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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,,*,,腎綜合征出血熱,Hemorrhagic rever with,Renal syndrome, HRS,,腎綜合征出血熱,1,,教學(xué)大綱,【目的要求】,掌握,■流行病學(xué),發(fā)病機(jī)理與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系,病原學(xué)診斷要點(diǎn):特異診斷的血清學(xué),■臨床各期表現(xiàn)、并發(fā)癥,早期病人的診斷和治療原則,熟悉,病毒學(xué),實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),■鑒別診斷,了解,預(yù)后,■預(yù)防,,教學(xué)大綱,2,,概述,令腎綜合征出血熱(HFRS),過(guò)去稱流行性出血熱( epidemic hemorrhagic fever,,EHF),簡(jiǎn)稱出血熱,令由漢坦病本屬
2、病零引起的以嚙齒類動(dòng)物為主要傳染源的,自然疫源性疾病,◇主要病變?yōu)槿硇⊙芎兔?xì)血管廣泛損害,今臨床以發(fā)熱、紙血壓、血及腎頻害為特征,流行廣病情危急病死率高危害極大,,概述,3,,診斷,令流行病學(xué)資料野外作業(yè)及留宿史,與鼠類接觸,史流行季節(jié),◇臨床表現(xiàn),發(fā)熱后癥狀加重,三癥狀、三痛、三紅(酒醉貌),出血,腎臟損害,五期經(jīng)過(guò),實(shí)驗(yàn)室檢查血wBC↑,異淋↑,血小板↓,蛋,白尿,尿中膜狀物等,,診斷,4,,病原學(xué),漢坦病毒:布尼亞病毒科( Bunyaviruses),漢坦病毒屬( Hantan virus,Hv),◇球形或卵圓形直徑平均120nm,雙層包膜,黑線姬鼠中傳代,負(fù)鏈單股RNA病毒,◇L
3、、M、S:聚合酶、膜蛋白、核衣殼,,病原學(xué),5,,漢坦病毒的結(jié)構(gòu),個(gè)片段構(gòu)成,大-RNA聚合酶,中-囊膜糖蛋白,糖餐白2,小一核衣殼蛋白,較蛋白,囊膜糖蛋白,中和抗原位點(diǎn),血凝抗原位點(diǎn),型特異性抗原位點(diǎn),核衣殼蛋白,組特異性抗原,漢坦病毒結(jié)構(gòu)模式圖,,漢坦病毒的結(jié)構(gòu),6,,漢坦病毒的透射電鏡照片,,漢坦病毒的透射電鏡照片,7,,辛諾柏病毒( Sin: Nombre virus)的透射電鏡照片,Sin Nombre virus,③③,漢坦病毒肺綜合征的病原體,,辛諾柏病毒( Sin: Nombre virus)的透射電鏡,8,,生物學(xué)特性,◇vero細(xì)胞進(jìn)行分離培養(yǎng)漢坦病毒,☆我國(guó)GHK(地鼠腎
4、原代細(xì)胞),MGK(長(zhǎng)爪沙鼠原代細(xì)胞,培養(yǎng)病毒,抗原型和血清型,制作疫苗,發(fā)現(xiàn)13種血清型,我國(guó)流行,■工型HTNV董型出血熱漢灘病毒型,姬鼠型,黑線姬原,大林姬鼠,病死率:3-5%,個(gè)別地區(qū)10,褐家鼠,■工型sEov:中、輕型出血熱漢城病毒型,家鼠型,大白鼠,病死率:不足1,,生物學(xué)特性,9,,理化特性,●囊膜病毒-,脂溶劑和一般消毒劑滅活,對(duì)乙醚、70%乙醇、氯仿、去氧膽酸鹽、,碘制劑等敏感,●不耐熱、酸,1H1,60℃10分鐘可滅活,100℃1分鐘可滅活,,理化特性,10,,腎綜合征出血熱 ppt課件,11,,腎綜合征出血熱 ppt課件,12,,腎綜合征出血熱 ppt課件,13,,腎綜
5、合征出血熱 ppt課件,14,,腎綜合征出血熱 ppt課件,15,,腎綜合征出血熱 ppt課件,16,,腎綜合征出血熱 ppt課件,17,,腎綜合征出血熱 ppt課件,18,,腎綜合征出血熱 ppt課件,19,,腎綜合征出血熱 ppt課件,20,,腎綜合征出血熱 ppt課件,21,,腎綜合征出血熱 ppt課件,22,,腎綜合征出血熱 ppt課件,23,,腎綜合征出血熱 ppt課件,24,,腎綜合征出血熱 ppt課件,25,,腎綜合征出血熱 ppt課件,26,,腎綜合征出血熱 ppt課件,27,,腎綜合征出血熱 ppt課件,28,,腎綜合征出血熱 ppt課件,29,,腎綜合征出血熱 ppt課件,
6、30,,腎綜合征出血熱 ppt課件,31,,腎綜合征出血熱 ppt課件,32,,腎綜合征出血熱 ppt課件,33,,腎綜合征出血熱 ppt課件,34,,腎綜合征出血熱 ppt課件,35,,腎綜合征出血熱 ppt課件,36,,腎綜合征出血熱 ppt課件,37,,腎綜合征出血熱 ppt課件,38,,腎綜合征出血熱 ppt課件,39,,腎綜合征出血熱 ppt課件,40,,腎綜合征出血熱 ppt課件,41,,腎綜合征出血熱 ppt課件,42,,腎綜合征出血熱 ppt課件,43,,腎綜合征出血熱 ppt課件,44,,腎綜合征出血熱 ppt課件,45,,腎綜合征出血熱 ppt課件,46,,腎綜合征出血熱 ppt課件,47,,腎綜合征出血熱 ppt課件,48,,腎綜合征出血熱 ppt課件,49,,腎綜合征出血熱 ppt課件,50,,腎綜合征出血熱 ppt課件,51,,腎綜合征出血熱 ppt課件,52,,腎綜合征出血熱 ppt課件,53,,腎綜合征出血熱 ppt課件,54,,腎綜合征出血熱 ppt課件,55,,腎綜合征出血熱 ppt課件,56,
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