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1、河北省科技成果鑒定評審專家
被推薦人登記表
姓 名：
專 業(yè):
推薦單位： （蓋章）
河北省科學(xué)技術(shù)廳印制
填寫說明
1、本登記表由被推薦人如實(shí)填寫，由所在單位蓋章核實(shí)，并對 所提供的材料負(fù)責(zé)。
2、請按《學(xué)科分類與代碼》的規(guī)定填寫現(xiàn)從事專業(yè)的三級學(xué)科 名稱與代碼。
3、“在所從事專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域的主要成就、貢獻(xiàn)”欄請以科技成 果為線索填寫，每項(xiàng)成果需填寫：
（1）本人在該成果中的主要貢獻(xiàn)；
（2）列出反映該成果中本人所作貢獻(xiàn)的主要論著目錄；
（3）列出他人對該成果的主要引用和評價情況；
（4）列出該成果所獲獎項(xiàng)和專利情況。
4、“承擔(dān)省級以上科研項(xiàng)目情況”欄僅限填寫
2、本人負(fù)責(zé)承擔(dān)（包 括已完成）的省級及省級以上科研項(xiàng)目和課題情況。
5、“重要獎項(xiàng)獲得情況”欄僅限填寫國家級、省部級自然科學(xué) 獎、科技進(jìn)步獎、技術(shù)發(fā)明獎和河北省科學(xué)技術(shù)省長特別獎獎項(xiàng)。
6、“專利獲得情況”欄僅限填寫已授權(quán)的發(fā)明專利和實(shí)用新型 專利。
7、“在國內(nèi)外學(xué)術(shù)團(tuán)體和國際重要學(xué)術(shù)刊物任職情況”欄僅限 填寫在省級以上學(xué)術(shù)團(tuán)體和核心期刊以上重要學(xué)術(shù)刊物的任職情 況。
姓名
性別
民族
身份證件名 稱及編號
出生年 月
年 月曰
工作單位與職務(wù) （全稱）
所學(xué)專 業(yè)
現(xiàn)從事專業(yè) （三級學(xué)科）
名稱
代碼
專業(yè)技術(shù)職稱
在崗狀態(tài)
3、
在崗
已離退休但仍從事 專業(yè)技術(shù)工作
離退休
詳細(xì)通訊地址
郵政編碼
單位
傳真
聯(lián)系 電話
住宅
電子信箱
手機(jī)
主要學(xué)歷（自大學(xué)起）：
起止年 月
院校、系及專業(yè)
學(xué) 位
主要學(xué)術(shù)經(jīng)歷（或主要專業(yè)工作經(jīng)歷）：
起止年月
單 位
職務(wù)與職稱
3
二、承擔(dān)省級以上
4、科研項(xiàng)目情況
序號
承擔(dān)項(xiàng)目或課題名稱
項(xiàng)目來源
起止時間
經(jīng)費(fèi) （萬元）
排名
三、重要獎項(xiàng)獲得情況
序號
獲獎項(xiàng)目名稱
獎項(xiàng)類別
獲獎等級
獲獎時間
排名
四、專利獲得情況
序號
專利名稱
專利類別
授權(quán)時間
五、在國內(nèi)外學(xué)術(shù)團(tuán)體和國際重要刊物任職情況
序號
學(xué)術(shù)團(tuán)體（或重要學(xué)術(shù)刊物）名稱
擔(dān)任職務(wù)
任職起止時間
六、發(fā)表論文、著作情況
有代表性的論文、研究技術(shù)報(bào)告和著作目錄（限 10篇、冊以內(nèi)）
序號
論文：全部作者（按原排序），論文題目，期刊名稱，出版年份，卷期編號，第 頁---第 頁 著作：全部作者（按原排序），書名，出版社，出版地，出版年份，共 頁
七、論文統(tǒng)計(jì)
發(fā)表論文
篇
其中第一作者
篇
其中通訊作者
篇
發(fā)表著作
篇
其中第一作者
篇
EI收錄
篇
SCI收錄
篇
SCI統(tǒng)計(jì)引用
篇
其中他人引用
篇
CSCD收錄
篇
CSCD統(tǒng)計(jì)引用
篇
其中他人引用
篇
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