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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),合作,完成,團(tuán)隊(duì),效率,骨科?？撇僮?淮北市人民醫(yī)院 骨一科,2018,軸線翻身,01,踝泵運(yùn)動(dòng),02,股四頭肌鍛煉,03,內(nèi) 容,content,P,art,章 節(jié),01,軸線翻身,3、預(yù)防壓瘡，增加患者舒適感。,1、協(xié)助顱骨牽引、脊椎損傷、脊椎手術(shù)、髖關(guān)節(jié)術(shù)后的患者在床上翻身,。,目的,2、保持脊椎平直，預(yù)防脊椎再損傷。,評(píng)估,評(píng)估,：核對(duì)醫(yī)囑，評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、損傷部位、軀體移動(dòng)能力、傷口 及管路、皮膚及體重情況；解釋翻身的目的，方法，注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。,護(hù)士準(zhǔn)備,：洗手，戴口罩帽子。,患者準(zhǔn)備,
2、：取平臥位，了解并配合操作。,環(huán)境準(zhǔn)備,：室溫適宜，光線充足，關(guān)閉門窗。,兩個(gè)軟枕,手表,頸托,物品準(zhǔn)備,1.適用范圍：顱骨牽引、脊椎損傷、脊椎手術(shù)、髖關(guān)節(jié)術(shù)后的患者；需要預(yù)防脊椎再損傷及關(guān)節(jié)脫位的患者。,2、應(yīng)注意節(jié)力原則。翻身時(shí)盡量讓患者靠近護(hù)士。使重力線通過(guò)支撐面來(lái)保持平衡，縮短重力臂而省力。,3、翻身時(shí)將患者身體稍抬起再翻身。切忌拖、拉、推的動(dòng)作，以免擦傷皮膚。應(yīng)用兩人、三人翻身法協(xié)助翻身時(shí)，需注意動(dòng)作要協(xié)調(diào)、一致，輕穩(wěn)。保持脊柱穩(wěn)定，避免軀干扭曲，防止損傷加重。,注意事項(xiàng),4、觀察病情、注意情景對(duì)應(yīng)，觀察皮膚受壓部位情況，并酌情確定翻身間隔時(shí)間，同時(shí)做好交接班。,5、協(xié)助術(shù)后患者翻身
3、時(shí)，應(yīng)先檢查敷料是否干燥、有無(wú)脫落。如分泌物浸濕敷料，應(yīng)先更換敷料并固定妥當(dāng)再進(jìn)行翻身。,6、對(duì)有各種管路的患者，翻身前應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后仔細(xì)檢查，保持管路通暢，避免打折、受壓等,。,注意事項(xiàng),7、對(duì)有顱骨牽引患者，翻身時(shí)不可放松牽引，并時(shí)頭、頸、軀干保持在同一水平位。翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否有效。,8、翻身時(shí)注意為患者保暖并防止墜床,。,注意事項(xiàng),P,art,章 節(jié),02,踝泵運(yùn)動(dòng),3、提高患側(cè)肢體功能的重建,。,1、促進(jìn)下肢靜脈及淋巴回流，防止靜脈或靜脈竇內(nèi)血流瘀滯，減少下肢深靜脈血栓形成,。,目的,2、增強(qiáng)肌力，避免肌肉萎縮,。,評(píng)估,評(píng)估,：核對(duì)醫(yī)囑，評(píng)估患者病情
4、、肢體腫脹程度、皮膚及傷口情況；解釋踝泵運(yùn)動(dòng)的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。,護(hù)士準(zhǔn)備,：洗手，戴口罩帽子。,患者準(zhǔn)備,：取平臥位或半臥位，了解并配合操作。,環(huán)境準(zhǔn)備,：室溫適宜，光線充足，關(guān)閉門窗。,15-20cm,軟枕,卷,尺,物品準(zhǔn)備,1.指導(dǎo)患者或者家屬進(jìn)行主動(dòng)/被動(dòng)鍛煉，頻率：每次10-20個(gè)，每日3-5次,。,2.注意肢體體位的正確擺放，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中注意觀察下肢肌肉收縮情況，以患者感到下肢肌肉酸脹為有效。,3.鍛煉時(shí)如有伸屈環(huán)繞引起下肢傷口疼痛感,，,可減少運(yùn)動(dòng)幅度。,注意事項(xiàng),4.踝關(guān)節(jié)的跖屈、內(nèi)翻、背伸、外翻組合在一起的“環(huán)繞運(yùn)動(dòng)”，對(duì)增加股靜脈血流峰速度比單獨(dú)進(jìn)行踝泵練習(xí)效果
5、更好。,5.及時(shí)督促醫(yī)生動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者雙下肢血管彩超，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血栓的發(fā)生。,注意事項(xiàng),P,art,章 節(jié),03,股四頭肌鍛煉,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,改善局部血運(yùn)和新陳代謝,防止肌肉萎縮，改善功能,促進(jìn)康復(fù)。,目的,評(píng)估,評(píng)估,：核對(duì)醫(yī)囑，評(píng)估患者病情、年齡、手術(shù)方式及軀體活動(dòng)能力；解釋股四頭肌鍛煉的目的，方法，注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。,護(hù)士準(zhǔn)備,：洗手，戴口罩帽子。,患者準(zhǔn)備,：取平臥位或坐位，了解并配合操作。,環(huán)境準(zhǔn)備,：室溫適宜，光線充足，關(guān)閉門窗。,物品準(zhǔn)備,健康教育手冊(cè),股四頭肌等長(zhǎng)（靜力）運(yùn)動(dòng),股四頭肌等張（動(dòng)力）運(yùn)動(dòng),1,、床上踢腿運(yùn)動(dòng),2,、床邊運(yùn)動(dòng),3,、坐位負(fù)重運(yùn)動(dòng),直腿抬高運(yùn)動(dòng),1.指導(dǎo)患者或者家屬進(jìn)行主動(dòng)/被動(dòng)鍛煉，頻率：每次10-20個(gè)，每日3-5次。循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉量。,2.遵循個(gè)體化原則。關(guān)注患者疼痛情況，以患者能耐受為度。,3.觀察股四頭肌收縮的力度，力求動(dòng)作到位。,注意事項(xiàng),
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