優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)ppt課件_1

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1、踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理、探索護(hù)理改革重慶三峽醫(yī)專附屬醫(yī)院 護(hù)理部趙 運(yùn) 平學(xué)惟真學(xué)惟真 行惟實(shí)行惟實(shí) 醫(yī)惟仁醫(yī)惟仁2012-06-28 近兩年,衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)啟動(dòng) “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ”,各地衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者和廣大護(hù)理專業(yè)人員高度重視,積極行動(dòng),在實(shí)踐中加深認(rèn)識(shí),彌合分歧,凝聚共識(shí),在改革臨床護(hù)理模式,加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理管理水平等方面取得明顯成效。 學(xué)惟真學(xué)惟真 行惟實(shí)行惟實(shí) 醫(yī)惟仁醫(yī)惟仁1.從國(guó)家到地方高度評(píng)價(jià)2.從領(lǐng)導(dǎo)到院長(zhǎng)高度重視各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各級(jí)院長(zhǎng)重視、支持成為主流3.從院長(zhǎng)到主任重視、支持、投入學(xué)惟真學(xué)惟真 行惟實(shí)行惟實(shí) 醫(yī)惟仁醫(yī)惟仁4.護(hù)理部主任積極研究5.護(hù)士長(zhǎng)積極

2、嘗試從未有過(guò)的大好局面6.護(hù)士積極實(shí)踐學(xué)惟真學(xué)惟真 行惟實(shí)行惟實(shí) 醫(yī)惟仁醫(yī)惟仁 為貫徹落實(shí) “十二五 ”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案 及 2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神,衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局決定在總結(jié) 2011年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展情況的基礎(chǔ)上,制定了 2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案 ,進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 貫徹落實(shí) “十二五 ”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案 ,結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和 “三好一滿意 ”活動(dòng),以加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平為核心,按照 醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行) 和 臨床護(hù)理實(shí)踐指南( 2011版) ,扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),努力為人民群

3、眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。 學(xué)惟真學(xué)惟真 行惟實(shí)行惟實(shí) 醫(yī)惟仁醫(yī)惟仁2012年全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展 “三好一滿意 ”活動(dòng)服務(wù)好群眾滿意醫(yī)德好質(zhì)量好主 要 內(nèi) 容u凝聚共識(shí) 理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵u改革護(hù)理管理方式 推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)一、正確認(rèn)識(shí)和理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵(一) 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理是護(hù)理服務(wù)模式和護(hù)理管理方式的改革 模式 管理 推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),實(shí)質(zhì)是醫(yī)院護(hù)理服務(wù) 模式和護(hù)理管理改革 9學(xué)惟真學(xué)惟真 行惟實(shí)行惟實(shí) 醫(yī)惟仁醫(yī)惟仁護(hù)理服務(wù)模式改革功能制 -責(zé)任制整體護(hù)理,提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。改什么護(hù)士管理方式改革以實(shí)施崗位管理為切入點(diǎn),為護(hù)士的配置、考核、分配、培訓(xùn)、晉升以及職業(yè)

4、發(fā)展建立激勵(lì)機(jī)制。管理方式服務(wù)模式以實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理為切入點(diǎn),為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。-患者滿意以實(shí)施崗位管理為切入點(diǎn),為護(hù)士的配置、考核、分配、培訓(xùn)、晉升以及職業(yè)發(fā)展建立激勵(lì)機(jī)制 -護(hù)士滿意優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 建立長(zhǎng)效機(jī)制必須改革護(hù)士管理方式改革以處理醫(yī)囑的功能制護(hù)理 建立以患者為中心的責(zé)任制整體護(hù)理 什么是 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的精髓 ?(二) 通過(guò) “改模式、重臨床、建機(jī)制 ”, 深化 “以病人為中心 ”的理念,使患者得到全程、全面、主動(dòng)、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 學(xué)惟真學(xué)惟真 行惟實(shí)行惟實(shí) 醫(yī)惟仁醫(yī)惟仁什么是 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的精髓 ?u改模式從 “ 以完成醫(yī)囑為中心 ” 轉(zhuǎn)變?yōu)?“

5、 以病人為中心 ” 的責(zé)任制整體護(hù)理,使責(zé)任護(hù)士扁平化,直接負(fù)責(zé)病人,從簡(jiǎn)單地完成醫(yī)囑轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅厝宋年P(guān)懷的整體護(hù)理。u重臨床就是促進(jìn)護(hù)理工作 “ 貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì) ” ,使護(hù)士切實(shí)履行好對(duì)患者的專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理職責(zé),以愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心為患者服務(wù)。u建機(jī)制就是建立起一個(gè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)常態(tài)化、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)臨床一線護(hù)士的積極性,激勵(lì)護(hù)士立足臨床,提升服務(wù)能力,改善服務(wù)質(zhì)量。 以上三點(diǎn)相輔相成,相互關(guān)聯(lián)。特別是長(zhǎng)效機(jī)制的建設(shè),涉及護(hù)士的人事管理、績(jī)效考核和分配制度改革,不僅關(guān)系到醫(yī)院臨床一線護(hù)士隊(duì)伍的

6、穩(wěn)定和發(fā)展,也關(guān)系到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的持久和深入。學(xué)惟真學(xué)惟真 行惟實(shí)行惟實(shí) 醫(yī)惟仁醫(yī)惟仁為何要改護(hù)理服務(wù)模式?學(xué)惟真學(xué)惟真 行惟實(shí)行惟實(shí) 醫(yī)惟仁醫(yī)惟仁功能制護(hù)理服務(wù)模式 以完成醫(yī)囑為中心的護(hù)理服務(wù)模式 護(hù)士對(duì)分配給自己的配液、給藥、打針、輸液、處理醫(yī)囑等工作任務(wù)負(fù)責(zé),而不是對(duì)病人負(fù)責(zé)。雖然護(hù)士的職責(zé)包括了照顧患者、觀察病情、協(xié)助診療、健康指導(dǎo),但由于功能制工作模式不利于護(hù)士全面、全程護(hù)理患者,全面履行護(hù)理職責(zé),也不利于護(hù)士全面了解患者身心整體狀況、熟悉患者情況和發(fā)現(xiàn)病情變化,護(hù)士的工作目標(biāo)是完成分派的各項(xiàng)任務(wù)而非患者的康復(fù)和轉(zhuǎn)歸。患者雖然每天都接受護(hù)士的服務(wù),但每個(gè)護(hù)士各負(fù)責(zé)各的工作,患者有了問(wèn)

7、題并不知道該找哪一個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)。 學(xué)惟真學(xué)惟真 行惟實(shí)行惟實(shí) 醫(yī)惟仁醫(yī)惟仁到底誰(shuí)在負(fù)責(zé)病人其他護(hù)士健康教育護(hù)士 術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士發(fā)藥護(hù)士輸液護(hù)士病人20護(hù)士的臨床思維在哪里?我的病人在哪里?21工作模式護(hù)士分工 對(duì)事不對(duì)人崗位職責(zé) 對(duì)事不對(duì)人檢查標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)事不對(duì)人評(píng)價(jià)護(hù)理 安全質(zhì)量、病人滿意管理者站在護(hù)士身后,不斷強(qiáng)化日常檢查,發(fā)現(xiàn)她們?cè)谂R床工作存在的大大小小的問(wèn)題,及時(shí)發(fā)現(xiàn)給予嚴(yán)格的控制制定更多 能 發(fā)現(xiàn) 問(wèn)題的 檢查標(biāo)準(zhǔn)和靈活的檢查方法,考核護(hù)士,防止護(hù)士再犯錯(cuò)誤衡量護(hù)士:管理者的檢查和考核成績(jī) 衡量質(zhì)量:也是各種的檢查結(jié)果,護(hù)理檢查得分高低是護(hù)理質(zhì)量的體現(xiàn)22 因此,雖然 “以病人為中心 ”的理

8、念已經(jīng)成為醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的共識(shí),但并沒(méi)有相應(yīng)的工作模式使 “以病人為中心 ”的理念落實(shí)到工作實(shí)踐中。 改革護(hù)理模式,實(shí)施 “以病人為中心 ”的責(zé)任制整體護(hù)理是推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心。 責(zé)任制整體護(hù)理模式 患者 在住院期間每天有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)并相對(duì)固定 護(hù)士 每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者責(zé)任制整體護(hù)理要求責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者實(shí)行 責(zé)任制,使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供 連續(xù)、全程 的護(hù)理服務(wù),即責(zé)任護(hù)士對(duì)其所負(fù)責(zé)的患者的所有護(hù)理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等) 全面 負(fù)責(zé),有助于增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感,密切護(hù)患關(guān)系,密切醫(yī)護(hù)關(guān)系。 責(zé)任制整體護(hù)理模式 實(shí)施護(hù)理服務(wù)模式的改革,

9、有利于護(hù)士以患者為中心,運(yùn)用專業(yè)知識(shí)完成好對(duì)患者的專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理護(hù)理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等各項(xiàng)護(hù)理任務(wù),在為患者提供 全程 、 全面 、 主動(dòng) 、 專業(yè) 、 人性化 的護(hù)理服務(wù)中,保證患者安全和醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)患者盡快康復(fù),從而實(shí)現(xiàn)自身的職業(yè)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。 責(zé)任制整體護(hù)理模式 實(shí)施護(hù)理服務(wù)模式的改革使患者不僅有主管醫(yī)生,也有了可以依靠、信賴和尋求幫助的責(zé)任護(hù)士,醫(yī)護(hù)密切合作,共同圍繞患者的診療、護(hù)理和康復(fù)等各項(xiàng)措施,有利于患者達(dá)到更好的醫(yī)療效果。 因此,改革護(hù)理服務(wù)模式是提高護(hù)理專業(yè)實(shí)踐水平,適應(yīng)臨床診療技術(shù)發(fā)展和保障患者醫(yī)療質(zhì)量的迫切需要。 為什么要改革護(hù)士管理模式?按身份管理,同工不同酬按科室分配,多勞不多得按年限晉升,缺職業(yè)發(fā)展按功能分工,缺乏價(jià)值感形式化考核,缺乏客觀性突出問(wèn)題這些問(wèn)題導(dǎo)致了:臨床護(hù)士隊(duì)伍不穩(wěn)定,加劇了護(hù)士不足的問(wèn)題。醫(yī)院護(hù)士管理瓶頸問(wèn)題80.1%的護(hù)士認(rèn)為臨床護(hù)士數(shù)量不足嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量54.2%的護(hù)士認(rèn)為收入不能體現(xiàn)其勞動(dòng)付出;41.8%的護(hù)士認(rèn)為薪酬沒(méi)有向一線護(hù)士?jī)A斜;49.1%的護(hù)士認(rèn)為薪酬沒(méi)有體現(xiàn)崗位職責(zé)和績(jī)效的差別;職稱標(biāo)準(zhǔn)不合理、編外護(hù)士權(quán)益不保障、護(hù)士執(zhí)業(yè)發(fā)展不明確;等等。中國(guó)科協(xié)對(duì)全國(guó)護(hù)士從業(yè)狀況的調(diào)查:

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