不同年齡小兒靜脈留置針部位選擇與留置時間的護理2300字

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1、不同年齡小兒靜脈留置針部位選擇與留置時間的護理2300字    摘 要:目的:探討不同年齡小兒靜脈留置針部位選擇與留置時間,以及相關(guān)的護理措施。方法:采用回顧性分析法,對620例不同年齡的住院患兒資料進行統(tǒng)計分析,按照年齡分為新生兒組(出生28 d以內(nèi))235例、嬰幼兒組(出生28 d~3歲)220例和學(xué)齡兒組(3~12歲)165例,通過統(tǒng)計資料,比較不同年齡小兒靜脈留置針部位選擇和留置時間的差別。結(jié)果:新生兒組為頭部和上肢靜脈留置時間長于下肢,嬰幼兒組為頭部靜脈留置時間最長,上肢靜脈留置時間次之,下肢靜脈留置時間最短,學(xué)齡兒組為上肢和下肢的靜脈留置時間差距不大,

2、上肢靜脈留置時間略長于下肢。各組靜脈的平均留置時間,學(xué)齡兒組靜脈留置時間最長,新生兒組靜脈留置時間次之,嬰幼兒組靜脈留置時間最短。結(jié)論:新生兒和嬰幼兒最佳的靜脈穿刺,以頭部留置為佳,學(xué)齡兒靜脈穿刺選擇上肢留置較好,靜脈留置針的最佳保留時間為95 h左右。 關(guān)鍵詞:不同年齡小兒;靜脈留置針;留置部位;留置時間;護理 靜脈留置針又稱套管針,是頭皮針的換代產(chǎn)品,具有套管柔軟、操作簡單、不易穿破血管、套管在靜脈內(nèi)留置時間長等特點,在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。在患病小兒身上使用靜脈留置針,不但可以減少靜脈穿刺次數(shù),減輕患兒痛苦,保護血管,而且可以降低護士反復(fù)穿刺的心理壓力,提高護士工作效率

3、,緩解護患關(guān)系,給患兒和護理人員都帶來很多方便,近年來得到了日益廣泛的應(yīng)用。近年來在患病小兒身上使用靜脈留置針,取得了滿意的效果,現(xiàn)報告如下。 / 1 資料與方法 1.1 一般資料:采用回顧性分析法,對我院2010年1月~2010年6月620例不同年齡的住院患兒資料進行統(tǒng)計分析,按照年齡分為新生兒組(出生28 d以內(nèi))235例、嬰幼兒組(出生28 d~3歲)220例和學(xué)齡兒組(3~12歲)165例,所有患兒均無凝血障礙。由我院穿刺技術(shù)熟練的護士進行臨床穿刺。頭皮靜脈穿刺時,選用額正中靜脈、耳后靜脈和顳淺靜脈;上肢靜脈穿刺時,選用頭靜脈、手背靜脈和肘正中靜脈;下肢靜脈穿刺時,選用足背靜脈和

4、大隱靜脈。 畢業(yè) 1.2 穿刺方法:首先,對患兒的穿刺部位進行消毒,摘掉留置針的保護帽,松動外套管。然后,用左手的拇指和食指固定穿刺血管,右手握留置針緩慢進針,與患兒皮膚的角度保持在15~30之間??吹搅糁冕樆匮?,降低穿刺角度,繼續(xù)平行進針1~2 mm。最后,固定針翼,迅速旋上肝素帽外套管口并將其旋緊,打開輸液調(diào)速器,用寬膠布再次固定。 1.3 護理措施:①由于患兒的血管細,加之易動,不配合,要確保留置針成功留置,留置針留置期間,不但要好好固定,患兒家長也要對患兒加強看護,盡量讓患兒保持安靜,不要哭鬧,特別是防止患兒將頭部的留置針拔出。盡量減少患兒的肢體活動,留置針部位不能浸濕,以免感染

5、;下肢的留置針盡量讓患兒保持水平位,或斜坡位,以減少重力回血[1];②患兒在留置針的使用期間,護士應(yīng)制定留置針使用記錄登記表,主要反映患兒穿刺時間、部位、局部皮膚情況、留置針的完整性、操作者簽名,以及拔針時間、皮膚情況、留置針的完整性及操作者簽名。嚴格交接班制度,以杜絕安全隱患;③輸液期間,護理人員必須經(jīng)常觀察患兒穿刺部位的情況,留意有無脫落、有無液體滲出,及局部皮膚的情況,輸入有刺激性藥物前,必須確保留置針在血管內(nèi),一旦發(fā)現(xiàn)輸液部位有異常,必須更換輸液部位,并采取相應(yīng)的對癥措施,并在記錄上反映皮膚情況。 / 2 結(jié)果 / 通過對統(tǒng)計資料進行分析,發(fā)現(xiàn)不同部位的靜脈留置針留置時

6、間各不相同。新生兒組:頭部留置時間為97.8 h,上肢為95.2 h,下肢為71.9 h;嬰幼兒組頭部留置時間為92.9 h,上肢為77.2 h,下肢為63.9 h;學(xué)齡兒組沒有選用頭部穿刺,上肢靜脈留置時間為127.9 h,下肢為123.0 h。各組的平均留置時間,學(xué)齡兒組最長,為125.8 h,新生兒組次之,為90.0 h,嬰幼兒組最短,為80.2 h。因此,新生兒組為頭部和上肢靜脈留置時間長于下肢,嬰幼兒組為頭部靜脈留置時間最長,上肢靜脈留置時間次之,下肢靜脈留置時間最短,學(xué)齡兒組為上肢和下肢的靜脈留置時間差別不大,上肢靜脈留置時間略長于下肢[2]。各組靜脈的平均留置時間,學(xué)齡兒組靜脈留

7、置時間最長,新生兒組靜脈留置時間次之,嬰幼兒組靜脈留置時間最短。新生兒和嬰幼兒最佳的靜脈穿刺,以頭部留置為佳,學(xué)齡兒靜脈穿刺選擇上肢留置較好,靜脈留置針的最佳保留時間為95 h左右[3]。 畢業(yè) 3 小結(jié) 小兒靜脈留置針的操作簡單,套管柔軟,套管在靜脈內(nèi)留置時間長,且不易穿破血管,一方面保護了患兒的血管,保證輸液時的安全,減少患兒對輸液的心理壓力,便于患兒肢體活動;另一方面,減輕了護理人員的工作量,降低了護理人員心理壓力,提高了護理工作效率和護理質(zhì)量[4]。靜脈留置針以其上述眾多優(yōu)點,得到了患者家屬和護理人員的一致肯定。 作文 / 為了使小兒靜脈留置針安全有效的留置,護士要具有熟練的穿刺

8、技巧,根據(jù)患兒年齡、病情、血管情況,選擇合適的血管及留置部位。嚴格執(zhí)行護理操作常規(guī),做好周密預(yù)防措施,改進和創(chuàng)新護理技能,小兒靜脈留置針這項技術(shù),將會有更廣闊的發(fā)展空間。 4 參考文獻 畢業(yè) [1] 張小玲.小兒靜脈留置針的使用和護理體會[J].當代醫(yī)學(xué),2009,34(1):133. [2] 于小英.新生兒靜脈留置針留置部位與時間的關(guān)系[J].護理研究,2006,20(2):502. [3] 艾 芳.不同年齡小兒靜脈留置針部位選擇與留置時間的護理[J].醫(yī)學(xué)信息,2008,21(7):1374. [4] 楊 博,方雪娟,李 揚,等.提高新生兒靜脈留置針穿刺成功率的探討[J].解放軍護理雜志,2004,21(1):56.

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