《體溫單的繪制PPT課件1023》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《體溫單的繪制PPT課件1023(29頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、 制作:劉靜制作:劉靜 主講:徐靜主講:徐靜復(fù)習(xí)提問復(fù)習(xí)提問1.1.正常血壓是多少?正常血壓是多少?收縮壓:收縮壓:90-139mmHg舒張壓:舒張壓:60-89mmHg2.2.正常脈搏和呼吸是多少?正常脈搏和呼吸是多少?脈搏:脈搏:60-100次次/分分呼吸:呼吸:16-20次次/分分怎么畫呢?怎么畫呢?1.1.職業(yè)專業(yè)能力:職業(yè)專業(yè)能力:能根據(jù)案例資料完整繪制體溫單。2.2.專業(yè)理論知識:專業(yè)理論知識:能夠掌握繪制體溫單的相關(guān)理論 知識。3.3.職業(yè)核心能力職業(yè)核心能力:具備及時、準確、客觀、完整 的記錄能力。日 期2012-12-2930312013-01-01020304住院日數(shù)123
2、4567手術(shù)后日數(shù)姓名:入院日期:2012-12-29 科室:床號:住院病案號:123456日 期2013-3-29303104-01020304住院日數(shù)891011121314手術(shù)后日數(shù) 121/3 2/43/54/6新課講解新課講解一、眉欄一、眉欄261014182226101418222610141822入手轉(zhuǎn)分轉(zhuǎn)出死院術(shù)入娩出院亡七時三十分404241二、二、40-42 40-42 之間的記錄之間的記錄口溫口溫用藍色用藍色“”表示表示腋溫腋溫用藍色用藍色“”表示表示肛溫肛溫用藍色用藍色“”表示表示 體溫體溫 物理降溫物理降溫3030分鐘后測量的體溫以紅圈分鐘后測量的體溫以紅圈“”表示,
3、表示,劃在物理降溫錢溫度的同一縱格內(nèi),用紅虛線與降劃在物理降溫錢溫度的同一縱格內(nèi),用紅虛線與降溫錢溫度相連(下次體溫與物理降溫前的體溫相連)溫錢溫度相連(下次體溫與物理降溫前的體溫相連)脈搏用紅色“”心率用紅色“”體溫與脈搏重疊先畫體溫,在體溫外畫“”相鄰的兩次符號之間用紅線相連。脈搏短絀者,脈搏與心率分別用紅線相連,并在兩曲線之間,用紅線斜線填滿脈 搏 用用紅筆紅筆以阿拉伯數(shù)字填寫在相應(yīng)的呼以阿拉伯數(shù)字填寫在相應(yīng)的呼吸欄內(nèi),如每日記錄呼吸吸欄內(nèi),如每日記錄呼吸2 2次以上,應(yīng)在相次以上,應(yīng)在相應(yīng)的欄目內(nèi)上下交錯記錄,第一次呼吸應(yīng)應(yīng)的欄目內(nèi)上下交錯記錄,第一次呼吸應(yīng)記錄在上方。記錄在上方。呼呼
4、 吸吸 從從 1820 1618 141620 20 1614 1816 1412 1416u血壓u出入量u小便u大便u大便次數(shù)u體重u身高u藥物過敏u特殊治療u空格欄記錄頻次記錄頻次 新入院患者應(yīng)當日新入院患者應(yīng)當日和每周測一次并記和每周測一次并記錄,若為下肢血壓錄,若為下肢血壓應(yīng)標注應(yīng)標注血血 壓壓記錄方式 收縮壓收縮壓/舒張舒張壓如:壓如:130/80130/80特殊情況按醫(yī)囑測量特殊情況按醫(yī)囑測量并記錄并記錄 記錄前一日24小時的小便次數(shù)或小便量,填入相應(yīng)日期內(nèi),以毫升計算。導(dǎo)尿用“C C”表示 小小 便便記錄患者前記錄患者前2424小時的大便次數(shù),小時的大便次數(shù),無大便無大便“0”“
5、0”灌腸灌腸“E”“E”灌腸后大便一次灌腸后大便一次“1/E”“1/E”灌腸兩次后大便三次灌腸兩次后大便三次“3/2E”“3/2E”灌腸前自解大便一次,灌腸后大便兩次灌腸前自解大便一次,灌腸后大便兩次 “1 2/E”1 2/E”大便次數(shù)大便次數(shù) 記錄記錄2424小時出、入總量,填入前一日欄目內(nèi),小時出、入總量,填入前一日欄目內(nèi),不足不足2424小時者按實際時數(shù)記錄。小時者按實際時數(shù)記錄。記錄方式:記錄方式:小時數(shù):入量小時數(shù):入量 小時數(shù):出量小時數(shù):出量 如:入量:如:入量:18h18h:25002500 出量:出量:18h18h:15001500出入量出入量記錄頻次記錄頻次 新入院當日測新
6、入院當日測量一次并記錄,量一次并記錄,無特殊醫(yī)囑每周無特殊醫(yī)囑每周測量一次并記錄測量一次并記錄體體 重重特殊情況特殊情況 如因各種原因如因各種原因不能測量者,不能測量者,在體重欄內(nèi)可在體重欄內(nèi)可填上填上“平車或平車或臥床臥床”計量單位為公斤()!計量單位為公斤()!新入院患者當日應(yīng)當新入院患者當日應(yīng)當測量身高并記錄測量身高并記錄 記錄單位為厘米(記錄單位為厘米(cmcm)身身 高高藥物過敏 用黑藍筆寫藥物名字及括號,用黑藍筆寫藥物名字及括號,陽性用紅筆寫陽性用紅筆寫 可作為需觀察增加內(nèi)容和可作為需觀察增加內(nèi)容和項目,記錄皮膚情況、管項目,記錄皮膚情況、管理情況、活動能力。理情況、活動能力??崭?/p>
7、欄空格欄 頁碼用黑藍筆阿拉伯數(shù)字填寫頁碼用黑藍筆阿拉伯數(shù)字填寫 分組練習(xí)體溫單的繪制,看哪組同學(xué)分組練習(xí)體溫單的繪制,看哪組同學(xué)繪制的規(guī)范。繪制的規(guī)范。鞏固練習(xí)鞏固練習(xí)根據(jù)學(xué)生繪制情況,總結(jié)學(xué)生繪制中普遍出現(xiàn)的問題 A.紅點紅虛線 B.藍點藍虛線 C.紅圈紅虛線 D.藍圈藍虛線 E.紅圈藍虛線考試鏈接考試鏈接A.40-41之間,相應(yīng)的時間欄內(nèi),用藍鋼筆縱寫B(tài).39-40之間,相應(yīng)的時間欄內(nèi),用紅鋼筆縱寫C.40-42之間,相應(yīng)的時間欄內(nèi),用紅鋼筆縱寫D.38-42之間,相應(yīng)的時間欄內(nèi),用紅鋼筆縱寫E.40-42之間,相應(yīng)的時間欄內(nèi),用藍鋼筆縱寫 考試鏈接考試鏈接3.不屬于體溫單底欄填寫的內(nèi)容是 A.出入液量 B.腹圍 C.體重 D.血壓 4.在體溫單40-42之間填寫的內(nèi)容不包括 A.出院時間 B.手術(shù) C.分娩時間 D.外出 考試鏈接考試鏈接 A.紅“”B.紅“”C.藍“”D.藍“”E.藍“”考試鏈接考試鏈接6.關(guān)于體溫的繪制,以下那一種正確 B.腋下體溫以藍“”表示 D.口腔溫度以紅“”表示 E.直腸溫度以紅“”表示考試鏈接考試鏈接布置作業(yè)布置作業(yè)1、預(yù)習(xí)無菌技術(shù)相關(guān)理論知識。2、小先生預(yù)習(xí)無菌技術(shù)操作。3、練習(xí)冊28頁,根據(jù)所給病例,繪制一張體溫單。