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1、2020國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大??啤端幚韺W(xué)》期末試題及答案(試卷號(hào):2118)
國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大??啤端幚韺W(xué)》2020期末試題及答案(試卷號(hào):2118) 一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分) 1.p2受體激動(dòng)可引起( ) A.胃腸平滑肌收縮 B.瞳孔縮小 C.腺體分泌減少 D.支氣管平滑肌舒張 E.皮膚黏膜血管收縮 2.新斯的明禁用于( ) A. 青光眼 B.重癥肌無(wú)力 C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 D.支氣管哮喘 E.尿潴留 3.藥效動(dòng)力學(xué)是研究( ) A.藥物對(duì)機(jī)體的作用和作用規(guī)律的科學(xué) B.藥物作用原理的科學(xué) C.藥物臨
2、床用量 D.藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律和作用機(jī)制的科學(xué) E.藥物的不良反應(yīng) 4.注射青霉素過(guò)敏引起過(guò)敏性休克是( ) A.副作用 B.毒性反應(yīng) C.后遺效應(yīng) D.繼發(fā)效應(yīng) E.變態(tài)反應(yīng) 5.阿托品對(duì)下列腺體分泌抑制最弱的是( ) A.唾液腺分泌 B.汗腺分泌 C.淚腺分泌 D.呼吸道腺體 E.胃酸分泌 6.異丙腎上腺素治療哮喘時(shí)常見(jiàn)的不良反應(yīng)是( ) A.中樞興奮 B.舒張壓升高 C.心動(dòng)過(guò)速 D.體位性低血壓 E.腹痛 7.下列治療外周血管痙攣性疾病的藥物是( ) A.普萘洛
3、爾 B.多巴胺 C.酚妥拉明 D.東莨菪堿 E.多巴酚丁胺 8.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是( ) A.硫噴妥鈉 B.苯妥英鈉 C.地西泮(安定) D.水合氯醛 E.氯丙嗪 9.左旋多巴的作用機(jī)制是( ) A.抑制多巴胺再攝取 B.在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶费a(bǔ)充不足 C.直接激動(dòng)多巴胺受體 D.阻斷中樞膽堿受體 E.阻斷中樞多巴胺受體 10.下列阿片受體拮抗劑是( ) A.芬太尼 B.美沙酮 C.納洛酮 D.噴他佐辛 E.哌替啶 11.哌替啶用于治療膽絞痛時(shí)應(yīng)合用( ) A.
4、嗎啡 B.可待因 C.芬太尼 D.噴他佐辛 E.阿托品 12.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用機(jī)制是( ) A. 激動(dòng)阿片受體 B.阻斷多巴胺受體 C.促進(jìn)前列腺素合成 D. 抑制前列腺素合成 E.中樞大腦皮層抑制 13.強(qiáng)心苷中毒早期最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是( ) A.心電圖出現(xiàn)Q-T間期縮短 B.頭痛 C.房室傳導(dǎo)阻滯 D.低血鉀 E.惡心、嘔吐 14.強(qiáng)心苷對(duì)心衰患者的利尿作用主要是由于( ) A.抑制抗利尿素的分泌 B.抑制腎小管膜ATP酶 C.增加腎血流量 D.增加交感神經(jīng)活力
5、E.繼發(fā)性醛固酮增多癥 15.可引起金雞納反應(yīng)的藥物( ) A.奎尼丁 B.普魯卡因胺 C.胺碘酮 D.普萘洛爾 E.普羅帕酮 16.常用于抗高血壓的利尿藥是( ) A. 氨苯蝶啶 B.乙酰唑胺 C.呋塞米 D.螺內(nèi)酯 E.氫氯噻嗪 17.反復(fù)應(yīng)用可產(chǎn)生成癮性的鎮(zhèn)咳藥是( ) A. 溴已新 B.可待因 C.噴托維林 D.氯化銨 E.乙酰半胱氨酸 18.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是( ) A.病人對(duì)激素不敏感 B.激素用量不足 C.激素能直接促進(jìn)病原微
6、生物繁殖 D.激素抑制免疫反應(yīng),降低抵抗力 E.使用激素時(shí)未能應(yīng)用有效抗菌藥物 19.慶大霉素與速尿合用易引起( ) A.抗茵作用增強(qiáng) B.腎毒性減輕 C.耳毒性加重 D.利尿作用增強(qiáng) E.腎毒性加重 20.預(yù)防磺胺藥發(fā)生泌尿系統(tǒng)損害采用措施是( ) A.與利尿藥同服 B.酸化尿液 C.大劑量短療程用藥 D.小劑量間歇用藥 E.多飲水 二、名詞解釋(每題4分.共20分) 21.藥物作用的選擇性: 在治療劑量時(shí),藥物吸收入血后,常常只對(duì)某一個(gè)或幾個(gè)器官組織產(chǎn)生明顯作用,而對(duì)其他器官組織不產(chǎn)生作用或作用很小,藥物的這
7、種特性稱為藥物作用的選擇性。
22.鎮(zhèn)靜藥: 是指使中樞神經(jīng)抑制,使興奮、不安及煩躁的情緒得到控制的藥物。
23.后遺效應(yīng): 指停藥后血藥濃度已經(jīng)降到閾值以下時(shí)殘存的生物效應(yīng)而言,這種效應(yīng)可以很短暫,也可以很持久。
24.首關(guān)效應(yīng)(首過(guò)效應(yīng)): 指某些口服藥物,經(jīng)腸黏膜及肝時(shí)被代謝滅活,使進(jìn)人體循環(huán)的藥量明顯減少的現(xiàn)象。
25.淺部真菌感染: 由各種癬菌侵犯皮膚、毛發(fā)、指(趾)甲等引起的感染。如頭癬、足癬、股癬和指(趾)甲癬等。
三、填空題(每空1分,共10分) 26.硝酸甘油可用于治療各型心絞痛和急慢性心力衰竭。
27.常用的膽堿酯酶復(fù)活藥有碘解磷定和
8、氯解磷定。
28.降糖藥主要包括胰島素和口服降糖藥。
29.p-內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素和頭孢菌素。
30.傳出神經(jīng)根據(jù)其末梢釋放的遞質(zhì)不同,主要分為膽堿能神經(jīng)、去甲腎上腺素能神經(jīng)兩大類。
四、問(wèn)答題(每題10分,共30分) 31.簡(jiǎn)述氨茶堿的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。
答:作用特點(diǎn):有較強(qiáng)的松弛支氣管平滑肌的作用,能拮抗多種內(nèi)源性或外源性物質(zhì)引起的支氣管平滑肌收縮。對(duì)冠脈血管有擴(kuò)張作用,增強(qiáng)心肌收縮力,有較強(qiáng)的利尿作用。(4分) 臨床應(yīng)用:用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、肺氣腫和其他阻塞性肺部疾病所引起的支氣管痙攣。用于心源性哮喘。(4分)
9、 主要不良反應(yīng):局部刺激癥狀,口服可引起惡心、嘔吐、食欲不振;可引起中樞興奮;過(guò)量或靜注太快,可引起頭痛、興奮不安,甚至心律失?;蜓獕后E降,如靜脈給藥應(yīng)稀釋后緩慢推注; 有急性心肌梗死、低血壓、休克等癥狀患者禁用。(2分) 32.地西泮為何種藥物?簡(jiǎn)述其藥理作用及臨床應(yīng)用。
答:地西泮為鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮藥(2分)。
其主要的藥理作用是:(各1分) (1)抗焦慮作用:小劑量能減輕或消除焦慮不安,精神緊張及恐懼,對(duì)各種原因引起的焦慮癥狀 有顯著療效。
(2)鎮(zhèn)靜催眠作用:中等劑量有明顯的鎮(zhèn)靜催眠作用,對(duì)各期睡眠均有不同程度的影響。
(
10、3)抗驚厥抗癲癇作用:有較強(qiáng)的抗驚厥作用,對(duì)癲癇大發(fā)作療效好。
(4)中樞骨骼肌松弛作用。
臨床應(yīng)用:(各1分) (1)抗焦慮:適用于焦慮癥及各種軀體疾病引起的焦慮狀態(tài)。
(2)治療失眠:對(duì)各種原因引起的失眠有效。
(3)抗驚厥抗癲癇:用于癲癇大發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)。
(4)麻醉前給藥。
33.簡(jiǎn)述強(qiáng)心苷類的臨床應(yīng)用、毒性反應(yīng)及預(yù)防。
答:臨床應(yīng)用:(各2分) (1)充血性心力衰竭:對(duì)伴有心房纖顫或心室率快的心衰療效最好;對(duì)風(fēng)濕性或高血壓性心臟病及慢性冠心病引起的心衰療效好。
(2)心房纖顫、
11、心房撲動(dòng)和室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。
毒性反應(yīng):(各1分) (1)胃腸道反應(yīng):厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等為最常見(jiàn)的早期毒性反應(yīng)。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):頭痛、頭暈、失眠、譫妄等,此外還有視覺(jué)障礙,如黃、綠視,視物模糊為中毒先兆,要及時(shí)停藥。
(3)心臟反應(yīng):是最危險(xiǎn)的毒性反應(yīng),主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常。如早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、室顫、竇性心動(dòng)過(guò)緩等均為停藥指征。
中毒預(yù)防措施:(各1分) (1)劑量個(gè)體化,根據(jù)病人的實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整藥物劑量。
(2)注意避免促發(fā)中毒反應(yīng)的各種因素,如電解質(zhì)紊亂、患者的生理病理狀況、藥物因素等。
(3)用藥期間嚴(yán)密觀察,必要時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度。