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1、患者墜床、跌倒應急預案演練記錄
演練時間:2015年2月15日
演練地點:六號病房
演練內(nèi)容:患者跌倒的應急處理
預期目標:熟練掌握患者跌倒的應急處理
參加人員
焦揚、劉麗、王榮、劉會、張淑彥、賈雪成、崔麗新、劉娜 、王盼、孟平
組織人員
焦揚
演練方式
模擬現(xiàn)場演練
模擬場景
2015-02-15上午8點,一名腦血栓患者在康復鍛煉時,不小心跌倒在病房。
記錄
1、當患者突然摔倒時,劉麗護士立即到患者身邊,檢查患者傷情并通知醫(yī)生,測患者的神志、呼吸脈搏血壓等生命體征,檢查患者摔傷情況:受傷部位、傷情程度、全身狀況等,并初步判斷摔傷的原因。
2、醫(yī)生查體:安撫病
2、人,與劉麗護士及劉會護士一起把病人抬到病床上:出現(xiàn)軟組織損傷。進行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用0.5%碘伏或0.2%安爾碘消毒傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進行處理。填寫記錄患者跌倒經(jīng)過及搶救過程,
3、報護理部、醫(yī)務科或院值班,并嚴密觀察病情變化。加強巡視,及時觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。
4、準確、及時記錄,認真交班。
5、向患者了解當時摔傷的情景,幫助分析摔傷的原因,做好宣教提高自我防范意識,避免再次摔傷。
6、詳細報告護士長并上報護理不良事件上報表。
效果評價
人員
□迅速準確 □不到位 □職責明確
□
3、職責不清 □操作熟練 □操作混亂
物資
□準備充分 □不充分
效果
□達到預期目標□基本達到 □沒有達到,需重演練
整改措施:
最終評價:
組織者簽字:
評價人簽字:
患者壓瘡應急預案演練記錄
演練時間:2015年3月15日
演練地點:六號病房
演練內(nèi)容:患者壓瘡的應急處理
預期目標:熟練掌握患者壓瘡的應急處理
參加人員
焦揚、劉麗、王榮、劉會、張淑彥、賈雪成、侯志薇、于淑曉、周賽賽
組織人員
焦揚
演練方式
模擬現(xiàn)場演練
模擬場景
2015-02-15上午8點,劉麗護士在接待患者入
4、院時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部有一壓瘡。
記錄
1、當劉麗護士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部有一壓瘡時,立即報告焦揚護士長。
2、護士長立即隨同責任護士查看該壓瘡,評定為一期壓瘡。
3、通知醫(yī)生,醫(yī)生到患者床旁查看并交代注意事項。
4、責任護士協(xié)助患者增加翻身的次數(shù),保持身體及床單位的平整、干燥,并建立翻身卡,加強交接。
5、患者安頓好后密切觀察患者皮膚變化,及時記錄。
6、劉麗護士填寫不良事件報告表,焦揚護士長報護理部。
7、焦揚護士長監(jiān)督護理措施的落實情況,并進行評估,分析糾正治療護理措施并記錄。
8、護理部組織人員確認指導監(jiān)督。
效果評價
人員
□迅速準確 □不到位 □職
5、責明確
□職責不清 □操作熟練 □操作混亂
物資
□準備充分 □不充分
效果
□達到預期目標□基本達到 □沒有達到,需重演練
整改措施:
最終評價:
組織者簽字:
評價人簽字:
導管脫落應急預案演練記錄
演練時間:2015年4月15日
演練地點:六號病房
演練內(nèi)容:患者導管脫落的應急處理
預期目標:熟練掌握患者導管脫落的應急處理
參加人員
焦揚、劉麗、王榮、張淑彥、賈雪成、崔麗新、劉娜、王盼、朱麗、孟平
組織人員
焦揚
演練方式
模擬現(xiàn)場演練
模擬場景
2015-04-15上午8點,家
6、屬為病人翻身時發(fā)現(xiàn)導尿管脫落出來了。
記錄
1、當劉麗知道患者導尿管脫落出來后,立即通知醫(yī)生,并與醫(yī)生同時到達病房。
2、劉麗護士安撫患者及家屬的同時,為患者測量生命體征。醫(yī)生為患者查體示:膀胱尿液不是很多,根據(jù)尿袋里的尿液量,導管脫出沒多長時間。陪同患者做B超,膀胱和尿道沒有損傷。根據(jù)病人病情,重新插入導尿管。妥善固定。記錄尿管脫出的時間。
3、劉麗護士報告焦揚護士長,病填寫不良事件報告表,并上報護理部。
4、焦揚護士長組織討論、分析原因,確定改進、防范措施。
效果評價
人員
□迅速準確 □不到位 □職責明確
□職責不清 □操作熟練 □操作混
7、亂
物資
□準備充分 □不充分
效果
□達到預期目標□基本達到 □沒有達到,需重演練
整改措施:
最終評價:
組織者簽字:
評價人簽字:
高危藥物外滲應急預案演練記錄
演練時間:2015年5月15日
演練地點:六號病房
演練內(nèi)容:患者高危藥物外滲的應急處理
預期目標:熟練掌握患者高危藥物外滲的應急處理
參加人員
焦揚、劉麗、王榮、張淑彥、賈雪成、崔麗新、劉娜、王盼、朱麗、孟平
組織人員
焦揚
演練方式
模擬現(xiàn)場演練
模擬場景
2015-02-15上午8點,劉麗護士巡視病房發(fā)現(xiàn)患者輸入紫杉醇化療藥物外
8、滲。
記錄
1、當劉麗發(fā)現(xiàn)患者輸入紫杉醇化療藥物外滲后,立即通知醫(yī)生,并關閉輸液器,評估滲漏的量,測量紅腫的范圍。詢問患者有什么特殊不適。
2、劉麗護士安撫患者及家屬。處理:抬高患肢,改善局部循環(huán),利于減輕腫脹和疼痛。環(huán)形封閉:紫杉醇外滲后利用利多卡因0.1g、地塞米松5mg進行局部環(huán)形封閉。封閉前要嚴格消毒,防止感染發(fā)生。同時注射藥物時應隨時抽回血,防止注射到血管內(nèi)。進針深度要適宜,約針頭長度的2/3。環(huán)形封閉面積應大于藥液外滲面積。冰敷:封閉后給予冰塊進行冷敷24-48h,冰塊外應裹一層毛巾避免局部凍傷。冰敷面積應大于環(huán)形封閉面積。冰敷藥液外滲后切忌熱敷和理療。禁止在外滲區(qū)再行穿刺,嚴密觀察皮膚,如果破潰、感染匯報醫(yī)生。
3、劉麗護士報告焦揚護士長,病填寫不良事件報告表,并上報護理部。
4、焦揚護士長組織討論、分析原因,確定改進、防范措施。
效果評價
人員
□迅速準確 □不到位 □職責明確
□職責不清 □操作熟練 □操作混亂
物資
□準備充分 □不充分
效果
□達到預期目標□基本達到 □沒有達到,需重演練
整改措施:
最終評價:
組織者簽字:
評價人簽字: