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1、按一下以編輯母片標(biāo)題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,生物醫(yī)學(xué)倫理原則,Source:,盧美秀,(2007),,醫(yī)護(hù)倫理學(xué),,Ch4,戴正德,(2006),,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),,Ch3,何謂醫(yī)療,(,學(xué),),倫理?,Baby,Fae,的故事,1984,年,,Baby,Fae,出生於南加州某醫(yī)學(xué)中心裡,出生後即發(fā)現(xiàn)她有嚴(yán)重的心臟缺陷,存活率幾乎為零。外科醫(yī)生,Bailey,提供了兩個(gè)選擇:,立即進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)性而成功率不高的修補(bǔ)手術(shù)。(修補(bǔ)手術(shù)很少在那麼小的小嬰孩身上嘗試,且即使手術(shù)完成,存活率也不樂觀。),等待可以移植的心臟進(jìn)行手術(shù)。(要找到那麼小的心臟做移植,機(jī)會(huì)渺茫。
2、),何謂醫(yī)療,(,學(xué),),倫理?,Baby,Fae,的故事(續(xù)),醫(yī)生後來提了第,3,個(gè)選擇:用狒狒的心臟做移植。,Baby,Fae,的父母同意了這個(gè)手術(shù)。,Fae,在手術(shù)後存活了,21,天,終又不治死亡,但比其他異種移植都活得更長(zhǎng)。,何謂醫(yī)療,(,學(xué),),倫理?,Baby,Fae,的故事(續(xù)),爭(zhēng)議:,把狒狒的心臟移植到人的嘗試,是不負(fù)責(zé)任的醫(yī)療行為,因?yàn)榍啡碑惙N移植的知識(shí)。,醫(yī)師未將手術(shù)的危險(xiǎn)性及可能的失敗告知,Fae,的父母,違反了,“,知”的權(quán)利。,在其他可行的醫(yī)療都嘗試前就冒然進(jìn)行異種移植,值得商榷。,Fae,的父母從未對(duì)該手術(shù)表示非難,何謂醫(yī)療,(,學(xué),),倫理?,醫(yī)學(xué)的目的在於使
3、可貴的生命活得更美好、更健康。,什麼是最適當(dāng)?shù)尼t(yī)療?,倫理學(xué)首在關(guān)心待人接物的態(tài)度與行為舉止的對(duì)錯(cuò)與好壞。,包括個(gè)人及社會(huì)兩個(gè)層次,倫理問題有時(shí)是是非模糊,複雜異常的,醫(yī)療倫理,提供了醫(yī)療上最基本的行為準(zhǔn)則,以促進(jìn)人類,健康維護(hù)關(guān)係,的和諧。,西方醫(yī)學(xué)倫理原則,起源:西元前,1800,年,漢摩拉比,(,Hammurabi,),法典裡即提到醫(yī)生的職責(zé),真正的,起源,:,西元前,500,年,希波克拉底誓言,(the oath of Hippocrates),1979,,,美國(guó)學(xué)者,Beauchamp,和,Childress,出版醫(yī)學(xué)倫理原則一書後,有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理原則的討論就集中在,四大原則,,並普遍
4、被各國(guó)醫(yī)護(hù)界所採(cǎi)用。,希波克拉底誓言,(,the oath of Hippocrates,),今我進(jìn)入醫(yī)業(yè),立誓獻(xiàn)身人道服務(wù);我感激尊敬恩師,如同對(duì)待父母;並本著良心與尊嚴(yán)行醫(yī);病患的健康生命是我首要顧念;我必嚴(yán)守病患寄託予我的秘密;我必盡力維護(hù)醫(yī)界名譽(yù)及高尚傳統(tǒng);我以同事為兄弟;我對(duì)病患負(fù)責(zé),不因任何宗教、國(guó)籍、種族、政治或地位不同而有所差別;生命從受胎時(shí)起,即為至高無上的尊嚴(yán);即使面臨威脅,我的醫(yī)學(xué)知識(shí)也不與人道相違。,我茲鄭重地、自主地以我的人格宣誓以上的誓言。,希波克拉提斯醫(yī)師誓言,生物醫(yī)學(xué)四大原則,自主原則,(,The Principle of Autonomy,),尊重一個(gè)有自主能
5、力的人所做的自主性選擇,行善原則,(,The Principle of Beneficence,),執(zhí)行對(duì)病人有益之醫(yī)療照護(hù)活動(dòng),不傷害原則,(,The Principle of Non-,maleficence,),不應(yīng)執(zhí)行有害病人福祉之事,公平正義原則,(,The Principle of Justice,),維護(hù)人們接受預(yù)防保健和醫(yī)療照護(hù)的基本權(quán)利(有關(guān)資源分配的問題),生物醫(yī)學(xué)四大原則,四大原則的大前提:生命的神聖性,(sanctity of life),,意即生命價(jià)值原則,。,強(qiáng)調(diào)尊重自己和他人生命,尊重生命的價(jià)值,在生物醫(yī)學(xué)倫理原則彼此間發(fā)生應(yīng)用上的衝突時(shí),一般係依照生命價(jià)值原則、不傷害原則、自主原則、公平正義原則、行善原則的順序排列,。,不過,也不應(yīng)機(jī)械式的排序,還是應(yīng)該斟酌個(gè)案的特殊性。如:安樂死應(yīng)優(yōu)先考量自主原則。,