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1、全身麻醉術后護理常規(guī),1,主要內容,一、一般觀察與護理 二、呼吸的觀察與護理 三、意識的觀察與護理 四、循環(huán)系統(tǒng)的觀察與護理 五、疼痛護理,2,一、一般觀察與護理,1、去枕平臥位，頭偏向一側并稍向后仰；連接多功能心電監(jiān)護儀；氧氣吸入；皮膚傷口敷料；引流管和輸液管道；手術室物品交接。 2、查看醫(yī)囑及麻醉單，了解麻醉所用的藥物，聽取麻醉醫(yī)師及手術醫(yī)師介紹術中情況及術后特殊注意事項，重點了解通氣功能及呼吸道通暢狀況，認真執(zhí)行術后醫(yī)囑。 3、客戶未清醉前，應有專人護理。 4、觀察術后客戶的排尿情況，有留置尿管者，可觀察到尿量，無留置尿管者，觀察下腹部。 5、各種管路的護理。 6、皮膚的護理,3,二、呼
2、吸的觀察與護理,1、保持呼吸道通暢 （1）、體位：客戶頸部墊軟墊，頭后仰位。未清醒帶有插管客戶，吸痰器吸痰。 （2）、對已拔管客戶的注意點：還需要隨時清除鼻腔和咽后積貯的分泌物，尤其是頜面外科手術和口鼻內手術有滲血者。操作時要注意口內傷口，防止蠻力致傷口裂開；勿觸動傷口紗填塞紗條，以免紗條松脫堵塞呼吸道。 （3）、客戶清醒后要協(xié)助其翻身并拍背，鼓勵咳痰，痰液粘稠時可行霧化吸入。 （4）、客戶可舌根后墜的處理,4,2、外固定影響呼吸道致呼吸困難的護理 3、氣胸造成的呼吸困難 4、因缺氧和二氧化碳蓄積造成客戶的呼吸淺、快的護理,5,三、意識的觀察與護理,麻醉程度及蘇醒程度判斷 1級 正常 2級 問
3、有所答，但模糊不清 3級 呼之應答，但只能回答簡單語言 4級 呼之不答，可見睜眼及手等活動 5級 呼喚無反應，但有疼痛及刺激反應 6級 無疼痛反應,6,1、一般麻醉仍處于深者，客戶瞳孔不大，眼球固定在中央、眼瞼和吞咽反射尚未恢復，肌肉松馳。 2、當麻醉較淺，客戶快要蘇醒時，瞳孔較大或接近正常，眼球轉動靈活，睫毛及吞咽反射逐漸恢復，四肢常有無意識活動甚致躁動。此時要加強防護，防止損傷、墜床或引流管、輸液管、敷料等的脫落。,7,四、循環(huán)系統(tǒng)的觀察與護理,1、血壓監(jiān)測 （1）、觀察術后的血壓變化，如血壓偏低，可能與出血多，液體攝入不足有關，收縮壓在80mmHg時，應及時報告醫(yī)師給予處理;如血壓過高收
4、縮壓140mmHg，應及時報告醫(yī)師。 （2）、控制性低血壓麻醉客戶的血壓監(jiān)測：術后4小時內5-15分鐘監(jiān)測血壓一次，并及時準確記錄，給予心電圖監(jiān)測，1小時測定一次尿量。密切觀察血氧飽和度的變化，觀察呼吸頻率、心率的變化，術區(qū)出血情況。,8,2、心率的觀察和護理 （1）、低血容量、缺氧和二氧化碳蓄積可引起心動過速，同時伴血氧飽和度低，應嚴密觀察心率、血壓、呼吸及血氧飽和度的變化，維持體液平衡，準確觀察客戶的液體出入量，觀察客戶有無少尿、無尿現象。 （2）、體溫過低等可使心動過速，應給予及時升溫、保暖護理。正常成年人若心率在60次/分以下或100次/分以上并伴有心律失常時，應立即向醫(yī)師報告。 （3
5、）、準確、及時、詳細記錄客戶病情變化。,9,3、休克 （1）、休克的主要癥狀和表現：面色蒼白、出汗、表情淡漠、無欲狀，意識低下、脈搏細速、血壓下降，常伴有心律不齊、異常呼吸等。 （2）、一般護理：體位、防墜床、保暖、吸氧、鎮(zhèn)痛、配血等。 （3）、病情觀察：神志、皮膚、血壓、脈率、呼吸、體溫、尿量等。 （4）、治療護理：原發(fā)病處理、糾正酸堿平衡紊亂、血管活性藥物使用等。 （5）、并發(fā)癥治療護理。,10,五、疼痛的護理,疼痛的治療護理：合適體位，鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)痛泵。,11,團隊利益，至高無上,“皮之不存，毛將附焉”，團隊精神不反對個性張揚，但個性必須與團隊的行動一致，要有整體意識，全局觀念，要考慮到整個團隊的需要，并不遺余力地為整個團隊的目標而共同努力。,12,熱心，幫助身邊每一塊“短木板”,只有一個完全發(fā)揮作用的團隊，才是一個最具有競爭力的團隊；而只有身處一個最具有競爭力的團隊之中，個體的價值才能得到最大程度的體現！,13,團隊利益，至高無上,“皮之不存，毛將附焉”，團隊精神不反對個性張揚，但個性必須與團隊的行動一致，要有整體意識，全局觀念，要考慮到整個團隊的需要，并不遺余力地為整個團隊的目標而共同努力。,14,謝謝！,
全身麻醉術后護理常規(guī)
