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1、傾倒引流液,引流技術(shù),引流：引流是將傷口內(nèi)或腔隙中的分泌物、血液、膿液、滲出物、消化液等，通過(guò)引流管引出體外。,傾倒引流液的目的及適應(yīng)癥,動(dòng)態(tài)觀察引流液的量，顏色，性質(zhì)等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后的活動(dòng)性出血，給予相應(yīng)處理。,操作流程,1：核對(duì)醫(yī)囑 2：自身準(zhǔn)備：六步洗手法洗手，戴口罩。,操作流程,3：用物準(zhǔn)備：基礎(chǔ)治療盤(pán)一個(gè)，止血鉗（鉗端帶套），量杯，一次性手套，棉墊或避污紙。,操作流程,4：攜帶用物來(lái)至床邊，核對(duì)床號(hào)，姓名，自我介紹，同時(shí)向患者解釋操作的目的，取得患者的配合。,操作流程,5：協(xié)助患者擺好體位，解開(kāi)固定住的引流球，在操作范圍之類，鋪上棉墊或者避污紙，以防污染床單位。,操作流程,6：戴
2、好一次性手套，用鉗端帶套的止血鉗，夾住引流管。注意夾管時(shí)，動(dòng)作輕柔，不要牽拉導(dǎo)管，防止導(dǎo)管脫落或移位。,操作流程,7：注意無(wú)菌技術(shù)，將引流球底部的瓶塞打開(kāi)，注意打開(kāi)瓶塞時(shí)，動(dòng)作要慢，防止因球體壓力，使引流液噴出。,操作流程,8：消毒瓶口。一手手持量杯，另一手?jǐn)D壓引流球。注意要將引流球內(nèi)的引流液全部擠出，不要有遺留。,操作流程,9：消毒瓶口，擠壓引流球呈負(fù)壓狀態(tài)。即：使引流球呈“扁狀”，不能鼓起。,操作流程,10：將引流球底部的瓶塞蓋好，注意瓶塞要塞緊，不能留有空隙。松開(kāi)止血鉗觀察引流管是否通暢，妥善固定引流管。若發(fā)現(xiàn)不通暢，應(yīng)及時(shí)找出原因。,操作流程,11：撤去棉墊或避污紙，脫去手套，整理用物
3、。,操作流程,12：觀察量杯里的引流液數(shù)值，將其記錄在病歷內(nèi)的體溫單上，或一般護(hù)理記錄單上。,操作流程,13：向患者解釋相關(guān)注意事項(xiàng)： 隨時(shí)保持引流管通暢、固定，搬動(dòng)患者或翻身時(shí)，注意保護(hù)引流管，防止受壓、扭曲、折疊。,操作流程,14：終末處理。洗手，記錄。,關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示,1：嚴(yán)格按無(wú)菌技術(shù)操作原則進(jìn)行操作，妥善固定負(fù)壓引流管，防止引流管移位或脫落。,關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示,2：密切觀察傷口引流液的顏色，性質(zhì)和量。必要時(shí)前2小時(shí)按每小時(shí)記錄，1小時(shí)引流量200300毫升，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處置。24小時(shí)總結(jié)一次引流量，并記錄于體溫單上。,操作關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示,3：保持引流管通暢，保持引流球呈負(fù)壓狀態(tài)。一旦鼓起，要
4、及時(shí)處理。,關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示,4：傾倒傷口引流液時(shí)，要嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止引流液倒流造成逆行感染。,關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示,5：準(zhǔn)確記錄引流液的量。術(shù)后24小時(shí)量一般不超過(guò)500ml。脊柱手術(shù)后引流量多，顏色淡提示有腦脊液漏，應(yīng)將負(fù)壓改為正壓，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。,關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示,6：密切觀察引流液的顏色。顏色濃，量多，提示有活動(dòng)性出血，應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓，脈搏，尿量及病人的意識(shí)，防止發(fā)生失血性休克。,關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示,7：操作后要看一下敷料是否保持清潔干燥，滲出較多提示引流不暢，或引流管脫出。,關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示,8：引流管一般放置48-72小時(shí)，當(dāng)24小時(shí)量不超過(guò)50ml，即可拔除。如引流量較多，可適當(dāng)延長(zhǎng)1-2天。,關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示,9：家屬不能傾倒引流液。,謝謝大家！,,
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