醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

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1、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容提要v 醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)v醫(yī)院感染管理辦法v醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范v醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范v醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范一、醫(yī)院感染相關(guān)法規(guī)v2001年衛(wèi)生部醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)v2002年衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范v2003年衛(wèi)生部醫(yī)療廢物分類v2003年中華人民共和國國務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例v2003年衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法相關(guān)法規(guī)v2004年衛(wèi)生部內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范v2004年衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則v2004年中華人民共和國主席令中華人民共和國傳染病防治法 v2005年衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范v2006年衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦

2、法 相關(guān)法規(guī)v2008年衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)2008130號(hào))v2009年衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號(hào)) 相關(guān)法規(guī)v2009年醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范(10月1日起實(shí)施)v2009年消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范(12.1起實(shí)施)v2009年消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范v2009年消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)法規(guī)v2009年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范v2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范v2009年醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握:v醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)v醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)v醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟 v抗菌

3、藥物合理應(yīng)用 v無菌技術(shù)操作規(guī)程v手衛(wèi)生制度v職業(yè)安全與個(gè)人防護(hù) v重點(diǎn)部位醫(yī)院感染控制(SSI、UTI 、VAP、MDRO) 護(hù)理人員 應(yīng)掌握的知識(shí)v醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)v醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟v重點(diǎn)部位醫(yī)院感染控制v手衛(wèi)生與感染控制v消毒滅菌技術(shù)的正確選擇 v隔離技術(shù)與正確應(yīng)用 v醫(yī)療廢物管理v各類物體表面的消毒技術(shù)v無菌技術(shù)操作規(guī)程新上崗職工、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生應(yīng)掌握: v醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn) v消毒隔離基本概念v重點(diǎn)部門和重點(diǎn)部位醫(yī)院感染控制v醫(yī)院感染暴發(fā)與處置v抗菌藥物合理應(yīng)用工勤人員 v手衛(wèi)生知識(shí) v醫(yī)院各類物體表面的消毒 v污水處理人員:醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范有關(guān)醫(yī)院污水處理的規(guī)定v醫(yī)療廢物回

4、收人員:醫(yī)療廢物管理辦法相關(guān)規(guī)定 v洗漿房工作人員:醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范有關(guān)洗衣房管理與消毒的規(guī)定 v衛(wèi)生員:消毒隔離基本知識(shí),相關(guān)消毒藥械的正確使用,清潔程序 醫(yī)院感染質(zhì)控指標(biāo)v1、醫(yī)院感染發(fā)病率10%;v2、醫(yī)院感染漏報(bào)率10%; v3、無菌切口感染率0.5%v4、無菌切口甲級(jí)愈合率97%v5、感染病人病原學(xué)及藥敏試驗(yàn)送檢率50%;v6、住院病人抗菌藥物使用率50%;v7、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100;v8、醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議4次/年;v9、醫(yī)院感染管理專職人員培訓(xùn)16學(xué)時(shí)/年;v10、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)5學(xué)時(shí)/年; v11、新職工崗前培訓(xùn)3學(xué)時(shí)/年。二、醫(yī)院感染管理辦法二、醫(yī)院感染管理辦法v第

5、二章第二章 組織管理組織管理v第七條第七條 醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成,主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任。第三章第三章 預(yù)防與控制預(yù)防與控制v第十二條第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照消毒管理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范,并達(dá)到以下要求:v(一)進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平;v二)接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平;v(三)各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用

6、一滅菌,一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。第三章第三章 預(yù)防與控制預(yù)防與控制v第十三條第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施,保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作符合規(guī)定要求,降低醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。v第十七條第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)診斷醫(yī)院感染病例,建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度,分析醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,并針對(duì)導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,實(shí)施預(yù)防與控制措施。第三章第三章 預(yù)防與控制預(yù)防與控制v醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染的暴發(fā),分析感染源、感染途徑,采取有效的處理和控制措施,積極救治患者 .v第十八條第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生

7、以下情形時(shí),應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。報(bào)告v(一)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);3例以上醫(yī)院感染暴發(fā);v(二)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡;v(三)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。第四章第四章 人員培訓(xùn)人員培訓(xùn)v第二十五條第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并實(shí)施對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)全體工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。v第二十七條第二十七條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí),落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)

8、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識(shí),并在工作中正確運(yùn)用。第六章第六章 罰罰 則則v第三十三條第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法,有下列行為之一的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,逾期不改的,給予警告并通報(bào)批評(píng);情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級(jí)或者撤職的行政處分:v(一)未建立或者未落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范;v(二)未設(shè)立醫(yī)院感染管理部門、分管部門、人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作;第六章第六章 罰罰 則則v(三)違反對(duì)醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范;v(四)違反無菌技術(shù)操作規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范;v(五)未對(duì)消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具進(jìn)行審核;v(六)

9、未對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)。 第六章第六章 罰罰 則則v第三十四條第三十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染未及時(shí)采取控制措施,造成醫(yī)院感染的傳播,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,通報(bào)批評(píng),給予警告;造成嚴(yán)重后果的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員給予降級(jí)、撤職、開除的行政處分,并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。第六章第六章 罰罰 則則v第三十五條第三十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按本辦法規(guī)定報(bào)告的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)批評(píng);造成嚴(yán)重后果的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予降級(jí)、撤職、開除的處分。第七章第七章

10、附附 則則v第三十七條第三十七條 本辦法中下列用語的含義:v(一)醫(yī)院感染:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。第七章第七章 附附 則則v(二)醫(yī)源性感染:指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中,因病原體傳播引起的感染。v(三)醫(yī)院感染暴發(fā):是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。v(四)消毒:指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。第七章第七章 附附 則則v(五)滅菌:殺滅或者消除環(huán)境中的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。v第四十條第四十條 本辦法自2006年9月1日起施行,原2000年11月30日頒布的醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)同時(shí)廢止。三、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范v衛(wèi)醫(yī)政發(fā)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)200920097373號(hào)號(hào)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范.ppt.ppt四、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范v中華人民共和國 衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(WS/T313-2009)隔離技術(shù)規(guī)范(09.9.10).ppt五、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范v中華人民共和國 衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)( WS/T313-2009 )隔離技術(shù)規(guī)范(09.9.10).ppt

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