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1、傾倒引流液,引流技術,引流:引流是將傷口內或腔隙中的分泌物、血液、膿液、滲出物、消化液等,通過引流管引出體外。,傾倒引流液的目的及適應癥,動態(tài)觀察引流液的量,顏色,性質等情況,及時發(fā)現(xiàn)術后的活動性出血,給予相應處理。,操作流程,1:核對醫(yī)囑 2:自身準備:六步洗手法洗手,戴口罩。,操作流程,3:用物準備:基礎治療盤一個,止血鉗(鉗端帶套),量杯,一次性手套,棉墊或避污紙。,操作流程,4:攜帶用物來至床邊,核對床號,姓名,自我介紹,同時向患者解釋操作的目的,取得患者的配合。,操作流程,5:協(xié)助患者擺好體位,解開固定住的引流球,在操作范圍之類,鋪上棉墊或者避污紙,以防污染床單位。,操作流程,6:戴
2、好一次性手套,用鉗端帶套的止血鉗,夾住引流管。注意夾管時,動作輕柔,不要牽拉導管,防止導管脫落或移位。,操作流程,7:注意無菌技術,將引流球底部的瓶塞打開,注意打開瓶塞時,動作要慢,防止因球體壓力,使引流液噴出。,操作流程,8:消毒瓶口。一手手持量杯,另一手擠壓引流球。注意要將引流球內的引流液全部擠出,不要有遺留。,操作流程,9:消毒瓶口,擠壓引流球呈負壓狀態(tài)。即:使引流球呈“扁狀”,不能鼓起。,操作流程,10:將引流球底部的瓶塞蓋好,注意瓶塞要塞緊,不能留有空隙。松開止血鉗觀察引流管是否通暢,妥善固定引流管。若發(fā)現(xiàn)不通暢,應及時找出原因。,操作流程,11:撤去棉墊或避污紙,脫去手套,整理用物
3、。,操作流程,12:觀察量杯里的引流液數(shù)值,將其記錄在病歷內的體溫單上,或一般護理記錄單上。,操作流程,13:向患者解釋相關注意事項: 隨時保持引流管通暢、固定,搬動患者或翻身時,注意保護引流管,防止受壓、扭曲、折疊。,操作流程,14:終末處理。洗手,記錄。,關鍵環(huán)節(jié)提示,1:嚴格按無菌技術操作原則進行操作,妥善固定負壓引流管,防止引流管移位或脫落。,關鍵環(huán)節(jié)提示,2:密切觀察傷口引流液的顏色,性質和量。必要時前2小時按每小時記錄,1小時引流量200300毫升,及時報告醫(yī)生處置。24小時總結一次引流量,并記錄于體溫單上。,操作關鍵環(huán)節(jié)提示,3:保持引流管通暢,保持引流球呈負壓狀態(tài)。一旦鼓起,要
4、及時處理。,關鍵環(huán)節(jié)提示,4:傾倒傷口引流液時,要嚴格無菌操作,防止引流液倒流造成逆行感染。,關鍵環(huán)節(jié)提示,5:準確記錄引流液的量。術后24小時量一般不超過500ml。脊柱手術后引流量多,顏色淡提示有腦脊液漏,應將負壓改為正壓,及時報告醫(yī)生進行處理。,關鍵環(huán)節(jié)提示,6:密切觀察引流液的顏色。顏色濃,量多,提示有活動性出血,應嚴密觀察血壓,脈搏,尿量及病人的意識,防止發(fā)生失血性休克。,關鍵環(huán)節(jié)提示,7:操作后要看一下敷料是否保持清潔干燥,滲出較多提示引流不暢,或引流管脫出。,關鍵環(huán)節(jié)提示,8:引流管一般放置48-72小時,當24小時量不超過50ml,即可拔除。如引流量較多,可適當延長1-2天。,關鍵環(huán)節(jié)提示,9:家屬不能傾倒引流液。,謝謝大家!,,