放化療的副作用(下)

放化療的副作用（下） 放化療的毒副反映是指在腫瘤的治療過程中，由于放射線和 化學(xué)藥物在正常細(xì)胞和癌細(xì)胞之間缺少選擇性，當(dāng)癌癥患者應(yīng)用 放化療時(shí)，在克制腫瘤的同步，往往對(duì)機(jī)體增殖旺盛的細(xì)胞有一 定的影響和損傷，臨床上產(chǎn)生諸多副反映，輕者可自行恢復(fù)，重 者影響效果，甚至因此中斷治療，導(dǎo)致腫瘤迅速擴(kuò)散。 放療毒副反映癥狀有乏力，惡心，納減，嘔吐，腹瀉，白細(xì) 胞減少，組織水腫、壞死及纖維化，皮膚紅斑，干反映、濕反 應(yīng)，潰瘍，放射性直腸炎、肺炎和顱神經(jīng)麻痹、截癱等。 化療藥物產(chǎn)生的毒副反映分為兩類：近期毒副反映有局部反 應(yīng)和全身反映，前者可見疼痛，腫脹，組織壞死，靜脈變硬、呈 590 中醫(yī)金方系列 條索狀變化，甚至永久性閉塞；后者可見白細(xì)胞減少，血小板減 少，嚴(yán)重時(shí)血紅蛋白減少，惡心嘔吐，口腔潰瘍，腹瀉，嚴(yán)重時(shí) 浮現(xiàn)血性腹瀉，肝功能損害及心肺毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。遠(yuǎn)期 毒副反映常用的有生長(zhǎng)緩慢，不育，免疫克制等。 方12 【藥物構(gòu)成】l白花蛇舌草30克，黃柏12克，木香9克，陳 皮10克，馬兜鈴12克，白芍12克，地榆15克，炒槐角12克， 訶子肉6克，赤石脂12克，罌粟殼6克，黨參12克，茯苓15 克，淮山藥30克。 *便血，加旱蓮草、仙鶴草、白及、參三七、云南白藥； *肛門下墜，加升麻、黃芪、枳殼。 K適應(yīng)iIFZ子宮癌60鈷外照射及腔內(nèi)鐳放療引起的晚發(fā)性放 射性直腸炎。 【用法】日每日1劑，水煎，分2次服。 方13 【藥物構(gòu)成】I生地15克，玄參15克，麥冬15克，南沙參 15克，石膏60克，連翹10克，桃仁10克，丹皮10克，甘草 10克，銀花30克。 *氣虛，加黨參15克，黃芪30克； *血虛，加當(dāng)歸10克，何首鳥10克； -x-胸痛，加元胡10克，川楝子10克； *惡心嘔吐，加代赭石30克，旋復(fù)花10克； *納差，加神曲10克，谷芽30克，麥芽30克。 腫瘤科金方 595 【適應(yīng)證】l食管癌放療反映。 【用法】l水煎，分2次服，每日l劑。 方14 【藥物構(gòu)成】I雪梨干60克，蘆根30克，天花粉15克，麥冬 9克，生地9克，桔梗9克，薺菜15克，菊花12克。 *口干不欲飲或飲不多，舌苔白膩，加佩蘭、金絲草； *伴有咽痛，口糜者，加板藍(lán)根、金絲草。 【適應(yīng)證】》鼻咽癌放療期間浮現(xiàn)的惡心嘔吐，胃納下降，口 咽部黏膜充血水腫、糜爛，唾液腺損害浮現(xiàn)的咽喉干痛。 【用法】l上藥加水煎煮2次，藥液對(duì)勻，早晚分服，每日1 劑。 方15 【藥物構(gòu)成】l枸杞子30克，何首烏30克，杜仲30克，菟絲 子30克，雞血藤50克，鹿角膠（烊化）20克，紫河車粉（沖 服）20克，太子參25克，補(bǔ)骨脂25克，巴戟天25克，冬蟲夏 草10克，黑木耳30克，當(dāng)歸30克。 *白細(xì)胞低于3×109/升者，加女貞子30克； *血紅蛋白低于90克／升者，加阿膠30克； *血小板低于100×109/升者，加黃柏20克； *血漿蛋白低于6克／升者，將黃芪加至100克。 【適應(yīng)證】l多種腫瘤化療中骨髓克制。 【用法】I上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分為2 次服用，每日1劑。 方16 【藥物構(gòu)成】l雞血藤30克，枸杞子30克，菟絲子20克，大 596 中醫(yī)金方系列 棗4枚。 *白細(xì)胞低于3×l09／于}．者，加女貞子30克： *貧血者，加阿膠3D殼： *血小板低于90×l09/升者，加卷柏20克： *血漿蛋白低于6克／升者，加黃芪50克。 【適應(yīng)證】j化療中浮現(xiàn)白細(xì)胞下降。 【用法】l化療前期：化療前半日開始服藥，每日1劑?；? 期：每日2劑，每4小時(shí)服藥1次?；熼g歇期：每日1劑。療 程間歇期：每3日1劑，用該方研末為丸，每丸15克，每次1 丸，每日2次。 【注意事項(xiàng)】l嘔吐者，肌注胃復(fù)安20毫克，待半小時(shí)后再服 藥。難于口服者，可用該方煎成100毫升，保存灌腸20分，每 日1次。 方17 【藥物構(gòu)成】I黃芪30克，黨參30克，五味子15克，炒白術(shù) 15克，補(bǔ)骨脂15克，麥冬20克，當(dāng)歸12克，茯苓12克，陳 皮12克，清半夏12克。 【適應(yīng)證】l化療引起的毒副反映。 【用法】l水煎2次，藥液混合，分2次服，化療前3日開始 服藥，星期日停藥1天，化療結(jié)束后繼續(xù)服1周調(diào)理脾胃之品。 方18 【藥物構(gòu)成】l黨參15克，黃芪15克，當(dāng)歸15克，熟地15 克，女貞子15克，雞血藤15克，土茯苓15克，焦白術(shù)10克，補(bǔ) 骨脂10克，炙山甲6克，生甘草6克，焦山楂9克，焦神曲9克。 *陰虛者，加生地15克，龜板15克； -x陽虛者，加巴戟天12克，仙茅12克： 腫瘤科金方 597 *心血局限性者，加酸棗仁12克，夜交藤12克； *濕熱者，加黃柏10克，澤瀉10克。 【適應(yīng)證】l惡性腫瘤因化療所致的白細(xì)胞減少。 【用法】目水煎，分為2次服用，每日1劑。 方19 【藥物構(gòu)成】l黨參15克，枸杞子15克，女貞子15克，菟絲 子15克，白術(shù)10克，補(bǔ)骨脂10克。 *惡心嘔吐重者，加生姜、淡竹茹，或清半夏； *大便溏，加薏苡仁、兒茶； *出血者，加仙鶴草、血余炭； *貧血者，加雞血藤、三七粉。 【適應(yīng)證】l晚期胃腸道術(shù)后化療毒副反映。 【用法】l于化療前1周開始服用，每日l劑，水煎，分2次 服用，化療中及化療后繼服。亦可將上方制成沖劑，每次30克， 每日2次（每日量相稱原方中藥湯劑劑量）。 方20 【藥物構(gòu)成】l生黃芪30克，雞血藤30克，潞黨參15克，枸 杞子15克，女貞子15克，菟絲子15克，白術(shù)10克，茯苓10 克。 胃癌：肝胃不和而見呃逆、嘔吐者，加降香、白芍、旋復(fù) 花、半夏、青皮、陳皮、木瓜； x脾胃虛寒，嘔吐清水，便溏者，加干姜、附片、良姜、吳 菜萸、肉桂、半夏、丁香； x-胃熱傷陰，口干，嘔吐，五心煩熱，胃脘灼痛，加知母、 花粉、沙參、麥冬、竹葉、玉竹、石斛、竹茹； *痰濕郁結(jié)，嘔吐痰涎，腹脹便溏，加藿香、佩蘭、厚樸、 598 中醫(yī)金方系列 蘇子、萊菔子、南星、半夏、蒼術(shù)。 大腸癌：濕熱下注，下痢赤白，里急后重，加槐花、地榆 炭、白頭翁、敗醬草、黃柏、生薏苡仁； *瘀毒下注而下鮮膿血，里急后重，加當(dāng)歸、赤芍、桃仁、 紅花、金銀花： *脾腎陽虛，肢冷便溏，加生薏苡仁、肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、吳 茱萸、訶子。 【適應(yīng)證】l胃癌、大腸癌化療所致的毒副反映。 【用法】l每日1劑，水煎，分2次服用，8周為1個(gè)療程， 于化療同步服用。 方21 ＆藥物構(gòu)成l黃芪12克，熟地12克，黃精10克，南沙參 10克，北沙參10克，天花粉10克，山萸肉10克，雞血藤10 克，劉寄奴10克，淮山藥20克，炙甘草6克。。 *頭痛，加白蒺藜、桑葉； *陰虛甚者，加生地、麥冬； *脾虛者，加白術(shù)、黨參。 【適應(yīng)證】l滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤化療所致的造血系統(tǒng)毒副反映。 【用法】I每日1劑，水煎，分2次服。多在化療后期或化療 結(jié)束后服用。待血細(xì)胞、血小板上升，宜再服5～10劑，可配合 輸血治療。 方22 【藥物構(gòu)成】l黨參30克，白術(shù)15克，茯苓15克，陳皮15 克，法半夏15克，砂仁（后下）10克，丁香（打碎）10克，甘 草10克，吳茱萸12克，生姜20克。 【適應(yīng)證】l癌癥化療引起的惡心、嘔吐等胃腸道反映。 腫瘤科金方 599 【用法】l上藥加水煎3次，于化療前1天分3次服用，每次 150毫升，次日開始化療。 方23． 【藥物構(gòu)成】l姜竹茹10克，姜半夏10克，茯苓10克，枳殼 10克，陳皮10克，白芍10克，生甘草6克，生姜3片。 *胃痛，加綠萼梅、旋復(fù)花； *腹瀉，加訶子肉、石榴皮、炒扁豆，必要時(shí)補(bǔ)液、糾正電 解質(zhì)紊亂： *口腔潰瘍，局部使用錫類散。 【適應(yīng)證】日滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤化療所致消化道系統(tǒng)毒副反映。 【用法】l水煎2次，混合后分2次服用，每日1劑，于化療 同步服用。 方24 【藥物構(gòu)成】l竹葉心、生石膏、麥冬、人參、姜半夏、甘草、 粳米，各藥劑量視患者具體狀況而定。 *嘔吐嚴(yán)重者，加旋復(fù)花、代赭石、淡竹茹： X-胃熱亢盛，口舌生瘡，可重用生石膏30～50克，加知母、 玄參、天花粉，同步口腔內(nèi)搽錫類散： *身發(fā)斑丘紅疹瘙瘁難忍，加鮮生地、赤芍、白芍、丹皮： -氣虛多汗，心悸怔忡，加黃芪、當(dāng)歸、五味子、煅牡蠣、 磁石，或加服生脈飲口服液： *腹痛腹瀉，加木香、枳殼、白芍，或加服黃連素片。 【適應(yīng)證】l惡性骨腫瘤化療毒副反映。 【用法】l水煎服，每日1劑，早晚各服一半，5劑為1個(gè)療 程。如服藥2～3劑后癥狀已明顯緩和，則服滿5劑即止，如癥 狀緩和不明顯，可續(xù)服1～2個(gè)療程。