2017年人民醫(yī)院設備科制度、職責、預案、流程圖.doc

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1、 縣 人 民 醫(yī) 院設備科相關制度、職責、預案、流程圖修訂部門：設備科 （2017年1月第四次修訂）目 錄醫(yī)療設備三級管理制度6醫(yī)療器械法律法規(guī)監(jiān)督和考核制度7設備科工作制度8縣人民醫(yī)院設備科人員組織架構圖9大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法9醫(yī)療設備論證制度17醫(yī)療設備決策管理制度18縣人民醫(yī)院醫(yī)療設備配置原則與配置標準19醫(yī)療設備購置管理制度22醫(yī)療設備驗收管理制度23急救生命支持設備管理制度24醫(yī)療設備巡檢制度25醫(yī)療設備保養(yǎng)制度25醫(yī)療設備更新、處置管理制度26計量管理制度27計量器具檢定制度28醫(yī)療設備預防維護保養(yǎng)（PM)記錄表30醫(yī)療設備的維修制度31縣人民醫(yī)院急救及生命支持類醫(yī)學裝備

2、應急預案32血壓計、體溫計水銀泄露應急預案及處理流程35醫(yī)學裝備應急調配預案37縣人民醫(yī)院醫(yī)療設備安全運行應急預案38高壓蒸汽滅菌器故障應急預案40特種設備安全管理小組41特種設備安全管理組織機構圖43層流應急預案43層流設備維護管理制度45醫(yī)療設備安全防護管理制度46醫(yī)療設備應用分析評價管理制度47醫(yī)學裝備安全控制及風險管理制度48縣人民醫(yī)院醫(yī)療設備綜合風險評估表51設備名稱： 評估日期： 評估人：52醫(yī)療器械臨床使用安全事件監(jiān)測與報告制度52縣人民醫(yī)院醫(yī)療器械使用安全情況考核記錄表54縣人民醫(yī)院醫(yī)療器械使用安全情況記錄表55醫(yī)療器械安全事件、不良事件監(jiān)測和報告制度及措施56設備科管理制度與

3、崗位職責考核辦法61醫(yī)用耗材采購管理制度64一、常規(guī)醫(yī)用耗材采購65二、新增醫(yī)用耗材采購65三、庫存管理65四、供應廠商管理65高值（包括植入性）醫(yī)用耗材管理制度66一次性無菌醫(yī)用耗材管理制度68醫(yī)用耗材倉庫管理制度70醫(yī)療設備調撥管理制度73醫(yī)療設備操作人員培訓考核制度74臨床技術支持與咨詢制度76層流工作制度78醫(yī)用氣體安全管理制度79壓力容器安全管理制度81一、崗位職責821.壓力容器專職（或兼職）管理人員的職責822.壓力容器操作人員的職責82二、壓力容器安全操作規(guī)程83三、壓力容器技術檔案管理規(guī)定84四、壓力容器日常維護保養(yǎng)和運行記錄規(guī)定85五、壓力容器定期安全檢查、年度檢查和隱患治

4、理規(guī)定86六、壓力容器定期檢驗報檢和實施規(guī)定87七、壓力容器作業(yè)人員管理和培訓規(guī)定88八、壓力容器設計、采購、驗收、安裝、改造、使用、維修、報廢等管理制度88九、壓力容器事故報告和事故處理規(guī)定89縣人民醫(yī)院設備科危險化學品安全管理90醫(yī)療器械不良事件報告制度92耗材庫房盤點制度95設備科質量與安全目標及考核辦法96醫(yī)療器械年度質量與安全檢查指標98設備科工作質量與安全檢查指標99設備科質量管理工作監(jiān)督、檢查規(guī)程106醫(yī)療設備質量與安全管理小組108醫(yī)療裝備質量與安全管理制度110縣人民醫(yī)院應急物資管理制度110醫(yī)療設備檔案理制度112應急采購工作流程圖113醫(yī)療設備申請采購流程圖114醫(yī)用耗材

5、采購流程圖115除顫儀故障應急處理流程117呼吸機故障或出現(xiàn)意外情況應急處理流程118醫(yī)療設備驗收工作流程圖119醫(yī)療設備使用管理規(guī)范流程圖120醫(yī)療儀器設備操作人員培訓考核工作流程圖121醫(yī)療器械法律法規(guī)監(jiān)督和考核流程圖122醫(yī)療設備使用、維護工作流程122醫(yī)療設備維修工作流程圖123醫(yī)療設備使用評價工作流程124醫(yī)療設備報廢處置工作流程125急救類、生命支持類設備應急維修流程圖126急救設備應急調配流程127非急救設備應急調配流程128縣人民醫(yī)院應急物資調撥流程129臨床使用安全控制與風險管理流程圖130計量管理工作流程圖131氧氣供應工作流程圖132醫(yī)療器械臨床使用安全、不良事件報告與處

6、理流程133壓力容器管理流程圖134設備科崗位職責1351、設備科科長職責1362.設備管理員職責1363.設備科保管員職責1374.設備科維修技術人員責任1375.設備科計量管理員職責1386、設備科采購員職責1397、檔案管理人員的職責 1398.中心供氧/吸引人員工作職責140醫(yī)療設備三級管理制度為了規(guī)范和加強我院醫(yī)療設備管理，促進醫(yī)療設備合理配置、安全與有效利用，充分發(fā)揮使用效益，依據(jù)有關法律法規(guī)，制定本制度。我院醫(yī)療設備管理遵循“統(tǒng)一領導、歸口管理、分級負責、權責一致”的原則，應用信息技術等現(xiàn)代化管理方法，提高管理效能。我院醫(yī)療設備管理實行院領導、設備科和使用部門三級管理。一、 院領

7、導分管院長直接負責設備科，并依據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要、任務分配統(tǒng)籌安排。二、 醫(yī)療設備管理部門設備科是醫(yī)院醫(yī)療設備管理的職能部門，在分管院長的領導下，參與醫(yī)療設備的規(guī)劃調研、立項論證、申報審批、合同簽訂、安裝驗收、維護保養(yǎng)、培訓使用、報廢鑒定的全過程。三、 使用部門凡有醫(yī)療設備的科室為使用部門，使用部門應當設專職或兼職管理人員，具體負責本部門的醫(yī)療設備日常使用、管理工作。醫(yī)療器械法律法規(guī)監(jiān)督和考核制度為使醫(yī)療設備科工作人員熟悉國家對于醫(yī)療行業(yè)相關法律法規(guī)，加強工作人員的質量管理意識等醫(yī)院認為需要掌握的知識，對設備科工作人員進行教育、培訓、技能，并考核，以保證其能勝任本職工作，特制定本制度。1、設備科由

8、科科長組織實施。2、培訓對象為設備科所有工作人員。3、工作人員必須了解有關醫(yī)療器械法律、法規(guī)、行政規(guī)章管理辦法及標準。4、積極參加醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門組織的醫(yī)療器械專項培訓，以提高業(yè)務水平。5、設備科每季度統(tǒng)一組織工作人員學習一次，平時鼓勵職工利用業(yè)余時間多學習，要求做好學習記錄。6、設備科科長負責對職工學習情況進行考核，考核以問答、試卷等形式進行。成績作為年終工作評優(yōu)的重要參考指標。 設備科工作制度一、設備科是在院長、主管院長領導下，依據(jù)相關法規(guī)行使管理職能、具有很強專業(yè)性的工程技術部門。二、嚴格執(zhí)行中華人民共和國政府采購法、中華人民共和國計量法、醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構儀器設備管

9、理辦法等國家和地方政府發(fā)布的相關法律法規(guī)，以及相關的技術標準和規(guī)程。三、凡屬醫(yī)療、教學、科研所需的醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、儀器設備和相關軟件，均由設備科統(tǒng)一負責制定購置計劃和工程技術方案，并組織實施、監(jiān)督和管理。如：論證、采購、供應、調配、處置等資產(chǎn)和物流管理；儀器設備安裝、集成、調試、臨床驗收、維修、計量、預防性維護等工程管理與技術支持。四、應根據(jù)相關的規(guī)范要求，制訂出科學可行的工作制度、操作規(guī)程和崗位責任制，并認真落實執(zhí)行。五、根據(jù)醫(yī)院制定的發(fā)展規(guī)劃、目標和年度工作計劃，結合本部門的實際情況，制定相應的發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，并予以實施。六、負責對儀器設備、醫(yī)療器械使用操作人員的工程技術培訓，

10、開展應用質量控制、質量保證工作，收集反饋醫(yī)療器械使用過程中的可疑不良事件，保障設備安全、使用安全、及所獲臨床醫(yī)學信息（數(shù)據(jù)、圖形、圖像）的有效性。七、規(guī)劃本專業(yè)的學科建設（包括人才隊伍、設施與環(huán)境、技術服務內(nèi)容、科研與教學等），組織本部門的各級醫(yī)學工程管理與技術人員參加相關繼續(xù)教育和在職培訓，取得相應崗位資質。八、設備科應逐步建立臨床工程師制度，培養(yǎng)醫(yī)工結合的研究型臨床工程師隊伍，開展科研與教學工作，積極參與醫(yī)學技術的選擇、臨床應用效果和風險評估。 縣人民醫(yī)院設備科人員組織架構圖 設備科人員組成：孫廣鵬 徐海峰 金 斌 周紅舟 張江平 徐 拓 李 烈 張建華 徐亞娟設備科科長 孫廣鵬日常管理工

11、作計量員徐海峰耗材管理金 斌層流 氧氣管理周紅舟徐 拓李 烈張建華特種設備管理徐海峰設備維修徐海峰張江平資料檔案員徐亞娟庫房管理金 斌大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法 關于發(fā)布大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法的通知中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會 衛(wèi)規(guī)財發(fā)2004474號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、發(fā)展和改革委、財政廳局:為進一步加強大型醫(yī)用設備配置與使用管理,制定了大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法(見附件),現(xiàn)印發(fā)各地,請遵照執(zhí)行。 附件:1、大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法 2、大型醫(yī)用設備管理品目(第一批) 衛(wèi) 生 部 國家發(fā)展和改革委員會 財 政 部 二四年十二月三十一日 附件1: 大

12、型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法第一章總則第一條為合理配置和有效使用大型醫(yī)用設備,控制衛(wèi)生費用過快增長,維護患者權益,促進衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,根據(jù)中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定、國務院轉發(fā)的國務院體改辦等八部門關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見及國務院辦公廳關于保留部分非行政許可審批項目的通知制定本辦法。第二條本辦法所稱大型醫(yī)用設備是指列入國務院衛(wèi)生行政部門管理品目的醫(yī)用設備,以及尚未列入管理品目、省級區(qū)域內(nèi)首次配置的整套單價在500萬元人民幣以上的醫(yī)用設備。第三條大型醫(yī)用設備管理品目由國務院衛(wèi)生行政部門商有關部門確定、調整和公布。第四條大型醫(yī)用設備管理品目分為甲、乙兩類。資金投入量大、

13、運行成本高、使用技術復雜、對衛(wèi)生費用增長影響大的為甲類大型醫(yī)用設備(以下簡稱甲類),由國務院衛(wèi)生行政部門管理。管理品目中的其他大型醫(yī)用設備為乙類大型醫(yī)用設備(以下簡稱乙類),由省級衛(wèi)生行政部門管理。有關分類情況見附件。第五條配置大型醫(yī)用設備必須適合我國國情、符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則,充分兼顧技術的先進性、適宜性和可及性,實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生資源共享,不斷提高設備使用率。第六條大型醫(yī)用設備的管理實行配置規(guī)劃和配置證制度。甲類大型醫(yī)用設備的配置許可證由國務院衛(wèi)生行政部門頒發(fā);乙類大型醫(yī)用設備的配置許可證由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)。第七條醫(yī)療機構要加強大型醫(yī)用設備使用管理,嚴格操作規(guī)范,保證設備使用安全、有效。第八

14、條本辦法適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類性質的醫(yī)療機構。 第二章配置規(guī)劃第九條國務院衛(wèi)生行政部門會同國家發(fā)展和改革委員會,依據(jù)我國國民經(jīng)濟的發(fā)展、醫(yī)學科學技術的進步,以及社會多層次醫(yī)療服務需求,編制甲類大型醫(yī)用設備的配置規(guī)劃和提出乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃指導意見。第十條省級衛(wèi)生行政部門會同省級有關部門根據(jù)國務院衛(wèi)生行政部門下發(fā)的乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃指導意見,結合本地區(qū)衛(wèi)生資源配置標準制定乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃,報國務院衛(wèi)生行政部門核準后實施。第十一條國務院衛(wèi)生行政部門委托中介組織對大型醫(yī)用設備的先進性、經(jīng)濟性和適宜性進行專業(yè)技術論證,定期發(fā)布階梯配置入選機型,指導配置工作。第十二條國務院

15、衛(wèi)生行政部門根據(jù)大型醫(yī)用設備臨床使用情況,結合技術發(fā)展和我國國情適時公布淘汰機型。 第三章配置審批第十三條大型醫(yī)用設備的配置審批必須遵循科學、合理、公正、透明的原則,嚴格依據(jù)配置規(guī)劃,經(jīng)過專家論證,按管理權限分級審批。第十四條配置大型醫(yī)用設備的程序是:一、甲類大型醫(yī)用設備的配置,由醫(yī)療機構按屬地化原則向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請,逐級上報,經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核后報國務院衛(wèi)生行政部門審批;二、乙類大型醫(yī)用設備的配置,由醫(yī)療機構按屬地化原則向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請,逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門審批;三、醫(yī)療機構獲得大型醫(yī)用設備配置許可證后,方可購置大型醫(yī)用設備。第十五條衛(wèi)生行政部門按管理權限,

16、從大型醫(yī)用設備配置申請受理之日起60個工作日內(nèi),作出是否同意的批復。第十六條申請材料及主要內(nèi)容一、新增大型醫(yī)用設備1、申請報告。主要內(nèi)容包括:申請機構基本情況;擬申請設備名稱、規(guī)格和主要配件;相關輔助配套設備名稱、數(shù)量和使用人員取得崗位培訓證書情況;2、可行性論證報告、需求分析。主要內(nèi)容包括:申請配置的主要理由;所申請設備的技術發(fā)展前景;在臨床、科研中的作用;預期使用率;人員取得崗位資質情況;購置經(jīng)費來源以及經(jīng)濟分析等。二、更新大型醫(yī)用設備1、設備的更新理由、購置時間;2、申請更新設備的大型醫(yī)用設備配置許可證復印件;3、使用情況:包括每年的檢查治療人次,開機天數(shù),故障停機天數(shù);4、對更新設備的

17、處理意見和擬裝備設備的檔次。第十七條購置的大型醫(yī)用設備必須具有國家頒發(fā)的生產(chǎn)或進口注冊證;必須按國家規(guī)定的采購方式進行采購,政府撥款資助的設備采購必須按規(guī)定實行政府采購。第十八條對未經(jīng)批準配置的大型醫(yī)用設備,發(fā)展改革、財政部門不得安排資金。第十九條國務院衛(wèi)生行政部門、省級衛(wèi)生行政部門向社會公布大型醫(yī)用設備配置年度審批情況。第二十條省級衛(wèi)生行政部門應向國務院衛(wèi)生行政部門報告大型醫(yī)用設備年度審批情況。 第四章使用管理第二十一條大型醫(yī)用設備上崗人員(包括醫(yī)生、操作人員、工程技術人員等)要接受崗位培訓,取得相應的上崗資質。第二十二條大型醫(yī)用設備必須達到計(劑)量準確,安全防護、性能指標合格后方可使用。

18、第二十三條甲、乙類大型醫(yī)用設備檢查治療收費項目,由國務院價格主管部門會同衛(wèi)生行政部門制定,并列入全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)5范。國務院價格主管部門會同國務院衛(wèi)生行政部門制定大型醫(yī)用設備檢查治療收費的作價辦法,指導地方的作價行為。具體定價辦法由國務院價格主管部門會同國務院衛(wèi)生行政部門另行制定。營利性醫(yī)療機構的收費實行市場調節(jié)。第二十四條嚴禁醫(yī)療機構購置進口二手大型醫(yī)用設備。購置其他醫(yī)療機構更新替換下來的大型醫(yī)用設備,必須按本辦法規(guī)定的程序辦理配置審批。第二十五條嚴禁使用國家已公布的淘汰機型。 第五章監(jiān)督管理第二十六條按照分級管理的原則,甲類大型醫(yī)用設備配置和使用由國務院衛(wèi)生行政部門及同級相關部門監(jiān)管

19、;乙類大型醫(yī)用設備由省級衛(wèi)生行政部門及同級相關部門監(jiān)管。第二十七條衛(wèi)生行政部門按管理權限,對大型醫(yī)用設備配置和使用情況進行監(jiān)督檢查;對大型醫(yī)用設備使用和操作規(guī)范情況以及應用質量的安全、有效、防護進行監(jiān)督和評審;對大型醫(yī)用設備上崗人員取得資質情況進行監(jiān)督檢查。第二十八條縣以上各級價格主管部門負責對大型醫(yī)用設備檢查治療時的收費價格進行監(jiān)督檢查。第二十九條發(fā)展改革、財政部門負責對政府撥款資助的大型醫(yī)用設備購置的資金、投資情況進行監(jiān)督檢查。第三十條醫(yī)療機構要及時向國家有關管理部門和大型醫(yī)用設備的批準部門報告大型醫(yī)用設備使用過程中發(fā)生的不良應用事件。第三十一條對違反本辦法規(guī)定,超規(guī)劃、越權審批大型醫(yī)用設

20、備配置的衛(wèi)生行政部門,國務院衛(wèi)生行政部門應對其主要負責人、經(jīng)辦人通報批評,并有權撤消其批準決定。第三十二條對違反本辦法規(guī)定,擅自購置大型醫(yī)用設備的醫(yī)療機構,衛(wèi)生行政部門要責令其停止使用、封存設備。處理情況應通過媒體公布。所在地價格主管部門有權沒收其所獲取的相應檢查治療收入,并處以相應收入5倍以下的罰款。第三十三條對違反本辦法規(guī)定,使用淘汰機型和不合格的大型醫(yī)用設備的醫(yī)療機構,衛(wèi)生行政部門要及時封存該設備,吊銷其大型醫(yī)用設備配置許可證。情節(jié)嚴重,造成惡劣影響的,可以責令其停業(yè)整頓;所在地價格主管部門有權沒收其獲取的相應檢查治療收入,并處以5倍以下的罰款。第三十四條對違反本辦法規(guī)定,聘用不具備資質

21、人員操作、使用大型醫(yī)用設備的醫(yī)療機構,衛(wèi)生行政部門應及時封存其大型醫(yī)用設備,并吊銷大型醫(yī)用設備配置許可證。 第六章附則第三十五條本辦法頒布后,醫(yī)療機構需重新辦理大型醫(yī)用設備配置許可證。衛(wèi)生行政部門依據(jù)本辦法規(guī)定,按管理權限辦理配置許可證。在本辦法生效以前購置的大型醫(yī)用設備,但因本地區(qū)配置總量限制仍不能取得大型醫(yī)用設備配置許可證的醫(yī)療機構,發(fā)給大型醫(yī)用設備臨時配置許可證。具有大型醫(yī)用設備臨時配置許可證的醫(yī)療機構,其相應設備的診療收入按營利性機構納稅,該設備到期報廢不得更新。第三十六條中國人民解放軍醫(yī)療機構大型醫(yī)用設備的配置和使用,由中國人民解放軍衛(wèi)生行政部門參照本辦法實施歸口管理,其配置規(guī)劃和年

22、度審批情況報國務院衛(wèi)生行政部門備案。第三十七條大型醫(yī)用設備配置許可證由國務院衛(wèi)生行政部門印制。第三十八條本辦法由國務院衛(wèi)生行政部門負責解釋。第三十九條省級衛(wèi)生行政部門會同有關部門根據(jù)本辦法制定相應的實施細則。第四十條本辦法自2005年3月1日起施行,1995年衛(wèi)生部令第43號發(fā)布的大型醫(yī)用設備配置與應用管理暫行辦法同時廢止。 附件2:大型醫(yī)用設備管理品目(第一批)甲類(國務院衛(wèi)生行政部門管理)1、X線正電子發(fā)射型電子計算機斷層掃描儀(PETCT,包括正電子發(fā)射型斷層儀即PET)2、伽瑪射線立體定位治療系統(tǒng)(刀)3、醫(yī)用電子回旋加速治療系統(tǒng)(MM50)4、質子治療系統(tǒng)5、其它未列入管理品目、區(qū)域

23、內(nèi)首次配置的單價在500萬元以上的醫(yī)用設備乙類(省級衛(wèi)生行政部門管理)1、X線電子計算機斷層掃描裝置(CT)2、醫(yī)用磁共振成像設備(MRI)3、800毫安以上數(shù)字減影血管造影X線機(DSA)4、單光子發(fā)射型電子計算機斷層掃描儀(SPECT)5、醫(yī)用電子直線加速器(LA)醫(yī)療設備管理制度一、醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研等儀器設備，均屬設備科調配和管理。二、設備科負責全院醫(yī)療、教學、科研的儀器設備采購，供應，維修。三、各科醫(yī)療設備，要建立使用管理責任制，指定專人管理，認真檢查，保持儀器設備處于良好狀態(tài)，隨時開機可用并保證帳、卡、物相符。四、新購醫(yī)療設備到貨，要由設備科與使用科室負責人負責驗收、調試、安裝，

24、組織使用科室專業(yè)人員進行操作培訓，使之了解儀器的性能、使用、維護方法后方可獨立操作。五、科室使用的醫(yī)療設備發(fā)生故障時，未經(jīng)設備科批準不得將醫(yī)療設備帶往外地修理。六、凡屬醫(yī)療、教學、科研的儀器設備，科室間調劑使用時，一定要經(jīng)設備科及本科室主任批準，通過儀器管理人員辦理交接手續(xù)并及時歸還。七、對喪失性能和年久無法修復的醫(yī)療、教學、科研的儀器設備，應及時報送設備管理部門，按規(guī)定辦理報廢手續(xù)。八、配合上級主管部門定期對醫(yī)院醫(yī)療儀器進行計量用具的鑒定。九、按財務制度規(guī)定定期對醫(yī)療設備進行清查核對，提高設備的投資效益和利用率，使其更好的為醫(yī)院服務。醫(yī)療設備論證制度 為規(guī)范采購行為，保障醫(yī)療設備先進和質量，

25、保證醫(yī)療設備的操控和安全，降低采購價格和運行成本，減輕患者的費用和負擔，特制定本制度。一、各科室應根據(jù)臨床、科研、教學工作需要編報設備計劃，由設備科初審后，報醫(yī)療設備委員會論證，通過后，報院長批準二、醫(yī)療設備購置前論證會由醫(yī)療設備委員會委員及其相關專家，申報科室負責人參加。三、凡價值人民幣50萬元以上的醫(yī)療設備購置，必須進行論證。四、需從以下幾個方面進行論述：應用論證：說明學科、臨床應用必需理由；市場論證：描述所申購設備的市場狀況；配置論證：提供詳細的需求配置清單及功能要求；人員和場地基本條件論證；效益論證：50萬元以上設備做成本效益分析。五、醫(yī)療設備科負責擬購醫(yī)療設備的技術審核。實行專人負責

26、；參與采購、安裝和驗收工作。醫(yī)療設備決策管理制度決策內(nèi)容：一、年度醫(yī)療設備采購計劃。二、新醫(yī)療設備的研究。三、醫(yī)療設備技術參數(shù)的選擇。四、醫(yī)療設備購買資金來源。五、醫(yī)療設備購置方式。六、大型醫(yī)療設備維修保養(yǎng)方式。七、醫(yī)療設備更新和報廢處理。八、各科室年度醫(yī)療設備購置中設備的選擇。決策程序：一、各科室填寫申購單。二、各科室提供設備的可行性論證。三、醫(yī)院設備管理委員會領導小組分析論證形成初步?jīng)Q策意見。四、醫(yī)院院長辦公會討論分析，最終決策?？h人民醫(yī)院醫(yī)療設備配置原則與配置標準1、 配置原則 醫(yī)院醫(yī)療設備配置管理指設備從落實資金和預算，查明需要，經(jīng)過綜合平衡，編制計劃，再選型訂貨，直至設備到貨為這個全

27、過程的管理。在考慮醫(yī)院設備的裝備時，有兩個原則應共同遵守，一是經(jīng)濟原則；二是實用原則。（一） 經(jīng)濟原則 所謂經(jīng)濟原則，即是按經(jīng)濟規(guī)律辦事，投資的經(jīng)濟效益和勵行節(jié)約，降低成本，減輕病人經(jīng)濟負擔。為實現(xiàn)經(jīng)濟原則，關鍵是實行計劃管理，用計劃來組織、領導、監(jiān)督、調節(jié)設備物資的分配供應活動。遵循有計劃、按比例發(fā)展的客觀規(guī)律和價值規(guī)律，使人力、物力、財力得到充分的有效的利用。 編制計劃時，應當經(jīng)常有經(jīng)濟核算的概念。首先考慮醫(yī)療，教學和科研工作是否確實必需，是否對病人確有好處，醫(yī)療上能不能取得效果，經(jīng)濟上能不能取得投資的效益。 經(jīng)濟還含有節(jié)約的意義。應盡量發(fā)揮已有設備的作用，加強使用管理和維修管理，并延長其

28、壽命。不能由于搞大、洋、全或者管理不善造成浪費，加重病人和醫(yī)院負擔。要靠精打細算和增收節(jié)支來解決一部分設備購置資金問題。 （二）實用原則 主要根據(jù)醫(yī)院的任務、規(guī)模、人員技術水平和技術條件的現(xiàn)狀，適當考慮將來的發(fā)展而定儀器裝備標準。要本著醫(yī)學技術全面發(fā)展，重點提高的精神，從需要和可能出發(fā)，分輕重緩急，統(tǒng)籌規(guī)劃，分期分批地更新設備，逐步充實配套。 要從實用的原則出發(fā)，應注意到下列幾個方面問題： 、優(yōu)先考慮基本設備，其次再考慮高、尖、精的設備?；驹O備是診斷上和治療上經(jīng)常地大量地使用的設備，或稱常規(guī)設備。譬如說顯微鏡或者光分析儀器還沒有，就不必忙于裝備自動化實驗診斷儀器；如果心電圖機還沒有裝備，則不

29、必忙于裝備多導生理記錄儀。至于診斷設備和治療設備二者孰先孰后，一般可先考慮診斷設備。 、要立足于國產(chǎn)儀器，適當引進國外新設備。如果國產(chǎn)設備的質量性能已符合目前的要求，應首先考慮裝備國產(chǎn)儀器，這樣一可以節(jié)省外匯和資金，二維修方便，三有利于我國醫(yī)療器械工業(yè)的發(fā)展。 、目前引進設備應以提高“技術精度”的關鍵性設備為主，而不宜追求減少“勞動密度”的設備。所謂“技術精度”指這種設備可以使醫(yī)療、教學、科研工作從質量上提到另一個高度。所謂“勞動密度”指需要很多的勞動力，譬如一套自動化輸送系統(tǒng)固然方便迅速，而且可以節(jié)省人力，但是根據(jù)我國目前的情況，還不到投入大量資金去解決節(jié)省人力問題的時候。 、不必急于引進大

30、型的、萬能的設備。大型、萬能的設備價格昂貴，保養(yǎng)維護條件要求很高，據(jù)了解不少醫(yī)院也并未充分發(fā)揮其全部功能。例如裝備了萬能顯微鏡，但大部分時間僅用其普通生物顯微鏡的功能；又如自動生化分析儀，不必要求引進一次能做十幾個檢測數(shù)據(jù)的儀器，因為有一些數(shù)據(jù)，臨床上并不常用，不如裝備單項或幾個常用項目的，這樣投資少且實用性大。二、配置標準（一）基本設備： 給氧裝置 呼吸機、電動吸引器 自動洗胃機、心電圖機 心臟除顫器、心電監(jiān)護儀 多功能搶救床、萬能手術床 無影燈、麻醉機 麻醉監(jiān)護儀、高頻電刀 移動式X光機、X光機、 B超、多普勒成像儀 、動態(tài)心電圖機、腦電圖機 腦血流圖機、血液透析器 肺功能儀、 支氣管鏡

31、、食道鏡、胃鏡、 十二指腸鏡、乙狀結腸鏡 結腸鏡、直腸鏡 、腹腔鏡、膀胱鏡 、宮腔鏡、婦科檢查床 、產(chǎn)程監(jiān)護儀、萬能產(chǎn)床 、胎兒監(jiān)護儀、嬰兒保溫箱 、骨科牽引床、裂隙燈、 牙科治療椅、渦輪機 、牙鉆機、銀汞攪拌機、 顯微鏡、生化分析儀 、紫外線分光光度計、酶標分析儀、 尿分析儀、分析天平 、細胞自動篩選器、沖洗車 電冰箱、恒溫箱離心機、 敷料柜、器械柜 、冷凍切片機、石蠟切片機 高壓滅菌設備、蒸餾器 、紫外線燈、下收下送密閉車、凈化過濾系統(tǒng) 、凈物存放、消毒滅菌密閉柜、通風降溫、烘干設備 熱源監(jiān)測設備（恒溫箱、凈化臺、干燥箱） （二） 病房每床單元設備；（三） 有與開展的診療科目相應的其他設備

32、。（四） 乙類大型醫(yī)用設備配置根據(jù)2009年-2011年全國乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃指導意見進行配置。醫(yī)療設備購置管理制度為加強對設備購置活動中的監(jiān)督管理，增強購置過程的透明度，特制定本規(guī)定。一、設備科根據(jù)各專業(yè)科室業(yè)務的性質和醫(yī)療、教學、科研的需要，按批準計劃項目內(nèi)容進行購置。二、醫(yī)療設備購置必須報上級行政部門批準，由政府購置中心安排招標購置。三、設備科應及時掌握購置計劃的進度，對臨床急需的設備應早做計劃報批，以保障臨床需要。四、使用科室不得擅自購置或以先試用后付款的方式購置醫(yī)療設備。五、任何人不得以各種不正常手段和廠家自做設備交易。六、設備科購置活動由醫(yī)院行風、審計部門監(jiān)管。七、設備科有關

33、人員不得向任何供應商提供購置意向和預算金額。八、對違反規(guī)定造成的后果，將追查有關人員的責任。醫(yī)療設備驗收管理制度一、購進的各種醫(yī)療設備必須嚴格把關。不符合要求或質量有問題的應及時退貨或換貨。按照投標書和采購合同開箱一一驗收。二、進口設備，必須掌握合同索賠期限，以免因驗收不及時造成損失。三、醫(yī)療設備驗收由使用科室、設備科及廠商代表共同參加，進口設備必須有報關單及商檢報告。驗收結果必須有記錄并由參加驗收各方共同簽字。四、對驗收情況必須詳細記錄并出具驗收報告，嚴格按合同的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量逐項驗收。五、質量驗收應按生產(chǎn)廠商提供的各項技術指標或按招標文件中承諾的技術指標、功能和檢測方法，逐項驗收。

34、驗收結果應作詳細記錄，并作為技術檔案保存。六、對于緊急或急救購置的不能夠按常規(guī)程序驗收的設備，可以簡化手續(xù)，或按先使用事后補辦驗收手續(xù)的程序進行，但必須由醫(yī)療設備科向上級部門報告同意。七、驗收合格的設備應及時辦理入庫手續(xù)。八、對違反驗收管理制度造成經(jīng)濟損失或醫(yī)療傷害事故的，應追究有關責任人的責任。急救生命支持設備管理制度1.急救設備包括除顫儀、呼吸機、洗胃機等進行生命支持的醫(yī)療設備。2.急救設備應專人管理、保養(yǎng)、維護，并設置固定位置放置。3.急救設備應嚴格依據(jù)消毒程序進行消毒清潔。4.急救設備在使用過程中必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴格遵守操作規(guī)程。使用后必須經(jīng)清潔處理，放置在指定位置，以備下次

35、使用。5.急救設備依據(jù)保養(yǎng)手冊定期進行保養(yǎng)維護。6.定期對急救設備電池進行充放電維護。急救設備使用滿三年建議更換電池，滿六年強制更換電池。7.每月對急救設備進行巡檢；每半年進行預防性維護（PM）。醫(yī)療設備巡檢制度為了加強醫(yī)療設備的管理，監(jiān)控醫(yī)療設備的使用和運行狀態(tài)，特制定本制度。一、 每季度對全院的醫(yī)療設備進行巡檢，分工分科到人。巡檢內(nèi)容包括：查看科室設備有關的使用記錄，日常保養(yǎng)記錄；檢查設備是否正常運行，有無安全隱患。二、 每月對重點科室（急診科、ICU、手術室、血透室、麻醉科、120）進行巡檢。查看科室設備有關的使用記錄，日常保養(yǎng)記錄；檢查設備是否正常運行，有無安全隱患，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決；

36、對科室急救、生命支持類醫(yī)療設備進行開機檢測，確保設備正常運行，除顫儀需隨時保持備用狀態(tài)。三、 特殊情況，隨時組織進行設備巡檢。醫(yī)療設備保養(yǎng)制度為了提高醫(yī)療設備的使用率，延長使用壽命，醫(yī)院醫(yī)療設備實行三級保養(yǎng)。一、 日常保養(yǎng)由設備的使用科室使用人負責每天進行機器表面的清潔，去除灰塵及污漬。二、 由設備科工程人員或設備廠商技術人員，每季度對大型設備機械部分緊固和潤滑，檢查設備的面板各功能鍵是否可調可控；清除設備上的防塵過濾網(wǎng)和電池氧化層。三、 三級保養(yǎng)屬于預防性的維護。科室使用人和設備科維修人員或廠家技術人員針對性的對某些設備進行局部調整、內(nèi)部除塵、清潔電路板的氧化層。三級保養(yǎng)在設備發(fā)生故障排除后

37、必須進行。醫(yī)療設備更新、處置管理制度一、凡符合醫(yī)療設備報廢條件的且不能用于臨床使用的應予以報廢。二、申請報廢的醫(yī)療設備，應由使用部門提出；填寫“報廢醫(yī)療設備申請表”；由相關技術人員進行技術鑒定；設備科按規(guī)定辦相關的手續(xù)。三、5萬元以上醫(yī)療設備的報廢，由設備科報財務科后，經(jīng)財政局批準后報廢。四、5萬元以下的醫(yī)療設備報廢由主管局批復。五、待報廢醫(yī)療設備在未批復前應妥善保管，已批準報廢的大型醫(yī)療設備應將其可利用部分拆下，折價入賬入庫保管，合理利用。六、經(jīng)批準報廢的醫(yī)療設備，使用單位和個人不得自行處理，一律交回設備科統(tǒng)一處理。如有違反者應予追查，并交主管部門處理。七、已批準報廢的醫(yī)療設備在處理后，應及

38、時辦理財務銷賬手續(xù)。計量管理制度 一、全院醫(yī)療、教學、科研等工作中所涉及的計量活動，均應遵守計量法和相關計量管理規(guī)定。二、在分管院長的領導下，設備科負責實施全院的計量管理、監(jiān)督、檢查工作，設專職計量員一名。三、全院計量器具必須建立健全計量器具技術檔案，保管好有關檢定證書，做到賬、卡、物相符。建立各科室計量器具分科帳，便于加強管理。 四、統(tǒng)一采用國家法定計量單位，廢除非法定計量單位。 五、做好計量器具的購置、使用、周期檢定、維修、報廢工作；加強與計量檢定部門的業(yè)務聯(lián)系，做好年度強制檢定計量器具的周期檢定工作；在上級計量檢定部門的指導下，開展部分計量器具的檢定、維修業(yè)務。 六、定期組織學習、宣傳計

39、量法，積極完成上級部門的各項指令性任務。對違反計量法律、法規(guī)的行為，經(jīng)批評教育仍不改者，按醫(yī)院有關規(guī)定處理，造成嚴重后果者，按計量法和計量法實施細則有關條款處理。計量器具檢定制度 一、全院的計量器具必須在強制檢定的合格周期內(nèi)使用，超過檢定周期的計量器具不得使用。 二、強檢計量器具必須按計劃、按檢定周期由專職計量員統(tǒng)一報上級計量檢定部門檢定，或醫(yī)院委托的法定計量所按計劃檢定；凡未經(jīng)檢定或檢定不合格的器具，不得投入或繼續(xù)使用。 三、專職計量員制定計量器具的檢測計劃，列出檢測項目，做好選檢和自檢的記錄。 四、計量器具的合格證和檢定證書統(tǒng)一存檔，以備隨時檢查，計量員要做好計量檔案管理工作。 縣人民醫(yī)院

40、醫(yī)療設備預防維護保養(yǎng)（PM)記錄表 設備名稱 使用科室 PM周期維護保養(yǎng)時間 維護保養(yǎng)項目一、外觀檢查： 檢查情況 備注1、設備按鍵、開關、插頭是否松動、錯位2、設備插頭、插座接觸處是否氧化3、散熱排風功能是否正常4、接地、管道是否良好二、清潔保養(yǎng)1、對設備過濾網(wǎng)等進行清潔或清洗2、對設備插頭、插座進行清潔3、對相關設備機械部分進行加油潤滑三、易損部件更換1、電池是否需要更換2、相關附件（如導聯(lián)線、探頭、連接管等）否需要更換四、功能檢查1、開機后各指示燈、指示器是否正常2、通過調節(jié)設置后各基本功能是否正常3、通過模擬測試各報警功能是否正常五、性能測試校準1、交流、直流電壓是否正常2、設備性能及

41、質控是否合格六、安全檢查1、電氣安全檢查：各引線、插頭、連接器有無破損2、設備接地是否牢靠3、機械安全檢查: 設備機架是否牢固、機械運轉是否正常4、各連接部件有無松動、脫落或破裂現(xiàn)象維護保養(yǎng)人簽字:科室負責人簽字：備注：該維護保養(yǎng)設備無此檢查項時打“”。存在問題： 處理措施：醫(yī)療設備的維修制度醫(yī)療設備維修由設備科負責。一、 放射科大型設備CT、磁共振、彩超等簽定保修合同。二、 放射科的部分設備和檢驗科的精密儀器可請廠家工程技術人員進行維修。三、 其余所有設備由設備科維修人員進行修理，疑難故障經(jīng)醫(yī)院領導批準外送或聘請專業(yè)維修人員協(xié)助解決。四、 維修要有記錄，故障原因要描述清楚，必要時要做出分析報

42、告、解決方案，故障排除后要有總結，反饋給科室?？h人民醫(yī)院急救及生命支持類醫(yī)學裝備應急預案為有效保障醫(yī)院急救及生命支持類醫(yī)學裝備正常使用，提高救援的反應速度和協(xié)調水平，保障廣大患者和裝備操作者的生命安全，根據(jù)國務院醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例、衛(wèi)生部醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行），結合我院的實際情況，特制定本預案。一、本預案適用范圍1當突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生急需調用急救及生命支持類醫(yī)學裝備時（包括呼吸機、除顫儀、心電圖機、心電監(jiān)護儀、麻醉機、電動吸引器、電動洗胃機、供氧及負壓裝置、氣管插管、血糖儀、微量注射泵、微量輸液泵、簡易呼吸器等）。2當急救及生命支持類醫(yī)學裝備突然發(fā)生故障時。二、成立急救類及

43、生命支持類醫(yī)學裝備應急小組，統(tǒng)一指揮我院急救及生命支持類醫(yī)學裝備應急工作。 組長：由分管醫(yī)學裝備工作的副院長兼任副組長：由設備科、醫(yī)務科、總護理部等相關科室負責人兼任成員：由設備科醫(yī)學工程技術人員和醫(yī)務處、護理部相關工作 人員組成。 職責：負責預案啟動后急救及生命支持類醫(yī)學裝備的調用、外借、運輸、維修及協(xié)調處理等各項工作。三、 預防措施 1、醫(yī)護人員應熟知急救類、生命支持類醫(yī)學裝備的操作規(guī)程并能熟練操作設備。 2、急救類、生命支持類醫(yī)學裝備應相對固定放置，醫(yī)護人員應知曉放置位置。 3、使用科室應每日檢查設備狀況，確保設備處于良好待用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)故障不能自行解決的，應立即按規(guī)定程序報修。 4、對配

44、有蓄電池的設備，使用科室應定期放電、充電，使蓄電池處于良好狀態(tài)。5、在使用設備過程中 ，醫(yī)護人員應隨時觀察設備運行狀態(tài)是否正常。四、應急處置1當發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，急救及生命支持類醫(yī)學裝備應急小組人員應及時到達現(xiàn)場,服從醫(yī)院應急工作領導小組的統(tǒng)一指揮，協(xié)調從各科室調配閑置急救設備。急救及生命支持類醫(yī)學裝備所在科室，應提供操作技術支持，并按照正確的操作規(guī)程指導、協(xié)助各調用科室正確操作使用。各科室不允許以任何理由拒絕調用本科室非在用急救及生命支持類醫(yī)學裝備。2夜間及節(jié)假日發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，急救及生命支持類醫(yī)學裝備應急小組人員到達前由院總值班負責院內(nèi)調用工作。3當醫(yī)院遇到突發(fā)重大群

45、體事件而備用急救及生命支持類醫(yī)學裝備又無法滿足各科室使用時，應及時報告院領導，由院領導協(xié)調向其他醫(yī)院聯(lián)系借調或進行應急采購，并報告衛(wèi)生行政主管部門。4急救及生命支持類醫(yī)學裝備使用完畢，調用科室應做好裝備的清潔消毒工作，并及時送回裝備借出科室。5臨床工作中出現(xiàn)急救及生命支持類醫(yī)學裝備突然故障，裝備操作人員及時報告科主任，并通知設備科維修人員或總值班。6操作人員按程序關閉故障設備，與病人聯(lián)結的急救及生命支持類醫(yī)學裝備應脫機，并采取補救措施，如簡易呼吸器、人工氣囊替代呼吸機，除顫監(jiān)護儀替代心電監(jiān)護儀，漏斗洗胃替代電動洗胃機等。同時根據(jù)現(xiàn)場情況決定是否向其他相關科室借用，以保證病人的救治，使裝備故障對

46、病人救治造成的影響程度降至最低。7設備科負責維修人員應第一時間到達事發(fā)地點進行維修，同時向設備科負責人報告設備狀況。8設備科根據(jù)故障性質程度，決定是否由其他相關科室調撥裝備或院外借用，以保證病人的救治，使裝備故障對病人救治造成的影響程度降至最低。9醫(yī)務科根據(jù)病人的病情安排應急救治專家組成員，參加裝備突然故障后的救治，醫(yī)務科通知相關科室準備床位、搶救設備及物品，做好接受裝備突然故障而轉來的病人的各項準備工作。10預案結束后，急救及生命支持類醫(yī)學裝備應急小組應對本次預案執(zhí)行情況進行評價、總結，并根據(jù)實踐經(jīng)驗對本預案進行補充改進。血壓計、體溫計水銀泄露應急預案及處理流程1、 國家標準規(guī)定：空氣中水銀

47、蒸汽的含量如果大于10-6g/m3(0.01mg/m3),就視為該含量可能危及人體健康。日常生活中，一支體溫表如果破裂，其水銀在室內(nèi)如果完全揮發(fā)，所產(chǎn)生的毒性將超過國家標準的8倍，水銀科通過皮膚接觸而滲透到血液中，繼而沉淀到骨髓里，如果遇到高溫，則加速加重水銀中毒。2、 各科應加強血壓計、體溫計管理，提高安全意識，若出現(xiàn)水銀泄露現(xiàn)象，注意收集散落的水銀珠，一定要開窗通風。3、 在使用血壓計、體溫計時如發(fā)生水銀泄露，切勿將水銀直接收集后倒入垃圾箱或下水道，應及時用硫磺粉覆蓋在水銀上面，水銀與硫磺發(fā)生化學反應，生成無毒且可溶于水的鹽類硫化汞，此時就可將水銀倒入垃圾箱或沖入下水道。4、 收集散落的水

48、銀珠時，第一不能用手接觸泄露的水銀；第二不能再水銀暴露場所吸煙；第三水銀泄露切記用化學的方法及時處理或按照化學醫(yī)療廢物專門處理。 水銀泄露應急處理流程血壓計、體溫計水銀泄露通知醫(yī)生積極處理有人中毒，立即撤離現(xiàn)場有人誤服，大量清水漱口，在服用含有大量蛋白質產(chǎn)品開窗通風無硫磺粉有硫磺粉戴上手套用是棉簽或膠帶紙將散落的水銀珠粘在一起將硫磺粉撒在散落的水銀珠上將其硫化物扔入垃圾箱或沖入下水道放在密閉的容器中，加入少量水標“廢棄水銀”的字樣按化學醫(yī)療廢物專門處理醫(yī)學裝備應急調配預案一、設備科保障實行全年電話值班制，保證通訊暢通，臨床科室遇有意外緊急情況可直接或通過醫(yī)院總值班室通知值班工程師。二、值班人員

49、應了解醫(yī)院所有急救設備清單，知道存放地點，在發(fā)生緊急情況時應立即作出反應，及時到位。三、值班人員每天24小時必須開通聯(lián)系電話。并保證在最短時間內(nèi)到達現(xiàn)場。四、在應急狀態(tài)下，設備和器材可先采購，后補辦手續(xù)，以最快速度保障供應。五、應急狀態(tài)下，值班人員有權臨時調配臨床科室閑置設備應急使用。設備科工作人員24小時值班電話日期值班人員值班電話星期一孫廣鵬13991113775 6222星期二孫廣鵬13991113775 6222星期三徐海峰 15877389900 69000星期四徐海峰15877389900 69000星期五金斌 13991273233 61888星期六金斌 13991273233

50、61888星期日張江平13519173586 66586 縣人民醫(yī)院醫(yī)療設備安全運行應急預案 一、目的 為了提高應對和處置醫(yī)療設備突發(fā)性安全事故能力，保證在事故發(fā)生時能及時、有序、科學、有效地組織應急救援，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，最快速度地恢復醫(yī)院設備的正常運行，根據(jù)我院的具體實際，制訂本應急預案。 二、 適應范圍1. 液氧貯槽及供氧管道爆炸起火事故。2.真空消毒柜爆炸事故。 3.治療儀器設備在使用過程中漏電觸電事故。 4.儀器設備起火事故。 5.其它由醫(yī)療設備所引起的人身傷亡或重大財產(chǎn)損失安全事故。 三、人員職責 1 設備科長對全院的設備安全事故救援負領導和指揮責任。2 中心供氧系

51、統(tǒng)和其它特種設備的值班人員對當日設備的安全事故負直接責任。 3 各類大型設備的維修維護人員對所管理設備的安全事故負直接責任。四、 事故報警1 所有安全事故都要在第一時間報告設備科長。2 發(fā)生人身傷亡事故需及時上報主管院長、院長和醫(yī)務科。 3 發(fā)生爆炸或火災事故的不僅要及時上報主管院長、院長，還要上報政府主管部門，并且要注意保護現(xiàn)場。 五、 應急處理 1. 液氧貯槽及供氧系統(tǒng)發(fā)生安全事故時要迅速疏散現(xiàn)場無關人員，轉移附近易燃易爆物品，以防發(fā)生二次事故。值班人員要根據(jù)情況關閉增壓閥或供氧閥，并及時啟動應急供氧裝置。如果氧站發(fā)生火災，要迅速報警。要做好個人防護，防止燒傷和凍傷事故。 2.真空消毒柜發(fā)

52、生爆炸事故時要迅速切斷蒸氣供氣閥，并通知鍋爐房馬上停止供氣，疏散現(xiàn)場無關人員。 3.儀器設備在使用過程中漏電觸電事故時要立即切斷電源，搶救傷員。 4.儀器設備起火事故時要先切斷電源，盡量降低設備的損壞程度。要迅速撲滅火源，防止火災的蔓延。對正在使用的搶救設備要協(xié)助醫(yī)務人員更換備用設備，保證搶救患者的正常進行。 5.必須堅持“以人為本，科學有效”的原則，在所有醫(yī)療設備安全事故的救援過程中，首先保證人員的安全，采用科學有效的方法減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。高壓蒸汽滅菌器故障應急預案 一、高壓滅菌器故障狀態(tài)應急措施 1、蒸汽壓力安全閥或減壓閥失靈噴出蒸汽,立即關閉進氣開關，報告護士長或通知設備科。 2、

53、滅菌器附件、儀表損壞，通知設備科。 3、滅菌器故障報警，消除報警聲，報告護士長通知設備科 4、滅菌器出現(xiàn)門封跳出， 戴上手套將門封按壓回門槽并報告護士長或聯(lián)系設備維修 5、滅菌器嚴重故障不能工作，報告護理部，設備科，聯(lián)系其他醫(yī)院協(xié)助滅菌 二、滅菌設備故障應急預案 1、出現(xiàn)故障，根據(jù)操作說明提示不能及時排除故障時報告護士長，通知設備科維修人員進行設備維修，做好維修人員記錄（故障情況、維修情況、維修單簽字） 2、滅菌器出現(xiàn)質量問題緊急風險預案 如遇滅菌器滅菌質量突然出現(xiàn)質量問題，則工作人員首先應停止使用壓力蒸汽滅菌器。立即電話報告相關部門，查明原因并進行維修。如滅菌器出現(xiàn)質量問題設備科不能維修解決

54、的，應及時廠家工程師來院進行維修。 向上級相關部門匯報，必要時聯(lián)系他院協(xié)助解決器械和物品的滅菌，以保證臨床急需無菌物品供應。 滅菌器質量問題檢修解決后，在使用前進行驗證的內(nèi)容包括：滅菌過程參數(shù)的測定，如各點的溫度、壓力與濃度等，還應進行B-D測試，被驗證的滅菌器必須通過物理、化學、生物等監(jiān)測，只有當三項監(jiān)測都合格時才能正常使用。特種設備安全管理小組為確保本單位特種設備的運行安全,特成立特種設備安全管理小組,小組組成人員如下:組 長： 李新房 院 長 副組長: 1、呂建斌 副院長 2、毛亞衛(wèi) 副院長 成 員: 1、孫廣鵬 設備科科長 2、劉宏斌 總務科科長 3、王武華 保衛(wèi)科科長 4、唐江浩 制

55、氧組組長 5、白紅芳 供應室護士長 6、羅新周 電梯組組長 7、侯立新 電工組組長 8、王眼良 水工組組長 2016年 12 月 20 日附：特種設備安全管理小組職責:1、嚴格執(zhí)行特種設備安全監(jiān)察條例等法律法規(guī)的有關檢定，制定本單位特種設備安全管理制度和操作規(guī)程，建立健全特種設備安全技術檔案；2、督促特種設備使用部門及操作人員落實有關安全規(guī)定，確保特種設備安全運行；3、組織和指導開展特種設備專項活動；4、定期組織特種設備安全檢查，對發(fā)現(xiàn)的安全問題制定整改措施并督促有關部門落實整改；5、定期對特種設備作業(yè)人員進行特種設備安全教育和培訓，保證特種設備作業(yè)人員具備必要的特種設備安全作業(yè)知識；6、組織

56、制定特種設備的事故應急措施和救援預案，并定期開展演練?？h人民醫(yī)院特種設備安全管理組織機構圖供應室護士長制氧組組長水工組組長電工組組長主管副院長院 長設備科科長總務科科長保衛(wèi)科科長層流應急預案為加強層流安全管理以，對層流事故應急救援工作進行有效的保障，特制定應急救援預案。一、應急救援預案原則層流應急救援工作以預防為主，快速反應，統(tǒng)一指揮，分級負責，單位自救和社會救援相結合。二、應急措施1、風機：每臺獨立空氣處理機組內(nèi)均設置兩臺獨立風機，一臺為白天大風量運轉，一臺為晚間小風量運轉，且兩臺風機設置為互為備用。自動控制簡便，當一臺損壞時，另一臺自動迅速啟動并發(fā)出維修報警信號。如全部損壞，馬上報告領導以

57、及手術室(更換到其他手術間室)，聯(lián)系廠家工程師進行維修或更換。2、過濾器：新風組初效過濾網(wǎng)一般三個月更換一次，機組內(nèi)的中效、高效濾網(wǎng)一般兩年更換一次，也可根據(jù)空氣培養(yǎng)的結果決定更換時間。當任何一個發(fā)生故障，主機發(fā)出報警信號。停機更換。3、過濾網(wǎng)（水）：兩周清洗一次過濾網(wǎng)（處理水中雜物）。關閉指定閥門，可清洗。不影響設備正常運行。4、保險絲：如有損壞，自動啟用備用保險絲。如全部損壞，必須報告領導以及手術室(換到其他手術間室)，關閉該主機進行更換。5、設備顯示屏顯示水溫是、水壓，以及手術室溫度、濕度異常時，及時聯(lián)系水工班、空調進行調節(jié)。不影響設備正常運行。6、設備如發(fā)生不明故障，要先關閉電源，馬上報告領導以及手術室，聯(lián)系廠家工程師進行維修或更換。7、如發(fā)生停電，院內(nèi)發(fā)電機自行啟動，不影響設備正常運行。如發(fā)電機發(fā)生故