《外科換藥與院內(nèi)感染ppt課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《外科換藥與院內(nèi)感染ppt課件.ppt（13頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、 外科換藥的概念 又稱(chēng)更換敷料 用于創(chuàng)傷和手術(shù)后傷口 感染性傷口 體表潰瘍及竇道等 包括檢查傷口 清潔傷口 清除膿液 分泌物及壞死組織覆蓋敷料 2019 12 27 外科換藥室是對(duì)手術(shù)切口和外傷創(chuàng)面進(jìn)行換藥處置場(chǎng)所 因此 預(yù)防控制手術(shù)后切口及外傷創(chuàng)面醫(yī)院感染 換藥室是不可忽視的重要場(chǎng)所之一 建立嚴(yán)格的科室清潔 消毒與隔離制度 加強(qiáng)換藥室管理 降低手術(shù)切口院感率 使患者不受醫(yī)院感染的威脅 2019 12 27 換藥的基本要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)操作熟練 迅速 嚴(yán)格無(wú)菌操作 避免過(guò)久暴露創(chuàng)面 增加傷口感染幾率 外科換藥的目的 1 觀察傷口情況2 去除壞死組織3 清潔創(chuàng)面 改善傷口環(huán)境4 保持引流通暢5 促進(jìn)
2、組織生長(zhǎng) 傷口愈合 換藥原則1 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度 遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范 2 醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要穿工作服 進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)要戴口罩和帽子 必要時(shí)穿隔離衣 帶手套及護(hù)目鏡 3 換藥前后認(rèn)真洗手 換藥時(shí)必須帶一次性無(wú)菌手套 換藥后重新洗手 并更換手套后才能為下一位患者換藥 同時(shí)遵守?fù)Q藥順序 先換清潔傷口 再換污染傷口 其次換感染傷口 最后換需消毒隔離的傷口 一次性無(wú)菌手套不得重復(fù)使用 4 進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí) 凡未經(jīng)消毒的手 臂均不可直接接觸無(wú)菌物品或超過(guò)無(wú)菌區(qū)取物 操作者應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定的距離 以免污染無(wú)菌區(qū) 2019 12 27 換藥原則5 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損 在進(jìn)行
3、有可能接觸病人血液 體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套 6 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺 防滲漏的利器盒 或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置 也可以使用具有安全性能的注射器 輸液器等醫(yī)用銳器 以防刺傷 禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套 禁止用手直接接觸使用后的針頭 刀片等銳器 7 醫(yī)護(hù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查 治療 護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后 應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈 然后使用手消毒劑消毒雙手 換藥室物品管理1 換藥室各類(lèi)物品固定放置 明確分區(qū) 分無(wú)菌區(qū) 清潔區(qū) 污染區(qū) 2 無(wú)菌物品 非無(wú)菌物品 清潔物品 污染物品分別按規(guī)定區(qū)域放置 并作好標(biāo)記 無(wú)菌物品柜清潔無(wú)塵
4、 按消毒日期先后放置有序 無(wú)過(guò)期無(wú)菌物品存放 3 無(wú)菌物品和清潔物品有清楚的消毒標(biāo)識(shí)及失效期 無(wú)菌持物鉗 罐一經(jīng)打開(kāi) 注明開(kāi)啟時(shí)間 4小時(shí)內(nèi)使用 碘酒 酒精等皮膚 粘膜消毒劑應(yīng)密閉保存 使用時(shí)注明開(kāi)啟時(shí)間 一經(jīng)打開(kāi) 使用有效期為三天 4 無(wú)菌柜 一次性醫(yī)療物品柜應(yīng)定期清潔 消毒 無(wú)菌柜內(nèi)物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜 無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌 一次性醫(yī)療物品不得重復(fù)使用 2019 12 27 換藥室物品管理5 無(wú)菌物品必須保存在無(wú)菌包或滅菌容器內(nèi) 不可暴露在空氣過(guò)久 無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi) 即不能視為絕對(duì)無(wú)菌 應(yīng)盡快使用 凡已取出的無(wú)菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi) 超過(guò)24小時(shí)后必須重新滅菌 不得
5、繼續(xù)使用 6 無(wú)菌物品每天檢查一次 滅菌物品 棉球 紗布等 一經(jīng)打開(kāi) 使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí) 盡量使用小包裝 用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴(yán)格分開(kāi) 并有明顯標(biāo)簽 嚴(yán)禁用過(guò)期物品 7 用過(guò)的醫(yī)療器械和物品 應(yīng)先去污 再消毒滅菌 其中感染病人用過(guò)的器械和物品 應(yīng)先消毒 徹底清洗干凈 再送供應(yīng)室統(tǒng)一消毒滅菌 換藥室物品管理8 醫(yī)療垃圾分別放入指定的容器 將注射器 針頭 污敷料 器械分類(lèi)收集 統(tǒng)一消毒或銷(xiāo)毀處理 特殊感染患者醫(yī)療廢物應(yīng)置雙層黃色塑料袋中 明確標(biāo)示 并根據(jù) 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 處置醫(yī)療廢物 換藥室的環(huán)境1 每天進(jìn)行日常清潔 每周進(jìn)行大清掃消毒一次 每天進(jìn)行空氣消毒1次 每次1h 并做好記
6、錄按要求定期作各項(xiàng)監(jiān)測(cè) 2 定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣 每次30min 保持室內(nèi)空氣清新 3 地面 墻面 物體表面應(yīng)保持清潔 當(dāng)受到血液 體液等明顯污染時(shí) 先用吸濕材料去除可見(jiàn)污染物 再用500mg L含氯消毒劑消毒 作用30min 禁止干抹干掃 換藥室的衛(wèi)生工具要專(zhuān)用 清潔用具應(yīng)定點(diǎn)放置 有明顯標(biāo)記并定時(shí)消毒 4 嚴(yán)格控制換藥室的人員流動(dòng) 患者家屬不能進(jìn)入換藥室 嚴(yán)禁工作人員將換藥室作為吃飯休息的落腳點(diǎn) 創(chuàng)造換藥室的良好環(huán)境 減少感染機(jī)會(huì) 防止交叉感染 2019 12 27 綜合治療臺(tái)處置 吸引裝置處置 流動(dòng)水沖洗 引流瓶用1000mg L含氯消毒液浸泡 1 3 安裝備用 噴霧槍 吸引器頭處置 取下槍頭 流動(dòng)水沖洗 送供應(yīng)室消毒 噴槍壺處置 壺內(nèi)用75 乙醇浸泡30min 再用生理鹽水沖凈 擦干備用 壺表面用75 乙醇擦拭 不銹鋼罐處置 流動(dòng)水沖洗表面污漬 用500mg L含氯消毒液浸泡30min 再用流動(dòng)水沖凈 晾干備用 2019 12 27 治療臺(tái)面處置 用500mg L含氯消毒液擦拭 再用清水擦拭 保持臺(tái)面清潔干燥 照明燈及觀片燈處置 表面污漬清除后用75 乙醇擦拭 保持清潔 2019 12 27 總結(jié) 加大換藥室管理力度 注意提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì) 保證消毒隔離制度的落實(shí)及無(wú)菌技術(shù)的執(zhí)行 避免醫(yī)院感染的發(fā)生
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