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1、脊柱運動學(xué)概述,脊柱的結(jié)構(gòu) 椎骨+椎間盤 椎骨：頸、胸、腰、骶及尾五段 4個生理彎曲：頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶尾椎后凸,軀干骨,椎骨,幼兒期，椎骨總數(shù)為3233： 頸椎：7 胸椎：12 腰椎：5 骶椎：5 尾椎：45 成年，5塊骶椎 1塊骶骨；34塊尾椎 1塊尾骨，總數(shù)為26 ；,椎骨的一般形態(tài),椎體 椎弓,椎體,位于椎骨的前方中部，呈短圓柱狀； 內(nèi)部為骨松質(zhì)；表面有薄層的骨密質(zhì)； 為椎骨負(fù)重的主要部分，其面積和體積的大小和承重正相關(guān)。,椎弓,椎弓根 椎弓板 椎孔 椎管 橫突 棘突,椎上、下切跡 上、下關(guān)節(jié)突 椎間孔 橫突 棘突,頸椎(7),橫突孔（有椎動靜脈通過）； 椎體小，椎孔較大
2、，呈三角形； C26棘突短， 末端分叉； C7棘突最長， 末端不分叉 上下關(guān)節(jié)面基本 呈水平位,C1/寰椎,無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突 前弓 齒突凹 后弓 側(cè)塊 上關(guān)節(jié)凹枕骨髁,C2/樞椎,齒突,C7/隆椎,古稱大椎 棘突特長（體表標(biāo)志）,胸椎(12),椎體肋凹、橫突肋凹； 棘突較長，伸向后下方，互相掩蓋，呈疊瓦狀；,上下關(guān)節(jié)面基本呈額狀位； 椎孔橢圓形。,腰椎(5),椎體肥厚；,棘突呈板狀，直伸向后，棘突間隙較大； 上下關(guān)節(jié)面基本呈矢狀位,骶骨,略呈三角形，底上尖下，由5個骶椎融合而成； 骶骨底的 前緣向前突出， 稱岬，為女性 骨盆測量的重 要標(biāo)志。 骶前孔,耳狀面 骶髂關(guān)節(jié) 骶管 骶管裂孔 骶角
3、 骶正中嵴 骶后孔,尾骨,胸骨,扁骨 位于胸前壁正中 胸骨柄 頸靜脈切跡 胸骨體 劍突,胸骨角,胸骨體與胸骨柄相接處 形成突向前的橫行突起 平對第2肋； 正對T4下緣水平； 氣管分叉處。,肋,肋=肋骨+肋軟骨,椎骨間的連結(jié),椎間盤 椎骨間的韌帶 關(guān)節(jié),椎間盤,纖維環(huán) 由多層環(huán)狀排列的纖維 軟骨環(huán)組成； 前寬后窄，堅韌有彈性； 防止髓核突出； 髓核 富有彈性的膠狀物； 位于椎間盤中部稍偏后方， 緩沖作用。,椎間盤,數(shù)量：23（C23 L5S1）； 以脊柱胸段最薄，由此上下逐漸增厚，故脊柱腰段活動性最大； 頸、腰部椎間盤前厚后薄，胸部相反，與整個脊柱的彎曲度相適應(yīng)； 作用：a.連接椎體 b.承受壓力，吸收震蕩，減緩沖擊以保護腦；c.有利于脊柱向各種方向運動； 椎間盤后外側(cè)較薄弱，多見髓核突出。,椎骨間的韌帶,前縱韌帶 全身最長的韌帶； 位于椎體前面； 枕骨大孔前緣 S1/S2 作用： 防止脊柱過伸、椎間盤向前突出。,后縱韌帶,位于椎體和椎間盤的后面（椎管前壁）； 較前縱韌帶狹窄； 樞椎 骶管前壁； 作用： 限制脊柱過分前屈； 防止椎間盤向后突出。,黃韌帶/弓間韌帶 棘上韌帶 棘間韌帶 橫突間韌帶,項韌帶,位于項中線； 呈矢狀位； 枕外隆突 C7棘突； 向下延續(xù)于棘上韌帶； 后緣游離； 前緣附著于棘突。,
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