜜制甘緩

12、而潤(rùn)補(bǔ)，米泔水制去燥而和中，土制守中而助脾，甘草水制甘緩而解毒，炒炭存性而止血等經(jīng)驗(yàn)。 3除去毒性烈性，保證用藥安全 中藥的藥性有偏，中醫(yī)和中獸醫(yī)治病，就是用其偏性來(lái)糾正人畜體內(nèi)的陰陽(yáng)失調(diào)的偏勝。藥性過偏，便產(chǎn)生毒性。炮制可以減弱或消除某些藥物的毒性或烈性。如馬錢子其毒性成分是過量的士的寧，它可使脊髓高度興奮，產(chǎn)生驚厥，甚至角弓反張、呼吸麻痹而死亡。但馬錢子經(jīng)砂炒、燙或油炸炮制后，能破壞20%以上的士的寧，即可確保療效和用藥安全。還有川烏、草烏、半夏、南星、附子等生用有毒，須用清水反復(fù)泡或姜汁等煮制去毒。甘遂用醋制能降低毒性。巴豆、續(xù)隨子去油用霜，其性變緩。 4保證有效物質(zhì)，提高中藥療效 如苦

13、杏仁發(fā)揮止咳平喘作用的有效物質(zhì)是苦杏仁苷?？嘈尤试跍珓┘逯髸r(shí)，其苷容易被其中的酶水解成氫氰酸而丟失，其損失量可達(dá)98%，但火單制可以破壞其酶，保存其苷。實(shí)踐證明，苦杏仁苷在湯劑中的含量，火單制品比生品高一倍多。龜板，其生品的熱水浸出物含量是2.276%，經(jīng)炒燙淬后的制龜板，其熱水浸出物含量是13975%，顯然制龜板的膠質(zhì)容易被煎出。5. 變異形態(tài)結(jié)構(gòu)，便于調(diào)劑和制劑 中藥的形態(tài)結(jié)構(gòu)由于品種多樣而復(fù)雜，直接配方和制劑都有困難，必須經(jīng)過適當(dāng)炮制。如根莖藥物切成飲片；圓粒整個(gè)種子，須炒黃爆烈；堅(jiān)實(shí)不化的礦物、貝殼、甲殼等經(jīng)火煅醋淬才能變得酥脆；動(dòng)物類藥物經(jīng)過酒炙后可除去不快之味等。經(jīng)過這些炮制處理即

14、便于調(diào)劑，使有效成份充分利用。 總之，中藥的炮制，目的在于提高療效，降低毒性，除去副作用，確保用藥安全。對(duì)于前人總結(jié)的炮制經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)當(dāng)科學(xué)地分析、繼承和發(fā)揚(yáng)其精華，去除其糟粕，不能持一概肯定或一概否定的態(tài)度。 (二) 炮制方法 中草藥的炮制方法主要分火制、水制、水火同制和其它炮制四類。 1. 火制法 是把藥物直接或間接地放在火上加熱處理，使之干燥、松脆、焦黃或炭化的方法。主要包括烘、焙、煨、炒、炙、炮、煅七種。 2. 水制法 是為了使藥物潔凈柔軟，便于加工切片，或借以減低其毒性和刺激性，以適于制劑，服用和保存的需要，一般包括洗、漂、泡、漬、飛五種。 3. 水火同制法 主要包括煮、蒸、淬、露四種方

15、法。 4. 其它炮制法(古人叫非水火法) (1) 霜，是把藥物去皮后研成粗粉，用吸油紙包好榨去油質(zhì)而得純凈質(zhì)輕的粉末，如巴豆霜、續(xù)隨子霜等。 (2) 酵，是把藥物用發(fā)酵方法處理，如六曲、淡豆豉等。 中草藥的性能，通常是指中藥的藥性和功能。藥物都具有一定的性能，根據(jù)前人的實(shí)踐，把各種藥物的性能歸納起來(lái)，主要的四氣五味、歸經(jīng)、升降浮沉以及有四氣五味、歸經(jīng)、升降浮沉以及有毒無(wú)毒毒無(wú)毒等方面的內(nèi)容。 對(duì)藥物性能的認(rèn)識(shí)和定論，是前人從長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中探索出來(lái)的，并以陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò)、治療法則等醫(yī)學(xué)理論為其理論基礎(chǔ)的。 一、 四氣五味 中藥的“四氣”和“五味”，簡(jiǎn)稱性味，是中藥性能的主要內(nèi)容。用氣味來(lái)說(shuō)明

16、藥性，是中藥學(xué)的特點(diǎn)。氣與味的確定，一方面是前人通過嗅覺和味覺辨認(rèn)出來(lái)的；另一方面是依據(jù)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐客觀反映出來(lái)的效果所推斷的。 ( 一) 四氣的意義和作用 四氣又稱四性，是中草藥的基本性能之一。四氣指中草藥的寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。其中溫與熱、寒與涼是兩類不同的屬性，而且各具共性，在共性的基礎(chǔ)上又有程度上的差異。如溫與熱都屬陽(yáng)性，寒與涼都屬陰性。但涼是微寒，在程度上次于寒；熱是大溫，在程度上大于溫。有“寒為涼之極，涼為寒之漸；熱為溫之極，溫為熱之漸”之說(shuō)。 藥物藥性的溫?zé)崤c寒涼，是與家畜疾病病性的寒與熱相對(duì)應(yīng)的。長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐證明： 1. 凡是能夠消除或緩解溫?zé)岵∽C的藥物，便表明這些藥

17、物具有寒性或涼性，并且具有清熱、瀉火、涼血、解毒作用，如寒性的石膏、知母、黃連、黃芩、黃柏、大黃等；涼性的柴胡、桑葉、生地、玄參、麥冬、牡丹皮等。 2. 相反，凡是能消除或緩解涼寒病證的藥物，便表明這些藥物具有溫性或熱性，并且具有溫里、散寒、助陽(yáng)、通絡(luò)等作用，如溫性的防風(fēng)、獨(dú)活、小茴香、高良姜、艾葉等；熱性的附子、干姜、肉桂等。 此外，還有一些四氣偏性不甚顯著的藥物，稱為平性藥。它們對(duì)于寒證和熱證都沒顧忌，作用比較和緩，如豬苓、茯苓、甘草、大棗、粳米等。實(shí)際上平性藥物也有微溫、微涼之別，仍未越出四氣的范圍，雖有平性之稱，而不獨(dú)成一氣，故不稱五性，所以藥性上仍稱為“四氣”。 3. 在治療上，素問

18、至真要大論中說(shuō)：“寒者熱之，熱者寒之”。神農(nóng)本草經(jīng)說(shuō)：“療寒以熱藥，療熱以寒藥”。這就概括地指出了用藥的原則。熱證用寒涼藥，寒證用溫?zé)崴?，這是一條用藥的常規(guī)。因?yàn)楹疀鏊幬锍Ｓ糜陉?yáng)證、熱證；溫?zé)崴幬锍Ｓ糜陉幾C、寒證。 假若溫?zé)岵∽C用了溫?zé)崴幘蜁?huì)導(dǎo)致“抱薪救火”而損傷陰液；寒涼病證用了寒涼藥就會(huì)導(dǎo)致“雪上添霜”而加重病情。至于寒熱夾雜的病證，凡非假象者，就可將與病情相適應(yīng)的熱性藥與寒性藥適當(dāng)配伍應(yīng)用。 (二二) 五味的意義和作用五味的意義和作用 五味就是指藥物的酸、苦、甘、辛、咸五種味道。五味也是藥物的基本性能之一，同時(shí)也是藥物作用的標(biāo)志。不同的味具有不同的作用，相同的味具有相同的作用。綜合歷代用

19、藥經(jīng)驗(yàn)，將其意義和作用分述如下： 1酸味 酸味能收能澀，具有收斂和固澀的作用，多用于治療虛汗外泄、久痢脫肛、遺精早泄等癥。如烏梅、訶子味酸，能收澀止瀉，常用治久瀉、脫肛等；五味子、金櫻子能斂汗、澀精，常用治虛汗、滑精等。 2苦味 苦味能燥能瀉，具有清熱燥濕、瀉下通降作用，多用于治療熱性病、大便燥結(jié)、脾胃濕滯等證。如黃連、黃芩、黃柏等具有清熱燥濕作用，常用治濕熱病證；蒼術(shù)、陳皮、厚樸等具有苦溫燥濕作用，常用治寒濕病證；大黃有通便泄熱之功，常用治熱結(jié)便秘；苦杏仁具有降泄肺氣作用，常用以止咳逆上氣。 3甘味甘味 甘味能緩能補(bǔ)，具有補(bǔ)養(yǎng)及緩和作用。多用于治療虛證，還能調(diào)和藥性、和中、緩急。如黨參、黃芪

20、、山藥味甘補(bǔ)氣，常用治氣虛證；熟地、阿膠、枸杞味甘補(bǔ)血，常用以治療血虛證；甘草、大棗、蜂蜜能緩急止痛，和中補(bǔ)脾，常用治拘攣疼痛，脾胃不和等，同時(shí)，調(diào)和藥性。 4辛味辛味 辛味能散能行，具有發(fā)散行氣，行血或調(diào)養(yǎng)作用，多用于外感表證及氣血阻滯等。如麻黃、生姜、白芷能發(fā)散表邪，常用治表證；香附、木香、陳皮能行氣止痛，常用以治療氣滯證；當(dāng)歸、川芎、紅花能行血祛瘀，用以治療血滯疼痛；菟絲子有溫潤(rùn)作用，防風(fēng)為風(fēng)藥之潤(rùn)劑。 5咸味咸味 咸味能軟能下，具有軟堅(jiān)和潤(rùn)下作用。多用于痰核瘰疬，大便燥結(jié)，痞塊等證。如昆布、海藻能軟堅(jiān)散結(jié)，常用治療瘰疬、結(jié)核、痞塊；芒硝、食鹽能軟堅(jiān)瀉 下，常用治大便燥結(jié)。 此外，尚有淡

21、味，有滲濕利尿作用，如豬苓、茯苓、通草、苡仁等，多用以治療水腫、尿閉等證。又有澀味，與酸味相似，具有收澀作用，如龍骨、牡蠣、芡實(shí)、赤石脂等，常用以治虛汗，久泄，滑精，久帶等證。因此，所謂五味實(shí)際上有七味，前人把淡味常并于甘味，故有“淡附于甘”之說(shuō)。澀味同酸味的作用相似。因此，雖有 七 味 ， 但 習(xí) 慣 上 仍 稱 “ 五 味 ” 。 二、二、 歸歸 經(jīng)經(jīng) 藥物歸經(jīng)是指藥物對(duì)臟腑經(jīng)絡(luò)具有選擇性的特性，如杏仁入肺經(jīng)，主治肺經(jīng)病證；白術(shù)入脾經(jīng)，主治脾經(jīng)病證；附子通行十二經(jīng)，能治十二經(jīng)病證。這一特征說(shuō)明了各藥的主要應(yīng)用范圍，一般而言，藥物歸經(jīng)越多，應(yīng)用范圍越廣。 三、升降浮沉三、升降浮沉 藥物的升降

22、浮沉，是指藥作用的趨向而言?？筛爬樯岛透〕羶蓚€(gè)方面。一般規(guī)律是： 升浮藥向上、向外，具有升陽(yáng)、催吐、解表、散寒的作用，能治療病勢(shì)下陷的久瀉、垂脫和病位在表的外感表證，沉降藥向下、向里，具有潛陽(yáng)、降逆、滲利、瀉下的作用，能治療病勢(shì)上逆的咳嗽、嘔逆和 病位在里的腸燥糞結(jié)。 升降浮沉與藥物的氣味、質(zhì)地、病勢(shì)、配伍和炮制都有一定的關(guān)系。 四、四、 有毒與無(wú)毒有毒與無(wú)毒 1藥物具有兩面性藥物具有兩面性， 一方面能治療人畜的疾病，對(duì)我們有利；另一方面，藥物因其性能之偏，也具有一定的毒性，應(yīng)用不當(dāng)，不但達(dá)不到用藥的目的，甚至發(fā) 生致害作用。 中藥的所謂“有毒”是相對(duì)的，往往因其用量、炮制或配伍而改變。某

23、些有毒的中藥，其用量減少、炮制得法或配伍適當(dāng)，?？墒蛊涠拘詼p小，發(fā)揮較好的治療作用；相反，某些無(wú)毒的中藥，用量增大或配伍不當(dāng)，?？砂l(fā)生毒害作用。如附子、烏頭、天南星、生半夏、苦楝根皮、馬錢子、砒石、水銀等藥，均有較強(qiáng)的毒性，用法不當(dāng)常發(fā)生致害作用就是無(wú)毒的藥物應(yīng)用不得法或藥不對(duì)證，亦可產(chǎn)生致害作用。 由于家畜的品種不同，對(duì)藥物毒性反應(yīng)也有差異，如牛對(duì)汞劑比較敏感，故牛禁用。 2. 引起中毒的藥物引起中毒的藥物 1含生物堿類能引起中毒的藥物 此類藥物有鉤吻、雷公藤、曼陀羅、番木鱉、蘆薈、阿片、秋水仙、毒芹、天南星、鬧洋 花、馬兜鈴、石蒜、煙葉、烏頭、附子等。 2含苷類成分能引起中毒的藥物 此類藥

24、物有萬(wàn)年青、杠柳皮、夾竹桃、八角楓、木薯、商陸、黃獨(dú)、蘆薈、了哥王、醉魚草、芫花、馬桑、鴉膽子、半夏等。 3含毒蛋白類能引起中毒的藥物 此類藥物有相思子、蒼耳子、蓖麻子、火麻仁、望江南等。 4.含其它有毒成分能引起中毒的藥物 此類藥物有魚藤、莽草、烏桕、油桐、威靈仙、除蟲菊、紅茴花、蓽澄茄、羊蹄、白果、藤黃、狼毒、細(xì)辛等。 5能引起中毒的動(dòng)物類藥物 此類藥物有蟾酥、斑蝥、魚膽及毒蛇咬傷、蜈蚣咬傷、蜂類螯傷中毒。 6能引起中毒的礦物類藥物 此類藥物有砒霜、朱砂、雄黃、輕粉、白降丹、紅升丹、密陀僧、硫磺等。 認(rèn)識(shí)和了解藥物的有毒與無(wú)毒，有“大毒”或“小毒”，可以幫助我們理解其作用之峻烈或緩和，以便

25、根據(jù)家畜的種類、體質(zhì)、年齡及疾病輕重適當(dāng)選用藥物組方和藥物用量，徹底糾正“中藥性平和，不中毒，不過敏”的世俗之見，避免亂用和濫用中毒。 。 第三節(jié)第三節(jié) 藥物的配伍與禁忌藥物的配伍與禁忌一、一、 配配 伍伍 (一一) 配伍的概念配伍的概念 用中藥治病，首先是從單味藥開始的，隨著人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)的加深和用藥經(jīng)驗(yàn)的積累，便產(chǎn)生了復(fù)味組合, 這種在臨床上按照病情的需要和用藥的法度，將兩種或兩種以上的藥物合用，就叫配伍。配伍是組成方劑的基礎(chǔ)。 (二二) 配伍的種類配伍的種類 藥物經(jīng)配伍后，藥與藥之間可以發(fā)生相互作用，古人把它歸納為相須、相使、相惡、相殺、相畏、相反，再加上單行，共七種，稱為“七情合和”

26、?，F(xiàn)分述如下： 1 單行 單行就是不需其它的藥物輔助，只依靠一種藥物治療疾病，又稱為“獨(dú)行”。李時(shí)珍曰：“單方不用輔”。如獨(dú)用蒲公英治癰腫；用獨(dú)參湯治療氣虛。2相須相須 相須就是性味、功效相近似的藥物配合應(yīng)用，可以起到協(xié)同作用，增強(qiáng)藥物療效。李時(shí)珍曰：“同類不可離”。例如：石膏與知母配合應(yīng)用，能明顯地增強(qiáng)清熱瀉火作用；大黃與芒硝配合應(yīng)用，能明顯地增強(qiáng)瀉下通便作用；紅花與桃仁配合應(yīng)用，能明顯地增強(qiáng)活血化瘀作用。3 相使相使 相使就是兩種藥物其性味、功效不盡相同，互相配合能發(fā)揮各自特長(zhǎng)，增強(qiáng)其療效，這種新功效，與其本身的功效也不相同，這種配伍在臨床上有很大意義。李時(shí)珍曰：“我之佐使”。如黃芪配茯苓

27、，可增強(qiáng)補(bǔ)氣利水的作用；黃柏配蒼術(shù)，可以在清熱基礎(chǔ)上增強(qiáng)燥濕的功能。 4 相畏相畏 相畏是指兩種藥物合用，其中一藥的毒性或副作用被另一種藥物減弱或消除。李時(shí)珍曰：“受被之制”。如生半夏、生南星的毒性能被生姜減弱或消除，故說(shuō)半夏南星畏生姜；芫花、甘遂、大戟畏大棗；它們常在同一處方中同時(shí)出現(xiàn)。 5 相殺相殺 相殺是指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。李時(shí)珍曰：“制彼之毒”。如土茯苓能解水銀毒；綠豆能殺巴豆毒。它們不在同一處方中出現(xiàn)，只是一種藥物中毒后，用另一種藥物去解毒。6 相惡相惡 相惡是指兩種藥物配合應(yīng)用，能夠互相牽制，使各自的藥效降低或者喪失，李時(shí)珍曰：“奪我之能”。如“人參惡萊

28、菔子”，“吳萸惡甘草”，“生姜惡黃芩”。7 相反相反 相反是指兩種藥物配合使用，能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用，李時(shí)珍曰：“兩不相合”。如甘草反甘遂，烏頭反半夏等。 以上藥物“七情”除了單行之外，其余六個(gè)方面都涉及藥物的配伍關(guān)系，這種關(guān)系可概括為四方面： (1) 有的藥物配伍后產(chǎn)生協(xié)同作用而增強(qiáng)療效增強(qiáng)療效，這是臨床用藥時(shí)必須充分考慮的，如相須、相使配伍的藥物。 (2) 有些藥物配伍后可能互相拮抗而抵消作用抵消作用，削弱原有功效，用藥時(shí)當(dāng)加以注意，如相惡配伍的藥物。 (3) 有些藥物則由于相互作用而能減輕或消除原有的減輕或消除原有的毒性或副作用毒性或副作用，在應(yīng)用毒性藥或劇烈藥時(shí)，須要考慮選用，如相畏

29、、相殺配伍的藥物。 (4) 另一些本來(lái)單用無(wú)害的藥物，卻因配伍后相互作相互作用而產(chǎn)生毒性反應(yīng)或強(qiáng)烈的副作用用而產(chǎn)生毒性反應(yīng)或強(qiáng)烈的副作用，則屬于配伍禁忌，原則上應(yīng)避免使用，如相反的藥物。 關(guān)于藥物的配伍“七情”，已是近兩千年的用藥經(jīng)驗(yàn)了，它們組合后所產(chǎn)生的藥理，尚須用現(xiàn)代科學(xué)的研究方法進(jìn)行探討。一般醫(yī)學(xué)家多采用相須、相使的配伍形式，少用相惡、相反的配伍形式。具體應(yīng)用時(shí)尚須靈活斟酌。l二、二、 禁禁 忌忌 (一一) 配伍禁忌配伍禁忌 關(guān)于配伍禁忌，一般中草藥不甚嚴(yán)格，但有些特殊藥物還是應(yīng)該注意。古人有十八反及十九畏(它們中所涉及的藥物不能同時(shí)應(yīng)用)的規(guī)定。錄歌于下供參考。1 十八反歌：十八反歌：

30、 本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏， 藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍反藜蘆。 即藥性相反最顯著的有十八種，歌意是： 烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜蘆反人參、沙參、玄參、苦參、丹參、黨參、細(xì)辛、芍藥。另外，蜂蜜反蔥。 2 十九畏歌：十九畏歌： 硫磺原是火中精，樸硝一見便相爭(zhēng)； 水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情； 丁香莫與郁金見，牙硝難合荊三棱； 川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂； 官桂善能調(diào)冷氣, 若逢石脂便相欺。 即藥性相畏最顯著的十九種，歌意是：硫磺畏樸硝；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛；丁香畏郁金；牙硝畏荊三棱；川烏、草烏畏

31、犀角；人參畏五靈脂；肉桂畏赤石脂。 十八反、十九畏是勞動(dòng)人民和疾病作斗爭(zhēng)時(shí)取得的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，應(yīng)予重視。這些經(jīng)驗(yàn)據(jù)報(bào)道有些是有道理的，其中有些藥物作用相反，合用影響療效。如甘遂、大戟功能逐水，可治浮腫，而甘草含有使水液潴留的成分，合用產(chǎn)生明顯拮抗；又有些藥物都是毒藥，如狼毒與密陀僧合用毒性更烈；還有些劇毒藥合用起化學(xué)變化，毒性增加，如水銀含汞，砒霜含砷，合用發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生三汞化砷或三汞化二砷，毒性加劇。但還有另外的情況，有毒藥物與無(wú)毒藥物并用偶爾中毒，誤認(rèn)為相反，如人參與藜蘆，人參無(wú)毒，藜蘆含毒蘆素有害，單用藜蘆過量即可使循環(huán)受阻，以致呼吸麻痹，甚至心跳停止而死亡；或功用相似，藥力均大，又都有毒

32、，合用作用更加峻烈，產(chǎn)生不良反應(yīng)。以上數(shù)例說(shuō)明了十八反，十九畏的藥理關(guān)系，但有許多問題目前還不清楚，例如：牛經(jīng)大全中的大戟散，它的藥物組成為： 大戟，滑石，甘遂，黃芪，芒硝，大黃，豬脂，巴豆，牽牛子。 本方為治療耕牛的大小便不通的宿草不轉(zhuǎn)。本方中的巴豆與牽牛子按古代理論是不能混合用的，經(jīng)江西中獸醫(yī)研究所驗(yàn)證，卻不見毒性反應(yīng)，因此僅可作用藥時(shí)參考。在古今配方中也有一些反畏同用的例子。如用甘草水浸甘遂來(lái)內(nèi)服治療腹水，可以更好地發(fā)揮甘遂的藥效；黨參與五靈脂同用可以補(bǔ)脾胃、止疼痛，藥效無(wú)損，諸如此類的問題，還有待今后進(jìn)一步研究。 (二二) 妊娠用藥禁忌妊娠用藥禁忌 母畜懷孕期間，應(yīng)注意用藥，禁用猛烈藥

33、物，以免造成墜胎、流產(chǎn)的不良后果，根據(jù)藥物對(duì)孕育、胎兒虛寒程度的不同，一般分為禁用和慎用兩類。妊娠服藥禁忌歌妊娠服藥禁忌歌： 螈斑水蛭及虻蟲，烏頭附子配天雄， 野葛水銀并巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣， 三棱芫花代赭麝，大戟蟬蛻黃雌雄， 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂角同， 半夏南星與通草，瞿麥干姜桃仁通， 硇砂干漆蟹爪甲，地膽茅根都不中。 這首歌包括在妊娠中宜忌的藥物有： 螈青、斑蝥、水蛭、虻蟲、烏頭、附子、天雄、野葛、水銀、巴豆、牛膝、薏苡仁、蜈蚣、荊三棱、代赭石、芫花、麝香、大戟、蟬蛻、雌黃、雄黃、牙硝、芒硝、牡丹皮、肉桂、桂枝、槐花、牽牛子、皂角、半夏、天南星、通草、瞿麥、干姜、桃仁、硇砂、干漆、蟹

34、爪甲、地膽、茅根等四十種。第四節(jié)第四節(jié) 劑型、劑量和服法劑型、劑量和服法 一、一、 劑劑 型型 劑型是指藥物制劑的形態(tài)。中草藥的傳統(tǒng)劑型比較豐富，近年來(lái)又有許多新的發(fā)展，這里只介紹中獸醫(yī)最常見的三種： (一一) 湯劑湯劑(煎、飲煎、飲) 湯劑又稱煎劑，是將藥物切薄片或杵碎混合后加水稍浸漬，加熱煎煮，去渣取汁服用的一種劑型。湯劑需要冷服的稱飲，多作內(nèi)服，也有作外洗用的。內(nèi)服湯劑的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，容易吸收，療效迅速，并有蕩滌的作用。組成靈活，但不易攜帶與貯存，而且蒸煮時(shí)還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1 容器容器 容器以砂鍋、搪瓷器皿為好，忌用鐵器。將藥放入鍋內(nèi)，加冷水浸過藥后，稍浸片刻，再行煎煮。沸后改用微

35、火(文火)，以免過快熬干。同時(shí)不應(yīng)頻頻打開鍋蓋，以盡量減少揮發(fā)性成分的散失。解表藥和瀉下藥，用水宜少，急火煮沸十分鐘左右即可；補(bǔ)養(yǎng)藥用水宜多，沸后用慢火煎煮半小時(shí)以上，一劑藥可反復(fù)煎兩、三次，混合煎液分次灌服。 2 煎法煎法 為了充分發(fā)揮藥效，常對(duì)湯劑內(nèi)某些藥物采取先煎、后下、烊化、沖服、泡服等方法。 (1) 先煎先煎。磁石、代赭石、龍骨、牡蠣、龜板等金石貝殼類藥物，因質(zhì)重難煎，應(yīng)打碎先煮數(shù)沸，然后再下其他藥。生半夏、生附子等有毒藥物，應(yīng)先熬數(shù)小時(shí)，以減低其毒。 (2) 后下后下。薄荷、藿香、香薷、木香等氣輕力薄的芳香藥物及大黃、鉤藤等，不宜久煎，應(yīng)在一般藥物即將熬好前再下，煎二、三沸即可，以

36、防有效成分逸散。 (3) 烊烊(熔化熔化)。阿膠、鹿角膠、飴糖之類，久煎易粘鍋煮焦，且附著他藥，影響藥物有效成分的溶解。應(yīng)在他藥煎好后，置于去渣的藥液中溶解，乘溫灌服。 (4) 沖服沖服。朱砂、琥珀末、三七末等可以不煎，用藥液沖服。 (5) 泡服泡服。肉桂等藥，應(yīng)用藥汁泡服。 (二二) 散劑散劑(藥散藥散) 散劑是把一味或多味藥物經(jīng)干燥后研成粉末或篩過的細(xì)粉末狀的劑型(可先研末后配伍，也可先配伍后研末)，既可內(nèi)服，也可外用。內(nèi)服散劑可用開水沖服，也可以加水煮沸十分鐘左右服用。其優(yōu)點(diǎn)是節(jié)省藥材，制備簡(jiǎn)單，服用方便，容易吸收，藥力持久，便于攜帶，但不宜久貯。外用散劑一般用水、醋或油調(diào)勻后涂敷，也可

37、直接撒敷、點(diǎn)眼或吹鼻用。 (三三) 針劑針劑(注射液注射液) 針劑是根據(jù)中草藥所含有效成分的不同，用不同的方法提取、精制，制成滅菌水溶液或混懸液供作注射用的一種劑型。既可用單味藥，也可用復(fù)方。其優(yōu)點(diǎn)是奏效快，應(yīng)用簡(jiǎn)便，節(jié)約藥物，便于保存，并適用于口服困難的患畜，但要求質(zhì)量穩(wěn)定，沒有副作用，保證安全、有效。二、二、 劑劑 量量 整個(gè)方劑的藥量，稱為劑量，每味藥的數(shù)量，則稱為用量。 根國(guó)家有關(guān)部門的規(guī)定，中醫(yī)處方用藥的計(jì)量單位，以公制的“公斤、克、毫克”代替市制的“斤、兩、錢、分”。 (一一) 公制與市制計(jì)量單位的基本換算關(guān)系公制與市制計(jì)量單位的基本換算關(guān)系 1 基本關(guān)系 1公斤(kg)=2市斤

38、1市斤=500克(g)1公斤(kg)=1000克(g) 1克(g)=1000毫克(mg) 2十進(jìn)位市制兩、錢、分與公制克的關(guān)系 1兩=50克(g) 1錢=5克(g) 1分=0.5克(g)=500毫克(mg 1厘=0.05克(g)=50毫克(mg) 3十六兩進(jìn)位市制兩、錢、分與公制克的關(guān)系 1兩=31.25克(g) 1錢=3.125克(g) 1分=0.3125克(g)=312.5毫克(mg) 1厘=0.03125克(g)=31.25毫克(mg) (二二) 確定藥量的原則確定藥量的原則 一般中草藥的用量安全范圍比較大，但少數(shù)有毒的藥物仍需十分注意不能過量。確定藥量的一般原則有如下幾點(diǎn)： 1 根據(jù)藥

39、物性能確定用量根據(jù)藥物性能確定用量 凡有毒、峻烈的藥物，用量宜小，并應(yīng)從小量開始，逐漸增加，不要過量；質(zhì)重的藥物一般用量宜大，質(zhì)輕的藥物一般用量宜??；芳香走竄的藥用量宜輕，厚味滋膩的藥物，用量宜稍重。 2 根據(jù)配伍劑確定用量根據(jù)配伍劑確定用量 一味藥單用，用量宜重；復(fù)方配伍，用量宜輕；湯劑用量宜重，散劑用量宜輕。 3 根據(jù)病情需要確定用量根據(jù)病情需要確定用量 輕病的用量不可過重，重病急癥的用量可適當(dāng)加大；慢性虛證用量不宜多，但虛脫或濕邪閉塞之證，用量宜大，否則藥力不足不能挽救。有些藥物輕用與重用，其作用有所區(qū)別，如大黃輕用能健胃，重用能瀉下；紅花輕用養(yǎng)血，重用破血。 4 根據(jù)病畜情況準(zhǔn)確用量根

40、據(jù)病畜情況準(zhǔn)確用量 病初體質(zhì)壯實(shí)時(shí)用量宜重，老、孕、幼畜用量宜輕 三、三、 服藥法服藥法 服藥的方法與療效有一定的關(guān)系，特別是服藥時(shí)間和藥液的溫涼可影響藥效，應(yīng)加注意。(一一) 服藥時(shí)間服藥時(shí)間 一般來(lái)說(shuō)，補(bǔ)養(yǎng)藥在飼養(yǎng)前灌服；對(duì)胃腸有刺激性的藥物宜在飼喂后服用。驅(qū)蟲、攻下藥物宜在空腹時(shí)灌服；急性病不拘時(shí)間；慢性病應(yīng)定時(shí)給藥。 (二二) 藥液溫度藥液溫度 一般湯劑均微溫服用。熱證用寒藥宜冷服，寒證用熱藥宜溫服。另外，在夏季宜稍涼，冬季宜稍溫。 (三三) 灌服次數(shù)灌服次數(shù) 一般湯劑可將藥連煎二、三次，各次藥液混合，一次灌服，也可一日內(nèi)分二至三次灌服。若病情需要，也可一天數(shù)劑。 (四四) 服藥方法服

41、藥方法 湯劑可用灌藥器服。散劑可用開水將藥末沖泡，候溫用灌角或投藥器投服。 附本書所載藥物和方劑的用量標(biāo)附本書所載藥物和方劑的用量標(biāo) 豬： 以2040公斤的本地豬為標(biāo)準(zhǔn)。 馬： 以中等蒙古馬為標(biāo)準(zhǔn)，純種、幼駒或驢騾等應(yīng)適當(dāng)增減。 牛： 以中等普通黃牛為標(biāo)準(zhǔn)，水?；驙倥?yīng)適當(dāng)增減。 羊： 以1525公斤的山羊?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)。第二章第二章 常用中草藥常用中草藥 第一節(jié)第一節(jié) 解表藥解表藥 凡以發(fā)散表邪，解除表證為主要作用的藥 物，稱為解表藥。 解表藥多具有辛味，因辛能發(fā)散，故具有發(fā)汗、解肌的作用，適用于邪在肌表的病證，即內(nèi)經(jīng)所說(shuō)的“其在表者，汗而發(fā)之”。此外，某些解表藥尚兼有利尿退腫、透疹、止咳平喘、 宣

42、痹止痛等作用。 解表藥的藥物組成： 按解表藥物的性能，一般可分為辛溫解表藥和辛涼解表藥兩大類。 一、一、 辛溫解表藥辛溫解表藥 辛溫解表藥，性味多辛溫，發(fā)汗作用較強(qiáng)，適用于外感風(fēng)寒所致的惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，耳鼻涼，口不渴，苔薄白，脈浮緊的表寒證。 有些辛溫解表藥，如荊芥、防風(fēng)，其藥性較溫和，常用于風(fēng)熱表證，但須配伍辛涼解表藥以增強(qiáng)疏散風(fēng)熱的功效。 由于這類藥物發(fā)汗力較強(qiáng)，故用量不宜過重，服后取微汗，對(duì)熱盛傷陰，陰虛體弱的患畜禁止使用。1.麻麻 黃黃 發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。 本品發(fā)汗作用較強(qiáng)，為治風(fēng)寒感冒的第一要藥,為表中之表藥。發(fā)汗宜生用，配桂枝按3 2應(yīng)用；平喘應(yīng)炙用，配杏仁;利水

43、消腫配白術(shù)。2.桂桂 枝枝 發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，通陽(yáng)化氣。為表中之里藥。 應(yīng)用鑒別應(yīng)用鑒別: 麻黃與 桂枝均為發(fā)汗解表之藥，常相須為用增強(qiáng)療效。但 麻黃所主，以毛竅閉塞、汗不能透達(dá)之表實(shí)無(wú)汗證，故為表中之表藥； 桂枝所主，以營(yíng)衛(wèi)不和、雖汗出而邪不能去之表實(shí)有汗證，故為表中之里藥；同時(shí)， 桂枝可以達(dá)肢，故可作為引經(jīng)藥。3.羌羌 活活 發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)止痛。為風(fēng)藥之燥劑。 應(yīng)用鑒別: 羌活與 桂枝均能祛風(fēng)散寒。但 羌活偏于散頭頂脊背的風(fēng)寒， 桂枝長(zhǎng)于祛膊肢關(guān)節(jié)的風(fēng)寒。4.荊芥荊芥(芥穗芥穗) 祛風(fēng)解表，利咽消癰，止血透疹。有“瘡家圣藥”之稱。 5. 防防 風(fēng)風(fēng) 祛風(fēng)解表，除濕解痙。本品與甘草配伍，可

44、解砒石中 毒，為風(fēng)藥之潤(rùn)劑。 6. 蒼耳子蒼耳子 發(fā)汗通竅，散風(fēng)祛濕，殺蟲。為治鼻炎的常用藥，如辛夷散。 7. 白白 芷芷祛風(fēng)解表，消腫排膿，通利鼻竅。治汗多疼 痛, 尤其是人的胃痛效果好。 8. 細(xì)細(xì) 辛辛 發(fā)表散寒，祛風(fēng)止痛，溫肺化痰，開竅。該藥是治療鼻塞風(fēng)寒喘咳的第一要藥. 9. 藁藁 本本 發(fā)表散寒，祛風(fēng)勝濕。 該藥為治頭頂痛腰背風(fēng)濕痛的主藥。 10. 紫紫 蘇蘇 發(fā)表散寒，理氣寬中，安胎。該藥安胎、行氣開胃作用似砂仁，為治感冒較平和的藥。 11. 生生 姜姜 發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳，解毒。該藥為調(diào)中開胃、降逆止嘔要藥。 12. 辛辛 夷夷 散風(fēng)寒，通鼻腔。該藥為治鼻炎的要藥。

45、二、二、 辛涼解表藥辛涼解表藥 辛涼解表藥，性味多辛涼，主要用于外感風(fēng)熱所致的風(fēng)熱表證、溫病初期、風(fēng)熱目疾。 1.薄薄 荷荷 疏散風(fēng)熱，清利頭目，解毒透疹。該藥不宜久煎。 2.柴柴 胡胡 解表退熱，疏肝解郁，升提陽(yáng)氣。 該藥已制成柴胡針 劑，在臨床上廣泛用治感冒。 3.升升 麻麻發(fā)散風(fēng)熱，解毒透疹，升陽(yáng)舉陷。為治氣虛下陷的常用藥。 4.葛根葛根 (粉葛根粉葛根) 發(fā)汗解肌，升陽(yáng)透疹，生津止渴。該藥。該藥解肌熱的 效果好。 5.桑桑 葉葉 疏風(fēng)清熱，清肝明目。 該藥治風(fēng)熱和目赤的要藥。 6.菊菊 花花 疏風(fēng)清熱，清肝明目，解毒。該藥治風(fēng)熱和目赤的要藥。 7.蟬蟬 蛻蛻 疏散風(fēng)熱，明目退翳，透疹止

46、癢，祛風(fēng)止痙。該藥為熄風(fēng) 止痙的佳品。 8.牛蒡子牛蒡子 疏散風(fēng)熱，利咽散結(jié)，解毒透疹。該藥為風(fēng)熱上乘、咽 喉腫痛的常用。 9.蔓荊子蔓荊子 疏散風(fēng)熱，清肝明目，祛風(fēng)解痙。該藥是治風(fēng)熱目疾、 頭身疼痛的要藥，特別對(duì)人的額頭痛。 10.淡豆豉淡豆豉 宣透表邪，清熱除煩。常用治外感風(fēng)熱或溫病初期。 第二節(jié)第二節(jié) 清清 熱熱 藥藥 凡是藥性寒涼，能清解熱邪，治療各種里熱病證的藥物，稱為清熱藥。具有清熱、瀉火、涼血、解毒、燥濕、生津、解暑、清退虛熱等作用。主要適用于高熱不退、狂躁神昏、濕熱黃疸、痢疾、熱毒瘡腫、熱性出血、暑熱、虛熱等病證。 清熱藥根據(jù)其作用不同，可分為清熱瀉火藥、清熱涼血藥、清熱燥濕藥

47、、清熱解毒藥、清熱解暑藥和清虛熱藥六大類。一、一、 清熱瀉火藥清熱瀉火藥 清熱瀉火藥，又叫清熱降火藥，主要作用是清降氣分之熱。適用于急性熱性病。證見高熱、汗出、口渴貪飲、小便短赤、肺熱咳喘、口舌生瘡、舌苔黃燥、脈象洪數(shù)等。 1.石石 膏膏 生用：清熱瀉火，除煩止渴；煅用：生肌斂瘡。該藥還能清解肌熱,用于里熱重而津未傷者(無(wú)滋陰作用)，又名白虎。 2.知知 母母 清熱，滋陰，潤(rùn)肺，生津。人咳濃痰用知母，該藥用于里熱重而津已傷者（有滋陰作用）。 3.梔梔 子子 瀉火除煩，清熱利濕，涼血止血。該藥主要用于三焦熱盛或里濕熱證。 4.夏枯草夏枯草 清肝火，散郁結(jié)。該藥常用于肝火上炎，瘰癘癰腫。 5.蘆蘆

48、 根根 清熱生津，除煩止嘔，利尿。該 藥主要用于胃熱口渴、肺癰鼻膿。二、二、 清熱涼血藥清熱涼血藥 清熱涼血藥主清血分之熱，多用于血分實(shí)熱，血熱妄行。證見斑疹和各種出血、狂躁、神昏、熱痢、腸黃等。也用于跌打損傷所致的血熱證等。對(duì)于溫?zé)崛霠I(yíng)的高熱尤有良效。 1.生生 地地 清熱涼血，養(yǎng)陰生津。 2.丹丹 皮皮 清熱涼血，活血散瘀。 3.玄玄 參參 滋陰降火，涼血解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。該藥常用治腸燥便 秘及腎火上升引起咽喉疼痛等證。 4.紫紫 草草 涼血活血，解毒透疹，利尿滑腸。該藥治癰腫、丹 毒、濕疹、燒傷、痘瘡常用。 5.赤赤 芍芍 清熱涼血，活血祛瘀。該藥常用血熱妄行的出血證、 跌打損傷、產(chǎn)后瘀血

49、腹痛。 6.白茅根白茅根 涼血止血，清熱利尿。該藥對(duì)血淋癥有特別療效。 7.白頭翁白頭翁 清熱解毒，涼血止痢。該藥為治熱毒痢疾的首選藥。 8.水水 牛牛 角角 清熱，涼血，解毒，定驚。10倍水牛角可代1分犀角 用。三、三、 清熱燥濕藥清熱燥濕藥 清熱燥濕藥性味苦寒，能燥濕清熱。適用于濕熱所致的泄瀉、痢疾、黃疸、濕疹、尿淋濁以及瘡癰腫毒。 本類藥中黃芩、黃連、黃柏、龍膽草等，除清熱燥濕外，還具有瀉火解毒作用，因此，亦為常用的瀉火解毒藥。臨床應(yīng)用時(shí)，宜互相參證。 苦寒性燥之品，易于傷陰敗胃，故一般不適用于津液虧耗及脾胃虛弱的患畜，需使用，應(yīng)分別配伍養(yǎng)陰藥或益胃藥同用。 1.黃黃 連連 清熱燥濕，瀉

50、火解毒。該藥治濕熱諸證，其中尤以腸胃濕熱壅滯之證最宜，是治療熱毒痢疾的專藥具有廣譜抗菌、抗病毒、抗原蟲的作用。 2.黃黃 芩芩 清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。該藥瀉肺熱、解肌熱效果好。 3.黃黃 柏柏 清熱燥濕，瀉火解毒，清退虛熱。該藥是治下焦?jié)駸岬牧妓帯?4.苦苦 參參 清熱燥濕，祛風(fēng)殺蟲，利尿。該藥為祛風(fēng)止癢治濕熱的良藥。又名牛參，牛吃了可以長(zhǎng)膘。人泡茶喝可以催眠。 5.秦秦 皮皮 清熱燥濕，清肝明目。是治療熱毒痢疾的常用藥。 6.龍膽草龍膽草 清熱燥濕，瀉肝膽火。是治濕熱黃疸肝炎的首選藥。四、四、 清熱解毒藥清熱解毒藥 清熱解毒藥主要用于清解火熱過盛引起的熱毒或火毒。所謂“熱毒”和“火

51、毒”，是泛指各種感染性疾病所致的發(fā)熱和伴隨的病理性改變及毒性反應(yīng)。如瘟疫、毒痢、瘡癰腫毒、蛇蟲咬傷以及某些腫瘤等。這類疾病多表現(xiàn)為高熱不退，咽喉腫痛，瘡黃疔毒，目赤腫痛，瀉痢腥臭，口色赤紅，舌苔黃等。 現(xiàn)代獸醫(yī)多用本類藥物治療細(xì)菌感染和病毒感染。 1.金銀花金銀花 清熱解毒。該藥為清熱解毒的必用首選藥。該藥已制成針劑，在臨床上廣泛使用治療細(xì)菌感染和病毒感染。 2.連連 翹翹 清熱解毒，消腫散結(jié)。 3.魚腥草魚腥草 清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋。該藥已制成針劑，在臨床上配青霉素治肺炎廣泛使用。 4.大青葉大青葉 清熱解毒，涼血消斑。該藥已制成針劑，在臨床上廣泛使用治療各種病毒感染。 5.板藍(lán)根板

52、藍(lán)根 清熱解毒，涼血利咽。該藥已制成針劑，在臨床上廣泛使用治療各種病毒感染。 6.豆豆 根根 清熱解毒，利咽消腫。該藥為治實(shí)熱上沖咽喉腫痛及豬肺疫的良藥。 7.射射 干干 清熱解毒，祛痰利咽。該藥也為治實(shí)熱上沖咽喉腫痛及豬肺疫的良藥。 8.青青 黛黛 清熱解毒，涼血瀉肝。該藥為治潰瘍性咽喉腫痛及口舌糜爛的良藥。 9.馬馬 勃勃 清熱解毒，利咽喉，止血。該藥也為治潰瘍性咽喉腫痛及口舌糜爛的良藥。 10.蒲公英蒲公英 清熱解毒，消腫散結(jié)，利尿通淋。該藥為治乳房炎的首選藥，也常用治各種瘡黃腫毒。 11.紫花地丁紫花地丁 清熱解毒，利濕消腫。該藥也為治各種瘡黃腫毒的常用藥。 12.黃藥子黃藥子(黃藥黃

53、藥) 清熱解毒，涼血消腫。黃藥子對(duì)地方性甲狀腺腫和一些原因不明的甲狀腺腫均有一定的治療作用。同時(shí)為外科治療各種熱毒引起的黃腫。 13.白藥子白藥子(白藥白藥) 清熱解毒，涼血止血，散瘀消腫。 14.穿心連穿心連(一見喜一見喜) 清熱解毒，燥濕止瀉。該藥對(duì)多種感染效果都很好，故制成針劑、片劑、散劑廣泛應(yīng)用。五、五、 清熱解暑藥清熱解暑藥 清熱解暑藥，主要用于中暑、傷暑、暑熱挾濕等證。 引起暑證的原因很多，證候不同，應(yīng)選擇不同藥物配伍。暑邪耗氣傷津者，宜配益氣生津藥；暑熱挾濕者，宜配芳香化濕藥和清心利小便藥；純屬感受暑邪者，宜辛涼清暑。若濕重暑輕或暑熱為濕遏者，甘寒滋膩之藥當(dāng)忌之，以免濕邪纏綿不去

54、；陰虛者不宜用。 1.香香 薷薷 發(fā)汗解暑，化濕利水。該 藥是治療暑癥主藥。 2.白扁豆白扁豆 健脾和中，清暑化濕。常用治暑癥和脾虛癥。 3.綠綠 豆豆 清熱解暑，清心解毒。常用治暑癥。同時(shí)與甘草配伍，可解巴豆毒、附子毒、食鹽中毒、棉籽餅中毒等。 六、六、 清虛熱藥清虛熱藥 清虛熱藥主要用于溫?zé)岵『笃?，熱病津傷、盜汗、長(zhǎng)期低熱或慢性消耗性疾病等所出現(xiàn)的陰虛內(nèi)熱證。在臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)依據(jù)虛證的原因，適當(dāng)選配其他藥物以增強(qiáng)療效。如屬陰虛者，配滋陰藥；屬血虛者，配補(bǔ)血藥；熱重者，配涼血藥。 1.青青 蒿蒿 清熱解暑，退虛熱。 該藥對(duì)艾美爾屬雞球蟲有一定的治療作用； 對(duì)牛雙芽巴貝斯焦蟲病和牛環(huán)形泰勒焦蟲

55、有較好療效；青蒿素有抑制瘧原蟲的作用。 2.白白 薇薇 清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡。該藥常配清熱解毒藥治瘡癰腫毒、咽喉腫病、毒蛇咬傷等。 3.胡黃連胡黃連 清熱燥濕，退虛熱。母豬產(chǎn)后愛睡濕地，常開此藥。 5.銀柴胡銀柴胡 清虛熱。該藥常用治低熱不退、溫病后期，邪熱未盡。 6.地骨皮地骨皮 涼血退熱，清肺止咳。 該藥常用治陰虛發(fā)熱、 牛尿血、 勞傷咳嗽， 第三節(jié)第三節(jié) 瀉下藥瀉下藥 凡能刺激胃腸引起腹瀉， 或潤(rùn)滑大腸促進(jìn)糞便排出，或攻逐水邪消退體內(nèi)蓄水的藥物，統(tǒng)稱瀉下藥。此類藥物適用于大便不通、腸胃積滯、實(shí)熱內(nèi)盛、冷積便秘、水飲停蓄等里實(shí)證。 根據(jù)瀉下藥的藥性和使用范圍，常分為攻下、潤(rùn)下和峻下

56、逐水三大類。攻下藥藥力峻猛，可致強(qiáng)瀉；潤(rùn)下藥藥力和緩，不致引起大瀉，適用于老弱孕畜；峻下逐水藥藥力峻烈，可致劇烈腹瀉。 使用瀉下藥應(yīng)注意： 攻下藥、峻下逐水藥易傷正氣和胃氣，不可過服。里實(shí)兼表，宜先解表后攻里，或表里雙解；里實(shí)不可緩，若里實(shí)應(yīng)下而失下，常變生它證；里實(shí)正虛，宜攻補(bǔ)兼施。熱盛津傷便秘，不可單純用攻下藥，宜配生津滋陰藥，以達(dá)“增水行舟”之效。老弱孕畜應(yīng)慎用攻下、逐水藥。 一、一、 攻下藥攻下藥 攻下藥藥性多苦寒，能通便、瀉火。主要用于實(shí)熱積滯，燥糞堅(jiān)結(jié)。另外，對(duì)蟲積使用攻下藥，可促進(jìn)蟲體的迅速排除。對(duì)目赤咽痛、火毒瘡瘍、頭部因高熱引起的充血和出血，使用攻下藥，借以達(dá)到“釜底抽薪”的

57、目的。對(duì)濕熱下痢、里急后重、瀉而不暢，使用攻下藥，以達(dá)“通因通用”之效。另外，對(duì)積滯腹痛，亦可選用。 1.大大 黃黃 攻積導(dǎo)滯，瀉火涼血，活血祛瘀。本品生用瀉下力猛烈，煎湯宜后下，酒炒能直達(dá)上焦而驅(qū)熱下行，蒸熟瀉下為緩和，炒炭可止出血，同時(shí)本品輕用健胃，重用能瀉下，惟本品作用峻烈，凡胎前產(chǎn)后體弱血虛者均慎用。 2.芒芒 硝硝 瀉熱通便，潤(rùn)燥軟堅(jiān)。純度為：元明粉芒硝樸硝，瀉下作用逐漸增強(qiáng)。 3.巴巴 豆豆 峻下寒積，逐水消腫，祛痰，蝕瘡。用巴豆時(shí)一般去油用霜：“巴豆不去，其性猛如?！?。本品的特性“得熱則助瀉，得冷則緩瀉，欲瀉則熱服，若瀉之過度則飲食冷以解之”。 4.番瀉葉番瀉葉 瀉熱導(dǎo)滯，利水通

58、便。本品主要用于熱天天氣過熱引起的大便干燥而泡開水喝（人用）。 二、二、 潤(rùn)潤(rùn) 下下 藥藥 潤(rùn)下藥多為植物的種仁或果仁，富含油脂，具有潤(rùn)燥滑腸作用，能使大便易于排出。主要用于老弱津枯的便秘，或產(chǎn)后血虛、病后津液未復(fù)、大腸燥結(jié)所致的排便困難。 由于本類藥物藥力較為緩和，在應(yīng)用時(shí)應(yīng)根據(jù)不同病情，適當(dāng)?shù)嘏c其他藥物配伍應(yīng)用，以增強(qiáng)藥效。如熱盛傷津便秘，可與養(yǎng)陰藥配伍；兼血虛者，宜與補(bǔ)血藥配伍；兼氣滯者，須與理氣藥配伍。 1.火麻仁火麻仁 潤(rùn)腸通便，滋陰補(bǔ)虛。該藥常用治病后津虧及產(chǎn)后血虛所致的腸燥便秘，習(xí)慣性便秘常用本品。 2.郁李仁郁李仁 潤(rùn)腸通便，利水消腫。該藥常用治 治老弱病畜，腸燥便秘，四肢浮腫

59、，尿不利。 3.食用油食用油 潤(rùn)燥滑腸。該藥常用治腸燥便秘、食積腹痛，單用或與其他瀉下藥同用。 4.蜂蜂 蜜蜜 潤(rùn)肺，滑腸，解毒，補(bǔ)中。治體虛不宜用攻下藥的腸燥便秘等證。若用治肺燥干咳，肺虛久咳等證，如枇杷葉(炙)、炙冬花、炙百合、炙百部等均為蜜炙，以增潤(rùn)肺之功。緩解烏頭、附子等的毒性；同時(shí)也用治脾虛胃弱癥。反蔥。三、三、 峻下逐水藥峻下逐水藥 峻下逐水藥藥性較峻猛，具有強(qiáng)烈的瀉下作用，能使大量水分從腸道排除，其中有些藥物還有利尿作用，而能達(dá)到消除腫脹的目的，故適用于水腫脹滿、胸腹積水、痰濕結(jié)聚、喘滿壅實(shí)而正氣未虛的病證。 本類藥物非但藥性峻烈，且多具有毒性，應(yīng)“中病即止”；對(duì)體質(zhì)虛弱及孕畜應(yīng)

60、當(dāng)慎用或忌用。并且對(duì)炮制、配伍、劑量及運(yùn)用方法等，亦必須充分注意。只在一般藥物無(wú)效時(shí)，可短期使用，否則易損元?dú)?。具體應(yīng)用時(shí)，尚須配合扶正藥。 1.大大 戟戟 瀉水逐飲，消腫散結(jié)。 2.甘甘 遂遂 瀉水逐飲，消腫散結(jié)。 3.芫芫 花花 瀉水逐飲，殺蟲。 4.牽牛子牽牛子(丑牛，分白丑、黑丑丑牛，分白丑、黑丑) 瀉水通便，消痰滌飲，殺蟲攻積。 5.續(xù)隨子續(xù)隨子 瀉下逐水，破血散瘀。 6.葶藶子葶藶子瀉肺行水，祛痰定喘。 第四節(jié)第四節(jié) 消消 食食 藥藥 凡能健運(yùn)脾胃，促進(jìn)消化，具有消積導(dǎo)滯作用的藥物，稱為消食藥，又稱消化藥。此類藥物適用于草料停滯胃腸所致的肚腹脹滿，反胃吐食，大便失常，以及脾胃虛弱、

61、消化不良等證。 在使用本類藥物時(shí)，常根據(jù)不同的病情，適當(dāng)?shù)嘏湮槠渌幬?。如因脾胃失健所致者，?dāng)以健脾胃為主，不能單純依靠消食藥物取效。宿食停滯，已經(jīng)化熱的，又當(dāng)配以適當(dāng)?shù)目嗪徬轮?，以瀉熱導(dǎo)滯；宿食停滯而致氣機(jī)不暢者，可與理氣藥同用，以行氣寬中。脾胃有寒者，可配溫中暖胃藥；濕濁內(nèi)阻者，可配芳香化濕藥等。唯非食滯及脾胃氣虛的患畜宜慎用。 1. 山山 楂楂 消食化滯，活血散瘀。 2. 神神 曲曲 消食化積，調(diào)中和胃。 3. 麥麥 芽芽 消食和中，回乳。 4. 谷谷 芽芽 健脾開胃，消食和中。 5.雞內(nèi)金雞內(nèi)金 健脾胃，消食滯，化結(jié)石。 第五節(jié)第五節(jié) 行行 氣氣 藥藥 凡能調(diào)理氣分，疏暢氣機(jī)，消除

62、氣滯病證的藥物，稱為行氣藥。又叫理氣藥或利氣藥。理氣作用強(qiáng)的，習(xí)稱破氣藥。 此類藥物多辛溫芳香，主開通郁滯，行氣理脾，舒肝解郁，降氣平喘，理氣止痛，降逆止嘔。用于脾胃氣滯，升降失司所致的肚腹脹滿，疼痛不安，噯氣嘔逆，食欲不振，或肝氣郁滯，疏泄失常所致的胸脅脹痛，乳核硬腫，發(fā)情紊亂，或肺氣上逆，肅降失司所致的咳嗽氣喘，呼吸不利，痰涎壅盛等證。 使用行氣藥應(yīng)根據(jù)不同證候適當(dāng)配伍，如草料停積的脾胃氣滯，可與消食藥或?yàn)a下藥配伍脾胃虛弱、運(yùn)化失司所致之氣滯，與健脾益氣藥配伍；氣滯兼肺氣上逆所致之咳嗽有痰，可與化痰止咳平喘藥配伍；氣滯兼血瘀，與活血祛瘀藥配伍。 行氣藥多辛燥，易耗氣傷陰，不宜過量與久服。氣

63、虛陰虧宜慎用。破氣降氣藥對(duì)體虛、孕畜慎用。本類藥多含揮發(fā)油，故不宜久煎。 1.枳枳 實(shí)實(shí) 破氣消積，化痰散痞。 2.枳枳 殼殼 理氣寬中，行滯消脹。 3.烏烏 藥藥 行氣止痛，溫腎散寒. 4.木木 香香 理氣止痛，和胃止瀉。 5.沉沉 香香 行氣止痛，溫中降逆。 6.陳陳 皮皮 行氣健脾，燥濕化痰，消食導(dǎo)滯。 7.青青 皮皮 疏肝破氣，消積化滯。 8.大腹皮大腹皮 行氣寬中，利水消腫。 9.厚厚 樸樸 行氣燥濕，降逆平喘。 10.苦楝子苦楝子 理氣止痛，舒肝解郁，殺蟲。 第六節(jié)第六節(jié) 活血祛瘀藥活血祛瘀藥 凡以通行血脈，促進(jìn)血行，消散瘀血為主要作用的藥物，稱為活血祛瘀藥。又稱行血藥或活血化瘀藥

64、或活血散瘀藥。 此類藥物性味多辛溫。辛能散瘀化滯，溫可通行血脈，促進(jìn)血行，故適用于血行障礙、瘀血阻滯所引起的多種病證。如跌撲損傷、瘀血腫痛、產(chǎn)后瘀滯腹痛、胎衣不下、風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼腫、癰腫瘡瘍以及瘀血阻滯所出現(xiàn)的血瘀等癥。 由于氣與血關(guān)系密切，“氣行則血行，氣滯則血瘀”，故本類藥常需與行氣藥配伍，以增強(qiáng)活血化瘀的作用，而郁金、玄胡、川芎既具有活血化瘀作用，又兼有行氣作用，故用之可少佐行氣藥物。征瘕積聚之證，往往發(fā)病已久，難以速去，使用破血逐瘀藥時(shí)，應(yīng)與補(bǔ)益之品同用，并作為丸劑、散劑常服，攻補(bǔ)兼施，緩緩奏效，而對(duì)于新瘀急證，宜用湯劑、散劑或加酒送服，取其力大效捷。 本類藥物大多具有催產(chǎn)和墮胎作用

65、，孕畜禁用或慎用，以免發(fā)生流產(chǎn)。同時(shí)，凡血虛而無(wú)瘀滯者亦慎用。 1.川川 芎芎 活血行氣，祛風(fēng)止痛。 2.丹丹 參參 活血祛瘀，涼血消癰，養(yǎng)血安神。 3.五靈脂五靈脂 活血，化瘀，止痛。 4.紅紅 花花 活血通經(jīng)，祛瘀止痛。 5.桃桃 仁仁 破血祛瘀，潤(rùn)燥滑腸. 6.延胡索延胡索(玄胡玄胡) 活血散瘀，行氣止痛。 7.三三 棱棱 破血行氣，消積止痛。 8. 莪莪 術(shù)術(shù) 破血行氣，消積止痛。 9.牛牛 膝膝 活血祛瘀，引血下行，利尿通淋，補(bǔ)肝腎。 10.乳乳 香香 活血行氣，止痛，消腫生肌。 11.沒沒 藥藥 散血祛瘀，消腫定痛。 12.土鱉蟲土鱉蟲(蟲、地鱉蟲蟲、地鱉蟲) 活血散瘀，通經(jīng)止痛。

66、 13.郁郁 金金 行氣破瘀，疏肝利膽，清心涼血。 14.自然銅自然銅 散瘀止痛，續(xù)筋接骨。 15酒酒 活血通絡(luò)，除濕止痛，散寒理氣。 16.醋醋 活血散瘀，下氣消脹，消腫解毒。 17.穿山甲穿山甲 散血通絡(luò)，攻瘡排膿，通竅下乳. 18.馬錢子馬錢子 通絡(luò)止痛，散瘀消腫。 19.益母草益母草 活血祛瘀，利水消腫。 第七節(jié)第七節(jié) 止止 血血 藥藥 凡是能制止家畜體內(nèi)外出血的藥物，稱為止血藥。具有清營(yíng)、涼血、收斂、凝固的作用。適用于衄血、便血、尿血、子宮出血以及創(chuàng)傷出血等證，可防止血液耗損或因出血過多而引起的衰竭。 引起出血的原因很多，而止血藥多為治標(biāo)之品，因此，在治療出血性疾病時(shí)，不能僅是見血止血，必須根據(jù)出血的原因和不同癥狀，選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行配伍。如血熱妄行出血，與清熱涼血藥同用；陰虛陽(yáng)亢出血，與滋陰潛陽(yáng)藥同用；瘀血阻滯出血，與活血祛瘀藥同用；氣虛不能攝血的出血，與補(bǔ)氣藥同用。這樣標(biāo)本兼顧，方能取得較好的療效。 此外，在使用止血藥時(shí)，除一時(shí)大量出血應(yīng)急救止血外，還須注意有無(wú)瘀血。若瘀血未盡，宜選用兼有化瘀作用的止血藥，或適當(dāng)配伍活血藥，以免單純止血而留瘀。大失血而有虛脫現(xiàn)象時(shí)，單用止