試管嬰兒-PPT（精）3

試管嬰兒,不孕,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，不孕癥約占育齡人的10-15%男性因素：40女性因素：40男女雙方因素：20,簡介,二十世紀60年代，愛德華茲與帕特里克斯特普托共同建立了世界上第一個體外受精研究中心。,1978年7月25日，世界上第一個試管嬰兒誕生 。,目前，全球已有大約400萬人是通過體外受精術(shù)出生，其中許多人通過自然方式生育了下一代。,2010年 10月4日，英國生理學家羅伯特愛德華茲獲得2010年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。,4,1,2,3,1,5,3,4,試管嬰兒的并發(fā)癥和弊端,冷凍技術(shù),適應(yīng)癥和手術(shù)準備,試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展,步驟,6,2,試管嬰兒,試管嬰兒原理,1978年7月25日世界上第1例試管嬰兒在英國誕生1980年6月澳大利亞首例試管嬰兒誕生1992年 比利時 首例 “第二代試管嬰兒”誕生1985年4月我國臺灣首例試管嬰兒誕生1986年12月我國香港首例試管嬰兒誕生。1988年3月10日,我國大陸第1例試管嬰兒誕生于北京醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科,創(chuàng)始人為張麗珠教授1996年 廣 州 首例 “第二代試管嬰兒”誕生,國內(nèi)外早期試管嬰兒的誕生時間,世上第一個試管嬰兒路易斯,試管嬰兒,真的是在試管中誕生的嗎?,試管嬰兒,體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù)（IVF-ET）：又稱試管嬰兒就是采用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精，并進行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育，并通過母體分娩而誕生的嬰兒。,原理,“試管嬰兒”并不是真正在試管里長大的嬰兒，而是從卵巢內(nèi)取出幾個卵子，在實驗室里讓它們與男方的精子結(jié)合，形成胚胎，然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi)，使之在子宮內(nèi)著床，妊娠。,試管嬰兒的適應(yīng)癥,輸卵管梗阻的患者不明原因不孕的患者 男方重度少弱精，或無精癥患者子宮內(nèi)膜異位癥排卵障礙的患者，經(jīng)一般的促排卵治療無成熟卵泡生長,試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展,第一代,第二代,第三代,第一代試管嬰兒,第一代：它是將精子和卵子置于體外利用各種技術(shù)使卵子受精，培養(yǎng)幾天后移入子宮，使女性 受孕。,主要解決因為女方因素不孕，而男方精子質(zhì)量正常。,第二代試管嬰兒,第二代：又叫單精子卵胞漿內(nèi)注射技術(shù)，主要解決因男方精子質(zhì)量異常，不能完成正常的受精，這時我們可以采用顯微操作設(shè)備，將單個精子直接注射到卵子內(nèi)，完成其受精過程。 不管是第一代還是第二代試管嬰兒技術(shù)她們的診斷、治療過程都是一樣的，只是受精方式的差別。,第三代試管嬰兒,第三代試管嬰兒技術(shù)（PGD)它從生物遺傳學的角度，幫助人類選擇生育最健康的后代，是從體外受精后610個細胞階段的胚胎活檢12個細胞,測定片段或特定染色體,將診斷無遺傳病的胚胎移植入子宮,從而保證妊娠胚胎的正常,防止遺傳病患兒的出生。,不孕的病因,女方,1.少、弱、畸精癥 2.阻塞性無精癥 等,1.輸卵管不通 2.子宮內(nèi)膜異位癥 3.多囊卵巢或多囊卵巢綜合癥 4.不明原因 不孕 等,男方,患者檢查內(nèi)容,1,2,3,夫婦雙方乙型肝炎五項，丙肝抗體，HIV抗體、RPR 、血型化驗報告，,男方精液常規(guī)（如果結(jié)果異常需要復(fù)查2-3次，嚴重異常者需要作性激素等檢查），血液檢查，染色體檢查等。,女方查性激素六項、輸卵管造影，抗精子抗體，出凝血系列、B超檢查、陰道分泌物檢查、尿常規(guī)、宮頸涂片等。,女方：性激素檢查、卵巢儲備功能、子宮內(nèi)膜情況、輸卵管造影 促排卵主導卵泡達18mm時注射HCG10000U 男方精液常規(guī)及巴氏染色 36h后，陰道B超引導下采卵 男方取精 卵子取出后體外培養(yǎng)4-6h 洗滌精子 2-3萬條精子/1枚卵子 共培養(yǎng) 上游獲能 受精后16-20h觀察受精情況 培養(yǎng)48h后，形成早期胚胎選擇優(yōu)質(zhì)胚胎移植 剩余胚胎冷凍 種植前遺傳學診斷 選擇正常胚胎移植,胚胎移植步驟,試管嬰兒步驟每一個機構(gòu)會有不同,但是大原則是全世界通用的,簡單說明如下圖,