《全身麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《全身麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)（15頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、全身麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī),1,主要內(nèi)容,一、一般觀察與護(hù)理 二、呼吸的觀察與護(hù)理 三、意識(shí)的觀察與護(hù)理 四、循環(huán)系統(tǒng)的觀察與護(hù)理 五、疼痛護(hù)理,2,一、一般觀察與護(hù)理,1、去枕平臥位，頭偏向一側(cè)并稍向后仰；連接多功能心電監(jiān)護(hù)儀；氧氣吸入；皮膚傷口敷料；引流管和輸液管道；手術(shù)室物品交接。 2、查看醫(yī)囑及麻醉單，了解麻醉所用的藥物，聽(tīng)取麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師介紹術(shù)中情況及術(shù)后特殊注意事項(xiàng)，重點(diǎn)了解通氣功能及呼吸道通暢狀況，認(rèn)真執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。 3、客戶未清醉前，應(yīng)有專人護(hù)理。 4、觀察術(shù)后客戶的排尿情況，有留置尿管者，可觀察到尿量，無(wú)留置尿管者，觀察下腹部。 5、各種管路的護(hù)理。 6、皮膚的護(hù)理,3,二、呼
2、吸的觀察與護(hù)理,1、保持呼吸道通暢 （1）、體位：客戶頸部墊軟墊，頭后仰位。未清醒帶有插管客戶，吸痰器吸痰。 （2）、對(duì)已拔管客戶的注意點(diǎn)：還需要隨時(shí)清除鼻腔和咽后積貯的分泌物，尤其是頜面外科手術(shù)和口鼻內(nèi)手術(shù)有滲血者。操作時(shí)要注意口內(nèi)傷口，防止蠻力致傷口裂開(kāi)；勿觸動(dòng)傷口紗填塞紗條，以免紗條松脫堵塞呼吸道。 （3）、客戶清醒后要協(xié)助其翻身并拍背，鼓勵(lì)咳痰，痰液粘稠時(shí)可行霧化吸入。 （4）、客戶可舌根后墜的處理,4,2、外固定影響呼吸道致呼吸困難的護(hù)理 3、氣胸造成的呼吸困難 4、因缺氧和二氧化碳蓄積造成客戶的呼吸淺、快的護(hù)理,5,三、意識(shí)的觀察與護(hù)理,麻醉程度及蘇醒程度判斷 1級(jí) 正常 2級(jí) 問(wèn)
3、有所答，但模糊不清 3級(jí) 呼之應(yīng)答，但只能回答簡(jiǎn)單語(yǔ)言 4級(jí) 呼之不答，可見(jiàn)睜眼及手等活動(dòng) 5級(jí) 呼喚無(wú)反應(yīng)，但有疼痛及刺激反應(yīng) 6級(jí) 無(wú)疼痛反應(yīng),6,1、一般麻醉仍處于深者，客戶瞳孔不大，眼球固定在中央、眼瞼和吞咽反射尚未恢復(fù)，肌肉松馳。 2、當(dāng)麻醉較淺，客戶快要蘇醒時(shí)，瞳孔較大或接近正常，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，睫毛及吞咽反射逐漸恢復(fù)，四肢常有無(wú)意識(shí)活動(dòng)甚致躁動(dòng)。此時(shí)要加強(qiáng)防護(hù)，防止損傷、墜床或引流管、輸液管、敷料等的脫落。,7,四、循環(huán)系統(tǒng)的觀察與護(hù)理,1、血壓監(jiān)測(cè) （1）、觀察術(shù)后的血壓變化，如血壓偏低，可能與出血多，液體攝入不足有關(guān)，收縮壓在80mmHg時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師給予處理;如血壓過(guò)高收
4、縮壓140mmHg，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。 （2）、控制性低血壓麻醉客戶的血壓監(jiān)測(cè)：術(shù)后4小時(shí)內(nèi)5-15分鐘監(jiān)測(cè)血壓一次，并及時(shí)準(zhǔn)確記錄，給予心電圖監(jiān)測(cè)，1小時(shí)測(cè)定一次尿量。密切觀察血氧飽和度的變化，觀察呼吸頻率、心率的變化，術(shù)區(qū)出血情況。,8,2、心率的觀察和護(hù)理 （1）、低血容量、缺氧和二氧化碳蓄積可引起心動(dòng)過(guò)速，同時(shí)伴血氧飽和度低，應(yīng)嚴(yán)密觀察心率、血壓、呼吸及血氧飽和度的變化，維持體液平衡，準(zhǔn)確觀察客戶的液體出入量，觀察客戶有無(wú)少尿、無(wú)尿現(xiàn)象。 （2）、體溫過(guò)低等可使心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)給予及時(shí)升溫、保暖護(hù)理。正常成年人若心率在60次/分以下或100次/分以上并伴有心律失常時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)師報(bào)告。 （3
5、）、準(zhǔn)確、及時(shí)、詳細(xì)記錄客戶病情變化。,9,3、休克 （1）、休克的主要癥狀和表現(xiàn)：面色蒼白、出汗、表情淡漠、無(wú)欲狀，意識(shí)低下、脈搏細(xì)速、血壓下降，常伴有心律不齊、異常呼吸等。 （2）、一般護(hù)理：體位、防墜床、保暖、吸氧、鎮(zhèn)痛、配血等。 （3）、病情觀察：神志、皮膚、血壓、脈率、呼吸、體溫、尿量等。 （4）、治療護(hù)理：原發(fā)病處理、糾正酸堿平衡紊亂、血管活性藥物使用等。 （5）、并發(fā)癥治療護(hù)理。,10,五、疼痛的護(hù)理,疼痛的治療護(hù)理：合適體位，鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)痛泵。,11,團(tuán)隊(duì)利益，至高無(wú)上,“皮之不存，毛將附焉”，團(tuán)隊(duì)精神不反對(duì)個(gè)性張揚(yáng)，但個(gè)性必須與團(tuán)隊(duì)的行動(dòng)一致，要有整體意識(shí)，全局觀念，要考慮到整個(gè)團(tuán)隊(duì)的需要，并不遺余力地為整個(gè)團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)而共同努力。,12,熱心，幫助身邊每一塊“短木板”,只有一個(gè)完全發(fā)揮作用的團(tuán)隊(duì)，才是一個(gè)最具有競(jìng)爭(zhēng)力的團(tuán)隊(duì)；而只有身處一個(gè)最具有競(jìng)爭(zhēng)力的團(tuán)隊(duì)之中，個(gè)體的價(jià)值才能得到最大程度的體現(xiàn)！,13,團(tuán)隊(duì)利益，至高無(wú)上,“皮之不存，毛將附焉”，團(tuán)隊(duì)精神不反對(duì)個(gè)性張揚(yáng)，但個(gè)性必須與團(tuán)隊(duì)的行動(dòng)一致，要有整體意識(shí)，全局觀念，要考慮到整個(gè)團(tuán)隊(duì)的需要，并不遺余力地為整個(gè)團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)而共同努力。,14,謝謝！,
全身麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)
