《中華醫(yī)藥》脾巧止喘三則

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1、?中華醫(yī)藥?脾巧止喘〔三那么〕 楊明志癡迷“神仙草〞 脾巧止喘 【導(dǎo)視】?jī)蓺q多的孩子疾病纏身讓人揪心。她是沒有痰 從胸腔那塊兒干咳 一躺下就憋 憋得厲害。 咳嗽反復(fù)發(fā)作 后果難以想像。我 覺得得了哮喘一下就沒得治了 就是終生地跟著你了。洪濤信箱?健脾巧治喘?即將播出。 【洪濤信箱】健脾巧止喘 編導(dǎo)：王冉 攝像：田新華 【解說】家住北京市海淀區(qū)的小女孩李欣格，活潑愛動(dòng)，這不，她每天都喜歡和媽媽“瘋〞上一陣兒，不過兩年前，做這樣的簡(jiǎn)單活動(dòng)對(duì)她來說非常困難。 【李欣格的媽媽 司女士】現(xiàn)在就是運(yùn)動(dòng)完了然后呢，也不怎么咳嗽了，以前要是生病的時(shí)候，運(yùn)動(dòng)完了之后咳嗽得挺厲害的

2、【解說】過去，曾經(jīng)有個(gè)特別麻煩的問題伴隨著李欣格，那就是咳嗽，她今年只有五歲多，可這咳嗽的病史卻已經(jīng)有兩年了。 【李欣格的媽媽 司女士】剛開始的時(shí)候咳嗽，可能晚上咳嗽得都不厲害，晚上也就是十點(diǎn)、十一點(diǎn)、十二點(diǎn)咳嗽一陣，然后等到后面的時(shí)候是整宿咳嗽。 【解說】開始時(shí)，家里人以為是普通的感冒，就像往常那樣給她吃點(diǎn)藥，可后來發(fā)現(xiàn)，孩子這咳嗽跟感冒咳嗽不太一樣了。 【李欣格的媽媽 司女士】你那一聽就是從胸腔那塊兒發(fā)出來的那種咳嗽的聲音，就不是從嗓子里有痰，她是沒有痰，從胸腔那塊兒干咳，那種咳嗽的聲音，躺床上的時(shí)候，她坐在那個(gè)坐在沙發(fā)上面的時(shí)候，你聽去吧，有時(shí)候她就“呵呵〞發(fā)出那種鳴音，讓你聽著心

3、里可不舒服可不舒服了。 【解說】尤其是一到晚上，咳得特別厲害，甚至連睡覺都成了問題。 【李欣格的奶奶】我就裹一個(gè)大被子，靠在墻上，這是床頭上，我裹著個(gè)大被子，我一靠，一般的孩子，抱在我懷里，就抱著孩子在懷里，她就不咳嗽，她這一躺下就憋，憋得厲害。 【解說】?jī)蓺q多的孩子這么個(gè)咳法，真是讓人害怕，后來，只要一咳起來，家里就趕緊帶她上醫(yī)院。 【李欣格的媽媽 司女士】一看你是肺炎吧，就給你輸點(diǎn)針對(duì)肺炎的藥，是氣管炎或者喘的話，就給你弄點(diǎn)平喘的藥，或者消炎的藥， 【解說】每次輸上幾天液，這咳嗽就能控制住了，可是過不了多久，又會(huì)再犯。 【李欣格的媽媽 司女士】好似時(shí)間長(zhǎng)的時(shí)候是一個(gè)月吧，短的

4、時(shí)候是半個(gè)月，又咳嗽上了，也說不上具體是自己哪兒照顧不到了，或者哪兒不對(duì)了，孩子又咳嗽了。 【解說】當(dāng)時(shí)，四個(gè)月的時(shí)間里，這咳嗽反復(fù)發(fā)作了五六回，終于，2021年6月，李欣格被診斷為哮喘。 【李欣格的奶奶】一哮喘害怕，都害怕了，是不是喘不上來氣都怕，也怕到時(shí)候孩子落病根什么的。 【李欣格的媽媽 司女士】我覺得，呀，得了哮喘之后就沒得治了，就是終生地跟著你了，你到哪兒，什么時(shí)候你都得“咳、咳、咳〞“呵嘍呵嘍〞的，這是我的印象當(dāng)中，哮喘就是“呵呵〞“呵呵〞的總是，工作以后會(huì)影響你的工作，影響你的生活，上學(xué)呀，肯定都影響，跟著你一輩子。 【解說】打那以后，他們開始了漫長(zhǎng)的治喘過程，病情的反復(fù)

5、，讓李欣格成了醫(yī)院里的“常客〞。 【李欣格的媽媽 司女士】這些就是小欣欣生病的時(shí)候，厲害的時(shí)候，看病的那些醫(yī)院的病歷，這么多，有時(shí)候要說生病勤的時(shí)候，半個(gè)月就得去趟醫(yī)院，一個(gè)月去兩次。 【解說】每次去醫(yī)院，都得輸上幾天液，弄得李欣格一說打針就害怕。 【李欣格的奶奶】那孩子打針打得這塊都腫著，要不然怎么害怕呢，一說打針就害怕，她媽也發(fā)怵。 【李欣格的媽媽 司女士】孩子那小手，那大夫就攥著她的手，她的手就往回退，媽媽，我不輸液，我求求你了，媽媽，我真的不輸液，我不生病了，我不咳嗽了。 【解說】司女士平常不敢讓孩子運(yùn)動(dòng)，小心不讓孩子受涼，吃得也格外注意，可李欣格這咳嗽還是說犯就犯，眼看著連

6、性格都似乎發(fā)生了變化。 【李欣格的媽媽 司女士】小的時(shí)候挺活潑的性格，我覺得還可以，但是生病之后吧，然后呢總是眼睛睜不開似的，發(fā)直，老是揉啊揉的，我說你困了，剛睡醒也不至于困，但是好似眼睛老是沒神似的，看著沒有多大精神似的。 【解說】2021年12月，小欣格的哮喘又一次發(fā)作，這次，司女士帶著女兒住進(jìn)了中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，主治的醫(yī)生就是李榮輝。 【中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李榮輝】這個(gè)小孩就是不能躺下去，只能坐著，端坐呼吸，咳嗽、喘，遠(yuǎn)遠(yuǎn)地就聽見這個(gè)小孩嗓子里面嗞兒?jiǎn)陜旱南Q音，從咱們醫(yī)學(xué)上來說的話，這個(gè)三凹征是陽(yáng)性，老是這么喘，咳嗽、喘的病癥很明顯。 【解說】在通過中西結(jié)合

7、的藥物，把李欣格的急性咳喘緩解之后，司女士對(duì)醫(yī)生說出了自己的想法。 【中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李榮輝】她希望就是從我們中醫(yī)來堅(jiān)持中藥治療看看行不行，我說，行啊，我們可以那我們就先用中藥治療一個(gè)月看看。 【主持人6】哮喘，是一種呼吸道慢性疾病，病癥包括喘息、咳嗽、胸悶等等，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，甚至猝死。哮喘目前還是公認(rèn)的頑癥之一，對(duì)于嚴(yán)重的哮喘只能是控制病情，很難說能夠徹底治愈。我們看到李欣格的哮喘雖然沒有那么嚴(yán)重，可是這孩子當(dāng)時(shí)畢竟才兩歲多，如果哮喘繼續(xù)反復(fù)發(fā)作的話，肯定會(huì)給她嬌嫩的呼吸系統(tǒng)帶來不可逆轉(zhuǎn)的損害，時(shí)間久了，必然還會(huì)影響到身體的發(fā)育，所以她的這種狀態(tài)讓家長(zhǎng)十分焦慮，

8、在經(jīng)過了10個(gè)多月的治療仍然不見好轉(zhuǎn)的情況下，這一次找到了中醫(yī)，但是別忘了，中醫(yī)也素來就有"外不治癬，內(nèi)不治喘"的說法， 李榮輝醫(yī)生能不能有什么好的方法控制住她的病情呢？ 【中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 李榮輝】結(jié)合這個(gè)小孩她一個(gè)容易感冒，出汗多，不愛運(yùn)動(dòng)，形體比擬消瘦，活動(dòng)以后喘的話，中醫(yī)認(rèn)為是肺脾腎三臟都缺乏，其中她這個(gè)脾缺乏是一個(gè)關(guān)鍵。所以我們?cè)跊]有緩解期的時(shí)候，跟她用藥，就側(cè)重用健脾益氣，然后佐以補(bǔ)肺，補(bǔ)腎 【解說】哮喘怎么會(huì)跟脾和腎有關(guān)系？對(duì)于這些，司女士和我們一樣，自然不知情，只是按照李榮輝開出的中藥湯劑，抓藥回家。 【李欣格的媽媽 司女士】說老實(shí)話，沒說抱著一定能看

9、好，就說試試看吧，你不能總是輸液，不能半個(gè)月，一個(gè)月就總是輸液，小孩的手都扎滿了，臉色也是黃黃的，蠟黃蠟黃的，也是總是沒有精神。 【解說】照著李教授開出的藥方，司女士開始給女兒熬中藥。一開始她還有點(diǎn)擔(dān)憂李欣格怕苦不肯吃，但沒想到事實(shí)并不是這樣。 【李欣格的媽媽 司女士】那個(gè)藥可能也沒那么苦吧，我嘗了嘗好似偏酸口，有點(diǎn)兒酸，她還是喝，喝的也不多，剛開始可能是40-50毫升那個(gè)樣子，連哄帶逗的，喝完之后給塊冰糖吃，她吃。 【解說】本來，之前跑了那么多醫(yī)院，女兒這病都沒有完全治好，這次吃中藥，全家人都沒抱太多希望?？墒菦]想到，吃了一個(gè)月之后，他們都驚喜地發(fā)現(xiàn)了小欣格的變化。 【李欣格的媽媽

10、司女士】沒有再喘，然后也沒輸液，就是咳嗽還是有，但是吃了藥能控制住 【小欣格的奶奶】她以前咳的就是像厲害的時(shí)候，咳得一天都得摟著她，慢慢地過幾天一句半句的，有時(shí)候一天有時(shí)候咳四、五聲的就沒事了，有時(shí)候咳一聲就過去了 【李欣格的媽媽 司女士】晚上她也咳嗽，但是就不會(huì)說晚上那么整宿整宿咳嗽，是不那樣兒咳嗽了。 【解說】李欣格的咳嗽有了這么明顯的變化，家里人都覺得輕松了許多，于是決定繼續(xù)吃中藥。 【中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李榮輝】我說那好，那咱們還堅(jiān)持接著用中藥治療。再接著用了一個(gè)月以后，這小孩出現(xiàn)了一個(gè)明顯好轉(zhuǎn)的病癥是什么呢？她運(yùn)動(dòng)以后，也不咳嗽，也沒有喘，也不喘促，晚上夜間也沒

11、有咳嗽的病癥 【解說】就這樣，李欣格的中藥一直吃到了4月份，司女士發(fā)現(xiàn)女兒的活潑勁又回來了，帶著孩子去爬香山，小欣格竟然自己爬到了山頂。 【李欣格的媽媽 司女士】要是擱以前那體質(zhì)，她這樣的孩子肯定爬不到頂，身體受不了，她沒有那么大的體力。 【解說】又接著吃了一個(gè)月的中藥，到了5月份，李教授決定讓小欣格停藥了。 【中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李榮輝】她就已經(jīng)屬于完全控制了，完全控制病癥就是什么？就是她夜間沒有咳嗽的病癥，而且白天她也沒有咳嗽病癥，挺好的。 【李欣格的媽媽 司女士】就是從去年12月份，到今年12月份，住了一次院，但是我覺得要是自己家人，大人要是引起足夠的重視，不那么

12、大意，這次住院，這次應(yīng)該也是可以防止的。 【主持人7】哮喘，最大的，也是最讓人擔(dān)憂的就是反復(fù)發(fā)作，難以治愈。以前李欣格每個(gè)月至少要發(fā)作一次，有的時(shí)候甚至兩次，可是現(xiàn)在我們看到她一年才發(fā)作了一次，這說明她的病情還真的是控制得不錯(cuò)。這就奇怪了，以前家里面人也是張羅著這兒治，那兒治，還是反復(fù)發(fā)作，怎么這次吃了中藥，就控制住了呢？ 【中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 李榮輝】她就是光是急性發(fā)作期的時(shí)候用藥，老是用一些宣肺清熱，化痰止咳的藥，所以中醫(yī)說的就是治標(biāo)，但是它這個(gè)產(chǎn)生痰，中醫(yī)說的產(chǎn)生痰的這個(gè)原因，反復(fù)感冒，反復(fù)咳嗽的根本原因沒有找著，你沒有從根本上治療，所以你解決不了問題 【解說】既

13、然說之前的治療沒有治本，言外之意，李醫(yī)生是說自己的治療標(biāo)本兼治了，那她開的湯劑里，到底有些什么藥呢？ 【中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李榮輝】當(dāng)時(shí)主要根本方子用的有太子參，有炒白術(shù)、有黃精、還有山萸肉，還有雞內(nèi)金、麥冬、五味子，根本方就是這個(gè)。 【解說】隨著李欣格身體狀況的變化，藥方也是不斷調(diào)整的，可調(diào)來調(diào)去，里面有三味主藥一直沒有變。 【中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李榮輝】像這個(gè)太子參，黃精、山萸肉它一般口感都比擬好，稍微，微微有點(diǎn)兒，甘，味甘，或者味酸，微微有點(diǎn)酸的。像調(diào)理脾胃的話，中醫(yī)說的甘能補(bǔ)脾說這個(gè)藥本身補(bǔ)脾胃的藥，味道都還比擬好。 【解說】司女士說這藥不怎么苦，反

14、而有點(diǎn)酸，應(yīng)該就是這個(gè)原因。按李醫(yī)生的說法，這主藥都是調(diào)理脾的，可是小欣格得的不是哮喘嗎，應(yīng)該是肺的問題啊，那這藥怎么不去治肺，反而去補(bǔ)脾呢？ 【中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李榮輝】中醫(yī)認(rèn)為，這個(gè)哮喘的孩子肺氣缺乏的話，除了光補(bǔ)肺氣以外，更多通過補(bǔ)脾，可以健脾以后可以補(bǔ)肺氣，在咱們中醫(yī)的術(shù)語(yǔ)就叫培土生金?！局鞒秩?】治療哮喘為什么要健脾呢，我們也可以換一個(gè)解釋的方法。中醫(yī)認(rèn)為，脾能運(yùn)化水濕，肺主通調(diào)水道。人體的津液是由脾上輸?shù)椒?，再通過肺的宣發(fā)和肅降，布散至全身以及下輸?shù)桨螂住Ｒ簿褪钦f脾的運(yùn)化水濕的功能，是要依靠肺氣的宣降來協(xié)助的，兩者是共同參與了體內(nèi)的水液代謝。如果要是脾失健運(yùn)，那么

15、水液停聚，就會(huì)釀濕生痰，犯肺上逆造成咳、喘、哮等一些病癥，所以有這么一種說法“肺為貯痰之器，脾為生痰之源〞。因此在哮喘急性發(fā)作緩解之后，除了補(bǔ)肺，還要健脾，要阻止痰濕再生，這才是標(biāo)本兼治。而李醫(yī)生用的藥，我們看到太子參它又叫孩兒參，它可以補(bǔ)益脾肺，益氣生津，這個(gè)黃精又名老虎姜，是具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、健脾、潤(rùn)肺等多種成效的，還有這個(gè)山萸肉，是可以用來健胃補(bǔ)腎的。它們可以說從不同的方面對(duì)脾胃進(jìn)行了調(diào)理，脾胃好了，可以說就從根本上斷了痰濕生成的源頭，體質(zhì)自然也就增強(qiáng)了，哮喘自然也容易得到控制了。不過說到健脾和潤(rùn)肺，其實(shí)在我們平常的飲食當(dāng)中也是可以去做的，李醫(yī)生就為家長(zhǎng)們推薦了一道這樣藥膳，我們一起來看一下

16、。 【解說】做這道藥膳需要準(zhǔn)備的原料有：銀耳，山藥，鮮百合，枸杞子，還有冰糖，這些原料在用量上沒有太多要求，可以根據(jù)自己的口味來調(diào)節(jié)。 【中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李榮輝】中醫(yī)說銀耳可以潤(rùn)腸、潤(rùn)肺、化痰、止咳，而且它還有一個(gè)什么呀？養(yǎng)陰，可以生津，尤其是對(duì)便秘的孩子挺適宜的。 【字幕】銀耳 潤(rùn)腸 潤(rùn)肺化痰 止咳 【解說】單是一個(gè)銀耳就有這么多成效，那其他兩種主要的原料，百合和山藥呢？ 【中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李榮輝】百合呢，也是一個(gè)健脾補(bǔ)肺的一個(gè)藥，山藥中醫(yī)說的，可以補(bǔ)脾胃，而且它也兼顧腎和肺，這幾個(gè)藥還有一個(gè)特點(diǎn)是什么呀？特別好吃，口感也挺好的，另外這幾個(gè)藥價(jià)格

17、很廉價(jià)，也比擬購(gòu)置也比擬方便，做起來還挺方便的。 【解說】就像這樣，把洗干凈并充分浸泡后的銀耳上鍋煮，等到開鍋后轉(zhuǎn)成小火，煮上大約一個(gè)半小時(shí)，看湯色變得粘稠了，便可以放入山藥和鮮百合，如果買不到新鮮的百合也沒關(guān)系，可以把藥店里買來的干百合用溫水泡兩個(gè)小時(shí)左右，然后和山藥一起下鍋，再用小火煮上十五分鐘左右，最后放上適量的冰糖和枸杞，一道營(yíng)養(yǎng)又美味的百合銀耳山藥羹就做好了。不過先別急著吃，李醫(yī)生還有個(gè)特別的提醒?！咀帜弧看蠡鹬蠓秀y耳 開鍋后轉(zhuǎn)小火 煮一個(gè)半小時(shí) 放入山藥 百合 繼續(xù)煮十五分鐘 【中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李榮輝】容易拉肚子的孩子呢，容易腹瀉的孩子呢，可以把銀耳去掉，這

18、時(shí)候可以加上蓮子可以，如果他容易是大便干的，那就不用蓮子，就用山藥、百合、銀耳，加上枸杞子就可以了。 【解說】如果孩子胃口不好，運(yùn)動(dòng)以后容易出汗、咳嗽，不妨經(jīng)常在飯后給孩子吃上這樣一碗百合銀耳山藥羹，可以調(diào)理脾胃，補(bǔ)腎益氣，不過，有下面的特殊情況就要注意了。 【中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李榮輝】如果是急性感染期，比方說發(fā)燒的時(shí)候，有感冒病癥的時(shí)候這不太適合吃。 【主持人9】李榮輝醫(yī)生告訴我們，在小兒哮喘的緩解期，也就是沒有急性發(fā)作病癥的時(shí)候，通過健脾補(bǔ)腎的方法，可以很好地提高孩子的自身抵抗力，控制病情，這是中醫(yī)在哮喘治療方面的長(zhǎng)處，當(dāng)然，更應(yīng)當(dāng)注意飲食起居，加強(qiáng)鍛煉，多加預(yù)防。好

19、了觀眾朋友，這期節(jié)目到這就結(jié)束了，感謝您的收看，別忘了，?中華醫(yī)藥?牽掛您的健康，下周見。 理筋通絡(luò)還輕松 【導(dǎo)視】人未老，腿先老，她不知所措 我怎么可能是那個(gè)??？我50多歲的人，怎么成了80歲人的腿??？常年執(zhí)著鍛煉 卻為何適得其反 就單純不看你病人，單看這片子，還以為這是一個(gè)七八十歲的老太太呢， 一把神奇的針刀，一種簡(jiǎn)單的治療，看中醫(yī)如何針到病除還她輕松！?洪濤信箱?“理筋通絡(luò)還輕松〞即將播出。 【洪濤信箱】理筋通絡(luò)還輕松 編導(dǎo)：張叢奕 攝影：田新華 【解說】2021年五月的一天，家住北京的劉女士碰到了件意想不到的事情 【劉淑云】想去拿水，突然一站起來，哎喲突然這腿，就好似

20、不，就挺不給力的，腿也伸不直，完了那個(gè)就腿疼。 【解說】就是個(gè)起身拿水的動(dòng)作，腿就突然疼上了，起初劉女士也并沒認(rèn)為有多嚴(yán)重，可說來也怪，打那以后，她的右腿就落下了毛病 【劉淑云】就臺(tái)階就稍稍高一點(diǎn)兒，你說你把它抬起來，抬不起來。抬起來會(huì)疼。 【朋友 張敬】腿也不敢打彎，看著挺費(fèi)力的反正，不敢好似不敢使勁著地負(fù)重 【解說】劉女士在科研單位工作，每天泡在實(shí)驗(yàn)室，工作起來總是站著，既然腿疼得不敢彎，她心想那干脆就站著算了?？蓻]想到，腿上的問題似乎成心和她過不去，幾天的功夫，就連直腿站著也有了問題 【劉淑云】站時(shí)間久了，它會(huì)發(fā)脹，就整個(gè)這一條腿，就覺得好似是，就好似那個(gè)筋在那塊兒，就不夠長(zhǎng)，

21、就揪著，你要想，你要想，要想伸直了，就好似要給它拉斷了就那種感覺。 【解說】腿疼的問題讓劉女士難以支撐，為了盡早擺脫痛苦，那段時(shí)間她跑遍了大大小小的醫(yī)院。經(jīng)檢查，劉女士患上了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，這種病倒是挺常見的，她也嘗試了很多治療方法。 【劉淑云】這些都是我腿不好的那個(gè)時(shí)候用的那些藥，你看這是那貼的止疼膏，貼完以后皮膚都過敏了，這些是吃的藥，這是鈣片。這個(gè)另外呢還有，你看這是抹的，這個(gè)呢是噴的，完后呢還不是特別好。是還有這些完后就吃止疼藥，這止疼的呢吃完了以后吃得我直胃疼。該想的也都想了，該吃都也都吃了，但是都沒有徹底解決問題。 【解說】?jī)蓚€(gè)月后，劉女士一瘸一拐地走進(jìn)了北京中醫(yī)藥大學(xué)第三

22、附屬醫(yī)院，而接診的王慶甫醫(yī)生在第一次看過她膝部的X光片后，竟也十分驚訝 【北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院院長(zhǎng)骨科主任醫(yī)生 王慶甫】我說，喲，要不看你這病人，單看這片子，還以為是個(gè)七八十歲的老太太呢， 【劉淑云】我說我怎么可能啊？我五十多歲的人，怎么會(huì)成了八十歲人的腿?。? 【北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院院長(zhǎng)骨科主任醫(yī)生 王慶甫】這是劉淑云的側(cè)位的X光片，這是正常人的。側(cè)位的X光片兒，我們看見關(guān)節(jié)軟骨的間隙了吧，髕骨和股骨之間的關(guān)節(jié)間隙，有一個(gè)透亮區(qū)，正常的關(guān)節(jié)間隙應(yīng)該在兩到三個(gè)毫米的寬度。 【解說】確實(shí)，在正常的膝部X光片上，這兩塊骨頭之間是有縫隙的，那就是王醫(yī)生說的“透亮區(qū)〞，這片區(qū)域，它看

23、上去清晰飽滿，并且有一定的寬度，而劉女士的片子看上去明顯不同 【北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院院長(zhǎng)骨科主任醫(yī)生王慶甫】這個(gè)已經(jīng)沒有了，我們看不到關(guān)節(jié)間隙的存在了，我們看到的這些增生的組織已經(jīng)完全取代了關(guān)節(jié)軟骨了。 【解說】您看，在劉女士膝蓋的這兩塊骨頭，幾乎挨到了一起，那這又說明了什么呢？ 【北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院院長(zhǎng)骨科主任醫(yī)生王慶甫】這個(gè)應(yīng)該說像到了七十、八十歲，也就退變成這樣了，正常人，也就退變成這樣了，差不多。 【主持人5】那王醫(yī)生說的這個(gè)到底是什么意思呢？讓我們一起來看一下這個(gè)人體膝關(guān)節(jié)的模型，剛剛說到的那兩塊骨頭就是這兩塊，您看，這塊是股骨，而另外一塊附著在它上方的，這就是

24、髕骨。在正常情況下，股骨的關(guān)節(jié)的周圍，包裹著一層大約兩三毫米厚的軟骨，大概就是這一層，由于軟骨在X線上并不顯影，所以正常的膝關(guān)節(jié)的片子上，這兩塊骨頭中間有一個(gè)間隙的，可是我們看到劉女士的片子上顯示，她右膝關(guān)節(jié)的髕骨和股骨幾乎是貼在一起了，這就意味著那一局部的關(guān)節(jié)軟骨沒有了，為什么會(huì)沒有呢？原因就是過度磨損，這層關(guān)節(jié)軟骨，其實(shí)是當(dāng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候，這層軟骨起到的作用就是潤(rùn)滑和緩沖壓力。在正常情況下，隨著人的年齡增長(zhǎng)，膝蓋使用次數(shù)的增加，關(guān)節(jié)軟骨都會(huì)有不同程度地磨損，不過，要全部磨損掉，像王醫(yī)生說的，至少要到七八十歲的年紀(jì)！可是劉女士才五十多歲呀，她右膝關(guān)節(jié)軟骨怎么就會(huì)磨損的那么厲害呢？王醫(yī)生說了

25、，這種情況大多和遭受外傷、長(zhǎng)期受寒或者是不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有關(guān)系。 【劉淑云】沒有外傷，受涼呢我記得我也不是特別喜歡穿裙子的。 【北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院骨科主任醫(yī)生 王慶甫】然后我又問她是否喜歡體育鍛煉？ 【解說】一說起運(yùn)動(dòng)，劉女士可是來了興致，她愛運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)由來已久，甚至在朋友中也是出了名的。 【朋友 張敬】以前上學(xué)的時(shí)候，就愛跑步什么的，而且你像單位里的運(yùn)動(dòng)會(huì)她也都參加 【劉淑云】高中時(shí)候我的工程是100米還有跳高這兩項(xiàng)，完了是上大學(xué)以后呢，也還是100米和200米，有時(shí)候也會(huì)跑400米 【解說】今年54歲的劉女士，從學(xué)生時(shí)代就是一把運(yùn)動(dòng)好手，參加工作后，也依然是單位每年運(yùn)動(dòng)會(huì)的主

26、力，在她喜歡的運(yùn)動(dòng)中，她還有一個(gè)引以為豪的工程——爬山。 【劉淑云】爬香山大概是從八十年代中期開始，就是每周都會(huì)去，反正每周肯定會(huì)，不管是休一天還是休兩天，肯定有一天會(huì)去爬山 【解說】因?yàn)榧译x香山不遠(yuǎn)，那時(shí)每逢周末，劉女士必定要去香山公園，不僅是去的次數(shù)多，熟悉劉女士的朋友還說，她去香山，那可是和別人不一樣！ 【朋友 張敬】有的時(shí)候是約好了，我們就是逛逛什么的，她不是，到了那，就恨不得，直奔著，奔爬山的山道就去了 【劉淑云】對(duì)，每次我都要爬上去，我香山那兒我還真是沒坐過纜車，我都是來的目的就是為了鍛煉嘛，鍛煉的話，你要坐纜車上去就沒有就失去意義了，我根本上是，每次去我根本上都爬上去

27、【解說】喜歡運(yùn)動(dòng)的劉淑云，把爬山作為了自己平日的鍛煉方式，很多人一提起來都犯怵的香山頂峰“鬼見愁〞，卻被她當(dāng)做了目標(biāo) 【劉淑云】我最快的時(shí)候50分鐘吧，50分鐘之內(nèi)我就能上去，爬上去以后，我那照片里還有呢，帶著那金牌嘛，爬上去以后，人家說可以給咱掛一塊金牌 【解說】而就在自己享受著登頂?shù)南矏傊?，劉女士的這個(gè)習(xí)慣也就堅(jiān)持了下來，甚至還早已經(jīng)“爬〞出了經(jīng)驗(yàn)。 【朋友 張敬】幾條上山的山道，她都特別熟悉，哪條道好走，哪條道陡一點(diǎn)什么的。每周都要堅(jiān)持去，即使有事忙，忙完了她手上這事，但是她這個(gè)運(yùn)動(dòng)這事她也不忘 【劉淑云】不說是風(fēng)雨無阻，根本上也是。有時(shí)候是那個(gè)，就那個(gè)，下雪天，我記得有一次下

28、雪我們還也去爬 【解說】一晃三十年過去了，當(dāng)初爬山的這個(gè)愛好卻一直保持了下來。可劉女士萬萬沒有想到，自己執(zhí)著多年并引以為豪的鍛煉習(xí)慣，卻讓王醫(yī)生看出了問題。 【王慶甫】從年輕的時(shí)候一直培養(yǎng)這種體育鍛煉的這種習(xí)慣，現(xiàn)在還爬山跑步進(jìn)行體育鍛煉，這時(shí)候我根本上就判清了她引起這種病變的原因就是由于過度鍛煉所引起的關(guān)節(jié)退變。 【劉淑云】有一句話是人老先老腿，但是，就是為了這個(gè)嘛，就怕這個(gè)，才從年輕的時(shí)候就開始運(yùn)動(dòng)，沒想到說,怎么現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)來運(yùn)動(dòng)去，運(yùn)動(dòng)完還自己也運(yùn)動(dòng)了，自己也那什么了，怎么還是五十歲的人整了一個(gè)八十歲的腿？確實(shí)是不理解的 【主持人6】哎，納悶了，運(yùn)動(dòng)不是能夠強(qiáng)身健體嗎？怎么反而把膝

29、蓋給弄壞了呢？原因是這樣的，人在正常行走的時(shí)候，腿的每一次屈伸，股骨關(guān)節(jié)面和髕骨都要發(fā)生摩擦，而膝關(guān)節(jié)所受的力，幾乎都是在髕骨和股骨相接觸的地方得到緩沖和化解，但是不同的運(yùn)動(dòng)，膝關(guān)節(jié)的受力是有差異的，研究說明，行走的時(shí)候膝關(guān)節(jié)受力為體重的三倍多，而爬樓梯的時(shí)候那么會(huì)增加到四倍多。那么在爬山的時(shí)候,由于膝關(guān)節(jié)彎曲度增加,髕骨與股骨之間的壓力增加了,向上攀爬的時(shí)候，不僅全身的重量都會(huì)壓在膝關(guān)節(jié)上，同時(shí)還要克服重力作用，所以腿每屈伸一次，瞬間帶給膝關(guān)節(jié)的壓力，大約會(huì)是體重的十幾倍！您想想這樣的力量，必然就會(huì)加速軟骨的磨損了。軟骨如果過度磨損的話，關(guān)節(jié)間隙就沒有了，關(guān)節(jié)周圍的受力平衡就會(huì)隨之打破，使得

30、包裹膝關(guān)節(jié)的肌肉韌帶等等一些軟組織，就會(huì)改變它原來的位置，會(huì)產(chǎn)生無菌性炎癥，繼而會(huì)出現(xiàn)粘連，攣縮，會(huì)引起疼痛，中醫(yī)所謂“筋攣節(jié)疼，不可以行〞就是這個(gè)道理?？吹竭@，想必您已經(jīng)意識(shí)到保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的重要性了，王醫(yī)生說，除了特別要注意，不要太過頻繁地做爬山、爬樓、彎腰晃膝等等這樣一些運(yùn)動(dòng)之外，還有一道藥膳，也適合用以對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行調(diào)補(bǔ)濡養(yǎng)，這樣接下來，我們先來學(xué)習(xí)一下如何做這道藥膳，回頭再給您講劉女士的腿到底該怎么辦！ 【解說】制作這道藥膳您首先需要準(zhǔn)備：豬蹄500克，懷牛膝10克，黑豆10克，以及適量的紅棗、蔥白、生姜八角等調(diào)味品 【中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院骨科 副主任醫(yī)師 田向東】豬蹄富含膠原蛋白質(zhì)

31、，在烹調(diào)過程中膠原蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化成明膠，容易吸收水，有利于關(guān)節(jié)軟骨的潤(rùn)滑滋養(yǎng)作用。而這個(gè)黑豆呢，富含鈣質(zhì)，這樣呢防止老年人骨質(zhì)疏松的發(fā)生，所以，軟骨跟骨骼都可以同時(shí)得到保護(hù) 【解說】在這道藥膳中的另一味主藥——牛膝，更是因其獨(dú)特的成效，備受歷代醫(yī)家推崇。 【中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院骨科 副主任醫(yī)師 田向東】牛膝這味藥很有意思，牛膝的形狀，形似牛的膝骨，所以古人就把它命名牛膝。牛膝呢,根據(jù)產(chǎn)地的不同，分為川牛膝和懷牛膝，懷牛膝，具有引血下行，止筋骨疼，強(qiáng)筋骨的作用。川牛膝呢，常用于活血通經(jīng)的成效，而我們此道藥膳呢，應(yīng)該是針對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎，所以咱們采用懷牛膝，這是大家一定要注意的。 【解說】準(zhǔn)備好

32、原料后，首先將10克的生黑豆用清水提前浸泡12小時(shí)，然后將洗干凈、切好塊的豬蹄倒入鍋中，參加適量清水，用大火煮開，2分鐘后，撈出肉末等不凈的雜質(zhì)。再換用砂鍋，將豬蹄，黑豆、懷牛膝等所有原料一同倒入砂鍋，參加適量清水以沒過食材，最后，小火煨至蹄筋軟糯即可。 【主持人7】在?滇南本草?這部書中記載了，說“牛膝，可引諸藥下行，止筋骨疼，腰膝酸麻甚佳。〞所以這道藥膳對(duì)于骨關(guān)節(jié)磨損導(dǎo)致的疼痛是有一定輔助療效的。但是在這兒也要提醒您注意，因?yàn)樨i蹄含有很高的膽固醇，對(duì)于胃腸功能差的老人，還有肝膽病，高血壓，以及動(dòng)脈硬化的人群，還是應(yīng)該少吃的。好了，我們接著來說劉女士的故事，她右膝關(guān)節(jié)的局部軟骨已經(jīng)嚴(yán)重磨損

33、了，因此疼痛難忍，那又該怎么辦呢？找到王醫(yī)生之前，她曾經(jīng)得到過一個(gè)答復(fù)那就是換人工關(guān)節(jié)！ 【劉淑云】我平時(shí)就是對(duì)那個(gè)，就是打針或者什么都比擬害怕，所以一說換關(guān)節(jié)，我相當(dāng)相當(dāng)我真是緊張。 【朋友 張敬】換完了以后，痊愈怎么樣啊，功能會(huì)不會(huì)恢復(fù)到以前那樣，這都是未知的，所以也挺替她著急的 【劉淑云】可你要不接受這個(gè)換關(guān)節(jié)，以后呢，他講話說了，除了這個(gè)方法，沒什么好方法。那么，最終的結(jié)局就等于是，那你就是少走路不走路，或者是坐輪椅 【解說】對(duì)于關(guān)節(jié)置換手術(shù)，劉女士不接受，所以當(dāng)她找到王醫(yī)生的時(shí)候，最關(guān)心的仍然是治療的方法。 【劉淑云】我首先，先把手術(shù)提出來，我問他除手術(shù)以外，還有沒有其他的

34、方法，王院長(zhǎng)他就也么講，他說可以，他一說可以，他一有肯定的答復(fù)以后，對(duì)我來說，我當(dāng)時(shí)，確實(shí)挺快樂的。 【解說】不換關(guān)節(jié)，那又怎么解決疼痛的問題呢？我們拍攝的當(dāng)天，王慶甫醫(yī)生的診室里，一臺(tái)同樣的治療也正準(zhǔn)備進(jìn)行。這也就是劉女士當(dāng)初接受的特殊方法。 【患者】記者：阿姨您現(xiàn)在腿這么動(dòng)，怎么樣？什么感覺？這么動(dòng)就是你要往外撇的時(shí)候有點(diǎn)疼，就是這樣直著還湊活，你要奔外面，去不了 【解說】只見王醫(yī)生在患者膝部邊揉邊詢問著，找到最疼的地方，消毒，注射麻藥，接下來，醫(yī)生拿出一支針，向剛剛找好的部位迅速刺了進(jìn)去 【患者 馬阿姨】有點(diǎn)那種脹脹的那個(gè)感覺，哎喲，是不是又要疼了那種感覺，可是很快就沒了 【劉

35、淑云】我都不知道他什么時(shí)候進(jìn)的針，就是比擬，他可能進(jìn)針也比擬快。我只不過在里頭，感覺有點(diǎn)脹，稍稍里面有點(diǎn)脹 【解說】緊接著，王醫(yī)生又用這支特殊的針，在進(jìn)針的位置里面來回?fù)芘藘上?，很快整個(gè)治療便結(jié)束了。 【劉淑云】我以為可能怎么也得一個(gè)小時(shí)半個(gè)小時(shí)吧，得時(shí)間長(zhǎng)一些，〔接〕我那還在那趴著，然后王院長(zhǎng)說好了，起來吧，試試， 【王慶甫】她還要叫她的陪床來攙她回去，我說不用，你自己走出去 【劉淑云】就是你等，正常站立它不疼了，就是直著，它不疼了，當(dāng)時(shí)我覺得真的是挺驚訝的，真是。 【解說】不僅是劉女士感到驚訝，在王醫(yī)生的診室里，剛剛接受完治療的那位患者，也立刻就感受到了這種療法的神奇。 【患

36、者 馬阿姨】馬阿姨您現(xiàn)在走路感覺怎么樣了腿上，覺得跟剛剛？比剛剛松快點(diǎn)了，不那么較勁了，不那么較勁了那個(gè)筋。你再走兩步試試，哎輕省多了！那剛剛您來時(shí)候腿什么樣？剛來時(shí)上樓梯我抱著這只腿，一只腿，這樣咯噔咯噔的上來的 【解說】整個(gè)治療簡(jiǎn)單而迅速，效果卻是立竿見影。王醫(yī)生就這樣看似簡(jiǎn)單地一撥一弄，到底是在干什么呢？ 【王慶甫】就比方說，我們手上有一根橡皮筋勒在我們手上，那么我們用針刀呢，切斷橡皮筋兒里面的幾根橡皮，那么這個(gè)橡皮筋就會(huì)得到一局部松解，同樣它還在我們的手腕上，我們就感覺到它的這種壓力下降了，它的張力下降了，就會(huì)舒適得多 【主持人8】大概您也看明白了，王醫(yī)生用的這個(gè)針，其實(shí)就是中醫(yī)

37、的小針刀，頭部扁平，還可以切割。為什么小針刀會(huì)迅速幫助劉女士減輕痛苦呢？剛剛我們說了，劉女士的右膝關(guān)節(jié)軟骨磨損了，關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶等等脫離了原來的位置，由于病變產(chǎn)生了粘連、攣縮，使得膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和幅度受到限制，因而引起了疼痛。王醫(yī)生手上的小針刀，就是切入到這些發(fā)生改變的軟組織當(dāng)中，把那些錯(cuò)位粘連的軟組織分開，讓它歸位，把那些攣縮造成關(guān)節(jié)活動(dòng)不利的軟組織局部切斷，帶來松解，這樣一來自然疼痛就得到一定程度地緩解了。在這方面，可以說小針刀作為一種微創(chuàng)治療，給患者帶來的影響是比擬小的，但是效果卻不錯(cuò)，可以說是事半功倍。 【王慶甫】它的這個(gè)刃非常小，雖然小，但是它起的作用很大，正因?yàn)樗?，?duì)身體的

38、這種損傷小。正因?yàn)樗侨?，所以他?duì)疏通經(jīng)絡(luò)能起到很好的作用，能使氣血得以恢復(fù)，緊張的經(jīng)絡(luò)得以疏松。真正能到達(dá)這個(gè)通筋、通絡(luò)，氣血運(yùn)行的這種治療作用。 【解說】而經(jīng)過王醫(yī)生進(jìn)一步調(diào)補(bǔ)治療，如今的劉女士恢復(fù)了往日的健康，又可以和朋友一起出游了 【朋友 張敬】以前走路不敢走，腿也不敢彎，現(xiàn)在都挺好的，我看都挺正常的 【劉淑云】對(duì)，現(xiàn)在走路根本都正常了，也不疼了就是，挺好的。 【解說】生命在于運(yùn)動(dòng)，這確實(shí)沒錯(cuò)，不過，該怎么運(yùn)動(dòng)卻是個(gè)極易被我們忽略的問題，而針對(duì)這一點(diǎn)，王慶甫醫(yī)生也特別給出了建議 【王慶甫】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病人的鍛煉的原那么，應(yīng)該是盡量在免負(fù)荷的關(guān)節(jié)的這種運(yùn)動(dòng)，像游泳、像騎自行車，對(duì)于膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷非常小，同時(shí)又使膝關(guān)節(jié)能得到運(yùn)動(dòng)，這種方式是應(yīng)該推薦的 【主持人9】需要說明的是，您也不要認(rèn)為運(yùn)動(dòng)會(huì)磨損關(guān)節(jié)軟骨，那就干脆省著用，在這兒不運(yùn)動(dòng)了，這也是不科學(xué)的。因?yàn)殛P(guān)節(jié)只有在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下才可以產(chǎn)生所必須的生理滑液，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨起到養(yǎng)護(hù)作用。只不過您要注意運(yùn)動(dòng)量不可以過大，另外還要選擇王醫(yī)生推薦的適宜的運(yùn)動(dòng)方式，只要多方注意，運(yùn)動(dòng)還是能助健康一臂之力的。好了，觀眾朋友本期節(jié)目到這結(jié)束了，感謝您的收看，別忘了?中華醫(yī)藥?牽掛您的健康，下周見！