質(zhì)量管理體系 —— 過(guò)程確認(rèn)指南

《質(zhì)量管理體系 —— 過(guò)程確認(rèn)指南》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《質(zhì)量管理體系 —— 過(guò)程確認(rèn)指南（37頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、GHTF第3研究組— 質(zhì)量管理體系 過(guò)程確認(rèn)指南 — 2004年1月 第37頁(yè) GHRF/SG3/N99-10:2004 (第2版) 最終文件 標(biāo)題：質(zhì)量管理體系 —— 過(guò)程確認(rèn)指南 編寫(xiě)：GHTF 第3研究組 簽署：全球協(xié)調(diào)任務(wù)組織 日期：2004年1月 第2版 Taisuke Hojo, GHTF主席 本文件由全球協(xié)調(diào)任務(wù)組織制作，該組織是一個(gè)志愿團(tuán)體，由醫(yī)療器械管理機(jī)構(gòu)和管理行業(yè)的代表組成。本文件著重為管理機(jī)構(gòu)提供關(guān)于醫(yī)療

2、器械法規(guī)使用方面的非約束性指導(dǎo)，其撰寫(xiě)是經(jīng)過(guò)多方面征求意見(jiàn)的。 本文件的印制、發(fā)售或使用是不受限制的。但是，將本文件部分或全部引用到其它文件，或?qū)⑺g成英語(yǔ)以外的其它語(yǔ)言，均不代表全球協(xié)調(diào)任務(wù)組織認(rèn)同。 過(guò)程確認(rèn)指南 目錄 0 前言…………………………………………………………………………………3 1 目的和范圍……………………………………………………………………………5 1.1 目的 ……………………………………………………………………………….…5 1.2 范圍 ………………………………………………………

3、...………………………..5 2 定義……………………………………………………………………………………5 3 質(zhì)量管理體系范圍內(nèi)的過(guò)程確認(rèn)……………………………………………………5 3.1 過(guò)程確認(rèn)的判定….………………………………………………………………..6 3.2 舉例…………………...……………………………………………………………..7 4 過(guò)程確認(rèn)的統(tǒng)計(jì)方法和工具…………………………………………………………8 5 確認(rèn)的實(shí)施……………………………………………………………………………8 5.1 準(zhǔn)備階段…………………..…

4、……………………………………………………...8 5.2 方案編制…………………..………………………………………………………...9 5.3 安裝鑒定（IQ）…………….…………………………………………………….10 5.4 操作鑒定（OQ）………..……………………………………………….……….10 5.5 性能鑒定（PQ）…………………..…………………………………….………..11 5.6 最終報(bào)告…………………………………..…………………….…………………12 6 確認(rèn)狀態(tài)的保持………………………………………………….………………….12 6.1

5、 監(jiān)視和控制………………..……………………………………….………………12 6.2 過(guò)程和（或）產(chǎn)品的改變……..…………………………………...………….…...12 6.3 連續(xù)的控制狀態(tài)………………..……………………………………….…………12 6.4 再確認(rèn)原因舉例…………..…………………………………………….…………12 7 過(guò)程確認(rèn)中歷史數(shù)據(jù)的使用…………………………………………………….….13 8 活動(dòng)小結(jié)…………………………………………………….……………………….13 附錄 A 過(guò)程確認(rèn)的統(tǒng)計(jì)方法和工具………………

6、…………………………………….....15 B 確認(rèn)的舉例………………………………………………….………………………25 0 前言 由于在ISO 13485:2003中內(nèi)容有變化，修改后的“質(zhì)量管理體系——過(guò)程確認(rèn)指南”（原發(fā)表于1999年）重新發(fā)表名為“GHTF/SG3/N99-10:2004（第2版本）”的文件，它被使用于一些管理體系里。過(guò)程確認(rèn)指南從0到3.4部分、圖一到附錄B都進(jìn)行了修改。修改分為兩種類(lèi)型：1）為符合ISO 13485:2003，對(duì)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行編輯上的修改（例如，“質(zhì)量體系”改為“質(zhì)量管理體系”，“設(shè)計(jì)控制”改為“設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)控制”）；2）為反映ISO

7、 13485:2003中7.5.2條的新過(guò)程確認(rèn)要求，對(duì)圖1和相應(yīng)文本所做的修改。 本過(guò)程確認(rèn)指南有助于廠商了解過(guò)程確認(rèn)方面的質(zhì)量管理體系要求，它對(duì)醫(yī)療器械的生產(chǎn)過(guò)程（包括維修和安裝）具備一般可應(yīng)用性。本指南為廠商準(zhǔn)備和實(shí)施過(guò)程確認(rèn)提供了一般性建議。 過(guò)程確認(rèn)是醫(yī)療器械行業(yè)使用的一個(gè)術(shù)語(yǔ)，它表示過(guò)程有經(jīng)過(guò)仔細(xì)的檢查，其結(jié)果（產(chǎn)品、服務(wù)或其它輸出）是有保證的。對(duì)于產(chǎn)品的預(yù)定要求僅能夠通過(guò)破壞性試驗(yàn)來(lái)保證的，過(guò)程確認(rèn)起著相當(dāng)重要的作用。 在進(jìn)一步加工半成品或?qū)⒊善吠度胧褂煤?，可能?huì)暴露加工缺陷。當(dāng)過(guò)程在規(guī)定范圍內(nèi)進(jìn)行操作時(shí)，過(guò)程確認(rèn)必須證明該過(guò)程將連續(xù)產(chǎn)出符合預(yù)定（設(shè)計(jì)與

8、開(kāi)發(fā)）要求的產(chǎn)品。 醫(yī)療器械行業(yè)包含了許多的技術(shù)和應(yīng)用，從簡(jiǎn)單的手工工具到復(fù)雜的數(shù)控外科儀器，從嵌入式螺釘?shù)饺嗽炱鞴伲瑥难窃嚰埖皆\斷成像系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室測(cè)試設(shè)備。這些器材都是由各種規(guī)格、結(jié)構(gòu)、產(chǎn)量、生產(chǎn)過(guò)程和管理方法組合在一起生產(chǎn)出來(lái)的。這些要素，尤其是每樣器材的產(chǎn)量和生產(chǎn)步驟的數(shù)目（如焊接步驟）在很大程度上影響了過(guò)程確認(rèn)的實(shí)際應(yīng)用。由于存在多樣性，本指南不建議特定的過(guò)程確認(rèn)的實(shí)施方法，因此，它不能用來(lái)評(píng)估（器材）是否符合質(zhì)量管理體系要求。本指南目的在于通過(guò)符合實(shí)際的解釋和過(guò)程確認(rèn)原理的舉例來(lái)擴(kuò)充質(zhì)量管理體系要求（的內(nèi)容）。廠商可以也應(yīng)該找出或選擇專(zhuān)門(mén)的技術(shù)指南，將過(guò)程確認(rèn)應(yīng)用到實(shí)際情形

9、里。 本指南為廠商準(zhǔn)備和實(shí)施過(guò)程確認(rèn)提供了一般性建議。也許還存在其它同樣可行的方法；有些管理要求將責(zé)任歸到廠商身上，即規(guī)定哪些要求確認(rèn)的過(guò)程和操作確認(rèn)過(guò)程的人員的資格。除了用于過(guò)程確認(rèn)的方法外，所有確認(rèn)活動(dòng)的記錄都應(yīng)保持下來(lái)，并將最終結(jié)果形成文件。 盡管過(guò)程確認(rèn)的完成是一項(xiàng)管理要求，廠商還可以通過(guò)確認(rèn)的過(guò)程來(lái)提高總體質(zhì)量，消除廢品，降低成本，提高客戶滿意度等等。結(jié)合適當(dāng)控制的設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)活動(dòng)，一個(gè)經(jīng)過(guò)確認(rèn)的過(guò)程可以很好地縮短新產(chǎn)品投入市場(chǎng)的時(shí)間。 一般說(shuō)來(lái)，過(guò)程確認(rèn)是廠商用來(lái)策劃、獲取數(shù)據(jù)、記錄數(shù)據(jù)和解譯數(shù)據(jù)的機(jī)制或體系。這些活動(dòng)可分為三個(gè)階段：1）第一個(gè)階段，對(duì)使用設(shè)備和

10、必要服務(wù)規(guī)定的一個(gè)初始鑒定——也作安裝鑒定（IQ）；2）對(duì)過(guò)程產(chǎn)生可接受的結(jié)果和建立過(guò)程參數(shù)限制范圍（最壞情況）的一個(gè)證明——也作操作鑒定（OQ）；和3）長(zhǎng)期過(guò)程穩(wěn)定性的建立——也作性能鑒定（PQ）。 許多過(guò)程都是由電腦控制的。雖然電腦軟件是過(guò)程中一個(gè)必要的部分，但本指南不涉及軟件確認(rèn)。 盡管過(guò)程確認(rèn)的原理是合理易懂的，但是廠商決定評(píng)估每個(gè)潛在的過(guò)程確認(rèn)可能會(huì)引起不確定性。有些管理要求規(guī)定了所有的不能由后續(xù)的監(jiān)控來(lái)驗(yàn)證，或由措施來(lái)確認(rèn)的過(guò)程。（由此）提供了這樣一份指南，幫助決定是否要進(jìn)行確認(rèn)。

11、 1 目的和范圍 1.1 目的 本過(guò)程確認(rèn)指南有助于廠商了解關(guān)于過(guò)程確認(rèn)的質(zhì)量體系管理要求。 1.2 范圍 本文件對(duì)醫(yī)療器械的生產(chǎn)過(guò)程（包括維修和安裝）具備一般可應(yīng)用性。（本文件提出了）關(guān)于驗(yàn)證設(shè)計(jì)輸出與設(shè)計(jì)確認(rèn)的具體建議，設(shè)計(jì)輸出與設(shè)計(jì)確認(rèn)見(jiàn)GHTF文件中涉及設(shè)計(jì)控制（的部分）。 2 定義 對(duì)于本文件，以下的定義均適用。除了本文件所定義的術(shù)語(yǔ)外，其它術(shù)語(yǔ)可在文件資料中找到。 2.1 安裝鑒定（IQ）：有客觀證據(jù)支持，即正確地考慮到所有符合廠商規(guī)格的過(guò)程設(shè)備和輔助安裝系統(tǒng)的主要布置和設(shè)備供應(yīng)商的說(shuō)

12、明。 2.2 操作鑒定（OQ）：有客觀證據(jù)支持，即使產(chǎn)品符合所有預(yù)定要求的過(guò)程控制范圍和作用程度。 2.3 性能鑒定（PQ）：有客觀證據(jù)支持，即在預(yù)期條件下，過(guò)程連續(xù)地產(chǎn)出符合所有預(yù)定要求的產(chǎn)品。 2.4 過(guò)程確認(rèn)：有客觀證據(jù)支持，即過(guò)程將連續(xù)地產(chǎn)出符合預(yù)定要求的結(jié)果或產(chǎn)品。 2.5 過(guò)程確認(rèn)方案：說(shuō)明如何實(shí)施確認(rèn)的文件，包含了測(cè)試參數(shù)、產(chǎn)品特性、生產(chǎn)設(shè)備和由什么構(gòu)成可接受測(cè)試結(jié)果的判斷要點(diǎn)。 2.6 驗(yàn)證：通過(guò)檢查和提供客觀證據(jù)來(lái)肯定（產(chǎn)品）已符合規(guī)定的要求。 3 質(zhì)量管理體系范圍內(nèi)的過(guò)程確認(rèn) 過(guò)程確認(rèn)是質(zhì)量管理體系總體要求的一部分。它

13、是通過(guò)一個(gè)系統(tǒng)來(lái)實(shí)施的，該系統(tǒng)包含了設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)控制、質(zhì)量保證、過(guò)程控制、糾正和預(yù)防措施。 對(duì)某些技術(shù)來(lái)說(shuō)，設(shè)計(jì)控制和過(guò)程開(kāi)發(fā)可能是緊密相聯(lián)的。而對(duì)其它的，則可能是不相關(guān)的。產(chǎn)品的堅(jiān)固性應(yīng)設(shè)計(jì)得足以承受住生產(chǎn)過(guò)程的變化，生產(chǎn)過(guò)程的能力和穩(wěn)定性應(yīng)保證連續(xù)（產(chǎn)出）的安全產(chǎn)品運(yùn)行正常。這往往會(huì)使產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和過(guò)程開(kāi)發(fā)活動(dòng)相互強(qiáng)烈影響。 日常測(cè)量和監(jiān)控活動(dòng)的實(shí)施是根據(jù)過(guò)程控制方案的規(guī)定來(lái)進(jìn)行的，過(guò)程控制方案往往在過(guò)程確認(rèn)當(dāng)中得到很大地改進(jìn)。 糾正措施往往確定了不完整的過(guò)程或過(guò)程確認(rèn)。每個(gè)應(yīng)用于生產(chǎn)過(guò)程的糾正措施應(yīng)包含過(guò)程確認(rèn)的實(shí)施或進(jìn)行再確認(rèn)的理由。 3.1 過(guò)程確認(rèn)的判定

14、下圖可能有助于判定一個(gè)過(guò)程是否需要進(jìn)行確認(rèn)： 圖一：過(guò)程確認(rèn)判定的樹(shù)狀圖 上圖描繪了一個(gè)判定的樹(shù)狀圖，根據(jù)上圖，廠商可決定什么時(shí)候過(guò)程是否需要進(jìn)行確認(rèn)。上圖表示的過(guò)程可能是最簡(jiǎn)單的，許多過(guò)程可能更大，和（或）有復(fù)雜的支干過(guò)程。 每個(gè)過(guò)程都應(yīng)制定一個(gè)規(guī)格，該規(guī)格規(guī)定了過(guò)程參數(shù)和希望的輸出。廠商應(yīng)考慮該輸出是否可通過(guò)后續(xù)的監(jiān)控或測(cè)量來(lái)驗(yàn)證（A）。如果可以，那么應(yīng)該考慮是否僅憑驗(yàn)證便足以消除不可接受的風(fēng)險(xiǎn)，并且（該驗(yàn)證）是一個(gè)成本效益方案（B）。如果是，應(yīng)對(duì)輸出進(jìn)行驗(yàn)證，并且正確地控制該過(guò)程（C）。 如果不能驗(yàn)證該過(guò)程輸出，那么應(yīng)決定對(duì)該過(guò)程進(jìn)行確認(rèn)（D）；或

15、者，明顯的做法是，重新設(shè)計(jì)產(chǎn)品或過(guò)程來(lái)減少變化，使產(chǎn)品或過(guò)程得到改進(jìn)（E）。同時(shí)，生產(chǎn)過(guò)程的改進(jìn)促進(jìn)了對(duì)該過(guò)程進(jìn)行確認(rèn)的需要，盡管之前，該過(guò)程僅要求驗(yàn)證和控制。 重新設(shè)計(jì)產(chǎn)品或過(guò)程使得單一的驗(yàn)證成為可接受的決定，這樣的設(shè)計(jì)可能有助于降低風(fēng)險(xiǎn)或成本（E）。 3.2 舉例 以下內(nèi)容是關(guān)于過(guò)程舉例的清單：（1）應(yīng)確認(rèn)的，（2）可以經(jīng)驗(yàn)證便成功覆蓋的，和（3）可以被驗(yàn)證的過(guò)程，但是，出于商業(yè)目的，可以選擇確認(rèn)或不確認(rèn)。 （1） 應(yīng)確認(rèn)的過(guò)程 l 消毒過(guò)程 l 清潔室的環(huán)境條件 l 無(wú)菌填充過(guò)程 l 無(wú)菌包裝密封過(guò)程 l （低壓）凍干過(guò)程 l 熱處理過(guò)程 l 電鍍

16、過(guò)程 l 注塑成形過(guò)程 （2） 可以經(jīng)驗(yàn)證便成功覆蓋的過(guò)程 l 手動(dòng)切割過(guò)程 l 溶液的顏色、混濁度、總pH值的測(cè)試方案 l 印制板的目測(cè)檢查 l 電纜線束的制造和測(cè)試 （3） 以上模式中可能需要進(jìn)行確認(rèn)的過(guò)程 l 清潔過(guò)程 l 手工裝配過(guò)程 l 數(shù)控切割過(guò)程 l 填充過(guò)程 在驗(yàn)證某個(gè)過(guò)程輸出的同時(shí)，應(yīng)確認(rèn)用于該過(guò)程的軟件應(yīng)用，確定軟件符合其預(yù)期用途。 4 過(guò)程確認(rèn)的統(tǒng)計(jì)方法和工具 用于過(guò)程確認(rèn)的工具和方法有很多種。附錄A介紹了初步的統(tǒng)計(jì)和過(guò)程確認(rèn)（方法），各個(gè)方法的基本概念可以作為一個(gè)指導(dǎo)。其中，包括了控制圖表、能力研究、試驗(yàn)設(shè)計(jì)、容差分析

17、、強(qiáng)化設(shè)計(jì)方案、故障狀態(tài)、效應(yīng)分析、抽樣方案和反正法。 5 確認(rèn)的實(shí)施 5.1 準(zhǔn)備階段 首先，考慮組建一個(gè)多功能小組來(lái)計(jì)劃和監(jiān)視確認(rèn)活動(dòng)。（制定）一個(gè)小組工作步驟將有助于保證確認(rèn)過(guò)程的順利進(jìn)行，方案（編制）的全面性，把最終確定的整個(gè)過(guò)程形成文件并方便追溯。該小組應(yīng)（能夠）指出“什么地方可能會(huì)出錯(cuò)”。同時(shí)，對(duì)于主要的功能范圍，該小組（要能夠）提供這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，及早地就重要的新產(chǎn)品、改進(jìn)產(chǎn)品和過(guò)程進(jìn)行交流，并促進(jìn)合作。 確認(rèn)小組的成員可包含來(lái)自以下專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的代表或?qū)ｉT(mén)從事下列工作的人員： l 質(zhì)量保證 l 工程 l 生產(chǎn) l 其它取決于公司的組織和產(chǎn)品類(lèi)

18、型： l 實(shí)驗(yàn)室 l 技術(shù)服務(wù) l 研發(fā) l 管理業(yè)務(wù) l 臨床工程 l 采購(gòu)或計(jì)劃 一旦已組成確認(rèn)小組，下一步便是制定步驟和規(guī)定要求。許多廠商都制定了主要確認(rèn)方案，該方案明確了哪些要確認(rèn)的過(guò)程，確認(rèn)（過(guò)程）的進(jìn)度表，要求確認(rèn)的過(guò)程和再確認(rèn)（過(guò)程）時(shí)間選定上的相互關(guān)系。一旦確定了上述內(nèi)容、清楚地規(guī)定確認(rèn)的目的和范圍并對(duì)外告知，方案的編制便可以著手進(jìn)行了。 以下是活動(dòng)清單，可用于對(duì)確認(rèn)活動(dòng)進(jìn)行回顧： l 形成確認(rèn)的多功能小組 l 制定步驟和規(guī)定要求 l 確定和描述過(guò)程 l 規(guī)定過(guò)程參數(shù)和希望的輸出 l 就驗(yàn)證和（或）確認(rèn)做出決定 l 制定一個(gè)主要確認(rèn)方案 l

19、 選擇確認(rèn)的方法和工具 l 編制確認(rèn)方案 l 執(zhí)行IQ、OQ、PQ并將結(jié)果形成文件 l 決定連續(xù)的過(guò)程控制 l 連續(xù)地控制過(guò)程 5.2 方案編制 執(zhí)行確認(rèn)的詳細(xì)方案對(duì)于保證過(guò)程的正確確認(rèn)是相當(dāng)重要的。過(guò)程確認(rèn)方案應(yīng)包含以下內(nèi)容： l 要確認(rèn)的過(guò)程標(biāo)識(shí) l 在這個(gè)過(guò)程下產(chǎn)出的器材的標(biāo)識(shí) l 一個(gè)成功確認(rèn)的目標(biāo)和可測(cè)量的準(zhǔn)則 l 確認(rèn)的用時(shí)和有效期限 l 過(guò)程中采用的輪班制、操作人員和設(shè)備 l 過(guò)程設(shè)備中使用器具(utilities)的標(biāo)識(shí)和質(zhì)量 l 操作員標(biāo)志和要求的操作員資格（證） l 過(guò)程的完整描述 l 產(chǎn)品、元件、生產(chǎn)材料等的相關(guān)規(guī)格 l 在（過(guò)程

20、）確認(rèn)中，對(duì)先發(fā)生的過(guò)程所設(shè)置的任何特殊控制或條件 l 要監(jiān)控的過(guò)程參數(shù)和監(jiān)控方法 l 監(jiān)視的產(chǎn)品特性和方法 l 用來(lái)評(píng)估產(chǎn)品的主觀準(zhǔn)則 l 以可測(cè)量準(zhǔn)則和主觀準(zhǔn)則來(lái)定義由什么構(gòu)成不合格性 l 數(shù)據(jù)收集和分析的統(tǒng)計(jì)方法 l 生產(chǎn)設(shè)備保養(yǎng)和修理方面的考慮 l 再確認(rèn)準(zhǔn)則 對(duì)于IQ、OQ和PQ三個(gè)階段，以產(chǎn)品或過(guò)程為基礎(chǔ)的要求： l 決定驗(yàn)證或測(cè)量什么 l 決定如何驗(yàn)證或測(cè)量 l 決定驗(yàn)證或測(cè)量多少，如統(tǒng)計(jì)量 l 決定何時(shí)驗(yàn)證或測(cè)量 l 規(guī)定接受或拒絕的標(biāo)準(zhǔn) l 規(guī)定要求的文件 正確地了解產(chǎn)品的要求是什么和哪些主要參數(shù)是有必要測(cè)量的?？蓽y(cè)量參數(shù)包含了封裝厚度、

21、密封強(qiáng)度、壓力測(cè)試和樣品直觀缺陷等。 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)有效技術(shù)，如抽樣、試驗(yàn)設(shè)計(jì)、Taguchi方法、特性曲線研究和元件交換來(lái)解答測(cè)量多少這個(gè)問(wèn)題。利用如國(guó)際或國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試方法來(lái)指導(dǎo)如何測(cè)量具體參數(shù)。同樣重要的一點(diǎn)是，保證檢測(cè)方法是模擬真實(shí)使用條件的。 在各個(gè)確認(rèn)階段的實(shí)施中，該方案應(yīng)規(guī)定出誤差概率（resolution）。已有方案里的某些偏差可能不會(huì)導(dǎo)致結(jié)果無(wú)效。應(yīng)規(guī)定和評(píng)估每個(gè)偏差，并做出接受或拒絕結(jié)果的結(jié)論。最后，過(guò)程控制程序可以要求修改，所做的修改應(yīng)作為整個(gè)過(guò)程的一部分來(lái)進(jìn)行確認(rèn)。 制定對(duì)所有產(chǎn)品和過(guò)程的要求，規(guī)定對(duì)每個(gè)要求的具體標(biāo)準(zhǔn)以及以產(chǎn)品規(guī)格和現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的上下

22、范圍，這些都將有助于制定接受或拒絕標(biāo)準(zhǔn)。 5.3 安裝鑒定（IQ） IQ意味著正確安裝嗎？重要的IQ考慮事項(xiàng)包括： l 設(shè)備設(shè)計(jì)特點(diǎn)（如清潔裝置的結(jié)構(gòu)材料等） l 安裝條件（布線、實(shí)用性、功能性等） l 校準(zhǔn)、預(yù)防性保養(yǎng)、清潔計(jì)劃 l 安全特性 l 供應(yīng)商文件、印刷品、圖樣和手冊(cè) l 軟件文件 l 零部件清單 l 環(huán)境條件（如清潔室的要求、溫度和濕度） 有時(shí)候，活動(dòng)的實(shí)施是發(fā)生在設(shè)備供應(yīng)商處、設(shè)備發(fā)運(yùn)前的。設(shè)備供應(yīng)商可在他們的機(jī)構(gòu)內(nèi)（對(duì)設(shè)備）進(jìn)行測(cè)試并分析結(jié)果，以決定該設(shè)備的發(fā)運(yùn)。供應(yīng)商鑒定資料的拷貝應(yīng)用作指導(dǎo)文件，以獲取基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和補(bǔ)充安裝鑒定。但是，僅立足

23、設(shè)備供應(yīng)商的確認(rèn)結(jié)果往往是不足夠的。每個(gè)醫(yī)療器械廠商基本上要負(fù)責(zé)評(píng)估、質(zhì)疑和測(cè)試該設(shè)備并判定該設(shè)備是否能適用于生產(chǎn)特定的器械。該評(píng)估可能會(huì)引起對(duì)設(shè)備或過(guò)程的修改。 5.4 操作鑒定（OQ） 這個(gè)階段，過(guò)程參數(shù)應(yīng)不斷被調(diào)整以保證能產(chǎn)出一個(gè)在預(yù)定生產(chǎn)條件下的，符合所有規(guī)定要求的產(chǎn)品，如（進(jìn)行）最壞情況測(cè)試。在日常生產(chǎn)和過(guò)程控制當(dāng)中，需要做的是測(cè)量過(guò)程參數(shù)和/或產(chǎn)品特性以促進(jìn)在各個(gè)作用程度上對(duì)生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行調(diào)整，并保持一個(gè)控制狀態(tài)。為判定過(guò)程強(qiáng)度并防止趨向“最壞情況條件”，應(yīng)對(duì)這些作用程度進(jìn)行評(píng)估和確立，并形成文件。 OQ考慮事項(xiàng)包括： l 過(guò)程控制范圍（時(shí)間、溫度、壓力

24、、線速度、啟動(dòng)條件等） l 軟件參數(shù) l 原材料規(guī)格 l 過(guò)程操作程序 l 材料處理要求 l 過(guò)程修改控制 l 培訓(xùn) l 短期穩(wěn)定性和過(guò)程能力（橫向研究或控制圖表） l 可能的故障狀態(tài)、作用程度和最壞情況條件（故障狀態(tài)和效應(yīng)分析、缺陷分析） l 統(tǒng)計(jì)學(xué)有效技術(shù)的使用，如采取篩選試驗(yàn)來(lái)規(guī)定主要過(guò)程參數(shù)，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)試驗(yàn)設(shè)計(jì)來(lái)優(yōu)化過(guò)程，使其能在這個(gè)階段中使用。 5.5 性能鑒定（PQ） 這個(gè)階段的主要目標(biāo)是證明在正常操作條件下，過(guò)程將連續(xù)產(chǎn)出可接受產(chǎn)品。請(qǐng)關(guān)注過(guò)程穩(wěn)定性方面的指導(dǎo)，見(jiàn)附錄A和B的“過(guò)程確認(rèn)的方法和工具”。 PQ考慮事項(xiàng)包括： l OQ階段的真實(shí)

25、產(chǎn)品、過(guò)程參數(shù)和建立的程序 l 產(chǎn)品的可接受性 l 如OQ階段建立的對(duì)過(guò)程能力的保證 l 過(guò)程的重復(fù)能力和長(zhǎng)期過(guò)程的穩(wěn)定能力 過(guò)程調(diào)整應(yīng)模擬真實(shí)生產(chǎn)條件下碰到的情況。調(diào)整應(yīng)包含如在OQ階段建立的，通過(guò)書(shū)面標(biāo)準(zhǔn)操作程序允許的作用程度所確立的條件范圍。該調(diào)整應(yīng)重復(fù)進(jìn)行足夠的次數(shù)以保證結(jié)果的意義和一致性。 應(yīng)對(duì)過(guò)程和產(chǎn)品數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以決定和過(guò)程輸出相對(duì)應(yīng)的變化的正常范圍。了解輸出的正常變化對(duì)于決定過(guò)程是否在控制狀態(tài)下操作和能否連續(xù)產(chǎn)生規(guī)定輸出是相當(dāng)關(guān)鍵的。 OQ和PQ的輸出之一是使連續(xù)監(jiān)控和（設(shè)備）保養(yǎng)的好處得到發(fā)展。同時(shí)，應(yīng)分析過(guò)程和產(chǎn)品數(shù)據(jù)，來(lái)確定任何可以通過(guò)可控制原因

26、進(jìn)行調(diào)整的變化。依過(guò)程性質(zhì)和其靈敏性而定，可控制原因包括了： l 溫度 l 濕度 l 電源改變 l 振動(dòng) l 環(huán)境污染 l 加工水的純度 l 光線 l 人的因素（培訓(xùn)、人機(jī)工程學(xué)因素、壓力等等） l 材料的可變性 l 設(shè)備的磨損和破壞 應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣?lái)消除引起變化的可控制原因。消除引起變化的可控制原因?qū)p少過(guò)程輸出的變化和形成更強(qiáng)的保證力度來(lái)保證輸出一致符合規(guī)格。 5.6 最終報(bào)告 確認(rèn)活動(dòng)結(jié)束時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備一份最終報(bào)告。該報(bào)告總結(jié)并參考了所有的方案和結(jié)果。應(yīng)得出關(guān)于過(guò)程確認(rèn)狀態(tài)的結(jié)論。最終報(bào)告應(yīng)由確認(rèn)小組和合適的管理層來(lái)進(jìn)行評(píng)審并審定。 6 保持確

27、認(rèn)狀態(tài) 6.1 監(jiān)視和控制 應(yīng)監(jiān)視過(guò)程的動(dòng)向，以保證過(guò)程始終保持在規(guī)定的參數(shù)范圍里。當(dāng)質(zhì)量特性的監(jiān)視數(shù)據(jù)顯示出一個(gè)相反的動(dòng)向時(shí)，應(yīng)調(diào)查原因，可以采取糾正措施并考慮進(jìn)行再確認(rèn)。 6.2 過(guò)程和（或）產(chǎn)品的改變 應(yīng)評(píng)估過(guò)程和（或）產(chǎn)品的改變，包括程序、設(shè)備、人員上的改變，以確定這些改變所帶來(lái)的效應(yīng)并考慮再確認(rèn)的范圍。 6.3 連續(xù)的控制狀態(tài) 原材料和（或）過(guò)程可能發(fā)生各種各樣的改變，這些改變是察覺(jué)不到的，或在不重要的時(shí)間里才會(huì)考慮到的。（例如消毒過(guò)程。）這些改變累積起來(lái)可以影響到過(guò)程的確認(rèn)狀態(tài)。對(duì)于這類(lèi)過(guò)程，應(yīng)考慮實(shí)行定期再確認(rèn)。 6.4 再確認(rèn)原

28、因舉例 以下情況，再確認(rèn)可能是有必要的： l 可能影響質(zhì)量或其確認(rèn)狀態(tài)的真實(shí)過(guò)程的改變 l 質(zhì)量指示器的相反動(dòng)向 l 對(duì)過(guò)程有影響的產(chǎn)品設(shè)計(jì)上的改變 l 從一臺(tái)裝置到另一臺(tái)裝置的過(guò)程轉(zhuǎn)換 l 過(guò)程應(yīng)用的改變 應(yīng)對(duì)再確認(rèn)的需要進(jìn)行評(píng)估并形成文件。該評(píng)估應(yīng)包含產(chǎn)生于質(zhì)量指示器、產(chǎn)品改變、過(guò)程改變、外部要求（法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)）和其它類(lèi)似環(huán)境改變的歷史結(jié)果。 如果狀況不要求重復(fù)原始確認(rèn)的所有方面，那么再確認(rèn)的范圍便可能沒(méi)有初始確認(rèn)覆蓋的廣泛。如果為某個(gè)確認(rèn)過(guò)程購(gòu)買(mǎi)了一臺(tái)新設(shè)備，那么很明顯，確認(rèn)的IQ部分必須重復(fù)。但是，大多數(shù)的OQ內(nèi)容已經(jīng)確定。PQ的某些內(nèi)容可能還要重復(fù)（確認(rèn)），這取

29、決于新設(shè)備的影響程度。 另外一個(gè)例子是，如果原材料供應(yīng)商出現(xiàn)變化，那么應(yīng)考慮到這個(gè)改變對(duì)于過(guò)程和所產(chǎn)出產(chǎn)品的影響。由于可能不能完全了解新的原材料和過(guò)程的相互作用，部分OQ和PQ可能要進(jìn)行重新確認(rèn)。 7 過(guò)程確認(rèn)中歷史數(shù)據(jù)的使用 部分的過(guò)程確認(rèn)是以累積歷史生產(chǎn)、測(cè)試、控制和其它與產(chǎn)品或過(guò)程相關(guān)的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的。這些歷史數(shù)據(jù)可在作業(yè)記錄、生產(chǎn)日志書(shū)、批次記錄、控制圖表、測(cè)試、檢查結(jié)果、顧客反饋、地區(qū)故障報(bào)告、服務(wù)報(bào)告和評(píng)審報(bào)告中找到。如果沒(méi)有收集到所有合適的數(shù)據(jù)，或沒(méi)有收集到進(jìn)行充分分析所依據(jù)的合適數(shù)據(jù)，那么以歷史數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的完整確認(rèn)便是不可能的。一份合格或不合格的歷史生產(chǎn)數(shù)據(jù)

30、往往是不充分的。 如果歷史數(shù)據(jù)被判定為充分而具代表性的，那么便可根據(jù)書(shū)面方案進(jìn)行分析，來(lái)判定過(guò)程是否在受控狀態(tài)下進(jìn)行操作并連續(xù)地產(chǎn)出符合預(yù)定要求的產(chǎn)品。該分析應(yīng)形成文件。 經(jīng)常使用到這樣的術(shù)語(yǔ)，“可追溯性確認(rèn)”、“一致確認(rèn)”和“預(yù)期確認(rèn)”。不管使用什么術(shù)語(yǔ)，任何確認(rèn)都可以使用到上述的歷史數(shù)據(jù)。 8 活動(dòng)小結(jié) 初始的考慮事項(xiàng)包括： l 確定和描述該過(guò)程 l 決定驗(yàn)證和（或）確認(rèn) l 制定一個(gè)主要的確認(rèn)方案 如果決定要確認(rèn)： l 形成多功能的確認(rèn)小組 l 計(jì)劃步驟和規(guī)定要求 l 確定和描述該過(guò)程 l 規(guī)定過(guò)程參數(shù)和希望的輸出 l 制定一個(gè)主要的確認(rèn)方案

31、 l 選擇確認(rèn)的方法和工具 l 編制確認(rèn)方案 l 執(zhí)行IQ、OQ、PQ并將結(jié)果形成文件 l 決定連續(xù)的過(guò)程控制 l 準(zhǔn)備最終報(bào)告由管理層審定 l 連續(xù)地控制過(guò)程 保持確認(rèn)狀態(tài)： l 連續(xù)地監(jiān)視和控制過(guò)程 l 如需要，進(jìn)行再確認(rèn) 附錄A 過(guò)程確認(rèn)的統(tǒng)計(jì)方法和工具 A.1 前言 過(guò)程確認(rèn)要求建立一個(gè)完全符合要求的過(guò)程，然后進(jìn)行研究并證明該過(guò)程。過(guò)程的發(fā)展和優(yōu)化可直接引起對(duì)過(guò)程的確認(rèn)。換句話說(shuō)，可使用發(fā)展和優(yōu)化過(guò)程的方法（和發(fā)展的數(shù)據(jù)）來(lái)證明過(guò)程的能力和穩(wěn)定性。因此，過(guò)程

32、發(fā)展和過(guò)程確認(rèn)之間往往不存在明顯的區(qū)別。 但是，許多過(guò)程已經(jīng)很好地建立起來(lái)，并且受到了日常過(guò)程確認(rèn)的控制。這些過(guò)程可能已經(jīng)使用到這里所描述的方法和工具。已經(jīng)對(duì)現(xiàn)有的過(guò)程確認(rèn)方法和工具進(jìn)行了評(píng)審，其中的一些可能有助于改進(jìn)確認(rèn)方案和發(fā)展過(guò)程。 本附錄描述了許多可用于確認(rèn)的統(tǒng)計(jì)方法和工具。每個(gè)以粗體字體現(xiàn)的工具將在附錄A的A.3中做進(jìn)一步闡述。 由于所造成的錯(cuò)誤和存在過(guò)多的變化，不合格情況經(jīng)常出現(xiàn)。要獲得一個(gè)完全符合要求的過(guò)程需要使用一個(gè)結(jié)合了防故障法和減少變化工具的平衡方案。當(dāng)某個(gè)錯(cuò)誤引起不合格情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)使用到防故障法。防故障法著重于使錯(cuò)誤不可能發(fā)生，或至少能夠被發(fā)現(xiàn)

33、。 但是，許多不合格情況并不是由錯(cuò)誤引起的，而是過(guò)多的變化和脫離目標(biāo)的過(guò)程造成的。減少變化和制定合適的過(guò)程目標(biāo)要求確定主要的輸入變量，并控制這些輸入以保證輸出符合要求。 過(guò)程確認(rèn)的其中一個(gè)輸出就是編制控制方案。確認(rèn)的最后階段要求證明該控制方案起效，例如它使過(guò)程能夠完全符合要求。這里，（使用到的）一個(gè)主要工具便是能力研究。能力研究測(cè)定的是過(guò)程完全符合規(guī)格的能力。它對(duì)變化和脫離目標(biāo)條件下產(chǎn)生的不合格情況的可測(cè)量特性是適用的。所進(jìn)行的測(cè)試應(yīng)不僅是名義上的，同樣還要在最壞情況的條件下進(jìn)行。在潛在故障情況下，應(yīng)執(zhí)行盤(pán)問(wèn)測(cè)試以證明防故障法——專(zhuān)門(mén)用于發(fā)現(xiàn)或防止同類(lèi)錯(cuò)誤的方法起效了。接受抽樣方案

34、可能有利于優(yōu)化被測(cè)試的樣品數(shù)量并證明（產(chǎn)品的）規(guī)格一致性。 A.2 初步統(tǒng)計(jì)和過(guò)程確認(rèn) 每個(gè)產(chǎn)品間都存在著些許的差別。這些差別，無(wú)論多小，都稱為變化。變化的特點(diǎn)可通過(guò)測(cè)定產(chǎn)品中的某個(gè)樣品并（將其）繪制成矩形圖來(lái)表現(xiàn)。例如，一個(gè)將電線切成100cm的操作，其容差是1005cm。隨機(jī)選出一個(gè)由12條電線組成的樣品，以下是所獲得的結(jié)果： 98.7 99.3 100.4 97.6 101.4 102.0 100.2 96.4 103.4 102.0 98.0 100.5 以下顯示了由這些數(shù)據(jù)構(gòu)成的矩形圖。矩形圖的寬度代表了變

35、化。 圖2：數(shù)據(jù)矩形圖 特別要注意的是矩形是否有適當(dāng)?shù)貙?duì)中、是否足夠狹窄以放置在規(guī)格的范圍里。矩形的中心是計(jì)算12個(gè)讀數(shù)的平均值來(lái)估計(jì)的。平均值是99.99cm。矩形的寬度是通過(guò)計(jì)算范圍或標(biāo)準(zhǔn)偏差來(lái)估計(jì)的。以上讀數(shù)的范圍是7.0cm。標(biāo)準(zhǔn)偏差是2.06cm。標(biāo)準(zhǔn)偏差代表了一個(gè)元件偏離平均值的典型距離。這些元件大約半數(shù)是在平均值1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)偏差的范圍里，另外大約半數(shù)是在平均值1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)偏差的范圍外。另一方面，該范圍代表了包含所有元件在內(nèi)的一個(gè)間距。該范圍是標(biāo)準(zhǔn)偏差的3至6倍。 如下圖所示，矩形圖常帶有一個(gè)被稱作正常曲線的鈴形的外表。從該正常曲線看，99.73％的元件均落在平均

36、值3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)偏差里。 圖3：對(duì)應(yīng)矩形圖的正常曲線 對(duì)于如電線長(zhǎng)度、填充容積、密封強(qiáng)度這些具備可測(cè)量特性的來(lái)說(shuō)，其目標(biāo)是優(yōu)化平均值并減少變化。對(duì)填充容積這種情況，優(yōu)化平均值可意味著將過(guò)程放在中心位置；對(duì)密封強(qiáng)度這種情況，優(yōu)化平均值可意味著將平均值最大化；對(duì)有害放射物這種情況，優(yōu)化平均值可意味著將平均值最小化。對(duì)于所有情況，保證所有元件在規(guī)格范圍里同樣要求減少變化。減少變化要求過(guò)程穩(wěn)定而有能力。圖4代表了一個(gè)不穩(wěn)定的過(guò)程。該過(guò)程總在不斷地變化。平均值在上下移動(dòng)。變化有增有減。這種移動(dòng)使得總變化呈現(xiàn)增長(zhǎng)。 圖4：不穩(wěn)定過(guò)程 圖5則顯示了希望得到的穩(wěn)定過(guò)程。穩(wěn)定的

37、過(guò)程產(chǎn)生了性能的一致水平?？傋兓菧p少的。過(guò)程變得更加可預(yù)期。 圖5：穩(wěn)定的過(guò)程 但是，穩(wěn)定性不是唯一的一個(gè)要求。一旦達(dá)到一致的性能，那么剩余的變化必須安全地落在規(guī)格范圍的上下限里。這樣一個(gè)過(guò)程就是既穩(wěn)定而有能力的?？梢砸蕾囘@樣的過(guò)程來(lái)連續(xù)地產(chǎn)出如圖6所示的好產(chǎn)品。 圖6：過(guò)程能力 能力研究被用來(lái)決定過(guò)程是否是穩(wěn)定而有能力的。它包含了收集一段時(shí)期內(nèi)的樣品。估計(jì)每段時(shí)期內(nèi)的平均值和標(biāo)準(zhǔn)偏差，這些估計(jì)以控制圖表的形式體現(xiàn)出來(lái)。該控制圖表被用來(lái)決定過(guò)程是否是穩(wěn)定的。如果是，該數(shù)據(jù)可被整合到簡(jiǎn)單的矩形圖里來(lái)判定過(guò)程的能力。為了幫助判定過(guò)程的能力，必須使用到幾個(gè)能力指

38、數(shù)來(lái)測(cè)定矩形圖是否在規(guī)格范圍里。一個(gè)Cp的指數(shù)被用來(lái)評(píng)估變化。另一個(gè)指數(shù)Cpk被用來(lái)評(píng)估該過(guò)程的中心定位。這兩個(gè)指數(shù)結(jié)合在一起被用來(lái)判定過(guò)程是否符合要求。審定的數(shù)據(jù)有賴于廠商對(duì)缺陷嚴(yán)重性（主要、次要、嚴(yán)重）的判定。 盡管能力研究評(píng)估了過(guò)程連續(xù)生產(chǎn)好產(chǎn)品的能力，這些研究對(duì)于達(dá)到這些過(guò)程所起的作用是很小的。減少變化和達(dá)到穩(wěn)定的過(guò)程要求使用到很多減少變化的工具。輸出的變化是由輸入的變化引起的。舉一個(gè)簡(jiǎn)單系統(tǒng)為例子，如液體泵： 圖7：泵 輸出的是流量。該泵使用一個(gè)活塞來(lái)抽取液體使其從一個(gè)開(kāi)口進(jìn)入到泵室里，然后推動(dòng)活塞使液體從另一個(gè)開(kāi)口流出。閥門(mén)是用來(lái)保持液體向正確方向流動(dòng)的。

39、流量取決于活塞半徑、一次動(dòng)作的長(zhǎng)度和引擎速度，而較少地受到閥門(mén)逆流影響。通過(guò)設(shè)計(jì)活塞半徑、一次動(dòng)作的長(zhǎng)度、引擎速度等來(lái)獲得目標(biāo)流量。真實(shí)的流量將受到活塞磨損、軸承磨損和閥門(mén)磨損的影響，并隨引擎速度、液體溫度或粘度的改變而改變。如下圖所示，輸入的變化被傳遞到輸出。 圖8：變化的傳遞 變化的減少要求確定影響輸出的主要輸入變量，設(shè)計(jì)利用相關(guān)輸入靈敏度（圓柱半徑、一次動(dòng)作的長(zhǎng)度、引擎速度和輸出的關(guān)系）的過(guò)程和建立對(duì)輸入變化（磨損、引擎速度、溫度或粘度等）的控制，以保證輸出符合規(guī)格。一般說(shuō)來(lái)，應(yīng)該確定主要的輸入變量，了解這些輸入是如何作用于輸出的，和輸入是如何轉(zhuǎn)換（到輸出）的，最后，

40、使用這些信息來(lái)建立目標(biāo)（標(biāo)稱）和輸入容差（窗口）。這里，可以結(jié)合使用各種技術(shù)。 可使用被稱為篩選試驗(yàn)的一種試驗(yàn)設(shè)計(jì)來(lái)確定主要的輸入。另一種試驗(yàn)設(shè)計(jì)，稱為特性曲線研究，可用來(lái)具體了解主要輸入如何作用于輸出。能力研究可用來(lái)了解主要輸入的轉(zhuǎn)換。結(jié)合這些信息，可使用強(qiáng)化設(shè)計(jì)方案來(lái)確定輸入的最優(yōu)目標(biāo)，并使用容差分析來(lái)建立操作窗口或控制方案，保證輸出一致符合要求。 減少變化的明顯措施是縮小輸入容差。這雖提高了質(zhì)量但也使成本上升了。強(qiáng)化設(shè)計(jì)方案提供了另一個(gè)渠道。如下圖所示，強(qiáng)化設(shè)計(jì)工作（的原理）是通過(guò)選擇輸入目標(biāo)，使輸出對(duì)輸入的變化不那么敏感（更堅(jiān)固）。其結(jié)果是更少的變化和更好的質(zhì)量但沒(méi)有增加成

41、本。現(xiàn)有的幾個(gè)強(qiáng)化設(shè)計(jì)方案包括了Taguchi方法、雙特性曲線方案和強(qiáng)化容差分析。 圖9：強(qiáng)化設(shè)計(jì) 另一個(gè)重要的工具是控制圖表。 Control Chart Worst Case Upper Spec (Acceptance) Limit Control (Action) Level X X X X X X Target X X X X X X

42、 X X X X X X X X X X Control (Action) Level Lower Spec (Acceptance) Limit Worst Case Time X = average of a set of observations 圖10：控制圖表 通過(guò)監(jiān)視控制圖表的輸入變化結(jié)果，可確定輸出變化和過(guò)程的內(nèi)在變化。最后，可使用控制圖表來(lái)連續(xù)地監(jiān)視過(guò)程和保證確認(rèn)的控制狀態(tài)。可通過(guò)控制或作用程度來(lái)調(diào)整過(guò)程，并將過(guò)程保持在控制范圍里。 同樣還存在著許

43、多確定主要輸入和變化源的工具，包括元件交換研究、多變圖、方法分析（ANOM）、元件方差分析和方差分析（ANOVA）。 對(duì)變化進(jìn)行研究要求有精準(zhǔn)的測(cè)量。應(yīng)多次使用測(cè)量?jī)x表R&R或類(lèi)似研究來(lái)評(píng)估測(cè)量系統(tǒng)。 A.3 工具的定義 以下是對(duì)每個(gè)引用工具的簡(jiǎn)單定義： 接受抽樣方案——接受抽樣方案抽取了產(chǎn)品中的某個(gè)樣品，并使用該樣品來(lái)做出接受或拒絕的決定。接受抽樣方案普遍用于生產(chǎn)，以決定是否接受（發(fā)放）或拒絕（保留）該批產(chǎn)品。但是，它們也可在確認(rèn)中使用，以接受（通過(guò)）或拒絕（失?。┰撨^(guò)程。經(jīng)過(guò)抽樣方案做出的接收決定，可使人自信地說(shuō):“擁有95％的自信，缺陷率小于1％?！? 方法分析

44、（ANOM）——判定諧振器和儀器等之間是否存在明顯區(qū)別的統(tǒng)計(jì)學(xué)研究。該工具有許多作用，包括在涉及操作人員時(shí)，決定該測(cè)量設(shè)備是否可改造，判定填充頭之間是否存在區(qū)別，等等。該工具比方差分析（ANOVA）更簡(jiǎn)單、生動(dòng)。 方差分析（ANOVA）——判定諧振器和儀器等之間是否存在著明顯區(qū)別的統(tǒng)計(jì)學(xué)研究。從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度看，該工具被定義為評(píng)估析因試驗(yàn)（factorial experiments）設(shè)計(jì)結(jié)果的方法論，該試驗(yàn)是用來(lái)確定在過(guò)程中引起變化的系數(shù)間的相對(duì)影響和交互作用的。該工具是方法分析（ANOM）的替換方案。 能力研究——能力研究可用來(lái)評(píng)估過(guò)程一致符合規(guī)格的能力。能力研究是通過(guò)定期選擇少量元

45、件來(lái)進(jìn)行的。每個(gè)時(shí)期稱為一個(gè)子群。對(duì)于每個(gè)子群，都必須計(jì)算（元件的）平均值和范圍。將平均值和范圍與時(shí)間的關(guān)系繪成控制圖表，以判定該過(guò)程是否一直穩(wěn)定或一致。如果是，必須結(jié)合樣品來(lái)確定該過(guò)程是否位于中心位置，其變化是否足夠小。這個(gè)（研究）是通過(guò)計(jì)算能力指數(shù)來(lái)完成的。最普遍使用到的能力指數(shù)是Cp和Cpk。如果獲得了可接受的數(shù)據(jù)，過(guò)程將連續(xù)地產(chǎn)出符合規(guī)格的產(chǎn)品。（在整個(gè)過(guò)程確認(rèn)中）能力研究必須始終被頻繁地使用，直至確認(rèn)的結(jié)束，以證明輸出完全符合規(guī)格。但是，為執(zhí)行容差分析，能力研究也可用于研究輸入的轉(zhuǎn)換。 盤(pán)問(wèn)測(cè)試——盤(pán)問(wèn)測(cè)試指執(zhí)行一個(gè)測(cè)試或檢查來(lái)證明（產(chǎn)品的）特性或功能起效。例如，證明電源后備保

46、險(xiǎn)裝置正在工作，過(guò)程中的電源可被切斷；證明專(zhuān)門(mén)探測(cè)在線產(chǎn)品氣囊的傳感器，能夠有意識(shí)地將氣囊置入（產(chǎn)品）。 元件交換研究——一個(gè)將造成某兩個(gè)產(chǎn)品或某兩臺(tái)設(shè)備不同的原因查找（isolate）出來(lái)的研究。（該研究）要求必須拆解產(chǎn)品并交換元件，以判定該區(qū)別是否仍保留在原產(chǎn)品中，或是隨著元件的交換而轉(zhuǎn)移了。 控制圖表——控制圖表是用來(lái)發(fā)現(xiàn)過(guò)程中的變化的。（它要求）定期抽取一個(gè)樣品，（該樣品）典型地由5個(gè)連續(xù)產(chǎn)品組成。計(jì)算出每個(gè)樣品的平均值和范圍并繪制成圖。由平均值繪成的圖表被用來(lái)判定過(guò)程的平均值是否發(fā)生了改變。而由獲取的范圍數(shù)據(jù)繪成的圖表則用來(lái)判定過(guò)程變化是否發(fā)生了改變。為判定（過(guò)程）是否發(fā)

47、生了改變，必須對(duì)控制范圍進(jìn)行計(jì)算并（將數(shù)據(jù)）加入到圖表中。該控制范圍代表了在過(guò)程不發(fā)生改變的情況下，平均值或范圍允許變化的最大值?？刂品秶獾囊稽c(diǎn)表示該過(guò)程已經(jīng)發(fā)生了改變。如果根據(jù)該控制圖表確定了改變（的發(fā)生），那么應(yīng)做一份關(guān)于改變?cè)虻恼{(diào)查?？刂茍D表有助于確定引起過(guò)程改變的主要輸入變量，并減少變化。該圖表同樣可做為能力研究的一部分，以證明過(guò)程的穩(wěn)定性和一致性。 試驗(yàn)設(shè)計(jì)（試驗(yàn)設(shè)計(jì)或DOE）——試驗(yàn)設(shè)計(jì)是一個(gè)包含了篩選試驗(yàn)、特性曲線研究和方差分析在內(nèi)的一般性術(shù)語(yǔ)。一般說(shuō)來(lái)，試驗(yàn)設(shè)計(jì)包含了有目的地改變一個(gè)或多個(gè)輸入，并測(cè)定由此引起的對(duì)一個(gè)或多個(gè)輸出的影響。 強(qiáng)化設(shè)計(jì)的雙特性曲線方法—

48、—強(qiáng)化設(shè)計(jì)三個(gè)方法之一。該方法包含分別模擬平均值和輸出變化的特性曲線研究。得到的結(jié)果被用于選擇輸入目標(biāo)，在將平均值集中于目標(biāo)的同時(shí)，使變化達(dá)到最小。它要求研究過(guò)程中的變化要代表長(zhǎng)期的生產(chǎn)過(guò)程。Taguchi方法和強(qiáng)化容差分析是其替換選擇。 故障狀態(tài)和效應(yīng)分析（FMEA）——FMEA是對(duì)潛在故障狀態(tài)的系統(tǒng)分析。它包含了對(duì)可能故障狀態(tài)的劃分、潛在原因和結(jié)果的判定以及對(duì)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的分析。它還包含了對(duì)糾正措施或?qū)嵤┛刂扑龅挠涗洠ㄔ撚涗洠┳罱K形成一份詳細(xì)的控制方案。產(chǎn)品和過(guò)程均可執(zhí)行FMEA。典型地看，F(xiàn)MEA執(zhí)行的對(duì)象是（產(chǎn)品的）組成元件，以潛在故障開(kāi)始，一直上溯到結(jié)果。這是一個(gè)自下至

49、上的方法。另一種方案則是缺陷樹(shù)狀分析，以可能的結(jié)果開(kāi)始，一直下溯到潛在原因。這是一個(gè)自上而下的方法。FMEA趨向于更詳細(xì)、準(zhǔn)確地確定潛在問(wèn)題。但是，在設(shè)計(jì)過(guò)程敲定設(shè)計(jì)方案下達(dá)單獨(dú)元件的生產(chǎn)前，應(yīng)及早進(jìn)行缺陷樹(shù)狀分析。 缺陷樹(shù)狀分析（FTA）——故障分析的替換方案。可對(duì)照FMEA。 測(cè)量?jī)x表R&R研究——評(píng)估測(cè)量器材的精密度和準(zhǔn)確度，以及在涉及操作人員時(shí)，對(duì)該設(shè)備的可改造性進(jìn)行的研究。 防故障法——防故障法涉及消除缺陷發(fā)生的可能性，或保證缺陷不會(huì)在未發(fā)現(xiàn)的情況下通過(guò)（檢查）的一系列方法。日本稱之為Poka-Yoke。它的一般做法是，首先，嘗試消除缺陷發(fā)生的可能性。例

50、如，使零部件裝配不得倒退，將零部件的末端做成不同的大小或形狀使該零部件只適合安置在一個(gè)地方。如果不能做到這一點(diǎn)，那么要保證發(fā)現(xiàn)缺陷。這個(gè)可包含在傳送帶的上方安裝一個(gè)障礙物來(lái)阻止那些太高的零部件繼續(xù)向下傳輸。其它方法包括通過(guò)進(jìn)行自我檢查，減輕缺陷造成的影響（汽車(chē)的安全帶）和降低人為失誤的機(jī)率。 多變圖——分離最大變化源的圖解程序，方便進(jìn)一步控制最大變化源產(chǎn)生的效應(yīng)。 特性曲線研究——特性曲線研究是試驗(yàn)設(shè)計(jì)的一種特殊類(lèi)型，目的是模擬主要輸入變量和輸出的關(guān)系。特性曲線研究的執(zhí)行包含了不同輸入設(shè)置下的過(guò)程的運(yùn)行（稱為試驗(yàn)），和對(duì)由此產(chǎn)生的輸出的測(cè)定。接著，將獲得的數(shù)據(jù)輸入一個(gè)方程式內(nèi)，模

51、擬輸入對(duì)輸出的影響。該方程式可用來(lái)找出強(qiáng)化設(shè)計(jì)方案下的最優(yōu)目標(biāo)，并運(yùn)用容差分析建立各種目標(biāo)或操作窗口。特性曲線研究要求的試驗(yàn)次數(shù)會(huì)隨著輸入數(shù)量的增加而呈指數(shù)增長(zhǎng)。所以，需要做的是到將研究輸入的數(shù)量最小化。但是，錯(cuò)漏任何一個(gè)主要輸入都可以影響到結(jié)果的可靠性。為保證研究?jī)H包含了所有的主要輸入變量，首先必須頻繁地進(jìn)行篩選試驗(yàn)。 強(qiáng)化設(shè)計(jì)方案——強(qiáng)化設(shè)計(jì)方案涉及到選擇輸入最優(yōu)目標(biāo)的不同方法。一般說(shuō)來(lái)，如果想減少變化，首先想到的就是縮小容差。但是，如Taguchi所證明的，變化同樣可通過(guò)對(duì)目標(biāo)進(jìn)行仔細(xì)選擇來(lái)減少。當(dāng)輸入和輸出之間存在非線形關(guān)系時(shí)，可選擇輸入目標(biāo)使輸出對(duì)輸入不那么敏感。結(jié)果，盡管輸入

52、還在繼續(xù)變化著，但這個(gè)變化轉(zhuǎn)換到輸出是較小的。所以，輸出的變化較小。通過(guò)調(diào)整目標(biāo)來(lái)減少變化稱為強(qiáng)化設(shè)計(jì)。在強(qiáng)化設(shè)計(jì)里，目標(biāo)是選擇形成最小變化目標(biāo)性能的輸入目標(biāo)。已有的幾種強(qiáng)化設(shè)計(jì)方案包括了強(qiáng)化容差分析、雙特性曲線方案和Taguchi方法。 強(qiáng)化容差分析——強(qiáng)化設(shè)計(jì)三個(gè)方法之一。（該方法）包含了運(yùn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)來(lái)模擬輸出的平均值，然后使用容差分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法來(lái)預(yù)期輸出的變化。它要求估計(jì)在長(zhǎng)期生產(chǎn)過(guò)程中輸入變化的數(shù)量。其替換選擇是Taguchi方法和雙特性曲線方法。 篩選試驗(yàn)——篩選試驗(yàn)是試驗(yàn)設(shè)計(jì)中的一種特殊類(lèi)型，其主要目的是確定主要的輸入變量。篩選試驗(yàn)也被稱為分段析因試驗(yàn)或Taguchi

53、 L排列。篩選試驗(yàn)的執(zhí)行包含了在不同輸入設(shè)置下過(guò)程的運(yùn)行（稱為試驗(yàn)），和對(duì)由此產(chǎn)生的輸出的測(cè)定。從這一點(diǎn)看，它可以看作是輸入對(duì)輸出的影響。典型的做法是，篩選試驗(yàn)要求試驗(yàn)的次數(shù)是輸入變量的兩倍。例如，8個(gè)變量可在16次試驗(yàn)里進(jìn)行研究。這使得在合理的時(shí)間內(nèi)對(duì)大量輸入進(jìn)行研究成為了可能。以更多的變量開(kāi)始(的研究)降低了錯(cuò)漏一個(gè)重要變量的機(jī)率。在篩選試驗(yàn)后必須頻繁地進(jìn)行特性曲線研究，以進(jìn)一步了解主要輸入變量對(duì)輸出的影響。 Taguchi方法——強(qiáng)化設(shè)計(jì)三個(gè)方法之一。（該方法）包含了進(jìn)行一個(gè)試驗(yàn)設(shè)計(jì)，以大致了解輸入目標(biāo)是如何影響平均值和變化的。其結(jié)果被用來(lái)選擇輸入目標(biāo)，在將平均值集中于目標(biāo)

54、的同時(shí)使變化最小化。該方法類(lèi)似于雙特性曲線研究，除了在進(jìn)行研究時(shí)，它是有目的地小量調(diào)整輸入來(lái)模擬長(zhǎng)期的生產(chǎn)變化。雙特性曲線研究和強(qiáng)化容差分析是其替換選擇。 容差分析——使用容差分析，操作窗口可根據(jù)輸入進(jìn)行設(shè)置，以保證輸出符合要求。執(zhí)行容差分析要求使用一個(gè)方程式來(lái)反映輸入如何作用于輸出。如果沒(méi)有現(xiàn)成的方程式可用，那么可以進(jìn)行特性曲線研究來(lái)設(shè)計(jì)一個(gè)。為了保證生產(chǎn)能力，輸入容差應(yīng)首先以車(chē)間和供應(yīng)商的控制能力為基礎(chǔ)?？墒褂媚芰ρ芯縼?lái)估計(jì)輸入的一般變化范圍。如果這個(gè)不能形成輸出的可接受范圍，那么必須至少縮小某一個(gè)輸入的容差。但是，要在超越車(chē)間和供應(yīng)商當(dāng)前能力的情況下來(lái)縮小某一個(gè)容差，就要求要能夠（

55、對(duì)工廠或供應(yīng)商）進(jìn)行改進(jìn)，要不就重新選擇一個(gè)工廠或供應(yīng)商。在縮小容差之前，必須考慮強(qiáng)化設(shè)計(jì)方法。 元件方差分析——使用統(tǒng)計(jì)學(xué)研究來(lái)估計(jì)幾個(gè)變化源的相關(guān)影響。例如，一個(gè)多頭填充器的變化可以是過(guò)程平均值相對(duì)于時(shí)間的移動(dòng)、填充頭的區(qū)別和同一個(gè)填充頭短期變化的結(jié)果。元件方差分析可以用來(lái)估計(jì)由每個(gè)變化源產(chǎn)生的變化量。 附錄B 確認(rèn)的舉例 前言 如本部分舉例所述，熱封過(guò)程使用設(shè)備對(duì)一次性醫(yī)療器材的無(wú)菌塑料袋進(jìn)行封裝。其密封性對(duì)于保持無(wú)菌狀態(tài)是至關(guān)緊要的。密封性測(cè)試往往是破

56、壞性試驗(yàn)，因此，該過(guò)程是特殊的過(guò)程確認(rèn)。 本附錄僅舉例介紹了一種簡(jiǎn)單而普遍的過(guò)程確認(rèn)。所述的熱封過(guò)程不應(yīng)視為所有熱封確認(rèn)的模式。此外，本例子還可以根據(jù)不同的質(zhì)量管理體系、文件整理方法、本指南使用區(qū)域和（或）國(guó)家的文化來(lái)做出改進(jìn)。 對(duì)于現(xiàn)實(shí)中的熱封過(guò)程確認(rèn)，還必須考慮到許多其它的環(huán)境因素和變量。本例子僅使用到三種簡(jiǎn)單的輸入變量：時(shí)間、溫度和壓力?？赡苓€存在有許多的輸入變量，如操作人員培訓(xùn)、材料厚度和塑料袋熔化指數(shù)。另外，本部分不準(zhǔn)備詳細(xì)闡述關(guān)于所有具體樣品規(guī)格和控制范圍的設(shè)定原理。 AB

57、C醫(yī)療器械公司 過(guò)程確認(rèn)方案 PVP 98-101 標(biāo)題：熱封確認(rèn) 覆蓋產(chǎn)品：無(wú)菌物品——編號(hào)12345到12789 確認(rèn)的設(shè)備或過(guò)程：供應(yīng)公司，型號(hào) xyz，ABC生產(chǎn)設(shè)備 注冊(cè)號(hào)：MER 98-1248 / 熱封過(guò)程：SOP 20-12-14 過(guò)程或產(chǎn)品修改的受控號(hào)：PPCN 98-364 目標(biāo)： 該公司已開(kāi)發(fā)出一種新型的改良熱封機(jī)，該設(shè)備能夠加快過(guò)程進(jìn)度并降低設(shè)置耗時(shí)。將對(duì)該熱封機(jī)進(jìn)行確認(rèn)，確定它能夠和購(gòu)進(jìn)的無(wú)菌隔離袋材料以及設(shè)定的過(guò)程程序SOP 20-12-14一起運(yùn)行。SOP 20-12-14規(guī)定了密封強(qiáng)度為2到4公斤，目標(biāo)為3公斤的設(shè)計(jì)要求

58、。封裝難度最大的袋子是規(guī)格最小的（PN 96-122）和最大的（PN 88-010）。該過(guò)程的目標(biāo)能力Cpk必須大于1。 參考資料： 1. 熱封過(guò)程程序：SOP 20-12-14 2. 統(tǒng)計(jì)程序：SOP 3-8-51，SOP 3-9-12，SOP 3-13-81 3. 主要設(shè)備記錄：編碼12xxx 4. 生產(chǎn)設(shè)備注冊(cè)證：MER 98-1248 5. 供應(yīng)公司型號(hào)xyz的熱封機(jī)操作手冊(cè) 6. 過(guò)程確認(rèn)主要方案：PVP-98001 7. 實(shí)驗(yàn)室過(guò)程和校準(zhǔn)：SOP 20-1-2 8. 清潔室程序：SOP 1-12-77 確認(rèn)方案： 該公司型號(hào)為xyz的熱封機(jī)應(yīng)按照主

59、要確認(rèn)方案PVP-98001中的安裝鑒定、操作鑒定和性能鑒定程序來(lái)進(jìn)行確認(rèn)。應(yīng)適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用到SOP 3-x-x中的統(tǒng)計(jì)方法。 安裝鑒定應(yīng)根據(jù)熱封機(jī)操作手冊(cè)來(lái)制定對(duì)電氣和氣壓的要求。熱封機(jī)應(yīng)在周末時(shí)于清潔室3完成安裝、檢查和校準(zhǔn)，該周末前應(yīng)（對(duì)清潔室）進(jìn)行徹底清潔。應(yīng)特別關(guān)注加壓氣體向清潔室的排放，以不影響環(huán)境完整性的要求。應(yīng)完整地列出要求清單，并審定結(jié)果。 操作鑒定分三階段完成。第一階段，在生產(chǎn)停歇期間，熱封機(jī)應(yīng)經(jīng)過(guò)初始預(yù)燒，測(cè)定夾子的合閉時(shí)間、溫度的上升和壓力，以觀察它們的穩(wěn)定性。袋子被封住時(shí)并不代表已經(jīng)完成對(duì)密封性的詳細(xì)評(píng)估。應(yīng)完成對(duì)夾子合閉時(shí)間、溫度上升和壓力的記錄。將這些測(cè)量的變

60、化進(jìn)行篩選試驗(yàn)（SOP 3-8-51），以判定可能的最壞情況和弱封的危險(xiǎn)性，或?qū)Υ邮欠襁^(guò)分加熱。應(yīng)建立初始的最佳熱封設(shè)置。 操作鑒定的第二階段——過(guò)程的中間階段，確定初始過(guò)程的能力。該過(guò)程的指導(dǎo)必須是脫機(jī)進(jìn)行的，但如果是在清潔室里并處于生產(chǎn)過(guò)程中，則必須由生產(chǎn)人員才可以進(jìn)行操作。應(yīng)培訓(xùn)生產(chǎn)人員來(lái)使用該新型熱封機(jī)。應(yīng)完成對(duì)袋子PN 96-122和PN 88-010的熱封。在熱封機(jī)操作鑒定的初始階段里，使用被確定為最佳狀態(tài)的時(shí)間、溫度和壓力設(shè)置。使用SOP 3-9-12的加速抽樣方案1-A，并把結(jié)果繪成控制圖表。密封強(qiáng)度的目標(biāo)結(jié)果為3 kg，應(yīng)監(jiān)視其變化。該設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)、抽樣和評(píng)估的進(jìn)行應(yīng)持續(xù)

61、到根據(jù)SOP 3-13-81計(jì)算的Cp值>1為止。下一階段將確定最佳的熱封機(jī)設(shè)置。 操作鑒定的第三階段，確定該過(guò)程對(duì)于時(shí)間、溫度和壓力方面變化的靈敏度。這時(shí)，應(yīng)采用正常的生產(chǎn)過(guò)程。應(yīng)培訓(xùn)生產(chǎn)人員使用該新型熱封機(jī)。應(yīng)對(duì)最壞情況的時(shí)間、溫度和壓力組合進(jìn)行評(píng)估。應(yīng)以1）最佳的設(shè)置，2）短停頓、低溫和低壓，以及3）長(zhǎng)停頓、高溫和高壓來(lái)運(yùn)轉(zhuǎn)（該熱封機(jī)）。這個(gè)階段的結(jié)果是確定了該熱封機(jī)調(diào)整的作用程度。 操作鑒定圓滿完成后，將開(kāi)始性能鑒定。此時(shí)，需使用到該熱封機(jī)的最佳設(shè)置以及對(duì)時(shí)間、溫度和壓力調(diào)整后的熱封作用程度。應(yīng)使用SOP 3-9-12中的加速抽樣方案2-C，并把結(jié)果繪成控制圖表。應(yīng)對(duì)密封強(qiáng)

62、度的變化進(jìn)行調(diào)查并確定根本原因。當(dāng)證明了過(guò)程的穩(wěn)定性、過(guò)程變化證明了按照SOP 3-13-81計(jì)算的Cpk值都>1時(shí)，應(yīng)考慮對(duì)該過(guò)程進(jìn)行確認(rèn)并使用SOP 20-12-14來(lái)控制該過(guò)程。 測(cè)量或測(cè)試設(shè)備及校準(zhǔn)： 1. 按照SOP 9-2-5進(jìn)行校準(zhǔn)的秒表和過(guò)程實(shí)驗(yàn)室 2. 按照SOP 9-2-5進(jìn)行校準(zhǔn)的遙控IR溫度計(jì)RST-12和過(guò)程實(shí)驗(yàn)室 3. 按照SOP 9-2-5進(jìn)行校準(zhǔn)的壓力儀 0-500kPa和過(guò)程實(shí)驗(yàn)室 4. 按照SOP 9-2-5進(jìn)行校準(zhǔn)的VAR儀表 ID 683和過(guò)程實(shí)驗(yàn)室 5. 按照SOP 20-1-2進(jìn)行校準(zhǔn)的熱封拉力測(cè)試儀 PE 8167和生產(chǎn)設(shè)備

63、 設(shè)備保養(yǎng)： 在確認(rèn)過(guò)程中，應(yīng)按照供應(yīng)公司操作手冊(cè)中的規(guī)定來(lái)保養(yǎng)該熱封機(jī)。確認(rèn)完成后，應(yīng)更新生產(chǎn)設(shè)備注冊(cè)證MER 98-1248，新注冊(cè)內(nèi)容包含了對(duì)該熱封機(jī)的保養(yǎng)和校準(zhǔn)。 再確認(rèn)： 確認(rèn)完成后，應(yīng)更新過(guò)程確認(rèn)主要方案PVP-98001，把熱封機(jī)包含到主要確認(rèn)進(jìn)度表里。 確認(rèn)小組方案批準(zhǔn) John Smith 日期：1998.11.15 職務(wù)：高級(jí)質(zhì)量工程師 Paula Johnson 日期：1998.11.15 職務(wù)：生產(chǎn)主管 Randy Jacoby 日期：1998.11.

64、15 職務(wù)：車(chē)間經(jīng)理 Sue Brown 日期：1998.11.15 職務(wù)：工程研發(fā)中心主任 Claudia Becker 日期：1998.11.15 職務(wù)：車(chē)間質(zhì)量經(jīng)理 資料中心方案的登記： Priscilla Johnson 日期：1998.11.18 職務(wù)：資料中心主任 安裝鑒定結(jié)果 PVP 98-101 安裝清單 根據(jù)熱封機(jī)操作手冊(cè)、清潔室程序(SOP 1-12-77)和熱封過(guò)程程序(SOP 2

65、0-12-14)制定要求。 要求 來(lái)源 狀態(tài) 電源 熱封機(jī)使用說(shuō)明書(shū) 符合 氣壓 熱封機(jī)使用說(shuō)明書(shū) 符合 工效學(xué)布置 熱封機(jī)使用說(shuō)明書(shū) 符合 零部件 熱封機(jī)使用說(shuō)明書(shū)和SOP 20-12-14

66、 潔凈排氣 SOP 1-12-77 符合 設(shè)備四周潔凈程度 SOP 1-12-77 符合 保養(yǎng)步驟 SOP 20-12-14 符合 加工袋子的能力 SOP 20-12-14 符合 初始預(yù)燒 按照熱封機(jī)操作手冊(cè)的規(guī)定和SOP 20-12-14的要求來(lái)操作該熱封機(jī)。 校準(zhǔn) 按照SOP 20-1-2的規(guī)定來(lái)成功校準(zhǔn)熱封機(jī)上的所有儀表和測(cè)量設(shè)備。 實(shí)驗(yàn)室記錄本查閱 質(zhì)量工程技術(shù)實(shí)驗(yàn)室記錄本JWS 98-4，第46-62頁(yè)。 問(wèn)題或評(píng)注 沒(méi)有出現(xiàn)新問(wèn)題。 排氣環(huán)境規(guī)定是通過(guò)在熱封機(jī)的排氣管上安裝一個(gè)油底空氣過(guò)濾器來(lái)滿足的。該設(shè)備的粉塵問(wèn)題應(yīng)按照SOP 9-15-84的規(guī)定進(jìn)行監(jiān)視，暫時(shí)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)正常水平上