組織學(xué)與胚胎學(xué)：7-8 神經(jīng)組織1

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1、第六章第六章 神經(jīng)組織神經(jīng)組織 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)元神經(jīng)元神經(jīng)細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元神經(jīng)元）：接受刺激、整合信息、傳導(dǎo)沖動接受刺激、整合信息、傳導(dǎo)沖動神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：支持、保護(hù)、營養(yǎng)、絕緣支持、保護(hù)、營養(yǎng)、絕緣神經(jīng)組織的組成神經(jīng)組織的組成（一）結(jié)（一）結(jié) 構(gòu)構(gòu)=胞體胞體+突起突起一、神經(jīng)元樹突樹突軸突軸突細(xì)胞膜：細(xì)胞膜：可興奮膜，接受刺激、處理信可興奮膜，接受刺激、處理信 息、產(chǎn)生和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動息、產(chǎn)生和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動.細(xì)胞核：細(xì)胞核：核大圓、染色淺核大圓、染色淺,核膜核仁明核膜核仁明細(xì)胞質(zhì)：細(xì)胞質(zhì)：嗜堿性嗜堿性 1、神經(jīng)元胞體神經(jīng)元胞體 大小不一，形態(tài)多大小不一，形態(tài)多樣；

2、接受刺激，代謝樣；接受刺激，代謝和營養(yǎng)中心和營養(yǎng)中心。脊髓前角多極脊髓前角多極N元元 Multipolar neuron（HE)脊髓前角多極脊髓前角多極N元元Multipolar neuron（HE)尼氏體尼氏體(電鏡）電鏡）（1）尼氏體尼氏體Nissl body）LM：強(qiáng)嗜堿性、粗大斑塊狀強(qiáng)嗜堿性、粗大斑塊狀/細(xì)顆粒狀細(xì)顆粒狀尼氏體尼氏體 =粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)游離核糖體游離核糖體EM：功能：功能：合成更新細(xì)胞器所需的結(jié)構(gòu)蛋白、合成更新細(xì)胞器所需的結(jié)構(gòu)蛋白、神經(jīng)遞質(zhì)所需的酶、神經(jīng)調(diào)質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)所需的酶、神經(jīng)調(diào)質(zhì)。神經(jīng)原纖維神經(jīng)原纖維(銀染銀染)LM：鍍銀法呈棕黑色細(xì)絲交織成網(wǎng)鍍銀法呈棕黑色細(xì)

3、絲交織成網(wǎng)EM：神經(jīng)絲、微管神經(jīng)絲、微管功能功能:構(gòu)成細(xì)胞骨架，參與物質(zhì)運輸構(gòu)成細(xì)胞骨架，參與物質(zhì)運輸（2）神經(jīng)原纖維神經(jīng)原纖維（Neurofibrils）肌間神經(jīng)叢低倍肌間神經(jīng)叢低倍(銀染銀染)肌間神經(jīng)叢高倍肌間神經(jīng)叢高倍(銀染銀染)神神經(jīng)經(jīng)元元突突起起樹突樹突軸突軸突樹突棘樹突棘樹突樹突一到多個，分支多，可見大量樹突棘；一到多個，分支多，可見大量樹突棘；與胞體結(jié)構(gòu)相似與胞體結(jié)構(gòu)相似,含尼氏體；含尼氏體；是傳入性突起，可接受刺激。是傳入性突起，可接受刺激。軸突軸突起始部稱起始部稱軸丘軸丘細(xì)胞膜稱細(xì)胞膜稱軸膜軸膜細(xì)胞質(zhì)稱細(xì)胞質(zhì)稱軸質(zhì)軸質(zhì)軸丘軸丘軸丘2、神經(jīng)元突起神經(jīng)元突起軸突軸突:一個一個,細(xì)

4、細(xì),均均,末梢分支多；末梢分支多；無尼氏體無尼氏體.無高爾基復(fù)合體；無高爾基復(fù)合體；是傳出性突起，能傳導(dǎo)沖動。是傳出性突起，能傳導(dǎo)沖動。軸突運輸軸突運輸狂犬病毒狂犬病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒破傷風(fēng)病毒破傷風(fēng)病毒雙極雙極假單極假單極多極多極二）分類二）分類1 （按突起數(shù)量）（按突起數(shù)量）中樞突中樞突周圍突周圍突多極神經(jīng)元多極神經(jīng)元多極神經(jīng)元多極神經(jīng)元多極神經(jīng)元多極神經(jīng)元（傳入）（傳入）（傳出）（傳出）聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元（中間聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元（中間)（二）分類（二）分類 2（根據(jù)神經(jīng)元功能）（根據(jù)神經(jīng)元功能）反射常發(fā)生在瞬息之間，所以十分快速，在日反射常發(fā)生在瞬息之間，所以十分快速，在日常生活中，是用來應(yīng)

5、付外界刺激的緊急措施，也是常生活中，是用來應(yīng)付外界刺激的緊急措施，也是爭時間和節(jié)省腦力的有效方法。此外，眨眼、噴嚏爭時間和節(jié)省腦力的有效方法。此外，眨眼、噴嚏以及唾腺分泌等，也都是反射作用。以及唾腺分泌等，也都是反射作用。分類分類 4（根據(jù)釋放的（根據(jù)釋放的N遞質(zhì)遞質(zhì)/N 調(diào)質(zhì)）調(diào)質(zhì)）高爾基高爾基型型N元：元：有長軸突的大有長軸突的大N元元高爾基高爾基 型型N元：有短軸突大小元：有短軸突大小N元元 分類分類 3（根據(jù)軸突長短）（根據(jù)軸突長短）膽堿能膽堿能N元元釋放乙酰膽堿釋放乙酰膽堿去甲腎上腺素能去甲腎上腺素能N元元釋放去甲腎上腺素釋放去甲腎上腺素 胺能胺能N元元 釋放多巴胺、釋放多巴胺、5-

6、羥色胺等羥色胺等氨基酸能氨基酸能N元元釋放氨基酸等釋放氨基酸等肽能肽能N元元釋放釋放N肽肽定義：定義：神經(jīng)元與神神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，或神經(jīng)經(jīng)元之間，或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間元與效應(yīng)細(xì)胞之間傳遞信息的部位。傳遞信息的部位。二、突二、突 觸觸觸的形式：觸的形式：軸樹突觸（最常見）軸樹突觸（最常見）突觸的種類：突觸的種類：化學(xué)突觸化學(xué)突觸（神經(jīng)遞質(zhì)為媒介）（神經(jīng)遞質(zhì)為媒介）電突觸：電突觸：縫隙連接，以電流作為縫隙連接，以電流作為 通訊聯(lián)絡(luò)方式，雙向傳導(dǎo)。通訊聯(lián)絡(luò)方式，雙向傳導(dǎo)。二、突二、突 觸觸 (synapse)軸軸-體突觸體突觸軸軸-樹突觸樹突觸軸軸-棘突觸棘突觸軸突軸突樹突棘樹突棘 化學(xué)突觸化學(xué)

7、突觸 (chemical synapse)特點：特點：以以神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)為媒介，為媒介，單向單向傳導(dǎo)傳導(dǎo) LM：球狀、扣狀膨大，為球狀、扣狀膨大，為突觸小體突觸小體EM 突觸前成分突觸前成分 突觸間隙突觸間隙突觸后成分突觸后成分突突觸觸小小體體示示意意圖圖化學(xué)突觸超微結(jié)構(gòu)模式圖化學(xué)突觸超微結(jié)構(gòu)模式圖突觸高倍（電鏡）突觸高倍（電鏡）（一）化學(xué)性突觸（一）化學(xué)性突觸突觸前成分突觸前成分突觸小泡突觸小泡:神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)突觸前膜突觸前膜:略厚略厚微管、微絲、線粒體微管、微絲、線粒體（一）化學(xué)性突觸（一）化學(xué)性突觸突觸間隙：突觸間隙：1530nm突觸后成分：突觸后成分：突觸后膜突觸后膜 有受體和離子

8、通道有受體和離子通道 突觸數(shù)目及其可塑性突觸數(shù)目及其可塑性 一個神經(jīng)元上突觸的一個神經(jīng)元上突觸的數(shù)目少則幾個，多則達(dá)十?dāng)?shù)目少則幾個，多則達(dá)十萬個以上。萬個以上。用腦越多，突觸數(shù)目用腦越多，突觸數(shù)目就越多，用腦少，突觸數(shù)就越多，用腦少，突觸數(shù)目就減少。目就減少。腦的信息儲存單位可腦的信息儲存單位可達(dá)達(dá)1017個，而一位著名科個，而一位著名科學(xué)家也只用到這個數(shù)字的學(xué)家也只用到這個數(shù)字的20%。1、被酶破壞，如乙酰膽堿、被酶破壞，如乙酰膽堿（Ach）2、被重吸收回突觸前成分被重吸收回突觸前成分,如去甲如去甲 腎上腺素（腎上腺素（NE）3、被膠質(zhì)細(xì)胞攝取、被膠質(zhì)細(xì)胞攝取,如如 谷氨酸谷氨酸(Glu）神

9、經(jīng)遞質(zhì)的去向神經(jīng)遞質(zhì)的去向：例如：例如：在臨床上的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，在臨床上的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，是因為有機(jī)磷農(nóng)藥使是因為有機(jī)磷農(nóng)藥使乙酰膽堿酶失活，使乙酰膽堿酶失活，使突觸后膜細(xì)胞興奮不止突觸后膜細(xì)胞興奮不止，臨床表現(xiàn)為瞳孔，臨床表現(xiàn)為瞳孔縮小，大汗淋漓，流涎等，這時首先用縮小，大汗淋漓，流涎等，這時首先用 阿托品，阿托品，因為阿托品能與受體結(jié)合，從而因為阿托品能與受體結(jié)合，從而阻止乙酰膽堿與受體結(jié)合，來緩解臨床癥阻止乙酰膽堿與受體結(jié)合，來緩解臨床癥狀，然后用解磷定（乙酰膽堿酶復(fù)活劑）狀，然后用解磷定（乙酰膽堿酶復(fù)活劑）從而徹底治愈。從而徹底治愈。三、三、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 (Neurogl

10、ia 數(shù)量多；有突起，無樹突和軸突之分；數(shù)量多；有突起，無樹突和軸突之分；不能傳遞神經(jīng)沖動。不能傳遞神經(jīng)沖動。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞中樞神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞2.少突膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞4.室管膜細(xì)胞室管膜細(xì)胞3.小膠質(zhì)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞1.星形膠質(zhì)細(xì)胞星形膠質(zhì)細(xì)胞特點：特點：突起直而長突起直而長,分分支少支少,膠質(zhì)絲豐富膠質(zhì)絲豐富特點：特點：突起短突起短,分支分支多多,膠質(zhì)絲少。膠質(zhì)絲少。星形膠質(zhì)細(xì)胞星形膠質(zhì)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞特點：特點：吞噬功能特點：特點：胞體較小胞體較小,核小而致密核小而致密,胞突少。胞突少。形成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的形成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的 少突膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞 室管膜細(xì)胞（室管膜

11、細(xì)胞（ependymal cell）形態(tài)：單立形態(tài)：單立/單柱，襯于腦室和脊髓中央管腔面單柱，襯于腦室和脊髓中央管腔面功能：支持、保護(hù)功能：支持、保護(hù) 星形膠質(zhì)細(xì)胞星形膠質(zhì)細(xì)胞:分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子纖維性纖維性:位于白質(zhì)位于白質(zhì).原漿性原漿性:位于灰質(zhì)位于灰質(zhì).小膠質(zhì)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞:可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞.少突膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞:CNS的髓鞘形成細(xì)胞的髓鞘形成細(xì)胞.室管膜細(xì)胞室管膜細(xì)胞:（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞施萬細(xì)胞施萬細(xì)胞（神經(jīng)膜細(xì)胞神經(jīng)膜細(xì)胞）：）：周圍周圍神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞。分泌神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞。分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子，誘

12、導(dǎo)神經(jīng)再生營養(yǎng)因子，誘導(dǎo)神經(jīng)再生 。衛(wèi)星細(xì)胞衛(wèi)星細(xì)胞:是神經(jīng)節(jié)內(nèi)包裹神經(jīng)元的是神經(jīng)節(jié)內(nèi)包裹神經(jīng)元的一層扁平或立方形細(xì)胞。一層扁平或立方形細(xì)胞。二）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞二）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞施萬細(xì)胞施萬細(xì)胞二）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞二）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞衛(wèi)星細(xì)胞衛(wèi)星細(xì)胞四、神經(jīng)四、神經(jīng)纖維纖維和神經(jīng)和神經(jīng)神經(jīng)纖維：神經(jīng)纖維：神經(jīng)元的長軸突和神經(jīng)元的長軸突和包繞它的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成包繞它的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成 有髓神經(jīng)纖維有髓神經(jīng)纖維:形成髓鞘形成髓鞘PNS:施萬施萬細(xì)胞細(xì)胞.CNS:少突膠質(zhì)少突膠質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞無髓神經(jīng)纖維無髓神經(jīng)纖維:無髓鞘無髓鞘（1）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維周圍神經(jīng)系統(tǒng)的

13、有髓神經(jīng)纖維 由長卷筒狀的施萬由長卷筒狀的施萬細(xì)胞細(xì)胞細(xì)胞細(xì)胞膜延膜延長成同心圓包在軸突外形成。長成同心圓包在軸突外形成。1、有髓神經(jīng)纖維有髓神經(jīng)纖維 髓鞘的形成：髓鞘的形成：施萬細(xì)胞形成施萬細(xì)胞形成周周圍圍神神經(jīng)經(jīng)纖纖維維髓髓鞘鞘形形成成模模式式圖圖髓鞘超微結(jié)構(gòu)圖髓鞘超微結(jié)構(gòu)圖軸突軸突髓鞘髓鞘郎飛結(jié)郎飛結(jié)髓鞘成分：脂蛋白（髓磷脂）髓鞘成分：脂蛋白（髓磷脂）郎飛結(jié)郎飛結(jié)結(jié)間體結(jié)間體施萬細(xì)胞核施萬細(xì)胞核軸索軸索有髓神經(jīng)纖維有髓神經(jīng)纖維髓鞘髓鞘構(gòu)成：構(gòu)成：軸突軸突 +髓鞘髓鞘 +神經(jīng)膜神經(jīng)膜有髓神經(jīng)纖維縱斷面有髓神經(jīng)纖維縱斷面有髓神經(jīng)纖維縱斷有髓神經(jīng)纖維縱斷(特染特染)郎飛結(jié)郎飛結(jié)少突膠質(zhì)細(xì)胞與中

14、樞有髓神經(jīng)纖維關(guān)系模式圖少突膠質(zhì)細(xì)胞與中樞有髓神經(jīng)纖維關(guān)系模式圖無髓神經(jīng)纖維無髓神經(jīng)纖維形成示意圖形成示意圖HE（1）周圍周圍NS的無髓神經(jīng)纖維的無髓神經(jīng)纖維 軸突嵌入施萬細(xì)胞的縱行凹溝內(nèi)，一條無軸突嵌入施萬細(xì)胞的縱行凹溝內(nèi)，一條無髓神經(jīng)纖維含多條軸突。纖維無髓鞘，也無髓神經(jīng)纖維含多條軸突。纖維無髓鞘，也無郎飛結(jié)；郎飛結(jié)；（2）中樞中樞NS的無髓神經(jīng)纖維的無髓神經(jīng)纖維軸突裸露軸突裸露 2、無髓神經(jīng)纖維無髓神經(jīng)纖維定義：定義：周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)纖維集合周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)纖維集合 在一起構(gòu)成。在一起構(gòu)成。神經(jīng)神經(jīng)神經(jīng)外膜神經(jīng)外膜 神經(jīng)束神經(jīng)束神經(jīng)束膜神經(jīng)束膜 神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維神經(jīng)內(nèi)膜神經(jīng)內(nèi)膜 膠質(zhì)

15、細(xì)胞膜膠質(zhì)細(xì)胞膜+基膜基膜神經(jīng)膜神經(jīng)膜（二）（二）神經(jīng)神經(jīng)（nerve）神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維束神經(jīng)纖維束五五、神經(jīng)末梢、神經(jīng)末梢 (Nerve ending)（周圍神經(jīng)纖維的終末部分周圍神經(jīng)纖維的終末部分）1、感覺感覺N末梢末梢（感覺感覺N元周圍突的末端與元周圍突的末端與 周圍其他組織共同構(gòu)成周圍其他組織共同構(gòu)成感受器感受器）游離神經(jīng)末梢游離神經(jīng)末梢 觸覺小體觸覺小體環(huán)層小體環(huán)層小體肌梭肌梭 分布：分布：表皮、角膜、毛囊表皮、角膜、毛囊功能：功能：感受冷、熱、感受冷、熱、輕觸、疼痛刺激輕觸、疼痛刺激(1)游離神經(jīng)末梢游離神經(jīng)末梢（2）觸覺小體觸覺小體（tactile corpuscle)分

16、布：分布：皮膚真皮乳頭內(nèi)皮膚真皮乳頭內(nèi)功能功能：感受觸覺感受觸覺（3）環(huán)層小體環(huán)層小體（lamellar corpuscle）分布：分布：皮下組織、腸系膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊等皮下組織、腸系膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊等功能：功能：參與產(chǎn)生壓覺、振動覺參與產(chǎn)生壓覺、振動覺（4）肌梭肌梭(neuromuscular spindle)分布：分布：骨骼肌內(nèi)。骨骼肌內(nèi)。功能功能：本體感受器。感受骨骼肌伸縮變化：本體感受器。感受骨骼肌伸縮變化 2、運動神經(jīng)末梢：運動神經(jīng)末梢：是運動神經(jīng)元的是運動神經(jīng)元的 軸突在肌組織和腺體的終末結(jié)構(gòu)，軸突在肌組織和腺體的終末結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)骨骼肌的收縮和腺體的分泌。調(diào)節(jié)骨骼肌的收縮和腺體的分泌

17、。運動終板運動終板軀體運動神經(jīng)末梢軀體運動神經(jīng)末梢運動終板掃描電鏡像運動終板掃描電鏡像運動終板？運動終板？神經(jīng)系統(tǒng)主要由神經(jīng)組織構(gòu)成。神經(jīng)系統(tǒng)主要由神經(jīng)組織構(gòu)成。中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦與脊髓）中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦與脊髓）神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)（神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)）周圍神經(jīng)系統(tǒng)（神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)）神經(jīng)元胞體集中的部分神經(jīng)元胞體集中的部分不含胞體只有不含胞體只有N纖維的部分：纖維的部分：大、小腦叫大、小腦叫皮質(zhì)皮質(zhì)脊髓叫脊髓叫灰質(zhì)灰質(zhì)周圍神經(jīng)系統(tǒng)叫周圍神經(jīng)系統(tǒng)叫神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)/叢叢白質(zhì)白質(zhì)脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)灰質(zhì)灰質(zhì)灰質(zhì)灰質(zhì)白質(zhì)白質(zhì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)2.再生：再生：中樞神經(jīng)系統(tǒng)中不發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)中不發(fā)生 有

18、效的再生。有效的再生。1.退化：退化：小膠質(zhì)細(xì)胞吞噬髓鞘和損小膠質(zhì)細(xì)胞吞噬髓鞘和損傷的神經(jīng)元，出現(xiàn)膠質(zhì)瘢痕（星傷的神經(jīng)元，出現(xiàn)膠質(zhì)瘢痕（星形膠質(zhì)細(xì)胞增生）形膠質(zhì)細(xì)胞增生）臨床聯(lián)系臨床聯(lián)系亨廷頓舞蹈?。ê嗤㈩D舞蹈?。℉D):):常染色體顯形遺傳病，病理改常染色體顯形遺傳病，病理改變是尾狀核中膽堿能神經(jīng)元和變是尾狀核中膽堿能神經(jīng)元和GABA能神經(jīng)元死亡；能神經(jīng)元死亡；臨床表現(xiàn)舞蹈樣運動、情緒不穩(wěn)定和繼發(fā)性智力減退。臨床表現(xiàn)舞蹈樣運動、情緒不穩(wěn)定和繼發(fā)性智力減退。帕金森?。号两鹕。汉谫|(zhì)中多巴胺耗竭和多巴胺神經(jīng)元減少；黑質(zhì)中多巴胺耗竭和多巴胺神經(jīng)元減少；行動緩慢、拖曳步態(tài)和面具臉。行動緩慢、拖曳步態(tài)和面具臉。運動神經(jīng)元病：運動神經(jīng)元?。罕热邕M(jìn)行性肌萎縮比如進(jìn)行性肌萎縮星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤：星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤：占成人原發(fā)性腦腫瘤的占成人原發(fā)性腦腫瘤的80，星形星形膠質(zhì)細(xì)胞增生，形成占位性病變，而且取代了正常神膠質(zhì)細(xì)胞增生，形成占位性病變，而且取代了正常神經(jīng)元。病人癲癇、頭疼、相應(yīng)區(qū)域的神經(jīng)功能缺損。經(jīng)元。病人癲癇、頭疼、相應(yīng)區(qū)域的神經(jīng)功能缺損。