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1、腫瘤標志物檢驗在肺癌診斷中的臨床價值探討
摘要：目的：探討腫瘤標志物檢驗在肺癌診斷中的臨床價值。 方法：選取2015年2月至2016年2月被確診為肺癌患者36例，為肺癌組；選取同時間段被確診為肺部良性病變患者36例，為良性組；選取同時間段來我院進行健康體檢的體檢者36例，為對照組。對幾組進行腫瘤標志物檢驗，并對檢測結(jié)果進行對比分析。 結(jié)果：與肺癌組患者相比，良性組患者、對照組患者的各項腫瘤標志物水平更低，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。而對照組患者與良性組患者之間的腫瘤標志物水平不存在明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。 結(jié)論：對肺癌患者行腫瘤標志物診斷，臨床價值顯著，為臨床上的肺癌診斷
2、提供診斷依據(jù)。
關(guān)鍵詞：腫瘤標志物、檢驗、肺癌診斷、臨床價值
目前，由于人們生活水平以及工業(yè)水平的顯著提高，肺癌患者的患病率也呈逐年上漲的趨勢。在惡性腫瘤死亡的患者中，因肺癌死亡的患者占據(jù)首位，嚴重影響患者的健康乃至生命安全[1]。因此，臨床上對肺癌應(yīng)采取早發(fā)現(xiàn)、早治療的手段對肺癌患者進行有效治療診斷。本文選取2015年2月至2016年2月被確診為肺癌患者36例，為肺癌組；選取同時間段被確診為肺部良性病變患者36例，為良性組；選取同時間段來我院進行健康體檢的體檢者36例，為對照組。經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)，與肺癌組患者相比，良性組患者、對照組患者的各項腫瘤標志物水平更低，提示腫瘤標志物檢測在肺癌檢測
3、中占據(jù)重要作用，具有很高的臨床價值。現(xiàn)報道如下。
1. 一般資料與方法
1.1一般資料
文選取2015年2月至2016年2月被確診為肺癌患者36例，為肺癌組；選取同時間段被確診為肺部良性病變患者36例，為良性組；選取同時間段來我院進行健康體檢的體檢者36例，為對照組。肺癌組患者中，男性14例，女性22例，年齡32-65歲，平均年齡（45.21.4）歲。良性組患者中，男性16例，女性20例，年齡33-64歲，平均年齡（44.21.5）歲。對照組中，男性18例，女性18例，年齡30-69歲，平均年齡（45.82.1）歲。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，三組受檢者在一般資料上比較無差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計
4、學意義。
1.2方法
在清晨，對所有受檢者的血液標本進行采集，并對空腹外周靜脈血液進行采集，采集3-5ml。并對血液進行離心處理，后對血清進行分離。另外，再對各組患者進行腫瘤標志物的相關(guān)檢測。腫瘤標志物的檢測為神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）檢測、癌胚抗原（CEA）、細胞角蛋白19的可溶性片段21-1（CYFR21-1）、糖類抗原724（CA724）。利用全自動化學發(fā)光儀對其進行有效測定[2]。
1.3統(tǒng)計學方法
采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，計量資料以（s）表示，行t檢驗，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計學意義。
2. 結(jié)果
良性組、對照組患
5、者腫瘤標志物的各項水平明顯低于與肺癌組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。良性組患者與對照組患者之間的腫瘤標志物水平不存在明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。
表1、三組受檢者腫瘤標志物檢測結(jié)果對比分析
組別
CEA（ug/L）
NSE（ug/L）
CYFR21-1（ug/L）
CA724（U/ml）
肺癌組
30.5612.14
32.7811.26
19.565.36
72.8616.45
良性組
3.281.42
6.582.61
1.741.45
24.545.32
對照組
2.541.08
5.711.87
1.251.06
22.69
6、5.14
3. 討論
肺癌在臨床上屬于一種常見的惡性腫瘤疾病，在我國惡性腫瘤發(fā)病率中占據(jù)很大比重。在肺癌初期，患者的臨床癥狀不具有明顯的特異性以及較高的典型性[3]。因此，在臨床診斷中經(jīng)常會被診斷為肺部出現(xiàn)的良性病變，導致肺癌患者的最佳治療時期被延誤，進而導致患者肺部出現(xiàn)的癌變繼續(xù)在體內(nèi)擴散，導致癌細胞在患者的肺部肌層浸潤。這樣一來，在對患者的后期治療中，治療難度大，且患者預后的效果也不十分明顯。要想對肺癌患者的治療效果提升，就需要對患者進行盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，及時對于患者的各項情況進行診斷處理。
現(xiàn)今，臨床上對肺癌進行診斷的方式主要是采用影像學檢查的方式[4]。但是，由于肺癌患者在早期
7、產(chǎn)生的病變不夠明顯，而且在影像學圖像中顯現(xiàn)的特征也不夠明顯，因此，檢查出來的概率較低。影像學檢查一般對肺癌晚期患者的治療具有顯著作用。但若患者的肺癌疾病發(fā)展到晚期，就很難對患者進行治療，治療的效果也不大。近年來，對肺癌患者診斷大多開始對腫瘤標志物進行檢測，需要進行檢測的標志物主要有CEA、CA724等[5]。CEA屬于癌胚抗原，是一種廣譜腫瘤標志物，對于患者腫瘤存在能夠有效反應(yīng)。NSE屬于人體神經(jīng)內(nèi)分泌組織中特有的一種酸性蛋白酶，若機體發(fā)生癌變，含有NSE細胞就會出現(xiàn)破裂。當NSE進入到血液后，血清檢驗結(jié)果也會顯示出NSE水平得到顯著增高，因此，在進行肺癌檢測的時候，一般將NSE作為肺癌的特異
8、性標志物，被廣泛應(yīng)用于小細胞的肺癌診斷中。CY-FRA21-1屬于具有一定特異性的腫瘤標志物，對鱗癌具有很高的敏感性。CA724屬于糖蛋白抗原，一般在上皮細胞中存在，屬于細胞表面的高分子抗原。一旦患者組織出現(xiàn)癌變，CA724也會迅速進入到血液中，通過血清檢測就會發(fā)現(xiàn)CA724水平呈現(xiàn)出急劇上升的情況。綜上所述，對肺癌患者行腫瘤標志物檢查，可對患者的實際情況進行有效甄別，臨床價值較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
參考文獻：
[1]張寶秋,丁湘彧,王雪玉,張潔,時廣利.腫瘤標志物聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的應(yīng)用價值[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2012,04:388-390.
[2]姜曉明,陳爽,杜曉艷,鞠曉紅.5種血清腫瘤標志物檢測在肺癌診斷中的臨床價值[J].吉林醫(yī)藥學院學報,2013,02:81-84.
[3]施繼東.腫瘤標志物檢驗在肺癌診斷中的臨床價值分析[J].淮海醫(yī)藥,2016,04:429-430.
[4]張梅.腫瘤標志物檢驗在肺癌診斷中的臨床價值探析[J].中外醫(yī)學研究,2014,28:67-68.
[5]李艷,程小憲,柳玉花.腫瘤標志物檢驗在肺癌診斷中的臨床價值評價[J].中國醫(yī)藥指南,2014,27:127.
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