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1、按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,生物醫(yī)學倫理原則,Source:,盧美秀,(2007),,醫(yī)護倫理學,,Ch4,戴正德,(2006),,基礎醫(yī)學倫理學,,Ch3,何謂醫(yī)療,(,學,),倫理?,Baby,Fae,的故事,1984,年,,Baby,Fae,出生於南加州某醫(yī)學中心裡,出生後即發(fā)現(xiàn)她有嚴重的心臟缺陷,存活率幾乎為零。外科醫(yī)生,Bailey,提供了兩個選擇:,立即進行一項實驗性而成功率不高的修補手術(shù)。(修補手術(shù)很少在那麼小的小嬰孩身上嘗試,且即使手術(shù)完成,存活率也不樂觀。),等待可以移植的心臟進行手術(shù)。(要找到那麼小的心臟做移植,機會渺茫。
2、),何謂醫(yī)療,(,學,),倫理?,Baby,Fae,的故事(續(xù)),醫(yī)生後來提了第,3,個選擇:用狒狒的心臟做移植。,Baby,Fae,的父母同意了這個手術(shù)。,Fae,在手術(shù)後存活了,21,天,終又不治死亡,但比其他異種移植都活得更長。,何謂醫(yī)療,(,學,),倫理?,Baby,Fae,的故事(續(xù)),爭議:,把狒狒的心臟移植到人的嘗試,是不負責任的醫(yī)療行為,因為欠缺異種移植的知識。,醫(yī)師未將手術(shù)的危險性及可能的失敗告知,Fae,的父母,違反了,“,知”的權(quán)利。,在其他可行的醫(yī)療都嘗試前就冒然進行異種移植,值得商榷。,Fae,的父母從未對該手術(shù)表示非難,何謂醫(yī)療,(,學,),倫理?,醫(yī)學的目的在於使
3、可貴的生命活得更美好、更健康。,什麼是最適當?shù)尼t(yī)療?,倫理學首在關(guān)心待人接物的態(tài)度與行為舉止的對錯與好壞。,包括個人及社會兩個層次,倫理問題有時是是非模糊,複雜異常的,醫(yī)療倫理,提供了醫(yī)療上最基本的行為準則,以促進人類,健康維護關(guān)係,的和諧。,西方醫(yī)學倫理原則,起源:西元前,1800,年,漢摩拉比,(,Hammurabi,),法典裡即提到醫(yī)生的職責,真正的,起源,:,西元前,500,年,希波克拉底誓言,(the oath of Hippocrates),1979,,,美國學者,Beauchamp,和,Childress,出版醫(yī)學倫理原則一書後,有關(guān)醫(yī)學倫理原則的討論就集中在,四大原則,,並普遍
4、被各國醫(yī)護界所採用。,希波克拉底誓言,(,the oath of Hippocrates,),今我進入醫(yī)業(yè),立誓獻身人道服務;我感激尊敬恩師,如同對待父母;並本著良心與尊嚴行醫(yī);病患的健康生命是我首要顧念;我必嚴守病患寄託予我的秘密;我必盡力維護醫(yī)界名譽及高尚傳統(tǒng);我以同事為兄弟;我對病患負責,不因任何宗教、國籍、種族、政治或地位不同而有所差別;生命從受胎時起,即為至高無上的尊嚴;即使面臨威脅,我的醫(yī)學知識也不與人道相違。,我茲鄭重地、自主地以我的人格宣誓以上的誓言。,希波克拉提斯醫(yī)師誓言,生物醫(yī)學四大原則,自主原則,(,The Principle of Autonomy,),尊重一個有自主能
5、力的人所做的自主性選擇,行善原則,(,The Principle of Beneficence,),執(zhí)行對病人有益之醫(yī)療照護活動,不傷害原則,(,The Principle of Non-,maleficence,),不應執(zhí)行有害病人福祉之事,公平正義原則,(,The Principle of Justice,),維護人們接受預防保健和醫(yī)療照護的基本權(quán)利(有關(guān)資源分配的問題),生物醫(yī)學四大原則,四大原則的大前提:生命的神聖性,(sanctity of life),,意即生命價值原則,。,強調(diào)尊重自己和他人生命,尊重生命的價值,在生物醫(yī)學倫理原則彼此間發(fā)生應用上的衝突時,一般係依照生命價值原則、不傷害原則、自主原則、公平正義原則、行善原則的順序排列,。,不過,也不應機械式的排序,還是應該斟酌個案的特殊性。如:安樂死應優(yōu)先考量自主原則。,