實(shí)驗(yàn)三、新斯的明對(duì)琥珀酰膽堿和筒箭毒堿肌松作用的影響-1

實(shí)驗(yàn)3。新斯的明對(duì)肌松的影響琥珀酰膽堿和箭毒堿對(duì)新斯的明的影響。背景知識(shí)。肌肉松弛劑的分類(lèi)、作用機(jī)制和去極化：琥珀膽堿(與N2受體結(jié)合導(dǎo)致通道開(kāi)放)非去極化：筒箭毒堿(乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)性地與N2受體結(jié)合但不導(dǎo)致通道開(kāi)放)。2，1。當(dāng)動(dòng)作電位沿神經(jīng)纖維傳遞到軸突終末時(shí)，引起前膜鈣通道的開(kāi)放，Ca2+從細(xì)胞外液進(jìn)入軸突終末，促使軸漿中含有乙酰膽堿的突觸小泡向前膜移動(dòng)。(2)當(dāng)突觸小泡到達(dá)前膜時(shí)，突觸小泡膜與前膜融合，然后破裂，釋放乙酰膽堿進(jìn)入連接間隙。(3)乙酰膽堿通過(guò)間隙擴(kuò)散到后膜，并與后膜上的乙酰膽堿受體N2R結(jié)合，使鈉流入，膜上的膜電位振幅降低，即去極化。(4)當(dāng)終板電位達(dá)到一定范圍(肌肉細(xì)胞的閾電位)時(shí)，會(huì)觸發(fā)肌肉細(xì)胞膜的動(dòng)作電位，從而引起骨骼肌的一系列興奮和收縮過(guò)程。實(shí)驗(yàn)原理。3.實(shí)驗(yàn)?zāi)康?。觀察新斯的明對(duì)去極化肌松藥(琥珀膽堿)和非去極化肌松藥(筒箭毒堿)肌肉松弛的影響。了解麻醉大鼠和腓-脛前肌標(biāo)本的制備方法及其在肌肉松弛劑研究中的應(yīng)用。4.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物大鼠，150 200克藥物和設(shè)備，0.005%十氯酮，0.03%氯化琥珀膽堿，0.01%溴新斯的明，20%氨基甲酸乙酯，2%鹽酸普魯卡因，生理鹽水。一套手術(shù)器械、一套Powerlab(主機(jī)、刺激器、張力傳感器)、棉線、橡皮泥、大頭釘、鐵架等。實(shí)驗(yàn)前，設(shè)置刺激器的相關(guān)參數(shù)，6、7、8、9、10、11，實(shí)驗(yàn)方法，1。稱(chēng)取大鼠，用0.7毫升/100克的20%氨基甲酸乙酯麻醉，腹腔注射，翻正反射消失，即可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。2.坐骨神經(jīng)和坐骨神經(jīng)的分離：在0.5厘米的髖關(guān)節(jié)后外側(cè)和內(nèi)側(cè)坐骨結(jié)節(jié)的凹陷部分切開(kāi)皮膚，將肌肉直截了當(dāng)?shù)胤蛛x，露出一段坐骨神經(jīng)(粗白神經(jīng))用于穿線。(這里暫時(shí)不允許用普魯卡因棉線阻滯麻醉，因?yàn)槭直宦樽韯┤旧蚵樽韯┭厍锌跐B入腓神經(jīng)，所有手術(shù)后麻醉劑都會(huì)滲入)。3.分離膝關(guān)節(jié)外側(cè)的腓神經(jīng)，切斷皮膚，鈍性分離肌肉組織，分離腓神經(jīng)(位置相對(duì)較淺且非常薄，在橫纖維和斜纖維之間向外和向下延伸。脛神經(jīng)在深層肌肉中的行為不應(yīng)該被誤解)，并且神經(jīng)應(yīng)該被穿入以便以后使用(如果這里安裝了用于實(shí)驗(yàn)刺激的刺激電極)。(手臂伸出食指和中指以指示其神經(jīng)的走向)，12。它分為三組，實(shí)驗(yàn)方法，4。分離脛前肌(以腓神經(jīng)為主):將兩前肢固定在手術(shù)臺(tái)上(仰臥位)，從后肢踝關(guān)節(jié)前方向上切開(kāi)小腿皮膚，切斷踝關(guān)節(jié)前白橫韌帶，肌腱包裹在橫韌帶中，橫韌帶略?xún)A斜(不明顯，需仔細(xì)觀察)，沿脛前肌肌腱行程切開(kāi)韌帶，肌膜沿肌束兩側(cè)分離。沿著脛骨分離脛骨前肌肌腱(小心不要損傷血管)，用彎曲鉗向上分開(kāi)脛骨前肌，在腳踝處的脛骨前肌肌腱(不是在肌肉處)系一根鋼絲，并切斷結(jié)扎線遠(yuǎn)端的肌腱。腹腔給藥部位準(zhǔn)備皮膚，切掉一塊皮膚，留下腹膜進(jìn)行腹腔給藥，避免了小鼠皮膚厚度ip較厚時(shí)拉扯皮膚造成的人工收縮部位的影響。器械連接操作完成后，固定小鼠頭齒的橡皮筋，脛骨前肌的一個(gè)下肢交叉到另一側(cè)，用橡皮筋固定在桌面上，脛骨前肌與張力傳感器連接給藥穩(wěn)定一段時(shí)間后，在給藥前記錄正常的肌肉收縮曲線。刺激器電極放置在腓神經(jīng)上用于電刺激。給藥前，計(jì)算每種藥物的體積。當(dāng)對(duì)浴盆進(jìn)行ip給藥時(shí)，泵出青霉素針兩次，以多給藥一點(diǎn)新斯的明。一個(gè)人被注射到舌靜脈進(jìn)行靜脈注射。在放松肌肉的同時(shí)，將針插入舌靜脈。觀察到一旦肌肉振幅下降20%，舌靜脈將拯救新斯的明。如果滴劑太大，舌下靜脈給藥可能來(lái)不及搶救。給藥1:腹膜內(nèi)注射0.2毫克/千克體重(0.005%桶，0.4毫升/100克)。當(dāng)收縮幅度被抑制20%時(shí)，立即從舌靜脈以均勻的速度注射0.1毫克/千克體重的新斯的明(0.01%Neo，0.1毫升/100克)。(注意，在給藥期間添加了注釋)，振幅逐漸恢復(fù)，但不一定完全恢復(fù)并平穩(wěn)恢復(fù)。管理2: ip。肌肉收縮恢復(fù)后，琥珀酰膽堿1.2 2.4毫克/千克體重(0.03%Suc，0.6毫升/100克)。當(dāng)收縮幅度被抑制20%時(shí)，立即從舌靜脈以均勻的速度注射0.1毫克/千克體重(0.01%Neo，0.1毫升/100克)，并且幅度繼續(xù)降低。16歲。結(jié)果和治療。對(duì)記錄的脛骨前肌收縮模式進(jìn)行分析，并對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行討論。注意事項(xiàng)新斯的明不應(yīng)靜脈注射過(guò)快。它可以通過(guò)靜脈插管給藥。每次藥物注射后，應(yīng)立即注射0.5 1.0毫升生理鹽水，將套管內(nèi)積聚的所有藥液注入靜脈。教學(xué)內(nèi)容分離坐骨神經(jīng)、腓神經(jīng)和脛前肌；舌下靜脈注射/下肢皮下靜脈注射；腹膜內(nèi)注射。