精神病學(xué)科研方法培訓(xùn)課件

單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。,科學(xué)研究的分類(lèi),研究的目的,可以分為：驗(yàn)證性研究與探索性研究；基礎(chǔ)研究 開(kāi)發(fā)研究,研究的對(duì)象,可分為：以正常人群為基礎(chǔ)的社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)、以病人為基礎(chǔ)的臨床實(shí)驗(yàn)、和以動(dòng)物或其他實(shí)驗(yàn)材料為基礎(chǔ)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。臨床實(shí)驗(yàn)研究特稱(chēng)為臨床試驗(yàn)(clinical trial)。,研究的指標(biāo),可以分為：?jiǎn)我蛩匮芯颗c多因素研究；,研究的時(shí)限,來(lái)看可以分為：前瞻性研究、回顧性研究和橫斷面研究；,研究的形式,可以分為：實(shí)驗(yàn)研究與觀(guān)察對(duì)比研究?jī)煞N；,研究方法,臨床法：,非指臨床醫(yī)學(xué)中的方法，只是與實(shí)驗(yàn)法相對(duì)而言。對(duì)病人的癥狀和體征（現(xiàn)象學(xué)）作系統(tǒng)的和綜合性的詳盡描述，無(wú)比較標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)案法、觀(guān)察法、調(diào)查法、晤談法。,實(shí)驗(yàn)法：,為了檢驗(yàn)?zāi)撤N科學(xué)理論或假設(shè)而進(jìn)行某種操作或從事某種活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)實(shí)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室外實(shí)驗(yàn)（試驗(yàn)法）。,心理測(cè)驗(yàn)法：,用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的刺激，在標(biāo)準(zhǔn)的情景中對(duì)要研究的心理品質(zhì)做出標(biāo)準(zhǔn)化的計(jì)量，包括心理測(cè)驗(yàn)和評(píng)定量表。,研究方法,臨床法,個(gè)案法（,case history）：,又叫個(gè)案史法,，,包括家族史、疾病史、教育背景、職業(yè)和婚姻、人格發(fā)展和形成歷程，以及現(xiàn)在的心理狀態(tài)等。,觀(guān)察法,(,observation method)：,觀(guān)察分為自然觀(guān)察和控制觀(guān)察。觀(guān)察結(jié)果的有效程度取決于觀(guān)察者的洞察力、分析綜合能力、客觀(guān)性以及被控制條件的嚴(yán)謹(jǐn)性。,調(diào)查法,(,survey method)：,調(diào)查手段包括訪(fǎng)問(wèn)、問(wèn)卷和交談等。,晤談法,(,interview)：,是臨床法中最基本的手段，分為評(píng)估晤談和治療晤談。,優(yōu)點(diǎn)：,實(shí)施方便、應(yīng)用廣泛。,缺點(diǎn)：,易受主觀(guān)和偏見(jiàn)的影響。,研究方法,實(shí)驗(yàn)法,實(shí)驗(yàn)研究的基本特征：,實(shí)驗(yàn)因素：可控制的處理因素。其性質(zhì)可為物理的、化學(xué)的、生物的、心理的。實(shí)驗(yàn)因素的性質(zhì)、強(qiáng)度、施加方法等必須標(biāo)準(zhǔn)化，在實(shí)驗(yàn)全過(guò)程不應(yīng)改變。,受試對(duì)象：要有明確的規(guī)定，具有一定的同質(zhì)性。,實(shí)驗(yàn)效應(yīng)：實(shí)驗(yàn)中所選用的指標(biāo)。計(jì)數(shù)和計(jì)量?jī)煞N。應(yīng)注意指標(biāo)的客觀(guān)性、精確性、特異性和靈敏性。,實(shí)驗(yàn)法的分類(lèi)：,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)研究：便于控制條件、使用儀器和計(jì)算工具、結(jié)果分析容易，是主要的實(shí)驗(yàn)方式。,實(shí)驗(yàn)室外研究：接近自然、條件控制難度大、結(jié)果分析困難。,優(yōu)點(diǎn)：,可操作性強(qiáng)、客觀(guān)性好。,缺點(diǎn)：,難度大。,研究方法,心理測(cè)驗(yàn)法,分類(lèi)：,能力測(cè)驗(yàn)：,智力測(cè)驗(yàn)、發(fā)展量表、特殊能力測(cè)驗(yàn)等。,人格測(cè)驗(yàn)：,16,PF、EPQ、CPI、MMPI、Rorshach test。,神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)：,Halstead-Reitan,神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)（,HRB,或,HR）、Luria-Nebraska,神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)（,LNNB）、,記憶測(cè)驗(yàn)（,WMS、,臨床記憶量表）。,適應(yīng)行為評(píng)定量表：,美國(guó)智力低下協(xié)會(huì)適應(yīng)行為量表（,AAMD）、,成人智殘?jiān)u定量表、,ADL,等。,精神病學(xué)評(píng)定量表：,BPRS、SANS、SAPS、PANSS、HAMD、HRSD,等。,優(yōu)點(diǎn)：,短時(shí)間內(nèi)收集大量的資料。,缺點(diǎn)：,易受主試、被試、環(huán)境、工具的影響。,科學(xué)研究的程序,問(wèn)題的提出,文獻(xiàn)復(fù)習(xí),假設(shè)的形成,研究設(shè)計(jì),數(shù)據(jù)的收集和整理,數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,研究報(bào)告的撰寫(xiě),從社會(huì)發(fā)展過(guò)程中已經(jīng)或?qū)⒁龅降纳婕氨緦W(xué)科的理論問(wèn)題和實(shí)際問(wèn)題中選取。,從本學(xué)科發(fā)展過(guò)程中原有理論和新的研究成果之間所暴露出來(lái)的新矛盾中選取。,從世界科學(xué)技術(shù)發(fā)展潮流和我國(guó)長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃中需要解決的各種重大 課題中選取。,從暫時(shí)還看不到任何實(shí)際用途，但具有重大學(xué)術(shù)價(jià)值的基本理論問(wèn)題中選取。,實(shí)際部門(mén)提出的問(wèn)題。,在文獻(xiàn)的查閱中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：,新的發(fā)現(xiàn)、偶然的發(fā)現(xiàn)、未經(jīng)檢驗(yàn)的理論、研究結(jié)果的矛盾、研究中的遺漏或不足、儀器或方法學(xué)的革新等。,問(wèn)題提出,來(lái)源,問(wèn)題提出,應(yīng)注意的問(wèn)題,選題的科學(xué)性：,理論或假設(shè)的基礎(chǔ)。,選題的可行性：,技術(shù)水平；人、財(cái)、物條件。,選題的新穎性：,先進(jìn)性、創(chuàng)新性。,選題的實(shí)用性：,具有理論的或?qū)嵺`（社會(huì)的或經(jīng)濟(jì)的價(jià)值）的意義。,選題必須抓住關(guān)鍵性時(shí)機(jī)：,過(guò)早，攻不下來(lái)；過(guò)晚，落在他人后面。,選題必須考慮研究者自身的具體情況：,調(diào)動(dòng)自己的積極性和創(chuàng)造性。,選題不要太大或太?。?課題太大，不僅無(wú)從下手，得不出什么具體結(jié)論，而且在研究過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)困難重重。課題太小，雖能得出具體的結(jié)論，但往往缺乏科學(xué)理論根基，無(wú)法進(jìn)行理論概括。,文獻(xiàn)復(fù)習(xí),應(yīng)注意的問(wèn)題,課題來(lái)龍去脈的調(diào)查：,與選題相同的、類(lèi)似的和有關(guān)聯(lián)的課題的歷史和現(xiàn)狀。,既往文獻(xiàn)的評(píng)估問(wèn)題：,研究所依據(jù)的基本原理，有沒(méi)有理論上的缺陷；,研究設(shè)計(jì)、方法和設(shè)備的可靠性和真實(shí)性，誤差的控制；,與原有同類(lèi)型的研究相比，研究設(shè)計(jì)、方法和設(shè)備的改進(jìn)，新的結(jié)果和苗頭；,新結(jié)果解釋?zhuān)ㄔ欣碚?、現(xiàn)有理論和作者）的合理性；,研究結(jié)果驗(yàn)證假設(shè)的程度，沒(méi)有驗(yàn)證的假設(shè)內(nèi)容。,文獻(xiàn)綜述和評(píng)論：,使文獻(xiàn)資料進(jìn)一步系統(tǒng)化和條理化，進(jìn)一步明確研究目的、突破口和方法等等。,假設(shè)提出,方法,由,特殊到一般的方法：,對(duì)個(gè)別的、局部事件的研究發(fā)現(xiàn)提高成為一般情況下的假設(shè)。,類(lèi)推的方法：,表面上互不關(guān)聯(lián)的現(xiàn)象之間具有共性，通過(guò)類(lèi)推建立假設(shè)。,移植的方法：,應(yīng)用或移植其他學(xué)科領(lǐng)域中發(fā)現(xiàn)的新方法、新技術(shù)來(lái)研究本學(xué)科的問(wèn)題而提出假設(shè)。,經(jīng)驗(yàn)公式的方法：,實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，經(jīng)數(shù)學(xué)方法處理后，找出經(jīng)驗(yàn)公式，在此基礎(chǔ)上提出假設(shè)。,分類(lèi)歸納的方法：,對(duì)收集到的資料分門(mén)別類(lèi)，加以整理，從中找出某些規(guī)律或提出相應(yīng)的假設(shè)。,由因推果的方法：,如果,A，,則,B,的形式。,假設(shè)提出,應(yīng)注意的問(wèn)題,以唯物辨證法為指導(dǎo)。,必須以事實(shí)為根據(jù)，但也不能等待事實(shí)材料的全面系統(tǒng)的積累。,能解釋已有的事實(shí)、預(yù)言未來(lái)的事件并能以實(shí)驗(yàn)予以檢驗(yàn)。,必須充分運(yùn)用科學(xué)原理和新的線(xiàn)索，而不被錯(cuò)誤的傳統(tǒng)的觀(guān)念所束縛。,審慎對(duì)待不同的假設(shè)。,假設(shè)的結(jié)構(gòu)要簡(jiǎn)明。,研究設(shè)計(jì),統(tǒng)計(jì)學(xué)原則,對(duì)照,(,control),對(duì)照組的設(shè)置必須具備三個(gè)條件：,(1),對(duì)等。,除研究因素外，對(duì)照組具備與實(shí)驗(yàn)組對(duì)等的一切因素。,(2),同步。,對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組設(shè)立之后，在整個(gè)研究進(jìn)程中始終處于同一空間和同一時(shí)間。,(3),專(zhuān)設(shè)。,任何一個(gè)對(duì)照組都是為相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)組專(zhuān)門(mén)設(shè)立的。不得借用文獻(xiàn)上的記載或以往研究的、其它研究的資料作為本研究之對(duì)照組。,研究設(shè)計(jì),統(tǒng)計(jì)學(xué)原則,對(duì)照的形式：,空白對(duì)照：不加任何處理的“空白”條件下進(jìn)行觀(guān)察的對(duì)照。,自身對(duì)照：實(shí)驗(yàn)前后的自身對(duì)比觀(guān)察；受試對(duì)象在兩個(gè)不同時(shí)期的對(duì)比觀(guān)察。,標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照：指以標(biāo)準(zhǔn)值或正常值作為對(duì)照。,實(shí)驗(yàn)對(duì)照：在某種有關(guān)的實(shí)驗(yàn)條件下進(jìn)行觀(guān)察的對(duì)照。,相互對(duì)照：實(shí)驗(yàn)組間互為對(duì)照。,研究設(shè)計(jì),統(tǒng)計(jì)學(xué)原則,隨機(jī),(,randomization),隨機(jī)是為了保證各對(duì)比組間在大量不可控制的非處理因素的分布方面盡量保持均衡一致而采取的一種統(tǒng)計(jì)學(xué)措施。因此，在實(shí)驗(yàn)對(duì)象的抽樣、分組、實(shí)施過(guò)程中均應(yīng)隨機(jī)化。,隨機(jī)應(yīng)體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：,(1),抽樣隨機(jī)。,每一個(gè)符合條件的實(shí)驗(yàn)對(duì)象參加實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)相同，即總體中每個(gè)個(gè)體有相同的機(jī)會(huì)被抽到樣本中來(lái)；,(2),分組隨機(jī)。,每個(gè)實(shí)驗(yàn)對(duì)象分配到不同處理組的機(jī)會(huì)相同；,(,3),實(shí)驗(yàn)順序隨機(jī)。,每個(gè)實(shí)驗(yàn)對(duì)象先后接受處理的機(jī)會(huì)相同,；,研究設(shè)計(jì),統(tǒng)計(jì)學(xué)原則,重復(fù)(replication),重復(fù)是指在相同實(shí)驗(yàn)條件下進(jìn)行多次研究或多次觀(guān)察，以提高實(shí)驗(yàn)的可靠性與科學(xué)性。廣義地講，重復(fù)包括：,(1)整個(gè)實(shí)驗(yàn)的重復(fù)。,(2)用多個(gè)實(shí)驗(yàn)單位進(jìn)行重復(fù)。,(3)同一實(shí)驗(yàn)單位的重復(fù)觀(guān)察。,樣本量要足夠大。,樣本含量的估計(jì)：依據(jù)研究要求的、水平來(lái)確定。,均衡原則：,各處理組非實(shí)驗(yàn)因素的條件均衡一致,研究設(shè)計(jì),研究變量的類(lèi)型,自變量（,independent variable）：,由研究者掌握、在性質(zhì)和數(shù)量上可以變化，可以操縱或測(cè)量的條件、現(xiàn)象或特征。常用,X,表示。,因變量：,(,dependent variable)：,被觀(guān)察和被測(cè)量以決定自變量效果的因素，是一個(gè)反應(yīng)變量或輸出。常用,Y,表示。,干擾變量：,凡能干擾自變量在因變量上的效應(yīng)的所有變量。,無(wú)關(guān)變量（,irrelevant variable）：,與研究目的無(wú)關(guān)，不能控制，但有能影響研究結(jié)果的變量。,控制變量（,control variable）：,需要消除或使之成為對(duì)因變量無(wú)影響效應(yīng)的變量。,調(diào)節(jié)變量：,影響自變量在因變量上效應(yīng)的次要變量。,中間變量：,不易被看到、不易被操作、也不易被測(cè)量的不具體的因素，是一種潛在的或假設(shè)的變量。,研究設(shè)計(jì),變量選擇應(yīng)注意的問(wèn)題,因變量：,因變量的類(lèi)型和觀(guān)察手段。指標(biāo)的有效性、客觀(guān)性、可靠性、數(shù)量化。,自變量：,自變量操作的嚴(yán)密性、自變量的數(shù)目、自變量的水平數(shù)。,在研究過(guò)程中變量的組合（示意圖）：,原因 中間效應(yīng) 結(jié)果,(操作的定義)(概念的定義)(操作的定義),自變量,調(diào)節(jié)變量,控制變量,無(wú)關(guān)變量,中間變量,因變量,交互作用,研究設(shè)計(jì),無(wú)關(guān)變量的控制,影響研究?jī)?nèi)部效度的無(wú)關(guān)變量：,歷史或經(jīng)歷：,實(shí)驗(yàn)處理前后之間發(fā)生的特殊事件。,成熟：,個(gè)體隨時(shí)間推移內(nèi)部狀態(tài)發(fā)生的變化，包括生理和心理兩方面。,選擇：,被試分組間存在的選擇性偏差。,統(tǒng)計(jì)回歸：,極端值的重復(fù)測(cè)量趨于平均的現(xiàn)象。,研究（測(cè)驗(yàn)）設(shè)備：,設(shè)備或觀(guān)察人員、操作人員變換。,消失（脫落）率：,被試在研究中途退出研究。,被試效應(yīng)：,被試對(duì)研究目的和任務(wù)的知覺(jué)。,研究者（主試）效應(yīng)：,研究者對(duì)研究結(jié)果的期待。研究者的生理和心理特征。,序列效應(yīng)：,先前的處理?xiàng)l件將影響被試在隨后處理?xiàng)l件中作出的反應(yīng)。,影響研究外部效度的無(wú)關(guān)變量：,預(yù)處理的反作用或交互作用效應(yīng)：,預(yù)處理的敏感性或耐受性問(wèn)題。,選擇與研究變量交互作用效應(yīng)：,選擇的被試對(duì)總體的代表性差。,研究安排的反作用效應(yīng)：,研究者對(duì)自變量的操作水平、被試對(duì)研究的期待效應(yīng)、被試對(duì)研究意圖有所覺(jué)察等。,多重處理干擾：,同一組或同一被試重復(fù)實(shí)施多次實(shí)驗(yàn)處理時(shí)，由于難以消除先前處理對(duì)后來(lái)處理的作用，而發(fā)生重復(fù)處理的干擾。,研究設(shè)計(jì),無(wú)關(guān)變量的控制,研究設(shè)計(jì),無(wú)關(guān)變量的控制,無(wú)關(guān)變量的控制方法：,研究設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)技術(shù)控制、控制方法。,隨機(jī)化：,從總體中,隨機(jī)選取,研究對(duì)象，然后將數(shù)量相同的對(duì)象,隨機(jī)分配,到各研究條件中。隨機(jī)化的選擇和分配被試的控制作用在于能夠?qū)Χ鄶?shù)無(wú)關(guān)變量進(jìn)行隨機(jī)選擇和分配，使無(wú)關(guān)變量保持恒定。,匹配（,matching）：,保持變量恒定,(,已知無(wú)關(guān)變量在各實(shí)驗(yàn)組間的恒定,)、,匹配設(shè)計(jì)、配對(duì)控制匹配、等同被試匹配。,均衡：,用于控制序列效應(yīng)的方法，包括順序效應(yīng)和延遲效應(yīng)。,ABBA,被試內(nèi)部平衡法，組內(nèi)平衡。,盲法：,控制被試效應(yīng)和主試效應(yīng)，包括部分單盲法、單盲法、雙盲法。,縱向設(shè)計(jì)：,同一群被試在不同的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行重復(fù)研究。一般持續(xù)幾年、十幾年或幾十年。,優(yōu)點(diǎn),可以直接觀(guān)察發(fā)展過(guò)程,不需要嚴(yán)格的匹配,缺點(diǎn),選擇性脫落：最合作的、最健康的被試得以繼續(xù)研究。,操作效應(yīng)：重復(fù)測(cè)量的熟練效應(yīng)的干擾,耗時(shí)長(zhǎng)：被試和主試的要求高。,測(cè)量工具問(wèn)題：過(guò)時(shí)問(wèn)題、測(cè)量的連續(xù)性問(wèn)題,個(gè)人年齡效應(yīng)與歷史時(shí)期效應(yīng)的混淆問(wèn)題：只能收集到年齡效應(yīng)。,研究設(shè)計(jì),縱向設(shè)計(jì),橫斷設(shè)計(jì)：某一年齡的被試與其他不同年齡的樣本進(jìn)行比較的研究設(shè)計(jì)方法。對(duì)于研究差異是十分有用的。,優(yōu)點(diǎn),省時(shí)，省力。有效地獲得組間的差異。,缺點(diǎn),其它因素對(duì)研究?jī)?nèi)部效度的影響：教育、健康狀況。,選擇性效應(yīng)：,年齡組間距問(wèn)題：要均等、要小。,測(cè)量等同性問(wèn)題：年齡跨度間。,隊(duì)列效應(yīng)難以排除。,只能獲得年齡組間的差異，不能揭示年齡的增長(zhǎng)趨勢(shì),研究設(shè)計(jì),橫斷設(shè)計(jì),臨床樣本的不足,疾病因果問(wèn)題難以明確,疾病嚴(yán)重程度較重,疾病的異質(zhì)性問(wèn)題,共病問(wèn)題：軸,診斷和軸,診斷；軀體和腦疾病。,亞臨床樣本的爭(zhēng)論,與臨床樣本的同質(zhì)性問(wèn)題,方便取樣的問(wèn)題,代表性受到影響,研究設(shè)計(jì),樣本的代表性問(wèn)題,研究設(shè)計(jì),統(tǒng)計(jì)方法問(wèn)題,等級(jí)線(xiàn)性回歸(hierarchical linear regress