《運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)（25頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)第十七章第十七章Brunnstrom技術(shù)技術(shù)運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)第二節(jié)第二節(jié) 基本技術(shù)基本技術(shù)一、治療順序一、治療順序（一）利用粗大的運(yùn)動(dòng)模式（一）利用粗大的運(yùn)動(dòng)模式1利用聯(lián)合反應(yīng)利用聯(lián)合反應(yīng)2利用共同運(yùn)動(dòng)利用共同運(yùn)動(dòng)（二）利用原始反射（二）利用原始反射1利用對(duì)稱性緊張性頸反射利用對(duì)稱性緊張性頸反射 2利用非對(duì)稱性緊張性頸反射利用非對(duì)稱性緊張性頸反射 3利用緊張性迷路反射利用緊張性迷路反射運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)4利用緊張性腰反射利用緊張性腰反射 5利用陽性支持反射利用陽性支持反射 6利用同側(cè)屈伸反射利用同
2、側(cè)屈伸反射 7利用交互性伸肌反射利用交互性伸肌反射（三）利用交互抑制（三）利用交互抑制 交互抑制是當(dāng)支配某一肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元交互抑制是當(dāng)支配某一肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受到傳入沖動(dòng)的興奮，而支配其拮抗肌的受到傳入沖動(dòng)的興奮，而支配其拮抗肌的神經(jīng)元?jiǎng)t受到這種沖動(dòng)的抑制，即當(dāng)某一神經(jīng)元?jiǎng)t受到這種沖動(dòng)的抑制，即當(dāng)某一肢體的伸肌收縮時(shí)，同肢的屈肌則松弛，肢體的伸肌收縮時(shí)，同肢的屈肌則松弛，反之亦然。反之亦然。運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)二、各部位的訓(xùn)練方法各部位的訓(xùn)練方法（一）上肢（一）上肢（二）手（二）手 （三）下肢（三）下肢 （四）軀干（四）軀干運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)
3、（一）上肢（一）上肢1-階段的訓(xùn)練方法階段的訓(xùn)練方法（1）屈肌共同運(yùn)動(dòng)的引出）屈肌共同運(yùn)動(dòng)的引出（2）伸肌共同運(yùn)動(dòng)的引出）伸肌共同運(yùn)動(dòng)的引出（3）雙側(cè)抗阻劃船樣動(dòng)作）雙側(cè)抗阻劃船樣動(dòng)作（4）利用類似）利用類似Raimiste反應(yīng)引起患側(cè)胸大肌反應(yīng)引起患側(cè)胸大肌聯(lián)合反應(yīng)促進(jìn)伸肘聯(lián)合反應(yīng)促進(jìn)伸肘運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)（一）上肢（一）上肢1-階段的訓(xùn)練方法階段的訓(xùn)練方法（5）利用擠腰動(dòng)作進(jìn)一步促進(jìn)：伸肘）利用擠腰動(dòng)作進(jìn)一步促進(jìn)：伸肘 在肱三在肱三頭肌有收縮之后，囑患者伸肘，前臂盡量旋頭肌有收縮之后，囑患者伸肘，前臂盡量旋前，用兩手腕背部擠壓治療師的腰。指示患前，用兩手腕背部擠壓
4、治療師的腰。指示患者將肘伸直，用力夾住治療師的腰者將肘伸直，用力夾住治療師的腰。 （6）半隨意地伸肘：在患者能完成擠腰動(dòng)作）半隨意地伸肘：在患者能完成擠腰動(dòng)作后，囑其肩關(guān)節(jié)前屈后，囑其肩關(guān)節(jié)前屈30 45，半隨意地，半隨意地伸肘。伸肘。運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)（一）上肢（一）上肢2-階段的訓(xùn)練方法階段的訓(xùn)練方法 患者的分離運(yùn)動(dòng)，往往受共同運(yùn)動(dòng)模式的限患者的分離運(yùn)動(dòng)，往往受共同運(yùn)動(dòng)模式的限制而難以完成，訓(xùn)練時(shí)可從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始，制而難以完成，訓(xùn)練時(shí)可從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始，逐漸過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，一旦誘發(fā)出正確的運(yùn)逐漸過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，一旦誘發(fā)出正確的運(yùn)動(dòng)，要不斷地重復(fù)，還應(yīng)將這種運(yùn)動(dòng)感覺與
5、動(dòng)，要不斷地重復(fù)，還應(yīng)將這種運(yùn)動(dòng)感覺與有目的的運(yùn)動(dòng)結(jié)合，融入到功能活動(dòng)訓(xùn)練中。有目的的運(yùn)動(dòng)結(jié)合，融入到功能活動(dòng)訓(xùn)練中。運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)（一）上肢（一）上肢2-階段的訓(xùn)練方法階段的訓(xùn)練方法 如為修正上肢屈曲的共同運(yùn)動(dòng)，可讓患者屈如為修正上肢屈曲的共同運(yùn)動(dòng)，可讓患者屈肘時(shí)將肘緊壓在身體一側(cè)肘時(shí)將肘緊壓在身體一側(cè)(抑制肩關(guān)節(jié)外展），抑制肩關(guān)節(jié)外展），由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)完成主動(dòng)運(yùn)動(dòng)完成患手摸嘴、摸對(duì)側(cè)肩、摸前額、摸耳朵、摸患手摸嘴、摸對(duì)側(cè)肩、摸前額、摸耳朵、摸健側(cè)肘等。當(dāng)能主動(dòng)完成上述動(dòng)作時(shí)，應(yīng)盡健側(cè)肘等。當(dāng)能主動(dòng)完成上述動(dòng)作時(shí)，應(yīng)盡早地與
6、有目的的運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，如將摸嘴變成早地與有目的的運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，如將摸嘴變成拿杯子喝水，將摸頭變成用木梳梳頭，將摸拿杯子喝水，將摸頭變成用木梳梳頭，將摸對(duì)側(cè)肩變成從對(duì)側(cè)肩上取物等。對(duì)側(cè)肩變成從對(duì)側(cè)肩上取物等。運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)（一）上肢（一）上肢2-階段的訓(xùn)練方法階段的訓(xùn)練方法（1）階段的訓(xùn)練階段的訓(xùn)練患手手背接觸至后腰部患手手背接觸至后腰部肩肩0，肘關(guān)節(jié)屈曲，肘關(guān)節(jié)屈曲90，前臂旋前、旋后，前臂旋前、旋后 肩關(guān)節(jié)屈曲肩關(guān)節(jié)屈曲90，肘關(guān)節(jié)伸展，上肢前平舉，肘關(guān)節(jié)伸展，上肢前平舉 肩關(guān)節(jié)屈曲，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋前、旋后肩關(guān)節(jié)屈曲，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋前、旋后 運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Br
7、unnstrom技術(shù)基本技術(shù)（一）上肢（一）上肢2-階段的訓(xùn)練方法階段的訓(xùn)練方法（2）階段的訓(xùn)練階段的訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)外展肩關(guān)節(jié)外展90，肘關(guān)節(jié)伸展，肘關(guān)節(jié)伸展 肩關(guān)節(jié)外展肩關(guān)節(jié)外展90，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋前、旋，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋前、旋后后 肘關(guān)節(jié)伸展，前臂中立位，上肢上舉過頭肘關(guān)節(jié)伸展，前臂中立位，上肢上舉過頭 運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)（一）上肢（一）上肢3階段訓(xùn)練階段訓(xùn)練 此階段主要是按正常的活動(dòng)方式來完成各種此階段主要是按正常的活動(dòng)方式來完成各種日常生活活動(dòng)，注重上肢協(xié)調(diào)性、靈活性及日常生活活動(dòng)，注重上肢協(xié)調(diào)性、靈活性及耐力的訓(xùn)練，盡量使上肢完成有功能的動(dòng)作。耐力的訓(xùn)練，
8、盡量使上肢完成有功能的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)（二）手（二）手1-階段的訓(xùn)練方法階段的訓(xùn)練方法（1）誘發(fā)抓握）誘發(fā)抓握 （2）誘發(fā)手指聯(lián)合伸展）誘發(fā)手指聯(lián)合伸展 （3）手指的半隨意性伸展）手指的半隨意性伸展 （4）練習(xí)伸腕抓握）練習(xí)伸腕抓握運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)（二）手（二）手2-階段的訓(xùn)練方法階段的訓(xùn)練方法（1）拇指分離運(yùn)動(dòng)）拇指分離運(yùn)動(dòng) （2）橫向抓握）橫向抓握 （3）隨意性手指伸展）隨意性手指伸展運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)（二）手（二）手3階段訓(xùn)練方法階段訓(xùn)練方法 此階段的訓(xùn)練主要是促進(jìn)患者出現(xiàn)良好的抓此階段的訓(xùn)練主要是促
9、進(jìn)患者出現(xiàn)良好的抓握，理想狀態(tài)下的良好抓握應(yīng)符合以下條件：握，理想狀態(tài)下的良好抓握應(yīng)符合以下條件：（1）握拳的手指可隨意的伸展）握拳的手指可隨意的伸展（2）拇指與其他手指的對(duì)指）拇指與其他手指的對(duì)指（3）即使被拿物品與手掌接觸，手指也能自）即使被拿物品與手掌接觸，手指也能自如分開。如分開。運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)（三）下肢（三）下肢1-階段的訓(xùn)練方法階段的訓(xùn)練方法（1）屈肌共同運(yùn)動(dòng)的引出）屈肌共同運(yùn)動(dòng)的引出（2）伸肌共同運(yùn)動(dòng)的引出）伸肌共同運(yùn)動(dòng)的引出（3）外展動(dòng)作的引出）外展動(dòng)作的引出（4）內(nèi)收動(dòng)作的引出）內(nèi)收動(dòng)作的引出運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)（三）下肢
10、（三）下肢1-階段的訓(xùn)練方法階段的訓(xùn)練方法（5）足背屈動(dòng)作的引出）足背屈動(dòng)作的引出1）利用）利用Bechterev屈曲反射：是一種能引起屈曲反射：是一種能引起遠(yuǎn)端屈肌共同反應(yīng)的反射，又稱為遠(yuǎn)端屈肌共同反應(yīng)的反射，又稱為Marrie-Foix反射反射2）下肢屈曲誘發(fā)足背屈）下肢屈曲誘發(fā)足背屈 3）刺激足背誘發(fā)足背屈）刺激足背誘發(fā)足背屈： 冰刺激冰刺激 毛刷毛刷刺激刺激 叩打刺激叩打刺激 運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)（三）下肢（三）下肢2-階段的訓(xùn)練方法階段的訓(xùn)練方法 主要是糾正和抑制共同運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者出現(xiàn)主要是糾正和抑制共同運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)，為行走做準(zhǔn)備性訓(xùn)練。分離運(yùn)動(dòng)
11、，為行走做準(zhǔn)備性訓(xùn)練。 下肢分離運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練也應(yīng)遵循從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)下肢分離運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練也應(yīng)遵循從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的原則，在不主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的原則，在不同體位情況下分別對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，一旦誘同體位情況下分別對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，一旦誘發(fā)出正確的運(yùn)動(dòng)，要不斷地重復(fù)，并融入到發(fā)出正確的運(yùn)動(dòng)，要不斷地重復(fù)，并融入到功能活動(dòng)訓(xùn)練中。功能活動(dòng)訓(xùn)練中。運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)（三）下肢（三）下肢2-階段的訓(xùn)練方法階段的訓(xùn)練方法（1）髖、膝、踝同時(shí)屈曲，伴髖內(nèi)收：此訓(xùn)）髖、膝、踝同時(shí)屈曲，伴髖內(nèi)收：此訓(xùn)練是抑制下肢屈肌共同運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練練是抑制下肢屈肌共同運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。 患者可分別在
12、臥位、坐位、站立位進(jìn)行，在患者可分別在臥位、坐位、站立位進(jìn)行，在此詳述不同體位下的訓(xùn)練，余下內(nèi)容僅以臥此詳述不同體位下的訓(xùn)練，余下內(nèi)容僅以臥位為例。位為例。 運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)（三）下肢（三）下肢2-階段的訓(xùn)練方法階段的訓(xùn)練方法1）臥位）臥位 2）坐位：患者端坐位，足平放在地面上，患側(cè)髖）坐位：患者端坐位，足平放在地面上，患側(cè)髖膝屈曲不伴有髖關(guān)節(jié)外展、外旋；也可讓患者將膝屈曲不伴有髖關(guān)節(jié)外展、外旋；也可讓患者將患腿放于健腿上，保持髖膝屈曲、足背屈（翹二患腿放于健腿上，保持髖膝屈曲、足背屈（翹二郎腿），此動(dòng)作類似日常生活中的穿脫褲子、鞋郎腿），此動(dòng)作類似日常生活中的穿脫
13、褲子、鞋襪的動(dòng)作。襪的動(dòng)作。3）立位：患者立位，患腿位于健腿后方，健腿負(fù)）立位：患者立位，患腿位于健腿后方，健腿負(fù)重，指示患者將患膝靠近健膝，練習(xí)髖膝屈曲、重，指示患者將患膝靠近健膝，練習(xí)髖膝屈曲、髖內(nèi)收的動(dòng)作，訓(xùn)練時(shí)要注意將患足保持在背屈、髖內(nèi)收的動(dòng)作，訓(xùn)練時(shí)要注意將患足保持在背屈、外翻位外翻位。 運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)（三）下肢（三）下肢2-階段的訓(xùn)練方法階段的訓(xùn)練方法（2）髖、膝伸展，踝背屈：此訓(xùn)練是抑制下）髖、膝伸展，踝背屈：此訓(xùn)練是抑制下肢伸肌共同運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。以臥位為例。肢伸肌共同運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。以臥位為例。 運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)（三）下肢（
14、三）下肢2-階段的訓(xùn)練方法階段的訓(xùn)練方法（3）髖伸展，膝屈曲，踝背屈：誘發(fā)在膝關(guān)）髖伸展，膝屈曲，踝背屈：誘發(fā)在膝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下，髖關(guān)節(jié)完成伸展的分離運(yùn)動(dòng)，節(jié)屈曲狀態(tài)下，髖關(guān)節(jié)完成伸展的分離運(yùn)動(dòng)，可打破下肢屈和伸共同運(yùn)動(dòng)模式。以臥位為可打破下肢屈和伸共同運(yùn)動(dòng)模式。以臥位為例。例。 雙腿搭橋訓(xùn)練雙腿搭橋訓(xùn)練 ；患腿置于床邊的單腿搭橋訓(xùn)；患腿置于床邊的單腿搭橋訓(xùn)練；練； 俯臥位髖伸展、膝屈曲訓(xùn)練俯臥位髖伸展、膝屈曲訓(xùn)練 運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)（三）下肢（三）下肢2-階段的訓(xùn)練方法階段的訓(xùn)練方法（4）髖屈曲，膝伸展，踝背屈訓(xùn)練：誘發(fā)在）髖屈曲，膝伸展，踝背屈訓(xùn)練：誘發(fā)在髖關(guān)節(jié)屈
15、曲狀態(tài)下，膝關(guān)節(jié)完成伸展的分離髖關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下，膝關(guān)節(jié)完成伸展的分離運(yùn)動(dòng)，可打破下肢屈和伸共同運(yùn)動(dòng)模式。運(yùn)動(dòng)，可打破下肢屈和伸共同運(yùn)動(dòng)模式。 以臥位為例，患者仰臥位，囑患者在患側(cè)膝以臥位為例，患者仰臥位，囑患者在患側(cè)膝伸展，踝背屈時(shí)，將患腿抬離床面。伸展，踝背屈時(shí)，將患腿抬離床面。（5）踝關(guān)節(jié)主動(dòng)跖屈訓(xùn)練：此訓(xùn)練是抑制屈）踝關(guān)節(jié)主動(dòng)跖屈訓(xùn)練：此訓(xùn)練是抑制屈肌共同運(yùn)動(dòng)對(duì)下肢運(yùn)動(dòng)功能的影響。肌共同運(yùn)動(dòng)對(duì)下肢運(yùn)動(dòng)功能的影響。 運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)（三）下肢（三）下肢3階段訓(xùn)練方法階段訓(xùn)練方法 此階段要注重下肢協(xié)調(diào)性、靈活性及耐力的此階段要注重下肢協(xié)調(diào)性、靈活性及耐力的訓(xùn)練，盡
16、量讓患者按正常的運(yùn)動(dòng)模式完成行訓(xùn)練，盡量讓患者按正常的運(yùn)動(dòng)模式完成行走、上下樓梯、繞行障礙物等。走、上下樓梯、繞行障礙物等。運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)（四）軀干（四）軀干 Brunnstrom對(duì)軀干的訓(xùn)練是在早期開始進(jìn)行對(duì)軀干的訓(xùn)練是在早期開始進(jìn)行的，其訓(xùn)練的主要內(nèi)容是提高軀干的平衡能力的，其訓(xùn)練的主要內(nèi)容是提高軀干的平衡能力及軀干肌肉活動(dòng)。軀干肌的活動(dòng)一般是先練屈及軀干肌肉活動(dòng)。軀干肌的活動(dòng)一般是先練屈肌，再練伸肌，最后是旋轉(zhuǎn)肌。肌，再練伸肌，最后是旋轉(zhuǎn)肌。 1坐位軀干平衡訓(xùn)練坐位軀干平衡訓(xùn)練2軀干前屈及側(cè)屈軀干前屈及側(cè)屈 3軀干旋轉(zhuǎn)軀干旋轉(zhuǎn) 運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)
運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)Brunnstrom技術(shù)基本技術(shù)
