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1、不同年齡小兒靜脈留置針部位選擇與留置時間的護(hù)理2300字
摘 要：目的：探討不同年齡小兒靜脈留置針部位選擇與留置時間，以及相關(guān)的護(hù)理措施。方法：采用回顧性分析法，對620例不同年齡的住院患兒資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，按照年齡分為新生兒組（出生28 d以內(nèi)）235例、嬰幼兒組（出生28 d～3歲）220例和學(xué)齡兒組（3～12歲）165例，通過統(tǒng)計(jì)資料，比較不同年齡小兒靜脈留置針部位選擇和留置時間的差別。結(jié)果：新生兒組為頭部和上肢靜脈留置時間長于下肢，嬰幼兒組為頭部靜脈留置時間最長，上肢靜脈留置時間次之，下肢靜脈留置時間最短，學(xué)齡兒組為上肢和下肢的靜脈留置時間差距不大，
2、上肢靜脈留置時間略長于下肢。各組靜脈的平均留置時間，學(xué)齡兒組靜脈留置時間最長，新生兒組靜脈留置時間次之，嬰幼兒組靜脈留置時間最短。結(jié)論：新生兒和嬰幼兒最佳的靜脈穿刺，以頭部留置為佳，學(xué)齡兒靜脈穿刺選擇上肢留置較好，靜脈留置針的最佳保留時間為95 h左右。
關(guān)鍵詞：不同年齡小兒；靜脈留置針；留置部位；留置時間；護(hù)理
靜脈留置針又稱套管針，是頭皮針的換代產(chǎn)品，具有套管柔軟、操作簡單、不易穿破血管、套管在靜脈內(nèi)留置時間長等特點(diǎn)，在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。在患病小兒身上使用靜脈留置針，不但可以減少靜脈穿刺次數(shù)，減輕患兒痛苦，保護(hù)血管，而且可以降低護(hù)士反復(fù)穿刺的心理壓力，提高護(hù)士工作效率
3、，緩解護(hù)患關(guān)系，給患兒和護(hù)理人員都帶來很多方便，近年來得到了日益廣泛的應(yīng)用。近年來在患病小兒身上使用靜脈留置針，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。 /
1 資料與方法
1.1 一般資料：采用回顧性分析法，對我院2010年1月～2010年6月620例不同年齡的住院患兒資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，按照年齡分為新生兒組（出生28 d以內(nèi)）235例、嬰幼兒組（出生28 d～3歲）220例和學(xué)齡兒組（3～12歲）165例，所有患兒均無凝血障礙。由我院穿刺技術(shù)熟練的護(hù)士進(jìn)行臨床穿刺。頭皮靜脈穿刺時，選用額正中靜脈、耳后靜脈和顳淺靜脈；上肢靜脈穿刺時，選用頭靜脈、手背靜脈和肘正中靜脈；下肢靜脈穿刺時，選用足背靜脈和
4、大隱靜脈。 畢業(yè)
1.2 穿刺方法：首先，對患兒的穿刺部位進(jìn)行消毒，摘掉留置針的保護(hù)帽，松動外套管。然后，用左手的拇指和食指固定穿刺血管，右手握留置針緩慢進(jìn)針，與患兒皮膚的角度保持在15～30之間?？吹搅糁冕樆匮螅档痛┐探嵌?，繼續(xù)平行進(jìn)針1～2 mm。最后，固定針翼，迅速旋上肝素帽外套管口并將其旋緊，打開輸液調(diào)速器，用寬膠布再次固定。
1.3 護(hù)理措施：①由于患兒的血管細(xì)，加之易動，不配合，要確保留置針成功留置，留置針留置期間，不但要好好固定，患兒家長也要對患兒加強(qiáng)看護(hù)，盡量讓患兒保持安靜，不要哭鬧，特別是防止患兒將頭部的留置針拔出。盡量減少患兒的肢體活動，留置針部位不能浸濕，以免感染
5、；下肢的留置針盡量讓患兒保持水平位，或斜坡位，以減少重力回血[1]；②患兒在留置針的使用期間，護(hù)士應(yīng)制定留置針使用記錄登記表，主要反映患兒穿刺時間、部位、局部皮膚情況、留置針的完整性、操作者簽名，以及拔針時間、皮膚情況、留置針的完整性及操作者簽名。嚴(yán)格交接班制度，以杜絕安全隱患；③輸液期間，護(hù)理人員必須經(jīng)常觀察患兒穿刺部位的情況，留意有無脫落、有無液體滲出，及局部皮膚的情況，輸入有刺激性藥物前，必須確保留置針在血管內(nèi)，一旦發(fā)現(xiàn)輸液部位有異常，必須更換輸液部位，并采取相應(yīng)的對癥措施，并在記錄上反映皮膚情況。 /
2 結(jié)果 /
通過對統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)不同部位的靜脈留置針留置時
6、間各不相同。新生兒組：頭部留置時間為97.8 h，上肢為95.2 h，下肢為71.9 h；嬰幼兒組頭部留置時間為92.9 h，上肢為77.2 h，下肢為63.9 h；學(xué)齡兒組沒有選用頭部穿刺，上肢靜脈留置時間為127.9 h，下肢為123.0 h。各組的平均留置時間，學(xué)齡兒組最長，為125.8 h，新生兒組次之，為90.0 h，嬰幼兒組最短，為80.2 h。因此，新生兒組為頭部和上肢靜脈留置時間長于下肢，嬰幼兒組為頭部靜脈留置時間最長，上肢靜脈留置時間次之，下肢靜脈留置時間最短，學(xué)齡兒組為上肢和下肢的靜脈留置時間差別不大，上肢靜脈留置時間略長于下肢[2]。各組靜脈的平均留置時間，學(xué)齡兒組靜脈留
7、置時間最長，新生兒組靜脈留置時間次之，嬰幼兒組靜脈留置時間最短。新生兒和嬰幼兒最佳的靜脈穿刺，以頭部留置為佳，學(xué)齡兒靜脈穿刺選擇上肢留置較好，靜脈留置針的最佳保留時間為95 h左右[3]。 畢業(yè)
3 小結(jié)
小兒靜脈留置針的操作簡單，套管柔軟，套管在靜脈內(nèi)留置時間長，且不易穿破血管，一方面保護(hù)了患兒的血管，保證輸液時的安全，減少患兒對輸液的心理壓力，便于患兒肢體活動；另一方面，減輕了護(hù)理人員的工作量，降低了護(hù)理人員心理壓力，提高了護(hù)理工作效率和護(hù)理質(zhì)量[4]。靜脈留置針以其上述眾多優(yōu)點(diǎn)，得到了患者家屬和護(hù)理人員的一致肯定。 作文 /
為了使小兒靜脈留置針安全有效的留置，護(hù)士要具有熟練的穿刺
8、技巧，根據(jù)患兒年齡、病情、血管情況，選擇合適的血管及留置部位。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，做好周密預(yù)防措施，改進(jìn)和創(chuàng)新護(hù)理技能，小兒靜脈留置針這項(xiàng)技術(shù)，將會有更廣闊的發(fā)展空間。
4 參考文獻(xiàn) 畢業(yè)
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[4] 楊 博,方雪娟,李 揚(yáng),等.提高新生兒靜脈留置針穿刺成功率的探討[J].解放軍護(hù)理雜志,2004,21(1):56.
不同年齡小兒靜脈留置針部位選擇與留置時間的護(hù)理2300字
