人體解剖-骨骼肌-上肢肌.ppt

人體解剖 一、肩帶肌 肩帶肌起自鎖骨 和肩胛骨，止于 肱骨。包括三角 肌、岡上肌、岡 下肌、小圓肌、 肩胛下肌和大圓 肌。 （一）三角肌 位置: 位于肩關(guān)節(jié)前、外、后 方，為一塊倒三角形的肌肉。 起點: 鎖骨外側(cè)半、肩峰和 肩胛岡。 止點: 肱骨體三角肌粗隆。 功能: 近固定時，前部肌纖 維收縮使上臂屈、水平屈和內(nèi) 旋； 后部纖維收縮使上臂伸、水 平伸和外旋； 中部或整塊肌肉收縮使上臂 外展。 （二）岡上肌 位置: 位于岡上窩內(nèi)，在 斜方肌深面，為羽壯肌。 起點: 起于肩胛岡上窩。 止點: 止于肱骨大結(jié)節(jié)。 功能: 近固定時，使上臂 外展。 （三）岡下肌和小圓肌 位置: 位于岡下窩。岡下肌 近似三角形，小圓肌為圓柱 形。 起點: 岡下肌起自肩胛骨下 窩內(nèi)側(cè)2/3，小圓肌起自肩胛 骨外側(cè)緣背面。 止點: 兩肌均止于肱骨大結(jié) 節(jié)。 功能: 近固定時，兩肌均使 上臂伸、內(nèi)收和外旋。 （四）肩胛下肌和大圓肌 位置: 肩胛下肌位于肩胛骨肩胛 下窩，大圓肌位于小圓肌下外方 。肩胛下肌為多羽肌，大圓肌呈 圓形。 起點: 肩胛下肌起于肩胛下窩， 大圓肌起于肩胛骨下角背面。 止點: 肩胛下肌止于肱骨小結(jié)節(jié) ，大圓肌止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。 功能: 近固定時，兩肌均使上臂 內(nèi)收和內(nèi)旋，大圓肌還使上臂伸 。 肩袖 岡上肌、岡下肌、小 圓肌、肩胛下肌均從 肩關(guān)節(jié)上方、后方和 前方跨過，并與肩關(guān) 節(jié)囊緊貼，它們的腱 共同形成“肌腱袖” 即肩袖。 二、上臂肌 上臂肌包繞 肱骨周圍， 分前、后兩 群。 （一）前群（屈肌群，共9塊塊 ） 1.肱二頭肌: 位置: 位于上臂前面淺層，為梭形 肌，有長短二頭。 起點: 長頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)， 短頭起自肩胛骨喙突。 止點: 止于橈骨粗隆和前臂筋膜。 功能: 近固定時，使上臂在肩關(guān)節(jié) 處屈，使前臂在肘關(guān)節(jié)處屈，并使 前臂在內(nèi)旋的情況下，在橈尺關(guān)節(jié) 處外旋。遠固定時，使肘關(guān)節(jié)屈。 2.喙肱肌、肱肌 (1)喙肱肌 位置: 位于肱二頭肌上半 部內(nèi)側(cè)，為長梭形肌。 起點: 起于肩胛骨喙突。 止點: 止于肱骨中部內(nèi)側(cè) 。 功能: 近固定時，使上臂 屈、內(nèi)收和內(nèi)旋。 (2)肱 肌 位置: 位于肱二頭肌深層，肱 骨前面下半部，為梭形肌。 起點: 起于肱骨前面下半部。 止點: 止于尺骨粗隆和冠突。 功能: 近固定時，屈前臂。遠 固定時，使上臂靠攏前臂。 （二）后群（伸肌群，共10塊） 1.肱三頭肌 位置：位于上臂后面。有長頭 、外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭三個頭。 起點：長頭起于肩胛骨盂下結(jié)節(jié) ，外側(cè)頭起于肱骨體后面橈神 經(jīng)溝外上方，內(nèi)側(cè)頭起于肱骨 體后面橈神經(jīng)溝內(nèi)下方。 止點：三個頭合成一個肌腹，以 其腱止于尺骨鷹嘴。 功能：近固定時，使上臂和前臂 伸。遠固定時，使肘關(guān)節(jié)伸。 2.肘肌 位置：位于肘關(guān)節(jié)后面 ，呈三角形。 起點：起于肱骨外上髁 。 止點：止于尺骨背面上 部。 功能：使肘關(guān)節(jié)伸，并 加固肘關(guān)節(jié) 三、前臂肌 前臂肌分為前后兩群，前群肌位于前臂 前面及內(nèi)側(cè)，主要有屈腕、屈指和使前臂內(nèi) 旋的功能；后群肌位于前臂后面及外側(cè)，主 要有伸腕、伸指和使前臂外旋的功能。 （一）前群肌 前群肌分為淺層和深層 淺層?。河蓸飩?cè)向尺側(cè) 依次排列有肱橈肌、旋 前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、 掌長肌、指淺屈肌、尺 側(cè)腕屈肌。淺層肌，除 肱橈肌起于肱骨外上髁 外，其他均起于肱肌內(nèi) 上髁。 深層?。河心?長屈肌、指深 屈肌、旋前方 肌。深層肌均 起于橈骨、尺 骨前面。 肱橈肌旋前圓肌 橈側(cè)腕屈肌 掌長肌 尺側(cè)腕屈肌 拇長屈肌 指深屈肌 前臂肌 指淺屈肌 前群 前群肌的功能 上述肌肉大多數(shù)向下跨過橈腕關(guān)節(jié)、腕中關(guān)節(jié)（腕骨間關(guān)節(jié) ）、腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)，分別止于有關(guān)掌骨、 指骨的掌面。近固定的屈腕、屈指的功能。 以下三塊肌肉例外： 肱橈肌：起于肱骨外上髁，止于橈骨莖突。其功能是屈前臂 ，并使前臂內(nèi)旋、外旋和保持正中位。 旋前圓肌：起于肱骨內(nèi)上髁、尺骨冠突，止于橈骨中部前面 。其功能是屈前臂，并使前臂內(nèi)旋。 旋前方肌：起于尺骨前下1/4處，止于橈骨前下1/4處，其功 能使前臂內(nèi)旋。 （二）后群肌 后群肌也分為淺層和深層 淺層肌：由橈側(cè)向尺側(cè)依 次排列有：橈側(cè)腕長伸肌 、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌 、小指伸肌和尺側(cè)腕伸肌 。淺層肌多起于肱骨外上 髁。 深層?。河行?肌、拇長展肌、 拇短伸肌、拇長 伸肌和示指伸肌 。深層肌多起于 橈骨、尺骨的后 面。 后群 橈側(cè)腕長伸肌 橈側(cè)腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺側(cè)腕伸肌 旋后肌 拇長展肌 拇短伸肌 拇長伸肌 示指伸肌 前臂伸肌群的功能 上述肌群絕大多數(shù)向下跨過橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、 掌指關(guān)節(jié)和手指間的關(guān)節(jié)，分別止于有關(guān)掌骨、指骨 的背面。近固定時，有伸腕、伸指的功能。 只有旋后肌起于肱骨外上髁和尺骨上部背面，止于橈 骨背面上1/3處，有使前臂旋后的功能。此外，橈側(cè)腕 屈肌和橈側(cè)腕伸肌同時收縮，使手外展。尺側(cè)腕屈肌 和尺側(cè)腕伸肌同時收縮，使手內(nèi)收。 分外、中、內(nèi)三群 手肌 外側(cè)群（大魚際）： 拇短展肌 拇短屈肌 拇對掌肌 拇收肌 中間群： 蚓狀?。?塊） 骨間肌：骨間掌側(cè)?。?塊） 骨間背側(cè)?。?塊） 作業(yè)： 1參與肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收、前屈、后伸、旋內(nèi)、旋外的肌 肉分別有哪些？其起止點在哪里？ 2參與肘關(guān)節(jié)屈與伸肌肉分別有哪些？其起止點在哪里？ 3參與腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)屈、伸的肌肉分別有 哪些？其起止點在哪里？ 4.熟記下列肌肉的位置、形態(tài)、起至點、功能。 三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌 5.前臂前群和后群肌包括哪些？主要功能是什么？ 6.名詞：肩袖