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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,精神科護理的特殊性及對護士的要求,曲阜盛德醫(yī)院 2021年12月14日 孫靜,精神科護理的特殊性,要做好心理護理,要確保病人平安,要保證準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,要細(xì)心照料病人飲食,要確保病人睡眠,要注意病人清潔衛(wèi)生,一、要做好心理護理,1、新入院病人的心理護理：熱情接待病人，撫慰患者，建立良好的護患關(guān)系。入院介紹：環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護士等。,2、住院期間病人的心理護理：啟發(fā)和幫助病人以正確的態(tài)度對待疾病。認(rèn)識到住院的重要性和必要性、增加依從性。,3、恢復(fù)期病人的心理護理：幫助病人消除不安、煩悶、消極等情緒，調(diào)動病人主觀
2、能動性，以頑強的毅力去鍛煉和恢復(fù)社會適應(yīng)能力。,二、確保病人平安,原那么：從患者入院直至出院確保病人,平安,1、用藥平安：嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度，保證準(zhǔn)確的把藥發(fā)到病人手中，確保病人將要服下，預(yù)防藏藥，觀察用藥后反響。,2、環(huán)境平安：杜絕病區(qū)內(nèi)存在危險物品，防止病人自傷和傷人，堅守崗位、勤巡視病房、嚴(yán)防病人離開護士視線。工作期間禁止聊天嬉鬧、玩 、夜班禁止睡覺夜班費不發(fā)并且采取另外罰款制度,三、保證準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,1、按醫(yī)囑服藥：足量、按時服藥，服藥時工作人員精力要集中發(fā)藥時不要閑聊，仔細(xì)檢查病人的手、口、杯，嚴(yán)防病人藏藥頓服。,2、耐心解釋：對不和作的病人耐心解釋、必要時采取適當(dāng)措施，保證準(zhǔn)確執(zhí)
3、行醫(yī)囑。,3、及時處理醫(yī)囑：收到醫(yī)生下達醫(yī)囑，應(yīng)立即執(zhí)行完畢，并回復(fù)醫(yī)生，如遇有疑問醫(yī)囑應(yīng)詢問主管醫(yī)生，確定無誤后再執(zhí)行。,四、要細(xì)心照料病人的飲食,1、進食困難者：首先查明原因，有些病人服用抗精神病藥物產(chǎn)生錐體外系反響，可能造成吞咽困難。其次再想對策，可進食流食或軟飯，緩慢進食。,2、拒絕進食者：首先也是查明原因，受病癥支配，認(rèn)為飯中有毒或自罪妄想。再想對策：集體進食、或與他人交換食物，對二餐仍拒絕近視者給予鼻飼或輸液，保證病人營養(yǎng)物質(zhì)和水分的攝入。,3、暴飲暴食患者：仍是先找明原因：食欲亢進、行為紊亂。再想對策：要適當(dāng)限制入量，必要時可單獨進食，注意觀察。,五、保證病人睡眠,1、睡眠的重要
4、性：保護性抑制過程，睡眠的好壞預(yù)示著病人病情的好轉(zhuǎn)、波動或加劇，保證病人睡眠，對穩(wěn)固療效，穩(wěn)定病人情緒起著重要的作用。,2、保證睡眠的措施：為病人入睡創(chuàng)造良好的條件，遵守作息制度，白天臥床時間要短，入睡前熱水泡腳，必要時根據(jù)醫(yī)囑用藥物誘導(dǎo)入眠。,六、注意病人的清潔衛(wèi)生,1、生活不能自理者：協(xié)助料理，每周洗,澡更衣，定期理發(fā)修剪指趾甲，臥,床不起者重點護理，撿拾臟物、意向倒,錯的病人，是指患者的意向要求于一,般常情相違背或為常人所不允許，以致,患者的某些活動或行為使人感到難以理,解。例如：患者傷害自己的身體，吃一,些正常人不能吃、不敢吃或厭惡的東西,，尤其要加強護理。,2、自理能力尚可病人：應(yīng)勤
5、催促、檢查。,七、精神科護士應(yīng)具備的素質(zhì),身心素質(zhì),良好的醫(yī)德,慎獨精神,同情心和愛心,敏銳的觀察力,豐富的知識和廣泛地興趣,尊重自身價值,八、護患溝通交流技巧,一般溝通技巧,特殊患者溝通技巧,1、對住院有抵觸情緒的新入院患者,大多數(shù)患者入院時自知力不全或缺乏，是被強迫或被騙住入病房的，患者出現(xiàn)反感、憤怒、害怕、抵觸的情緒，護士應(yīng)找到溝通交流的切入口，如：您這段時間睡眠不好，休息幾天調(diào)整好睡眠就可以出院了。再如：您這段時間情緒有些不穩(wěn)定，不能很好的控制，醫(yī)生給您進行一些指導(dǎo)和治療，是可以很快改善的等。根據(jù)患者的病情找到確實有效的語言緩解患者的抵觸情緒。另外應(yīng)主動介紹病房環(huán)境，介紹主管醫(yī)生和護士
6、，介紹病房治療的安排等，不要與患者爭辯，應(yīng)熱情、耐心、仔細(xì)的解釋，使患者感到醫(yī)護工作人員都是親切、可靠和平安的，以取得患者的合作,八、護患溝通交流技巧,特殊患者溝通技巧,2、對被動、膽小、退縮的患者,有一局部患者病程長、用藥劑量大，,會出現(xiàn)被動、退縮情況。護士應(yīng)經(jīng),常主動的與其溝通交流，多接近、,多關(guān)心患者，指導(dǎo)患者進行自我照顧，鼓勵患者多參加集體活動、多與其他患者進行交往。這樣可以豐富其住院生活，促進社會功能的鍛煉及恢復(fù)。,八、護患溝通交流技巧,特殊患者溝通技巧,3、對興奮吵鬧的患者,首先應(yīng)將患者安置在安靜,的環(huán)境中，詢問其興奮吵,鬧的原因，盡量滿足患者,的合理要求。同時應(yīng)善于誘導(dǎo)，轉(zhuǎn)移患者
7、的注意力使患者能盡快安靜下來。還可能提供自我發(fā)泄的平安方法，發(fā)泄其不良情緒，使不良情緒得到改善。禁止用簡單粗暴的語言激惹患者，使患者反感而更加興奮。,八、護患溝通交流技巧,特殊患者溝通技巧,4、對消極抑郁的患者,護士應(yīng)主動的關(guān)心體貼患者，耐,心傾聽患者的表達，以同理心去,感受患者的抑郁心境。一局部患,者在傾述的過程中，其不良情緒,會得到一定的改善。一局部患者需要我們提供幫助，可以幫助患者理清自己的思路，如何改進換位思考，如何進行自我調(diào)節(jié)和自我放松，以緩解抑郁情緒。,八、護患溝通交流技巧,特殊患者溝通技巧,5,、對不合作的患者,向患者講解其疾病的情況、病情表現(xiàn)、治療方案，使患者對自己的疾病有一個大致的了解，取得患者的合作。同時強調(diào)治療和護理的重要性，告知如何進行配合，保證治療護理的順利進行。有些患者自知力還未恢復(fù)，護士不要去與其爭辯，在可能的情況下，盡量采取患者能接受的方法進行治療護理,護患溝通防止“七不,不講文明的生冷話,不著邊際的外行話,不顧后果的刺激話,不負(fù)責(zé)任的議論話,不留余地的過頭話,該說不說的抱歉話,該說不說的解釋話,謝謝！,
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