中醫(yī)學(xué)ppt教程.ppt

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編號(hào):117717821    類型:共享資源    大?。?span id="bxhffrl" class="font-tahoma">2.11MB    格式:PPT    上傳時(shí)間:2022-07-09
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中中 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 西醫(yī)學(xué)生中醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo) 在較短時(shí)間內(nèi)掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn) 了解不同醫(yī)學(xué)體系對(duì)生命的認(rèn)知差異 掌握臟腑、病因病機(jī)、中藥、方劑等基本知識(shí) 接受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)熏陶,開(kāi)拓臨床思維,豐富診療 手段。 中醫(yī)學(xué)緒論教學(xué)目標(biāo) 了解中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史 熟悉傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的異同點(diǎn) 掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn) 燦爛輝煌的中華文明孕育了博大 精深的中醫(yī)藥文化,從伏羲制九針 、神農(nóng)嘗百草開(kāi)始,逐漸形成了包 括經(jīng)絡(luò)文化、診療文化、本草文化 、養(yǎng)生文化等在內(nèi)的完整的中醫(yī)藥 理論體系。 。 第一章 中醫(yī)學(xué)緒論 第一章 中醫(yī)學(xué)緒論 中醫(yī)學(xué)是中華民族在長(zhǎng)期醫(yī)療生活實(shí) 踐中積累而成的,曾對(duì)中華民族的繁衍 昌盛做出過(guò)巨大貢獻(xiàn)。時(shí)至今日,仍然 為人類醫(yī)療和保健發(fā)揮著重要的作用。 中醫(yī)學(xué)來(lái)源于感性認(rèn)識(shí),服務(wù)于理性實(shí) 踐。 第一章 中醫(yī)學(xué)緒論 中醫(yī)學(xué)是在樸素的唯物論和自發(fā)的辯證 法思想指導(dǎo)下,通過(guò)臨床實(shí)踐的積累, 逐步形成的具有獨(dú)特的理論體系的傳統(tǒng) 醫(yī)學(xué)。 中醫(yī)學(xué)的特征: 以綜合的方法為主 從宏觀的角度 動(dòng)態(tài)地研究人體各種內(nèi)在聯(lián)系 祥于機(jī)能 略于結(jié)構(gòu) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特征: 以分析的方法為主 從微觀的角度 研究人體病理生理的變化 祥于結(jié)構(gòu) 略于機(jī)能 “經(jīng)驗(yàn)和 直覺(jué)”; 模糊的 整體; 中醫(yī)學(xué) 取類比象 中醫(yī)學(xué)采用 宏觀形象 以辨證論治 為核心 中醫(yī)應(yīng)用辯證思維 中醫(yī)是治療病的人,重視 人的整體變化 “實(shí)證加 推理”; 清晰的 局部; 西醫(yī)學(xué) 實(shí)體解剖 西醫(yī)學(xué)采用 微觀觀察 以辨病論治 為基礎(chǔ) 東西方醫(yī)學(xué)之差異東西方醫(yī)學(xué)之差異 東方醫(yī)學(xué) 西方醫(yī)學(xué) 認(rèn)知方法認(rèn)知方法 理論構(gòu)建理論構(gòu)建 思維方法思維方法 西醫(yī)學(xué)應(yīng)用邏輯思維 西醫(yī)是治療人的病,關(guān)注病 的病理特征 中中 醫(yī)醫(yī) 強(qiáng)調(diào)強(qiáng)調(diào)“ “ 陰陽(yáng)陰陽(yáng) 平衡平衡” ” 強(qiáng)調(diào)強(qiáng)調(diào) “ “天人合一天人合一 ” ” 強(qiáng)調(diào)強(qiáng)調(diào)“ “辨證施治辨證施治” ” 復(fù)方理論復(fù)方理論 西西 醫(yī)醫(yī) 健康環(huán)境健康環(huán)境 因素因素 通過(guò)藥物遺傳學(xué)為每通過(guò)藥物遺傳學(xué)為每 一個(gè)病人找到最適合一個(gè)病人找到最適合 的藥的藥 綜合治療綜合治療 殊途而同歸殊途而同歸 系統(tǒng)生系統(tǒng)生 物學(xué)物學(xué) 中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史 第一節(jié) (分為六個(gè)主要階段) 1. 遠(yuǎn)古時(shí)代-中醫(yī)學(xué)的萌芽階段 茹毛飲血、筑穴而居。覓食充饑、與獸搏斗、 積累了原始醫(yī)療知識(shí) 伏羲制九針 神農(nóng)嘗百草 伊尹治湯液 商代:甲骨文出現(xiàn)醫(yī)用文字如: 疾、醫(yī)、疥等 周代:出現(xiàn)醫(yī)學(xué)分科如: 食醫(yī)、瘍醫(yī)、 疾醫(yī)、獸醫(yī)等 2. 春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢-中醫(yī)理論 體系的奠基階段 春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期 “諸子蜂起,百家爭(zhēng)鳴” 元?dú)庹撟匀挥^ “人之生,氣之聚也.散則為死” 陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)已具雛型。 儒家 道家 法家 陰陽(yáng)家 雜家 2. 春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢-中醫(yī)理論 體系的奠基階段 黃帝內(nèi)經(jīng) 現(xiàn)存最早的醫(yī) 學(xué)經(jīng)典著作, 使中醫(yī)學(xué)從原 始經(jīng)驗(yàn)階段步 入抽象概念的 理論階段。 2. 春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢-中醫(yī)理論 體系的奠基階段 秦漢時(shí)期 著名的醫(yī)家 扁鵲 (秦越人) 難經(jīng)原名黃帝八十一難 論述了臟腑、經(jīng)絡(luò)、脈學(xué)、針 法 分析了病例。 補(bǔ)充了內(nèi)經(jīng)的不足。 2. 春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢-中醫(yī)理論 體系的奠基階段 秦漢時(shí)期 神農(nóng)本草經(jīng)全書(shū)收載365味中藥,按 功效特點(diǎn)分成上、中、下三品,所錄藥物 功效的記載,屢經(jīng)檢驗(yàn),大多準(zhǔn)確可信。 書(shū)中提出寒涼溫?zé)?、酸苦甘辛咸等性味學(xué) 說(shuō),確立了中藥理論的基礎(chǔ)。該書(shū)的問(wèn)世 ,使中藥學(xué)科進(jìn)入了迅速發(fā)展的軌道。 2. 春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢-中醫(yī)理論 體系的奠基階段 東漢醫(yī)家 張仲景 勤求古訓(xùn),博采眾方,編寫(xiě) 了傷寒雜病論。該書(shū)后 被分為傷寒論和金匱 要略兩本,分別討論外感 病和內(nèi)傷雜病,創(chuàng)造出理法 方藥比較完整的辨證論治體 系。 著名醫(yī)家 張仲景 2.春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢-中醫(yī)理論 體系的奠基階段 東漢醫(yī)家華佗 “麻沸散”是世界最早的麻醉劑 善用麻醉、針灸等方法,并擅 長(zhǎng)開(kāi)胸破腹的外科手術(shù)。 運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生創(chuàng)編了“五禽戲” 華佗說(shuō):“吾有一術(shù),名五禽 之戲。一曰虎,二曰鹿,三曰 熊,四曰猿,五曰鳥(niǎo)。亦以除 疾,兼利蹄足。 3晉至隋唐-中醫(yī)學(xué)分化、 融合和發(fā)展階段 晉至隋唐是我國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的輝煌時(shí)期。 三個(gè)特點(diǎn): (1)學(xué)科分支日趨成熟:如脈學(xué)、病因病機(jī)學(xué) 、針灸學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、外傷科學(xué)都出現(xiàn) 了專著。 (2)臨床各科蓬勃發(fā)展:專著如諸病源候論 、備急干金要方、干金翼方、外 臺(tái)秘要等所錄診治經(jīng)驗(yàn)和良方佳藥甚多,外 科手術(shù)發(fā)展亦至鼎盛. 3晉至隋唐-中醫(yī)學(xué)分化、 融合和發(fā)展階段 (3)中醫(yī)學(xué)融合來(lái)自印度 、波斯等國(guó)外醫(yī)學(xué)知識(shí) ,成為當(dāng)時(shí)世界醫(yī)學(xué)中 心。世界上最早由國(guó)家 制定頒布的官方藥典 新修本草問(wèn)世。 3晉至隋唐-中醫(yī)學(xué)分化、 融合和發(fā)展階段 西晉醫(yī)家皇甫謐(公元215282) 針灸甲乙經(jīng)12卷,128篇。 為中國(guó)現(xiàn)存最早的一部針灸專書(shū) 包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、病機(jī)、診斷、針刺手法、刺 禁、腧穴主治等。 書(shū)中經(jīng)過(guò)考查確定了當(dāng)時(shí)的腧穴總數(shù)和穴位349個(gè)( 包括單穴49個(gè),雙穴300個(gè)), 公元701年日本政府制定醫(yī)藥職令時(shí)規(guī)定,本書(shū)為醫(yī) 學(xué)士必修書(shū)。 3晉至隋唐-中醫(yī)學(xué)分化、 融合和發(fā)展階段 巢元方(公元610年) 諸病源候論最早的病因證候?qū)W專著。 全書(shū)共50卷,分67門(mén),載列證候1700余條 分別論述了內(nèi)、外、婦、兒、五官等各疾病的病因 病理和癥狀。 例如:對(duì)某些寄生蟲(chóng)的感染,明確指出與飲食有關(guān) ;認(rèn)為絳蟲(chóng)病系吃不熟的肉類所致。書(shū)中還記載了 腸吻合術(shù)、人工流產(chǎn)、拔牙等手術(shù),說(shuō)明當(dāng)時(shí)的外 科手術(shù)已達(dá)到較高水平。 3晉至隋唐-中醫(yī)學(xué)分化、 融合和發(fā)展階段 蘇敬等二十余人(公元657年659年) w 唐新修本草(又名唐本草。這是中 國(guó)古代由政府頒行的第一部藥典,也是世界 上最早的國(guó)家藥典。 w 該書(shū)共54卷,包括本草、藥圖、圖經(jīng)三部分 ,載藥850種,在國(guó)外影響較大。 w 比歐州紐倫堡政府公元1542年頒行的紐倫 堡藥典早883年。 3晉至隋唐-中醫(yī)學(xué)分化、 融合和發(fā)展階段 孫思邈(公元581682) 備急千金要方分為30卷,合方論5300首 千金翼方30卷,載方2571首。 對(duì)臨床各科、針灸、食療、預(yù)防、養(yǎng)生等均有論述 。尤其在營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病防治方面,成就突出。 如癭?。ㄖ讣谞钕倌[類疾?。┦且蛉藗兙镁由絽^(qū), 長(zhǎng)期飲用一種不好的水所致,勸告人們不要久居這 些地方; 如夜盲病人,采用動(dòng)物肝臟治療等。 4宋至金元-學(xué)派涌現(xiàn)、 理論突破階段 宋代活版印刷術(shù)的發(fā)明 宋代對(duì)中醫(yī)教育重視。設(shè)立“太醫(yī)局”,作 為培養(yǎng)中醫(yī)人材的最高機(jī)構(gòu) 學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴 學(xué)派涌現(xiàn) 陳無(wú)擇在三因極一病證方論中確立 了“內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因”的病因分類說(shuō) 。 出現(xiàn)了“古方今病不相能”的思潮,涌現(xiàn)了 許多學(xué)派。 4宋至金元-學(xué)派涌現(xiàn)、 理論突破階段 中醫(yī)藥學(xué)在各方面獲得重大 進(jìn)展 宋元 人痘術(shù)已在中國(guó)出現(xiàn) ,開(kāi)創(chuàng)了免疫學(xué)的先河。 宋末 宋慈宋慈的洗冤集錄 一書(shū),達(dá)到了古代法醫(yī)學(xué) 的頂峰。 宋朝出現(xiàn)了官辦藥局的配 方規(guī)范太平惠民和劑局 方。 4宋至金元-學(xué)派涌現(xiàn)、 理論突破階段 王惟一(公元1026年) 設(shè)計(jì)鑄造銅人精細(xì)刻制了 十二經(jīng)脈和354個(gè)穴位。 作為針灸教學(xué)和考試醫(yī)師 之用。 考試官將銅人穴位注水, 外用蠟封。受試者如取穴 正確,可針進(jìn)水出。 這中國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的創(chuàng) 舉。 4宋至金元-學(xué)派涌現(xiàn)、 理論突破階段 金元四大家 劉完素劉完素 寒涼派 認(rèn)為“ 百病多因于 火”, 主張以寒涼為主治療。 張子和張子和 攻下派 認(rèn)為 “ 邪去則正安” 主張以祛邪為主。 李東垣李東垣 補(bǔ)土派 認(rèn)為“ 內(nèi)傷脾胃,百病由生”, 主張以補(bǔ)益脾胃為主。 朱震亨朱震亨 養(yǎng)陰派 認(rèn)為 “ 陽(yáng)常有余,陰常不足” 主張以補(bǔ)益陰津?yàn)橹鳌?這一時(shí)期中醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)有二: 一是對(duì)宋、金、元、明以來(lái)醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域眾 多進(jìn)展總結(jié)歸納,出現(xiàn)了大批集成性著作。 二形成了著名的 “溫病學(xué)派”;代表人物 有溫病四大家(葉天士、薛雪、吳鞠通、王 孟英)。 溫?zé)嵴摑駸釛l辨溫病條辨溫?zé)峤?jīng)緯 5 明、清-綜合集成 和深化階段 5 明、清-綜合集成 和深化階段 本草綱目 證治準(zhǔn)繩 景岳全書(shū) 醫(yī)林改錯(cuò) 王 清 任 李時(shí)珍 收載藥物1892種,附 方1萬(wàn)多帖 6鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)-中華人民共和國(guó)成立 低谷中孕育著新的飛越 民國(guó)時(shí)期 中醫(yī)學(xué)的發(fā)展處于低谷 。西方醫(yī)學(xué)迅速傳播,國(guó)民黨政府 試圖扼殺中醫(yī),中醫(yī)學(xué)面臨著生存 危機(jī)。由于中醫(yī)學(xué)自身不容忽視的 醫(yī)療價(jià)值和大批仁人志士的奮力抗 爭(zhēng),她得以頑強(qiáng)生存下來(lái)。 6鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)-中華人民共和國(guó)成立 低谷中孕育著新的飛越 中西醫(yī)匯通:在抗?fàn)帯皬U止中醫(yī)”的同時(shí), 學(xué)習(xí)西醫(yī),形成了中西醫(yī)匯通學(xué)派。 指導(dǎo)思想:“東西文化,應(yīng)相互容納,科 學(xué)得哲學(xué)以深造,哲學(xué)賴科學(xué)以證實(shí),將 來(lái)道器合一,為物不二,冶古今中外于一 爐”。 6鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)-中華人民共和國(guó)成立 低谷中孕育著新的飛越 代表人物: 唐宗海 中西匯通 醫(yī)經(jīng)精義 施今墨 施今墨醫(yī)案 張錫純 醫(yī)學(xué)衷中參 西錄 6鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)-中華人民共和國(guó)成立 低谷中孕育著新的飛越 中華人民共和國(guó)成立 國(guó)家衛(wèi)生部門(mén) 對(duì)于中醫(yī)給予高度的重視,使其在 理論、臨床和科研都有長(zhǎng)足進(jìn)步, 中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了一次新的飛躍。 中華人民共和國(guó)成立之后 血瘀證與活血化瘀的研究 針刺鎮(zhèn)痛原理與針刺麻醉的應(yīng)用 砷制劑治療白血病 青蒿素治療瘧疾 小夾板外固定治療骨折 醫(yī) 德 修 養(yǎng) 為醫(yī)者必須醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚。中華醫(yī)學(xué)源淵流 長(zhǎng),產(chǎn)生了一代又一代的名醫(yī)大師:神醫(yī)扁鵲、外科 華佗、醫(yī)圣張機(jī)、頗受后人尊崇的醫(yī)學(xué)大家孫思邈、 藥學(xué)家李時(shí)珍等,皆是“大醫(yī)精誠(chéng)”的典范。杏林春暖 懸壺濟(jì)世等成語(yǔ)均出自中醫(yī) 做蒼生大醫(yī)要具備: 千金一命的仁愛(ài)之心, 無(wú)欲無(wú)求的恒心素志, 一心赴救的忘我精神。 醫(yī) 德 修 養(yǎng) 唐 孫思邈大醫(yī)精誠(chéng) “凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求, 先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有 疾厄求救者,不得問(wèn)其貴賤貧富、長(zhǎng)幼妍媸、 怨親善友、華夷智愚,普通一等,皆如至親之 想,亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護(hù)惜生命, 見(jiàn)彼苦惱,若己有之,深心凄愴,勿避崄巘、 晝夜、饑餓、寒暑,一心赴救,無(wú)做功夫形跡 之心”。 第二節(jié) 中醫(yī)學(xué) 基本特點(diǎn) 中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn) 人是有機(jī)的整體 整體觀念 天人相應(yīng) 根據(jù)四診所得確定證候 辨證論治 根據(jù)證候確定治療原則 整體觀念 1人是一個(gè)有機(jī)整體:三大方面: 就形體結(jié)構(gòu)而言:任何局部都是整體的一個(gè) 組成部分,與整體在形成結(jié)構(gòu)上有著密切關(guān)聯(lián) 。 就基本物質(zhì)而言:組成各臟腑器官并維持其 機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)是同一的,即精、氣、血、津 、液,這些物質(zhì)共同完成機(jī)體的機(jī)能活動(dòng)。 就機(jī)能活動(dòng)而言:各種不同機(jī)能活動(dòng)之間密 切的聯(lián)系性。它們互根互用,協(xié)調(diào)制約,相互 影響。古人強(qiáng)調(diào):“形與神俱、形神合一”。 整體觀念 2人與自然界的統(tǒng)一性: “天食人以五氣,地食人以五味”。 “人與天地相參,與日月相應(yīng)”。 自然界是人類生命的源泉 春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏。 整體觀念 生理性適應(yīng):如靈樞五癃津液篇 :“天暑衣厚則腠理開(kāi),故汗出;天寒 則腠理閉,氣溫不行,水下溜于膀胱 ,則為溺與氣”。 病理性特征:春病多溫、夏病多暑等 。 辨證論治 辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)之一 包括辨證和論治兩大方面 辨證論治 辨證辨證-即采用望、聞、問(wèn)、切等診 法收集病史、癥狀和體征,在中醫(yī)理論 指導(dǎo)下,通過(guò)分析綜合,去粗取精,去 偽存真,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位 、發(fā)展階段及邪正之間的關(guān)系等,最后 概括、判斷為某種性質(zhì)的證。 辨證的過(guò)程就是對(duì)病人作出正確、 全面判斷的過(guò)程。 辨證論治 論治論治-即是根據(jù)辨證的結(jié)果 ,選擇和確定相應(yīng)治療原則和 治療方法的過(guò)程,也就是研究 和實(shí)施治療的過(guò)程。 : 辨證是確定治則治法的前提和依據(jù)。 論治是在辨證的基礎(chǔ)上,確定治療原 則、選擇治療的手段和方法。 治療的效果又是檢驗(yàn)辨證正確 與否的依據(jù)。 辨證論治的關(guān)系 中醫(yī)學(xué)總論復(fù)習(xí)思考題 中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)有何不同? 中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是什么? 第二章 陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)教學(xué)目標(biāo) 了解陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的形成 熟悉陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用 掌握陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的變化規(guī)律及相 互關(guān)系 一、陰陽(yáng)的基本概念 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代哲學(xué)的范疇。它 萌生于商周,成熟于戰(zhàn)國(guó)與秦漢之際。 是用來(lái)解釋宇宙和自然的理性知識(shí),包 含著豐富的辯證法思想和方法論的內(nèi)容 。 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為世界是物質(zhì)的,物質(zhì)世 界是在陰陽(yáng)二氣的相互作用下滋生、發(fā) 展和變化著的;古代思想家認(rèn)為陰陽(yáng)者 ,萬(wàn)物之能始也”?!疤斓睾隙f(wàn)物生, 陰陽(yáng)接而變化起”。 二、陰陽(yáng)的屬性特征 從事物運(yùn)動(dòng)變化看 陽(yáng)陽(yáng) 陰陰 活動(dòng)的活動(dòng)的 沉靜的沉靜的 功能的功能的 物質(zhì)的物質(zhì)的 亢奮的亢奮的 抑郁的抑郁的 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是 對(duì)自然界相互 關(guān)聯(lián)的某些事 物和現(xiàn)象對(duì)立 雙方的概括。 從事物屬性看 陽(yáng)陽(yáng) 陰 陰 天 火 男 地 水 女 三、陰陽(yáng)的變化規(guī)律 1相互對(duì)立 是指陰陽(yáng)雙方是對(duì)立和矛盾的。 如上與下、天與地、動(dòng)與靜、男與女等 2相互依存 是指陰陽(yáng)雙方是以對(duì)方的存在而 存在。如沒(méi)有上也就無(wú)所謂下;沒(méi)有男的也就 無(wú)所謂女。 3相互消長(zhǎng) 是指陰陽(yáng)雙方始終處于動(dòng)態(tài)的平 衡之中,如陰消陽(yáng)長(zhǎng),陽(yáng)消陰長(zhǎng)只是量的變化 4相互轉(zhuǎn)化 是指陰陽(yáng)雙方在一定條件下可向 各自對(duì)立面轉(zhuǎn)化。如陰盛則陽(yáng)病,陽(yáng)盛則陰病 是質(zhì)的變化。 陰陽(yáng)互根 陰陽(yáng)對(duì)立 陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化 陰陽(yáng)消長(zhǎng) 陰陽(yáng)變化規(guī)律 對(duì)立制約 互根互用 消長(zhǎng)平衡 相互轉(zhuǎn)化 四、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)滲透到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,用 以說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功 能和病理變化并指導(dǎo)著臨床實(shí)踐 。 素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰:“善診 者,察色按脈,先別陰陽(yáng)”。 陽(yáng) 陰 部位: 上 下 表 里 胸 背 臟腑: 六腑 五臟 經(jīng)絡(luò): 行于四肢外側(cè)的經(jīng)脈 陽(yáng) 行于四肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈 陰 四、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 1說(shuō)明組織結(jié)構(gòu) 內(nèi)經(jīng)“人生有形,不離 陰陽(yáng)”。如體表為陽(yáng),體內(nèi)為陰,五臟為陰六 腑為陽(yáng)。 2概括生理功能 物質(zhì)是屬于陰,功能屬于陽(yáng) ;氣為陽(yáng),血為陰 3闡明病理變化 陰陽(yáng)的偏盛和偏衰 4指導(dǎo)疾病診斷 表、熱、實(shí)屬于陽(yáng);里、虛 、寒屬于陰 5指導(dǎo)疾病治療 陰病用陽(yáng)藥,陽(yáng)病用陰藥 陰 陽(yáng) 失 調(diào) 陰盛 陰陽(yáng) 偏盛 實(shí)寒證(陰勝則寒) 陽(yáng)盛 實(shí)熱證(陽(yáng)勝則熱) 陰虛 陰陽(yáng) 偏衰 虛熱證(陰虛則熱) 陽(yáng)虛 虛寒證(陽(yáng)虛則寒) 陰不制陽(yáng) 陽(yáng)不制陰 調(diào) 整 陰 陽(yáng) 陰盛 陰陽(yáng) 偏盛 實(shí)證 實(shí)寒證 寒者熱之(熱性方藥) 陽(yáng)盛 實(shí)熱證 熱者寒之(寒性方藥) 陰虛 陰陽(yáng) 偏衰 虛證 虛熱證 補(bǔ)陰(陽(yáng)病治陰,壯水 之主,以制陽(yáng)光。) 陽(yáng)虛虛寒證 補(bǔ)陽(yáng)(陰病治陽(yáng),益火 之源,以消陰翳。) 瀉 其 有 余 補(bǔ) 其 不 足 一、五行的基本概念 五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為木、火、土、金、 水五種基本物質(zhì)構(gòu)成了整個(gè)世界, 五種物質(zhì)的不同配比,組成了萬(wàn)物 。 一、五行的基本概念 尚書(shū).洪范曰:“水火者,百姓之所飲食也 ;金木者,百姓之所興作也;土者,萬(wàn)物之 所資生,是為人用”。 戰(zhàn)國(guó)晚期,先哲們還根據(jù)五行的特點(diǎn),將自 然界的許多事物或現(xiàn)象,最終歸納為五大類 。并認(rèn)為五者之間有著內(nèi)在的次序和聯(lián)系, 遂建構(gòu)起一整體關(guān)聯(lián)的世界圖景。這一學(xué)說(shuō) 滲透進(jìn)入中醫(yī)學(xué),成為中醫(yī)學(xué)家認(rèn)識(shí)生命的 一大方法。 木 土 金 水 相生 相克 金土 水 木 火 五行生克圖五行生克圖 一、五行的基本概念 “五” 是指 木、火、土、金、水五種基本 物質(zhì);“ 行”,有兩層涵義:一是指行列 、次序;二是指運(yùn)動(dòng)變化。因此,可將“ 五行”定義為:木、火、土、金、水五種 物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系 和變化。就性質(zhì)而言,五行學(xué)說(shuō)也是古 賢用以解釋世界和探求自然規(guī)律的一種 自然觀和方法論。 二、五行的特性 木的特性: “木曰曲直”。所謂“ 曲直”,是以 樹(shù)干曲曲直直地向上、向外伸長(zhǎng)舒展 的生發(fā)姿態(tài)來(lái)形容具有生長(zhǎng)、升發(fā)、 條達(dá)、舒暢等事物及現(xiàn)象。凡具有這 類特性的事物或現(xiàn)象都可歸屬于 “木” 。 二、五行的特性 火的特性: “火曰炎上”。所謂 “炎上”,是指火 具有溫?zé)帷⑸v、向上的特征。因 此,凡具有溫?zé)?、升騰等特性的事 物或現(xiàn)象,均可歸屬于 “ 火”。 二、五行的特性 土的特性: 土性生化、受納。凡具有這類特性的事 物均可歸屬于 “ 土”。由于農(nóng)耕生產(chǎn)方式 影響,故有“ 土載四行” 萬(wàn)物土中生,萬(wàn) 物土中滅”以及“ 土為萬(wàn)物之母”等說(shuō)法。 二、五行的特性 金的特性: 金性清肅、收斂。凡具有這類特 性的事物或現(xiàn)象,皆可歸屬于“ 金 ”。 二、五行的特性 水的特性: “水性潤(rùn)下”,是指水具有滋潤(rùn)和 向下的特性。凡具有寒涼、滋潤(rùn)、向 下、靜藏等特性和作用的事物或現(xiàn)象 ,均可歸屬于“ 水”。 三、五行的生克乘侮關(guān)系 1.五行相生 “相生”,指五行中某一事物對(duì)于另一事物 具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和資生作用。五行相生 的規(guī)律和次序是:木生火、火生土、土 生金、金生水、水生木。 2. 五行相克 “相克”,指五行中某一事物對(duì)于另一事 物具有抑制、約束、削弱等作用。五行 相克的規(guī)律和次序是:木克土、土克水 、水克火、火克金、金克木。 三、五行的生克乘侮關(guān)系 3. 相生相克的關(guān)系(生理) 張介賓說(shuō):“ 造化之機(jī), 不可無(wú)生,亦不可無(wú) 制。無(wú)生則發(fā)育無(wú)由,無(wú)制則亢而為害”。 根據(jù)生克次序,對(duì)五行中的任何一行來(lái)說(shuō), 都存在著 “生我”、“我生”和 “克我”、“我克” 方面的聯(lián)系。 三、五行的生克乘侮關(guān)系 3. 相生相克的關(guān)系(生理) 以木為例:木之“生我”者為水,“ 我生”者為 火;“克我”者為金, “ 我克”者為土。在難經(jīng) 中被喻為“母”和 “子”。 “生我”者為“母”,“ 我生”者為“子”;“克我”和“我克”在內(nèi)經(jīng) 中又稱作“所不勝” 和“ 所勝”。 木 火 土金 水 心 脾肺 腎 肝 三、五行的生克乘侮關(guān)系 4. 相乘相侮的關(guān)系(病理) 相乘 是指乘虛侵襲 相侮 是指以強(qiáng)凌弱 如:金本克木,木本克土,但當(dāng)木氣太盛, 土氣虛衰,金不能對(duì)木加以正常的克制時(shí) ,過(guò)盛的木不僅要乘土之虛而制之,同時(shí) 還會(huì)反過(guò)來(lái)侮金。 木 火 土金 水 心 脾肺 腎 肝 相乘 相侮 木火刑金 木旺乘土 四、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 1.解釋臟腑的生理功能及其相互關(guān)系 如:肝屬于木,其稟性也喜條達(dá) 如:木克土 肝對(duì)脾的功能有影響。 2.解釋臟腑的病理變化 如:相乘 相侮 母病及子 子病累母 四、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 3.指導(dǎo)診斷疾病 如:“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾” 4.指導(dǎo)臨床治療 如:滋水涵木 培土生金 益火補(bǔ)土 相生治法 滋水涵木法 滋腎腎陰以養(yǎng)肝陰 益火補(bǔ)補(bǔ)土法 培土生金法 金水相生法 溫心陽(yáng)以補(bǔ)補(bǔ)脾陽(yáng) 健脾氣以補(bǔ)補(bǔ)肺氣 養(yǎng)肺陰以滋腎腎陰 相克治法 抑木扶土法 疏肝健脾 培土制水法 平木佐金法 瀉火補(bǔ)補(bǔ)水法 補(bǔ)補(bǔ)脾利水 瀉肝清肺 瀉心火滋腎腎陰 陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)復(fù)習(xí)思考題 簡(jiǎn)述陰陽(yáng)變化規(guī)律 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中有哪些應(yīng)用? 簡(jiǎn)述五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 簡(jiǎn)述五行生克乘侮的關(guān)系,并舉例 說(shuō)明在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用
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