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1、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)
一、內(nèi)部審計(jì)實(shí)現(xiàn)價(jià)值增值目的的關(guān)鍵
內(nèi)部審計(jì)作為院內(nèi)的一個(gè)職能部門，在開(kāi)展審計(jì)工作時(shí)，客觀上要求審計(jì)人員不怕困難，不徇私情，同時(shí)也應(yīng)注意工作方法，以理服人，而不是以勢(shì)壓人。在不違犯原那么的前提下，設(shè)身處地的為對(duì)方著想，到達(dá)互相理解和支持，在對(duì)醫(yī)院總體目的的理解和重視程度上達(dá)成一致，共同著眼于醫(yī)院的利益及管理工作的改良，維護(hù)醫(yī)院的利益。
內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量的上下影響到內(nèi)部審計(jì)為醫(yī)院增加價(jià)值作用的發(fā)揮。審計(jì)人員要保持所搜集審計(jì)證據(jù)的真實(shí)性、可靠性，并保證其客觀性，對(duì)存在的疑點(diǎn)、難點(diǎn)，要深化調(diào)查，分析取證，對(duì)審計(jì)出的問(wèn)題必須從
2、各個(gè)方面進(jìn)展驗(yàn)證，防止因證據(jù)缺乏缺乏證明力而產(chǎn)生的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
隨著外部環(huán)境的改變及醫(yī)院自身開(kāi)展的需要，內(nèi)部審計(jì)要不斷開(kāi)拓新的領(lǐng)域，要緊緊圍繞本單位的中心工作和指導(dǎo)群眾關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)展大膽地探究和研究，不斷改革和創(chuàng)新審計(jì)技術(shù)和審計(jì)方法，擅長(zhǎng)總結(jié)審計(jì)工作中的成功經(jīng)歷和失敗教訓(xùn)，努力開(kāi)發(fā)和利用進(jìn)步經(jīng)濟(jì)效益的各種途徑，挖掘各方面的潛力。
二、內(nèi)部審計(jì)實(shí)現(xiàn)價(jià)值增值目的的途徑與做法
1.開(kāi)展醫(yī)院開(kāi)展戰(zhàn)略審計(jì)，鎖定增加醫(yī)院價(jià)值的目的
醫(yī)院開(kāi)展戰(zhàn)略是指對(duì)醫(yī)院開(kāi)展整體性、長(zhǎng)期性、根本性的謀略。醫(yī)院開(kāi)展戰(zhàn)略審計(jì)那么是通過(guò)評(píng)價(jià)、監(jiān)視醫(yī)院最高層的戰(zhàn)略決策和一
3、般經(jīng)營(yíng)層的戰(zhàn)略執(zhí)行來(lái)促進(jìn)醫(yī)院價(jià)值最大化目的的實(shí)現(xiàn)。內(nèi)部審計(jì)應(yīng)該把醫(yī)院開(kāi)展戰(zhàn)略審計(jì)作為一個(gè)新的課題和領(lǐng)域，在施行醫(yī)院開(kāi)展戰(zhàn)略審計(jì)過(guò)程中，往往是將其交融到各種類型的審計(jì)工程中，作為這些審計(jì)工程施行過(guò)程中一個(gè)或一局部審計(jì)程序展開(kāi)的。在投資決策專項(xiàng)審計(jì)方面。內(nèi)部審計(jì)更多關(guān)注對(duì)外投資決策是否符合醫(yī)院的長(zhǎng)期開(kāi)展戰(zhàn)略，是否可以為醫(yī)院帶來(lái)可預(yù)見(jiàn)的直接或間接的利益〔投資回報(bào)、獲得技術(shù)等〕，防止盲目擴(kuò)張。
2.通過(guò)促進(jìn)醫(yī)院改善內(nèi)部控制，進(jìn)步風(fēng)險(xiǎn)管理程度，實(shí)現(xiàn)價(jià)值增值目的
內(nèi)部審計(jì)本身是內(nèi)部控制的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)視的一個(gè)重要組成局部，同時(shí)他是內(nèi)部控制的再控制。內(nèi)部控制合理保證醫(yī)院經(jīng)
4、營(yíng)管理合法合規(guī)、資產(chǎn)平安、財(cái)務(wù)報(bào)告及相關(guān)信息真實(shí)完好，進(jìn)步經(jīng)營(yíng)效率和效果，促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)開(kāi)展戰(zhàn)略。內(nèi)部審計(jì)人員對(duì)內(nèi)部控制制度進(jìn)展測(cè)試評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部控制設(shè)計(jì)及運(yùn)行中存在的問(wèn)題，查找原因、分析可能造成的影響，向管理當(dāng)局提出改良性意見(jiàn)及建議。催促相關(guān)部門落實(shí)，健全內(nèi)部控制，防止風(fēng)險(xiǎn)，減少損失，為組織增加價(jià)值。如某院審計(jì)人員通過(guò)對(duì)內(nèi)部控制進(jìn)展調(diào)查分析、評(píng)估，查找醫(yī)院辦公、清潔用品管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，配合相關(guān)科室制訂了一系列規(guī)章制度，對(duì)于存在問(wèn)題及整改方法。規(guī)定了各科室規(guī)定人均領(lǐng)用額度，將超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的支出全額從科室效益工資中扣除；通過(guò)一系列規(guī)章制度的制訂、施行，為醫(yī)院節(jié)約了大量資金，在全院形成節(jié)約
5、榮耀、浪費(fèi)可恥的濃重氣氛。
3.參與醫(yī)院各項(xiàng)物資采購(gòu)行為，實(shí)現(xiàn)價(jià)值增值目的
為標(biāo)準(zhǔn)物資采購(gòu)行為，確保采購(gòu)價(jià)格的公平合理，醫(yī)院應(yīng)該成立由審計(jì)科、監(jiān)察室、財(cái)務(wù)科、國(guó)資辦等科室負(fù)責(zé)人為成員的監(jiān)視小組，通過(guò)市場(chǎng)調(diào)查、 詢價(jià)等方式，對(duì)物資采購(gòu)進(jìn)展廣泛的市場(chǎng)調(diào)研，掌握價(jià)格信息，為指導(dǎo)決策提供有參考價(jià)值的信息和可靠的根據(jù)。例如某院采暖用煤采購(gòu)過(guò)程中，審計(jì)人員配合有關(guān)人員對(duì)煤炭?jī)r(jià)格進(jìn)展了市場(chǎng)調(diào)查，并參與社會(huì)公開(kāi)招標(biāo)、合同的簽訂。在整個(gè)采暖期中，對(duì)每批次煤都要進(jìn)展抽檢復(fù)磅，并抽取燃燒后的煤灰送到專業(yè)技術(shù)監(jiān)視部門進(jìn)展檢測(cè)，對(duì)達(dá)不到合同規(guī)定燃燒值的，嚴(yán)格按照合同要求予以扣減，使煤炭采購(gòu)費(fèi)
6、用大幅下降，到達(dá)了節(jié)能降耗的目的。
4.通過(guò)對(duì)基建工程工程進(jìn)展審計(jì)，控制工程造價(jià)，實(shí)現(xiàn)價(jià)值增值目的
醫(yī)院要進(jìn)步效勞程度，獲得更快的開(kāi)展，就要投入大量資金進(jìn)展維修改造和根本建立，基建工程工程審計(jì)的開(kāi)展對(duì)強(qiáng)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)監(jiān)視力度和節(jié)約醫(yī)院資金至關(guān)重要。通過(guò)對(duì)基建維修工程工程的審計(jì)，既維護(hù)了醫(yī)院的利益，節(jié)約了大量的建立資金，同時(shí)，也有效地抵抗工程建立中的不正之風(fēng)，促進(jìn)了醫(yī)院的廉政建立。
三、總結(jié)
總之，實(shí)現(xiàn)價(jià)值增值目的，是醫(yī)院自我求生存開(kāi)展，改善經(jīng)營(yíng)管理，進(jìn)步醫(yī)院經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益的內(nèi)在需要。審計(jì)人員要適應(yīng)新時(shí)期新形勢(shì)的要求，不斷延伸審計(jì)職能，及時(shí)更新審計(jì)理念、轉(zhuǎn)變思維方式，強(qiáng)化效勞、效益、質(zhì)量意識(shí)，適應(yīng)新時(shí)期新形勢(shì)的要求，努力推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量和程度的全面提升，最大限度實(shí)現(xiàn)價(jià)值增值目的，逐步使醫(yī)院走向低耗、優(yōu)質(zhì)、高效的安康開(kāi)展之路。
李成蕾 單位：濟(jì)南市第三人民醫(yī)院
醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)
