臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)尿液檢驗(yàn)重點(diǎn)整理(理論考試版)【江大京江版For醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)】

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1、尿液部分 尿液的采集 指導(dǎo)病人后讓其自行留取，取清潔中段尿，適用于尿常規(guī)檢查、細(xì)菌檢查和細(xì)胞學(xué)檢查。 要求病人清洗手及外生殖器，一般留取中段尿到適當(dāng)?shù)奈词芪廴镜娜萜髦?。女性要防止陰道分泌物污染，嬰幼兒要避免糞便污染。 晨尿：指清晨起床后、未進(jìn)早餐和做運(yùn)動(dòng)之前第一次排出的尿液。 第二次晨尿：指采集晨尿后2~4小時(shí)內(nèi)的尿液。（要求從前一天晚上到采集此次尿液標(biāo)本時(shí)，只飲水200ml） 隨機(jī)尿：指患者無需任何準(zhǔn)備、不受時(shí)間限制、隨時(shí)排出的尿液標(biāo)本。 餐后尿：指午餐后2~4小時(shí)內(nèi)的尿液。 3小時(shí)尿：上午6時(shí)~9時(shí)的尿液稱為3小時(shí)尿。 12小時(shí)尿：從晚上8時(shí)開始到次日早晨8時(shí)終止

2、的12小時(shí)內(nèi)的全部尿液。 24小時(shí)尿：采集的當(dāng)天，患者排空膀胱并棄去尿液，從此時(shí)開始計(jì)時(shí)并采集尿液，將24小時(shí)內(nèi)的尿液全部采集于容器中；結(jié)束采集的次日（24小時(shí)后），患者排空膀胱，且將尿液采集于同一容器內(nèi)。如此采集的尿液稱為~。 【小知識(shí)點(diǎn)】 尿液檢查一般應(yīng)在收到標(biāo)本后迅速進(jìn)行。一般2h內(nèi)送檢，30min內(nèi)完成檢測(cè)。 如不能及時(shí)送檢或分析，必須采取保存措施。常用的方法有冷藏法和化學(xué)防腐法。 尿量：指24小時(shí)內(nèi)排出體外的尿液總量。 【參考區(qū)間】 成人1~2L/24h，即1ml/（h*kg）；兒童按體重計(jì)算尿量，大約為成年人的3~4倍。 【相關(guān)內(nèi)容】 一、多尿（polyur

3、ia）：是指成人24小時(shí)的尿量超過2.5L，兒童24小時(shí)尿量超過3L。 在正常情況下多尿常見于飲水過多、精神緊張等。此外，靜脈輸液過多或應(yīng)用某些藥物（如咖啡因、利尿劑等）也可以導(dǎo)致多尿。 病理性多尿常因腎小管重吸收功能和濃縮功能減退所致，可見于以下幾種情況： 糖尿?。阂蚰蛑衅咸烟呛吭龈咚?，屬于溶質(zhì)性利尿。 腎臟疾?。憾喾N腎臟疾病，因腎小管破壞致使尿濃縮功能減退，均可導(dǎo)致多尿，其特點(diǎn)為夜尿增多。 內(nèi)分泌疾?。喝缒虮腊Y，該病是由于下丘腦-垂體受損，抗利尿激素分泌減少或缺乏，或由于腎小管上皮細(xì)胞對(duì)抗利尿激素的靈敏度降低所致，此種尿液比密通常小于1.010，借此可與糖尿病鑒別。 其他因

4、素：如高血壓腎病、失鉀性腎病、慢性腎衰竭等亦可出現(xiàn)多尿。另外，癔病性大量飲水亦可導(dǎo)致多尿。 二、少尿（oliguria）：24小時(shí)尿量少于0.4L或每小時(shí)尿量持續(xù)小于17ml（兒童小于0.8ml/kg）。生理性少尿見于機(jī)體缺水或出汗過多。 病理性少尿可見于： 腎前性少尿：①各種原因引起的脫水（如嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、嚴(yán)重?zé)齻龋?、大失血、休克、心功能不全、腎血管栓塞、腎動(dòng)脈狹窄等都可引起腎血流量減少，致尿量減少。②重癥肝病、低蛋白血癥可致有效血容量降低，也可致少尿。③應(yīng)激情況（如嚴(yán)重外傷、感染等）下可因交感神經(jīng)興奮、腎上腺皮質(zhì)激素和抗利尿激素分泌增加，使腎小管重吸收增強(qiáng)而引起少尿。 腎性少尿

5、：①急性腎小球腎炎時(shí)，濾過膜受損，腎入球小動(dòng)脈收縮，毛細(xì)血管腔變窄、阻塞，濾過率降低而引起少尿，此尿是高滲性尿（比密＞1.018）。②各種慢性腎衰竭、慢性腎炎急性發(fā)作、急性腎衰竭的少尿期等也可出現(xiàn)少尿。③腎移植術(shù)后急性排異反應(yīng)。 腎后性少尿：見于各種原因所致的尿道阻塞，如尿道結(jié)石、損傷、腫瘤、尿道先天畸形、膀胱功能障礙、前列腺肥大癥等。 三、無尿（anuria）：12小時(shí)無尿或24小時(shí)尿量小于100ml。 尿的外觀： 包括顏色及混濁度。 正常的尿液顏色由淡黃到深黃色，隨尿量的多少、飲食、藥物及病變而變化，其顏色主要源于尿色素及尿膽原。 混濁度可分為【清晰、輕渾、混濁、明顯混濁

6、】4個(gè)等級(jí)。正常尿液混濁的原因主要為結(jié)晶所致。病理性混濁尿的原因?yàn)槟蛑泻邪准?xì)胞、紅細(xì)胞及細(xì)菌。尿中如有粘蛋白、核蛋白也可因pH變化而析出后產(chǎn)生混濁。 血尿：尿液內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞時(shí)稱為~ 1、肉眼血尿：1L尿液內(nèi)含有1ml以上血液，且尿液外觀呈紅色，稱為~。 2、鏡下血尿：如尿液外觀未見紅色，離心尿液鏡下紅細(xì)胞>3個(gè)/HP，稱為~。 血尿可見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎腫瘤、腎結(jié)核、急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、外傷等；亦可見于出血性疾病如血小板減少性紫癜、血友病等；女性亦可因月經(jīng)血污染，而出現(xiàn)血尿。 1、血紅蛋白尿：血管內(nèi)溶血時(shí)，血漿游離血紅蛋白增多，超過珠蛋白結(jié)合能力

7、（約1.3g/L），可通過腎小球?yàn)V出而形成的暗紅、棕紅甚至醬油色的尿液，稱為~。 主要見于各種原因引起的溶血性貧血、血型不合的輸血等，尿液隱血試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)。 2、肌紅蛋白尿：當(dāng)肌肉組織廣泛損傷、變性時(shí)血漿肌紅蛋白含量增高，經(jīng)腎臟排出，產(chǎn)生的粉紅色或暗紅色尿液。 3．膽紅素尿：尿液中含有大量的結(jié)合膽紅素所致。外觀呈深黃色，振蕩后泡沫亦呈黃色，見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。若在空氣中久置可因膽紅素被氧化為膽綠素而使尿液外觀呈棕綠色。服用一些藥物（如呋喃唑酮、核黃素等）后尿液可呈黃色或棕黃色外觀，但是膽紅素定性為陰性，有助于鑒別。 乳糜尿：由于泌尿系統(tǒng)淋巴管破裂或深部淋巴管阻塞致使乳

8、糜液或淋巴液進(jìn)入尿液，尿液呈乳白色渾濁，稱為~。 【臨床意義】 淋巴管阻塞：常見于絲蟲病，其尿沉渣中可查到微絲蚴。腹內(nèi)結(jié)核、腫瘤壓迫、先天性淋巴管畸形也可以出現(xiàn)乳糜尿。 損傷：胸腹創(chuàng)傷、手術(shù)傷及腹腔淋巴管或胸導(dǎo)管也可出現(xiàn)乳糜尿。 脂血癥：糖尿病脂血癥、類脂性腎病綜合征及長骨骨折骨髓脂肪栓塞也可出現(xiàn)乳糜尿。 其他：如過度疲勞、妊娠及分娩后、包蟲病、瘧疾等也偶見乳糜尿。 膿細(xì)胞：在炎癥過程中被破壞、變性或壞死的中性粒細(xì)胞。其外形多變不規(guī)則，胞質(zhì)內(nèi)常充滿顆粒，胞核模糊不清，常聚集成團(tuán)，邊界不清。 膿尿：由于含有大量白細(xì)胞，外觀呈黃白色或白色的尿液。見于泌尿系統(tǒng)感染及前列腺炎、精囊

9、炎等。顯微鏡檢查可見大量的膿細(xì)胞，蛋白定性常為陽性。 1、鏡下膿尿：尿液白細(xì)胞>5個(gè)/HP。 2、肉眼膿尿：尿液中含大量白細(xì)胞而呈乳白色，甚至出現(xiàn)塊狀，稱為~ 補(bǔ)充：閃光細(xì)胞：低滲尿液中，中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)顆粒呈布朗運(yùn)動(dòng)，在油鏡下由于光的折射可見灰藍(lán)色發(fā)光現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)似星狀閃光，故名。 尿比重：指尿液在4℃時(shí)與同體積純水的質(zhì)量之比，是尿液中所含溶質(zhì)濃度的指標(biāo)?？纱致苑从衬I臟的濃縮稀釋功能。 1、低滲尿/低比重尿：尿液比重常低于1.015； 2、等滲尿：尿液比重固定在1.0100.003，與腎小球?yàn)V過液的比重接近 【參考區(qū)間】 成人：隨機(jī)尿1.003~1.030；晨尿>1.0

10、20。 新生兒：1.002~1.004 【臨床意義】 高比密尿：可見于高熱、心力衰竭、脫水、周圍循環(huán)衰竭等，糖尿病病人雖然尿量增多，但因尿內(nèi)含有大量葡萄糖，尿比密增高有時(shí)可高達(dá)1.040以上。急性腎小球腎炎病人由于尿液濃縮而比密增高。另外，應(yīng)用碘造影劑時(shí)也可使尿比密升高。 低比密尿：慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等由于腎小管濃縮功能減退而比密降低。在因腎實(shí)質(zhì)破壞而喪失濃縮功能時(shí)，尿比密常固定在1.0100.003（與腎小球?yàn)V液比密接近），這種尿液被稱為等滲尿。尿崩癥病人因下丘腦-垂體受損，抗利尿激素分泌減少，或由于腎小管的上皮細(xì)胞對(duì)抗利尿激素的靈敏度降低，大量水分從體內(nèi)排出而使比密減低。

11、 尿滲量：指尿液中具有滲透活性的全部溶質(zhì)微粒的總數(shù)量，與顆粒大小及所帶電荷無關(guān)，反映了溶質(zhì)和水的相對(duì)排出速度。在評(píng)價(jià)腎臟濃縮稀釋功能時(shí)較尿比重優(yōu)越。 【參考區(qū)間】 ①尿滲量：600~1000mmol/kg H2O（相當(dāng)于尿比重1.015~1.025）。最大范圍40~1400mmol/kg H2O。②尿滲量/血漿滲量為（3.0~4.7）：1.0。 【臨床意義】尿滲量主要反映電解質(zhì)和尿素等溶質(zhì)的濃度，直接與濃縮稀釋功能有關(guān)，所以更能確切地反映腎功能的情況。如果禁水12h尿滲量＞800mmol/ kg H2O則為正常，如低于此值，則表示腎臟濃縮功能不全。 血漿滲量增高見于失水、高滲性非酮

12、癥昏迷、乙醇中毒、高鈣血癥及尿崩癥等；血漿滲量降低見于腎上腺皮質(zhì)激素缺乏、水中毒及垂體機(jī)能減退等。 尿滲量降低見于尿崩癥；尿滲量/血漿滲量比值降低見于使用利尿劑或腎小管損傷等。 尿液氣味 【參考區(qū)間】 微弱芳香氣味，源自尿液中酯類與揮發(fā)性酸。若尿液標(biāo)本久置，則因?yàn)槟蛩胤纸饪沙霈F(xiàn)氨臭味。 【異常與臨床意義】 ①新鮮尿液有氨味，多為慢性膀胱炎及慢性尿潴留所致。②糖尿病人酮癥酸中毒時(shí)，尿液可呈爛蘋果樣氣味。③苯丙酮尿癥病人尿中可有特殊“老鼠屎”樣臭味。④泌尿系統(tǒng)腸道瘺時(shí)，尿中可有糞臭味。 尿液酸堿度 【參考區(qū)間】 正常飲食條件下：①晨尿pH5.5~6.5，平均6.0

13、；②隨機(jī)尿pH4.5~8.0。尿液可滴定酸度：20~40mmol/24小時(shí)尿。 【臨床意義】 酸度增高：代謝性酸中毒、DM、服用氯化銨等。堿度增高：堿中毒、膀胱炎、腎小管性酸中毒、服用小蘇打等。 終尿中的蛋白質(zhì)含量很少，僅為30~130mg/24h。 蛋白尿（proteinuria）：當(dāng)尿液中的蛋白質(zhì)超過150mg/24h（或超過100mg/L）時(shí)，蛋白定性試驗(yàn)呈陽性，稱為~。 【小知識(shí)點(diǎn)】 檢測(cè)蛋白尿的方法有：試帶法（定性或半定量），磺基水楊酸法（定性或半定量，靈敏度為0.05～0.1 g/L），加熱乙酸法（經(jīng)典方法，靈敏度為0.15g/L）。 【參考值】 ① 定性：

14、陰性。②定量：＜0.1g/L或≤0.15g/24h尿。 生理性蛋白尿：因機(jī)體內(nèi)外環(huán)境因素的變化所產(chǎn)生的蛋白尿，稱為~。 1、功能性蛋白尿：泌尿系統(tǒng)無器質(zhì)性病變，尿液內(nèi)暫時(shí)出現(xiàn)少量蛋白質(zhì)，稱為~。 2、體位性蛋白尿：又稱直立性蛋白尿，在直立時(shí)出現(xiàn)蛋白尿而臥位則消失，且無血尿、高血壓、水腫等現(xiàn)象。 3、偶然性蛋白尿：又稱假性蛋白尿。由于尿液中混入血液、膿液、黏液、生殖系統(tǒng)分泌物或月經(jīng)血等，導(dǎo)致尿蛋白定性試驗(yàn)陽性的蛋白尿。 病理性蛋白尿 1、腎小球性蛋白尿：腎小球?yàn)V過膜因炎癥、免疫、代謝等因素?fù)p傷后，慮過膜孔徑增大、斷裂和（或）靜電屏障作用減弱，血漿蛋白特別是白蛋白濾出，超出

15、近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿。(腎小球性蛋白尿中蛋白含量常大于2g/24h尿，通常以清蛋白為主，約占70%～80%，另外，β2微球蛋白也可輕度增多) 主要見于腎小球疾病，如急性腎小球腎炎、慢性腎炎、膜性腎病、膜性增生性腎炎等；也可見于某些繼發(fā)性腎臟病變，如糖尿病腎病、紅斑狼瘡性腎病等。 ①.腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白通過具有一定的選擇性，相對(duì)分子質(zhì)量較大的蛋白質(zhì)濾過較緩慢，而相對(duì)分子質(zhì)量較小的蛋白質(zhì)則相對(duì)容易透過，故當(dāng)形成的蛋白尿以小分子蛋白為主時(shí)稱為選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿可判斷腎小球?yàn)V過膜對(duì)大分子蛋白質(zhì)的濾過能力。選擇性蛋白尿時(shí)尿中主要為中相對(duì)分子質(zhì)量（4萬～9萬）的蛋白，而相對(duì)分

16、子質(zhì)量大于9萬的蛋白質(zhì)幾乎不出現(xiàn)。 選擇性蛋白尿提示腎小球?yàn)V過膜損害較輕，見于早期腎小球腎炎等。 ②.腎小球?yàn)V過膜失去選擇性濾過能力，可濾過不同相對(duì)分子質(zhì)量的蛋白質(zhì)，此時(shí)形成的蛋白尿稱為非選擇性蛋白尿。 非選擇性蛋白尿提示腎小球?yàn)V過膜受損嚴(yán)重，可見于膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化、糖尿病性腎病及嚴(yán)重結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。提示預(yù)后較差。 2、腎小管性蛋白尿：指腎小管受到感染、中毒損傷或繼發(fā)于腎小球疾病時(shí)，重吸收的能力降低或抑制而出現(xiàn)的以相對(duì)分子質(zhì)量較小的蛋白質(zhì)為主的蛋白尿。(特點(diǎn)是以β2微球蛋白、溶菌酶等增多為主，清蛋白正?；蜉p度增高。單純性腎小管性蛋白尿，尿蛋白含量較低，一般低

17、于1g/24h尿) 常見于：①腎小管間質(zhì)病變：如腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎，遺傳性腎小管疾病如Fanconi綜合征、慢性失鉀性腎病等。②中毒性腎間質(zhì)損害：腎小管性酸中毒、重金屬（汞、鎘、鉍等）中毒，應(yīng)用慶大霉素、多粘菌素B等。③腎移植術(shù)后。尿中β2微球蛋白與清蛋白的比值，有助于區(qū)別腎小球與腎小管性蛋白尿。 3、混合性蛋白尿：病變同時(shí)或相繼累及腎小球和腎小管而產(chǎn)生的蛋白尿，兼具以上兩種蛋白尿的特點(diǎn)。(低相對(duì)分子質(zhì)量的β2微球蛋白及中相對(duì)分子質(zhì)量的清蛋白同時(shí)增多) 可見于：①各種腎小球疾病后期，先侵犯腎小球，后累及腎小管，如慢性腎炎、腎移植排斥反應(yīng)等。②各種腎小管間質(zhì)疾病，先侵犯腎小管間質(zhì)，后累及

18、腎小球，如間質(zhì)性腎炎、慢性腎盂腎炎。③全身性疾病同時(shí)侵犯腎小球和腎小管，如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等。 4、溢出性蛋白尿：（腎小球/腎小管功能均正常）因血漿中相對(duì)分子質(zhì)量較小或陽性電荷蛋白異常增多，經(jīng)腎小球?yàn)V過，超過腎小管重吸收能力所形成的蛋白尿，即~。 可見于：①漿細(xì)胞病，如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、重鏈病、輕鏈病等。②急性、慢性血管內(nèi)溶血可出現(xiàn)血紅蛋白尿。③急性肌肉損傷，如擠壓綜合征、橫紋肌溶解綜合征等。④其他，如急性白血病時(shí)血溶菌酶增高而致尿溶菌酶升高、胰腺炎時(shí)的尿 5、組織性蛋白尿：指來源于腎小管代謝產(chǎn)生的、組織破壞分解的、炎癥或藥物刺激泌尿系統(tǒng)分泌的蛋白質(zhì)，進(jìn)入尿液而形成的蛋白

19、尿。 還可按其發(fā)生的部位分為腎前性、腎性和腎后性蛋白尿。 健康人的尿液中可有微量葡萄糖，一般<2.8mmol/24h，普通方法檢測(cè)為陰性。血糖濃度超過8.88mmol/L （1.6g/L）時(shí)，尿液中卡是開始出現(xiàn)葡萄糖 糖尿：尿糖定性試驗(yàn)呈陽性的尿液，取決于血糖濃度、腎血流量和腎糖閥。一般指葡萄糖尿。 腎糖閾：尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)最低血糖濃度，稱為~。 【小知識(shí)點(diǎn)】 檢測(cè)尿糖的方法有：試帶法，班氏法，薄層層析法。 參考值：①定性：陰性。②定量：＜2.8mmol/24h（0.1～0.8mmol/L）。 【臨床意義】 1.血糖增高性糖尿　體內(nèi)許多激素都對(duì)血糖有調(diào)控作用，胰島素

20、能使血糖濃度下降，而生長激素、甲狀腺素、腎上腺素、皮質(zhì)醇、胰高血糖素等則能使其上升。 （1）糖尿?。阂蛞葝u素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，從而使血糖升高，輕癥病人空腹時(shí)尿糖常為陰性。重癥病人空腹時(shí)血糖水平已經(jīng)超過腎閾，24h尿中葡萄糖達(dá)100g或更多，其每天尿糖總量與病情輕重呈正相關(guān)，因而尿糖測(cè)定也是糖尿病治療效果的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。 （2）內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、垂體前葉功能亢進(jìn)癥、Cushing綜合征等均可使血糖增高，尿糖可呈陽性。 （3）應(yīng)激性糖尿：亦稱一過性糖尿，見于腦血管意外、顱腦外傷、急性心肌梗死、情緒激動(dòng)、麻醉等應(yīng)激情況下，延腦血糖中樞受到刺激，導(dǎo)致腎上腺素、胰高

21、血糖素大量釋放，因而可出現(xiàn)一過性的高血糖和糖尿。 另外，短時(shí)間攝入大量糖類（大于200g）或靜脈滴注葡萄糖液也可引起糖尿。 2．血糖正常性糖尿：又稱腎性糖尿，是由于腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收功能減退，引起腎閾值降低所致。家族性腎性糖尿因先天性近曲小管對(duì)糖的吸收功能缺損而致，見于Fanconi綜合征。慢性腎炎或腎病綜合征時(shí)因腎小管損害可導(dǎo)致腎性糖尿。新生兒因腎小管功能不完善也可致糖尿。妊娠時(shí)，由于細(xì)胞外液容量增加，近曲小管的重吸收功能受到抑制，亦可使腎糖閾值下降而出現(xiàn)糖尿。腎性糖尿時(shí)空腹血糖及糖耐量試驗(yàn)結(jié)果均為正常。 3．其他糖尿：尿中除葡萄糖外，還可出現(xiàn)乳糖、半乳糖、果糖、戊糖、甘露醇等，后

22、者在腎小管的重吸收率比葡萄糖低，當(dāng)過多進(jìn)食上述糖類或體內(nèi)代謝紊亂致血中濃度升高時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的糖尿。如婦女哺乳期，可由于乳腺產(chǎn)生過多乳糖，可隨尿排出形成乳糖尿。肝硬化或肝功能障礙時(shí)，肝臟對(duì)果糖和半乳糖的利用下降，可出現(xiàn)果糖和半乳糖尿。 酮體：是乙酰乙酸（占20%）、β-羥基丁酸（占78%）和丙酮（占2%）的總稱，它們是機(jī)體脂肪氧化代謝 產(chǎn)生的中間產(chǎn)物。血漿酮體濃度一旦超過腎閾值，就會(huì)產(chǎn)生酮尿。 【臨床意義】 1．糖尿病酮癥酸中毒：由于利用葡萄糖的功能下降，脂肪大量分解產(chǎn)生酮體過多而引起酮癥。糖尿病出現(xiàn)酸中毒或昏迷時(shí)，尿酮體檢查具有重要價(jià)值。 2．非糖尿病性酮癥者：如嚴(yán)重嘔吐、腹

23、瀉、饑餓、長期禁食、感染發(fā)熱、全身麻醉后等均可出現(xiàn)酮尿。妊娠婦女可因嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)、妊娠嘔吐、子癇、不能進(jìn)食、消化吸收障礙等因素出現(xiàn)酮尿。 3．其它：中毒時(shí)出現(xiàn)酮尿，如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。另外，服用雙胍類降糖藥（如降糖靈）時(shí)可出現(xiàn)血糖已降，但酮尿陽性的現(xiàn)象。 尿中膽色素包括膽紅素、尿膽原及尿膽素，俗稱尿三膽。 膽紅素：紅細(xì)胞破壞后的代謝產(chǎn)物，可分為游離膽紅素和結(jié)合膽紅素。 1、游離膽紅素不溶于水，在血中與蛋白質(zhì)結(jié)合，不能通過腎小球?yàn)V出； 2、結(jié)合膽紅素相對(duì)分子質(zhì)量小，溶解度高，可通過腎小球?yàn)V出。正常人血中結(jié)合膽紅素含量很低，因此尿中不能檢出膽紅素。 尿膽原：是膽紅素在

24、腸道中被細(xì)菌還原所產(chǎn)生，尿膽原經(jīng)空氣氧化及光線照射后轉(zhuǎn)變成黃色的尿膽素（糞膽素）。 【參考值】　 尿膽原：①定性：陰性或弱陽性（1∶20稀釋后陰性）。②定量：男性：0.30～3.55μmol/L；女性：0.00～2.64μmol/L；兒童：0.13～2.30μmol/L。 尿膽素：陰性。 【臨床意義】 利用尿三膽檢查可協(xié)助鑒別黃疸類型及查明病因。 1．肝細(xì)胞性黃疸：尿膽紅素、尿膽原和尿膽素均為陽性，可見于急性病毒性肝炎，其他原因引起的肝細(xì)胞黃疸，如藥物、毒物引起的中毒性肝炎也可出現(xiàn)類似結(jié)果。 2．溶血性黃疸：臨床上可見于各種溶血性疾病、大面積燒傷等。 3．阻塞性黃疸：可見于各種

25、原因引起的肝內(nèi)、外梗阻，如膽石癥、膽管癌、胰頭癌、肝硬化等。 黃疸類型 尿膽紅素 尿膽原 正常 陰性 陰性~弱陽性 梗阻性黃疸 顯著增加 陰性 溶血性黃疸 陰性 顯著增加 肝細(xì)胞性黃疸 中度增加 輕度增加 健康人的尿液清蛋白一般小于20mg/L，大于30mg/L時(shí)即提示異常。 微量白蛋白尿：是指尿中清蛋白含量超過健

26、康人水平，但常規(guī)尿蛋白試驗(yàn)為陰性的低濃度清蛋白。 本周蛋白：實(shí)質(zhì)是免疫球蛋白輕鏈或其聚合物。 檢測(cè)方法：對(duì)甲苯磺酸沉淀篩選實(shí)驗(yàn)（靈敏度3mg/L）、免疫固定電泳（最佳方法）。 臨床意義：多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥。 尿沉渣：尿液排出體外并經(jīng)離心沉淀后，能在顯微鏡下看得到的有形成分。是尿液中有形沉淀成分的統(tǒng)稱。 離心尿液直接涂片法 取新鮮尿標(biāo)本10~15ml，以1000~1500rpm離心3~5分鐘，取出離心管，用吸管慢慢將上清液棄掉，切勿弄混沉渣，最終留取0.2ml，混勻后滴在載玻片上，用18mm18mm蓋玻片鏡檢。 觀察時(shí)先用低倍鏡觀察有形成分全貌和管型，然后

27、用高倍鏡鑒定細(xì)胞成分，細(xì)胞用高倍鏡觀察10個(gè)視野，管型用低倍鏡觀察20個(gè)視野，記錄結(jié)果。 管型：是蛋白質(zhì)、細(xì)胞及其崩解產(chǎn)物在腎小管、集合管內(nèi)凝固而形成的圓柱形蛋白凝聚體。 形成管型的必要條件是： ①原尿中有少量的白蛋白和由腎小管分泌的T-H蛋白，是構(gòu)成管型的基質(zhì)； ②腎小管有使尿液濃縮和酸化能力； ③要有可供交替使用的腎單位。 結(jié)晶：酸性尿液內(nèi)的結(jié)晶包括草酸鈣結(jié)晶、尿酸結(jié)晶、非晶形尿酸鹽，硫酸鈣結(jié)晶及馬尿酸結(jié)晶等。 尿液中是否出現(xiàn)結(jié)晶，取決于這些物質(zhì)在尿液中的溶解度、濃度、pH、溫度及膠體狀況等因素。當(dāng)促進(jìn)與抑制結(jié)晶析出的動(dòng)態(tài)平衡被打破時(shí)，就可見結(jié)晶析出。結(jié)晶多來自飲

28、食，一般無重要臨床意義。 上皮細(xì)胞 由于新陳代謝或炎癥等原因，泌尿生殖道的上皮細(xì)胞脫落后，可混入尿中排出。尿中的上皮細(xì)胞，有來自腎小管的立方上皮，有來自腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱和部分尿道的移行上皮，也有來自尿道中段的假復(fù)層柱狀上皮，以及尿道口和陰道的復(fù)層鱗狀上皮（尿液中最大的上皮細(xì)胞）。 尿液干化學(xué)法檢測(cè)原理 尿液的化學(xué)成分使多聯(lián)試帶上的試劑模塊發(fā)生顏色變化，顏色深淺與尿液中化學(xué)成分的濃度成正比。當(dāng)試帶進(jìn)入尿液干化學(xué)分析儀比色槽時(shí)，各試劑模塊依次受到儀器光源照射并產(chǎn)生不同的反射光，儀器接受不同強(qiáng)度的光信號(hào)后，將其轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的電信號(hào)，經(jīng)微電腦處理，計(jì)算出各檢測(cè)參數(shù)的反射率，與

29、標(biāo)準(zhǔn)曲線比較校正，最后以定性或半定量方式自動(dòng)輸出結(jié)果。公式：R（%）=（Tm*Cs）/（Ts*Cm） 常見檢測(cè)參數(shù)：pH，SG（比重），PRO（蛋白質(zhì)），GLU（葡萄糖），BIL（膽紅素），URO（尿膽原），KET（酮體），NIT（亞硝酸鹽），BLD（隱血或紅細(xì)胞），LEU（白細(xì)胞），Vit C（維生素C） 2010年特崗教師招聘考試教育理論綜合知識(shí)試卷（滿分：100分） 一、單項(xiàng)選擇題（本大題共13道小題，每小題1分，共13分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)） 1.為適應(yīng)科學(xué)知識(shí)的加速增長和人的持續(xù)發(fā)展要求而逐漸形成的教育

30、思想和教育制度稱為( )。 A. 終身教育 B. 普通教育 C. 職業(yè)教育 D. 義務(wù)教育 2.提出“泛智教育思想”，探討“把一切事物教給一切人類的全部藝術(shù)”的教育家是( )。 A. 培根 B. 夸美紐斯 C. 赫爾巴特 D. 贊科夫 3.將課程分為基礎(chǔ)型課程、拓展型課程、研究型課程，這是( )。 A. 從課程制定者或管理制度角度劃分的B. 從課程的功能角度劃分的C. 從課程的組織核心角度劃分的D. 從課程的任務(wù)角度劃分的 4.(

31、 )是指根據(jù)各級(jí)各類學(xué)校任務(wù)確定的對(duì)所培養(yǎng)的人的特殊要求。 A. 教育方針 B. 教育目的 C. 教學(xué)目標(biāo) D. 培養(yǎng)目標(biāo) 5.( )是教師最為常用的研究方法。 A. 觀察法 B. 訪談法 C. 實(shí)驗(yàn)法 D. 行動(dòng)研究法 6.( )是指視覺系統(tǒng)分辨最小物體或物體細(xì)節(jié)的能力。 A. 視角 B. 視敏度 C. 視野 D. 明適應(yīng) 7.考察被試個(gè)體差異，用于衡量被試相對(duì)水平，用于以選拔

32、為目的的測(cè)驗(yàn)是( )。 A. 常模參照測(cè)驗(yàn) B. 標(biāo)準(zhǔn)參照測(cè)驗(yàn) C. 目標(biāo)參照測(cè)驗(yàn) D. 團(tuán)體參照測(cè)驗(yàn) 8.新課程改革中提出的課程“三維目標(biāo)”是( )。 A.知識(shí)與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀 B.知識(shí)、情感、意志 C.面向世界、面向未來、面向現(xiàn)代化 D.世界觀、人生觀、價(jià)值觀 9.作為傳統(tǒng)教育學(xué)派的代表人物，提出了教育的最高目的是道德和性格的完善的教育學(xué)者是( )。 A. 杜威 B. 盧梭 C. 赫爾巴特 D. 夸美紐斯 10. 在構(gòu)成教育活動(dòng)的基本要素中，主導(dǎo)

33、性的因素是( )。 A. 教育者 B. 受教育者 C. 教育措施 D. 教育內(nèi)容 11. 馬克思指出的實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展的唯一方法是( )。 A. 理論聯(lián)系實(shí)際 B. 教育與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合　 C. 知識(shí)分子與工農(nóng)相結(jié)合 D. 教育與生產(chǎn)勞動(dòng)相結(jié)合 12. 某學(xué)生在研究事物時(shí)，容易受他人態(tài)度的影響，這位學(xué)生的認(rèn)知方式很可能屬于( )。 A. 場(chǎng)依存型 B. 場(chǎng)獨(dú)立型 C. 沖動(dòng)型 D. 沉思型 13. 人們對(duì)自己能否成功地從事某一行為的主觀

34、判斷稱為( )。 A. 自我期待感 B. 自我歸因感 C. 自我預(yù)期感 D. 自我效能感 二、填空題（每空1分，共15分，請(qǐng)把答案填在題中橫線上） 14. 教育是對(duì)教育專制性、等級(jí)化和特權(quán)化的否定。 15. 教育學(xué)作為一門課程在大學(xué)里講授，最早始于德國哲學(xué)家。 16. 對(duì)學(xué)生是人的屬性的理解包含三個(gè)基本的觀點(diǎn)：學(xué)生是主體，學(xué)生是具有思想感情的個(gè)體，學(xué)生具有獨(dú)特的創(chuàng)造價(jià)值。 17. 感覺對(duì)比是同一感受器接受而使感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象，分和。 18. 自我控制主要表現(xiàn)為個(gè)人對(duì)自己行為的和，使之達(dá)到自我的目標(biāo)。 19. 教育心理學(xué)是應(yīng)用心

35、理學(xué)的一種，是的交叉學(xué)科。 20. 奧蘇貝爾指出，一切稱之為學(xué)校情境中的成就動(dòng)機(jī)，至少包括三方面的內(nèi)驅(qū)力決定成分，其中被看作是學(xué)習(xí)的最重要和最穩(wěn)定的動(dòng)機(jī)。 21. 課堂氣氛作為教學(xué)過程中的軟情境，通常是指課堂里某種占優(yōu)勢(shì)的與的綜合表現(xiàn)。 三、辨析題（本大題共3道小題，每小題5分，共15分） 22. 動(dòng)機(jī)強(qiáng)度越高，越有利于取得成功。23. 智力高者，創(chuàng)造力必定高。24. 人類學(xué)習(xí)和學(xué)生學(xué)習(xí)之間是一般與特殊的關(guān)系。 四、名詞解釋（本大題共5道小題，每小題2分，共10分） 25. 教學(xué)26. 學(xué)校課程27. 有意注意28. 社會(huì)抑制29. 學(xué)習(xí)策略 五、簡答題（本大題共5道小題，每小題

36、4分，共20分） 30. 為什么說學(xué)生具有發(fā)展的可能性與可塑性？31. 促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)遷移的策略有哪些？32. 簡述影響社會(huì)知覺的特點(diǎn)。33. 簡述韋納的歸因理論。34. 簡述桑代克的三條主要的學(xué)習(xí)律。 六、論述題（11分） 35.試述小學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)。 七、教育寫作題（16分） 36. 先賢蘇格拉底有句名言“美德即知識(shí)”，后人對(duì)此提出質(zhì)疑“道德可教嗎”。請(qǐng)以“道德是否可教”為話題進(jìn)行寫作。文體不限，詩歌除外。 2010年特崗教師招聘考試教育理論綜合知識(shí)試卷 參考答案及解析 一、單項(xiàng)選擇題 1.A［解析］ 終身教育主張?jiān)诿恳粋€(gè)人需要的時(shí)刻以最好的方式提供必要的知識(shí)和技能。

37、終身教育思想成為很多國家教育改革的指導(dǎo)思想。終身教育是為適應(yīng)科學(xué)知識(shí)的加速增長和人的持續(xù)發(fā)展要求而逐漸形成的教育思想和教育制度。 2.B［解析］ 在《大教學(xué)論》中，夸美紐斯用一句話概括了他的泛智教育思想，那就是“把一切事物教給一切人類的全部藝術(shù)”。 3.D［解析］ （1）從課程制定者或管理制度角度，可分為國家課程、地方課程、學(xué)校課程。（２）從課程任務(wù)的角度，可分為基礎(chǔ)型課程、拓展型課程、研究型課程。（３）從課程功能的角度，可分為工具性課程、知識(shí)性課程、技能性課程、實(shí)踐性課程。（４）從教育階段的角度，可分為幼兒園課程、小學(xué)課程、初中課程、高中課程。（５）從課程的組織核心角度，可分為學(xué)科中心課

38、程、學(xué)生中心課程、社會(huì)中心課程等。 4.D［解析］ 略 5.A［解析］ 　觀察法是教育科學(xué)研究最基本、最普遍的方法。觀察法是指在自然情境中對(duì)人的行為進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的系統(tǒng)觀察和記錄，然后對(duì)所做記錄進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)被觀察者心理活動(dòng)和發(fā)展的規(guī)律的方法。 6.B［解析］ 視敏度在醫(yī)學(xué)上稱為視力，視敏度的大小通常用視角的大小表示。 7.A［解析］ 被試在常模參照測(cè)驗(yàn)中的成績必須放到所在團(tuán)體中，以被試在該團(tuán)體中的相對(duì)位置來評(píng)估其能力水平，這一團(tuán)體即為常模團(tuán)體。 8.A［解析］ 新課程改革中提出的課程“三維目標(biāo)”是：知識(shí)與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀。 9.C［解析］ 赫爾巴特最主要的教

39、育觀點(diǎn)是：教育的最高目的是道德和性格的完善。 10. A［解析］ 教育者是構(gòu)成教育活動(dòng)的基本要素之一，是教育活動(dòng)的主導(dǎo)因素。 11. D［解析］ 馬克思主義人的全面發(fā)展學(xué)說認(rèn)為：教育與生產(chǎn)勞動(dòng)相結(jié)合是造就全面發(fā)展的人的途徑和方法。 12. A［解析］ 場(chǎng)依存型者的知覺傾向難以擺脫環(huán)境因素的影響，從題干可以看出該同學(xué)容易受他人態(tài)度的影響，很可能就屬于場(chǎng)依存型。 13. D［解析］ 自我效能感是指個(gè)體對(duì)自己的能力能否勝任一項(xiàng)任務(wù)的判斷與評(píng)價(jià)。 二、填空題 14. 民主化 15. 康德 16. 能動(dòng)的 17. 不同刺激同時(shí)對(duì)比繼時(shí)對(duì)比 18. 監(jiān)督調(diào)節(jié) 19. 教育學(xué)與心理

40、學(xué)結(jié)合而產(chǎn)生 20. 認(rèn)知內(nèi)驅(qū)力 21. 態(tài)度情感 三、辨析題 22. ［答案要點(diǎn)］ 這種說法是錯(cuò)誤的。通常動(dòng)機(jī)強(qiáng)度和工作效率之間的關(guān)系不是一種線性關(guān)系，而是成倒“U”型曲線關(guān)系。即在中等強(qiáng)度動(dòng)機(jī)的情況下，個(gè)體的工作效率是最高的，動(dòng)機(jī)的最佳水平隨任務(wù)性質(zhì)的不同而不同。在比較容易的任務(wù)中，工作效率隨動(dòng)機(jī)強(qiáng)度的增強(qiáng)而提高，隨著任務(wù)難度的增加，較低的動(dòng)機(jī)水平有利于任務(wù)的完成。 23. ［答案要點(diǎn)］ 這種說法是錯(cuò)誤的。智力是人們?cè)谡J(rèn)識(shí)客觀事物的過程中所形成的認(rèn)知方面的穩(wěn)定心理特點(diǎn)的綜合；創(chuàng)造力是應(yīng)用新穎的方式解決問題，并能產(chǎn)生新的有社會(huì)價(jià)值的產(chǎn)品的心理能力。二者的關(guān)系十分復(fù)雜。智力高的人

41、雖然可能比智力低的人更有創(chuàng)造性，但高的智力并不是創(chuàng)造力的充分必要條件。創(chuàng)造力還受到一些非智力因素，如堅(jiān)持性、自信心、意志力、責(zé)任感、興趣等的影響。創(chuàng)造力是智力因素和非智力因素的結(jié)晶。 24. ［答案要點(diǎn)］ 這種說法是正確的。人類學(xué)習(xí)和學(xué)生學(xué)習(xí)之間是一般與特殊的關(guān)系，學(xué)生的學(xué)習(xí)既與人類的學(xué)習(xí)有共同之處，但又有其特點(diǎn)：首先，以間接經(jīng)驗(yàn)的掌握為主線；其次，具有較強(qiáng)的計(jì)劃性、目的性和組織性；再次，具有一定程度的被動(dòng)性。 四、名詞解釋 25. 教學(xué)是在教育目的規(guī)范下，教師的教和學(xué)生的學(xué)共同組成的一種活動(dòng)，是學(xué)校全面發(fā)展教育的基本途徑。它包含以下幾個(gè)方面： （1）教學(xué)以培養(yǎng)全面發(fā)展的人為根本目的

42、； （2）教學(xué)由教與學(xué)兩方面活動(dòng)組成； （3）教學(xué)具有多種形態(tài)，是共性與多樣性的統(tǒng)一。 26. 學(xué)校課程即各級(jí)各類學(xué)校為了實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)而規(guī)定的學(xué)習(xí)科目及其進(jìn)程的總和。包括以下具體含義： （1）是某級(jí)某類學(xué)校所要進(jìn)行的全部教育內(nèi)容的總和； （2）不僅包括各門學(xué)科的課內(nèi)教學(xué)，還包括課外活動(dòng)、家庭作業(yè)和社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng)； （3）不僅規(guī)定各門學(xué)科的目的、內(nèi)容及要求，而且規(guī)定了各門學(xué)科的安排順序、課程分配、學(xué)年編制和學(xué)周的安排。 27. 有意注意：有預(yù)定的目的，在必要時(shí)需要作出一定意志努力的注意。 28. 社會(huì)抑制：即個(gè)體在從事某一活動(dòng)時(shí)，他人在場(chǎng)干擾活動(dòng)的完成，抑制活動(dòng)效率的現(xiàn)象，又

43、稱為社會(huì)干擾。 29. 學(xué)習(xí)策略是指學(xué)習(xí)者為了提高學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)質(zhì)量，有目的、有意識(shí)地制訂的有關(guān)學(xué)習(xí)過程的復(fù)雜方案。它包括學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)活動(dòng)中有效學(xué)習(xí)的程序、規(guī)則、方法、技巧及調(diào)控方式，可以是內(nèi)隱的規(guī)則系統(tǒng)，也可以是外顯的操作程序和步驟。 五、簡答題 30. ［答案要點(diǎn)］ 學(xué)生是發(fā)展中的人，學(xué)生這一時(shí)期，是一個(gè)人的生理、心理發(fā)育和定型的關(guān)鍵時(shí)期，是一個(gè)人從不成熟到基本成熟、從不定型到基本定型的成長發(fā)育時(shí)期，也是一個(gè)人生長發(fā)育特別旺盛的時(shí)期。對(duì)于學(xué)生來說，他們身心各個(gè)方面都潛藏著極大的發(fā)展可能性，在他們身心發(fā)展過程中所展現(xiàn)出的各種特征都還處在變化之中，具有極大的可塑性。 31. ［答案要

44、點(diǎn)］ （1）把各個(gè)獨(dú)立的教學(xué)內(nèi)容整合起來； （2）強(qiáng)調(diào)簡單的知識(shí)技能與復(fù)雜的知識(shí)技能、新舊知識(shí)技能之間的聯(lián)系； （3）注重學(xué)習(xí)原理、規(guī)則和模型等方面的重要性； （4）對(duì)學(xué)生應(yīng)用其他學(xué)科知識(shí)解決問題予以鼓勵(lì)。 32. ［答案要點(diǎn)］ （1）認(rèn)知者本身的特點(diǎn)。主要包括認(rèn)知者的經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)知者的性格和認(rèn)知者的需要。 （2）認(rèn)知對(duì)象本身的特點(diǎn)。認(rèn)知對(duì)象本身的特點(diǎn)是指該對(duì)象對(duì)于認(rèn)知者所具有的價(jià)值及其社會(huì)意義的大小。 （3）知覺的情境方面。在社會(huì)知覺中，除去知覺的主體、客體之外，知覺的情境也具有重要作用。 （4）邏輯推理的定勢(shì)作用。定勢(shì)在對(duì)人的知覺形成中起著重要作用。在對(duì)陌生人形成初步印象時(shí)，

45、這種作用特別明顯。 33. ［答案要點(diǎn)］ 韋納等人認(rèn)為，對(duì)于構(gòu)成人的行為的原因，除去按照控制所在分成內(nèi)在的個(gè)人因素和外在的環(huán)境因素，還可以按照另一維度即穩(wěn)定性劃分。在內(nèi)部因素里可以分為穩(wěn)定的（如能力）和易變的因素（如努力程度）。在外部因素里可以分為工作難度，這是穩(wěn)定的；機(jī)會(huì)和運(yùn)氣，這是不穩(wěn)定的。 34. ［答案要點(diǎn)］ （1）準(zhǔn)備律。在進(jìn)入某種學(xué)習(xí)活動(dòng)之前，如果學(xué)習(xí)者做好了與相應(yīng)的學(xué)習(xí)活動(dòng)相關(guān)的預(yù)備性反應(yīng)（包括生理的和心理的），學(xué)習(xí)者就能比較自如地掌握學(xué)習(xí)的內(nèi)容。 　?。?）練習(xí)律。對(duì)于學(xué)習(xí)者已形成的某種聯(lián)結(jié)，在實(shí)踐中正確地重復(fù)這種反應(yīng)會(huì)有效地增強(qiáng)這種聯(lián)結(jié)。因而對(duì)教師而言，重視練習(xí)中必

46、要的重復(fù)是很有必要的。另外，桑代克也非常重視練習(xí)中的反饋，他認(rèn)為簡單機(jī)械的重復(fù)不會(huì)造成學(xué)習(xí)的進(jìn)步，告訴學(xué)習(xí)者練習(xí)正確或錯(cuò)誤的信息有利于學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)中不斷糾正自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容。 　?。?）效果律。學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中所得到的各種正或負(fù)的反饋意見會(huì)加強(qiáng)或減弱學(xué)習(xí)者在頭腦中已經(jīng)形成的某種聯(lián)結(jié)。效果律是最重要的學(xué)習(xí)定律。桑代克認(rèn)為學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)某種知識(shí)以后，即在一定的結(jié)果和反應(yīng)之間建立了聯(lián)結(jié)，如果學(xué)習(xí)者遇到一種使他心情愉悅的刺激或事件，那么這種聯(lián)結(jié)會(huì)增強(qiáng)，反之會(huì)減弱。他指出，教師盡量使學(xué)生獲得感到滿意的學(xué)習(xí)結(jié)果顯得尤為重要。 六、論述題 35. ［答案要點(diǎn)］ （1）德育方面：使學(xué)生初步具有愛祖國、愛人

47、民、愛勞動(dòng)、愛科學(xué)、愛社會(huì)主義和愛中國共產(chǎn)黨的思想感情，初步具有關(guān)心他人、關(guān)心集體、誠實(shí)、勤儉、不怕困難等良好品德，以及初步分辨是非的能力，養(yǎng)成講文明、懂禮貌、守紀(jì)律的行為習(xí)慣。 （2）智育方面：使學(xué)生具有閱讀、書寫、表達(dá)、計(jì)算的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，掌握一些自然、社會(huì)和生活常識(shí)，培養(yǎng)觀察、思維、動(dòng)手操作和自學(xué)能力，以及有廣泛的興趣和愛好，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。 （3）體育方面：培養(yǎng)學(xué)生鍛煉身體和講究衛(wèi)生的習(xí)慣，具有健康的體魄。 （4）美育方面：培養(yǎng)學(xué)生愛美的情趣，具有初步的審美能力。 （5）勞動(dòng)技術(shù)教育方面：培養(yǎng)學(xué)生良好的勞動(dòng)習(xí)慣，會(huì)使用幾種簡單的勞動(dòng)工具，具有初步的生活自理能力

48、。 小學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是根據(jù)我國社會(huì)主義教育的目的、任務(wù)和學(xué)齡初期學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)提出來的。小學(xué)教育是基礎(chǔ)教育的基礎(chǔ)。因此，在這個(gè)階段為學(xué)生今后全面和諧充分地發(fā)展打下了“初步”基礎(chǔ)，是小學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)的重要特征。 七、教育寫作題 36. ［參考例文］ 道德養(yǎng)成途徑之我見 古希臘教育家蘇格拉底將美德與知識(shí)等同，由知識(shí)的可教而得到美德可教。但是美德又不僅僅是知識(shí)，美德可以是“知識(shí)”以外的東西，是一種人們踐行道德的“見識(shí)”。這樣，美德就不可能僅僅通過德育的說教與學(xué)習(xí)就可以獲得。在《普羅塔哥拉斯》中蘇格拉底也曾提出過“美德不可教”的命題，前后矛盾。道德究竟可教嗎？我認(rèn)為，道德不是單純

49、由“教”得來的，但道德是在有教育的環(huán)境中養(yǎng)成的。 我認(rèn)為道德養(yǎng)成途徑有三條：基本知識(shí)的傳授；專門的道德知識(shí)的教授；榜樣的樹立與環(huán)境的習(xí)染。 這三條途徑的地位是不同的，其中占首要地位的是榜樣的樹立與環(huán)境的習(xí)染。由于人的社會(huì)屬性，無時(shí)無刻不處于社會(huì)化進(jìn)程和受到社會(huì)各個(gè)方面（如家長、教師、同伴、媒體等）的影響，社會(huì)氛圍無疑在個(gè)體道德認(rèn)識(shí)和情感體驗(yàn)及價(jià)值判斷中占重要地位。關(guān)懷理論注重人的情感的關(guān)注與培養(yǎng)，通過關(guān)懷與理解營造一個(gè)充滿溫情和人文精神的環(huán)境，經(jīng)驗(yàn)會(huì)在個(gè)體的心理發(fā)展中起重要作用，使個(gè)體更有可能在看待和對(duì)待他人時(shí)充滿溫情。 其次是基本知識(shí)的傳授。這里的基本知識(shí)是指除專門的道德知識(shí)以外的知識(shí)

50、，并且是指在學(xué)校中進(jìn)行的有組織地學(xué)習(xí)知識(shí)，既包括學(xué)科知識(shí)，又包括活動(dòng)課程知識(shí)。雖然各個(gè)學(xué)科有各自的主要教育目標(biāo)，但道德教育必然會(huì)不可避免地隱含其中——普通課程的學(xué)習(xí)可以在生理上和心理上給學(xué)生造成影響，從而影響其對(duì)道德的情感體驗(yàn)。如對(duì)漢語的學(xué)習(xí)，使個(gè)體常常會(huì)沉醉于其優(yōu)美的文字，產(chǎn)生對(duì)祖國獨(dú)特文化的熱愛，這種熱愛極有可能在社會(huì)行為中轉(zhuǎn)化為維護(hù)社會(huì)公德的言行，體現(xiàn)了一個(gè)人的道德。對(duì)一般知識(shí)（非德育知識(shí)）的學(xué)習(xí)，可以開闊一個(gè)人的眼界，轉(zhuǎn)變其思維方式，使其自然而然處于一種高姿態(tài)。因而，對(duì)社會(huì)甚至整個(gè)世界有了更深刻的認(rèn)識(shí)和更宏觀的把握，而不是只看到表面的、暫時(shí)的利害和個(gè)人的得失，從而提高了個(gè)人的道德境界。

51、活動(dòng)課程不僅可以獲取知識(shí)，同時(shí)也把道德實(shí)踐包含在內(nèi)，使課程的道德教育功能更全面。 再次為道德知識(shí)的教授。道德知識(shí)偏重于“教”而非“育”，是對(duì)社會(huì)行為規(guī)范的總結(jié)與體系化，是獨(dú)立的德育過程。這種專門知識(shí)自成體系，是有意的研究結(jié)果，對(duì)于培養(yǎng)受教育者道德意識(shí)，規(guī)范受教育者行為有一定作用，但易流于教條主義和口號(hào)化，使人產(chǎn)生厭煩甚至抵觸情緒。 道德是每個(gè)人所應(yīng)追求的品質(zhì)，但其養(yǎng)成不是一朝一夕的事，而是一生要做的功課。學(xué)校是學(xué)生的主要活動(dòng)場(chǎng)所，對(duì)于學(xué)生的道德養(yǎng)成，應(yīng)提供良好的氛圍。不但在知識(shí)傳授、課程設(shè)置以及學(xué)校氛圍營造上下工夫，而且要給學(xué)生道德發(fā)展創(chuàng)造適宜的環(huán)境。 教育心理學(xué)案例分析 [案例1

52、] 一位熱情而熱愛教育工作的教師為了使學(xué)生更好地學(xué)習(xí)及提供一個(gè)更有情趣的學(xué)習(xí)環(huán)境.新學(xué)年開始了,他對(duì)教室進(jìn)行了一番精心的布置,教室內(nèi)周圍的墻上張貼了各種各樣,生動(dòng)有趣的圖畫,窗臺(tái)上還擺上了花草,植物,使課室充滿了生機(jī).請(qǐng)你判斷,它將產(chǎn)生什么樣的效果為什么 [分析] 這位熱情的教師出發(fā)點(diǎn)雖然很好,但事與愿違,反而產(chǎn)生分散學(xué)生注意,影響學(xué)生集中學(xué)習(xí)的效果.根據(jù)無意注意的規(guī)律,有趣的圖畫,室內(nèi)的花草,植物這些新異的刺激物吸引了學(xué)生的注意,尤其對(duì)低年級(jí)學(xué)生,他們?nèi)菀装炎⒁廪D(zhuǎn)移到欣賞圖畫,花草植物上,而影響了專心聽課. [案例2] 教師在板書生字時(shí),常把形近字的相同部分與相異部分分別用白色和紅色

53、的粉筆寫出來,目的是什么 符合什么規(guī)律 [分析] 目的是加大形近字的區(qū)別,使學(xué)生易于掌握形近字. (1)符合知覺選擇性規(guī)律:知覺對(duì)象與知覺背景差別越大,對(duì)象越容易被人知覺. (2)符合感覺的相互作用中同時(shí)性對(duì)比規(guī)律:紅白形成鮮明的對(duì)比,使學(xué)生容易區(qū)別形近字. [案例3] 教學(xué)生識(shí)字有很多技巧,有一位教師告訴學(xué)生如何區(qū)別"買賣"兩個(gè)字時(shí)說:"多了就賣,少了就買."學(xué)生很快記住了這兩個(gè)字.還有的學(xué)生把"干燥"寫成"干躁",把"急躁"寫成"急燥",老師就教學(xué)生記住:"干燥防失火,急躁必跺足."從此以后,學(xué)生對(duì)這兩個(gè)字再也不混淆了.這些教法有何心理學(xué)依據(jù) [分析] 這些教法對(duì)我們有很好的啟

54、發(fā)和借鑒作用.心理學(xué)的知識(shí)告訴我們:凡是有意義的材料,必須讓學(xué)生學(xué)會(huì)積極開動(dòng)腦筋,找出材料之間的聯(lián)系;對(duì)無意義的材料,應(yīng)盡量賦予其人為的意義,在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行識(shí)記,記憶效果就好.簡言之,教師應(yīng)教學(xué)生進(jìn)行意義識(shí)記. [案例4] 教師在檢查學(xué)生知識(shí)掌握的情況時(shí),其試卷為什么不單純用選擇和判斷題,而常常求助于填空,問答題 [分析] 選擇和判斷主要通過再認(rèn)解答;填空,問答主要通過重現(xiàn)來解答.由于再認(rèn)和重現(xiàn)的水平不同,人的再認(rèn)記憶優(yōu)于重現(xiàn)記憶,而且能再認(rèn)的不一定重現(xiàn).因此僅靠判斷,選擇難以說明記憶已達(dá)到牢固保持的程度,往往借助于問答,填空等題型. [案例5] 在實(shí)際的教學(xué)中,有的教師對(duì)學(xué)生作

55、業(yè)采用"漏一補(bǔ)十""錯(cuò)一罰十"的做法.你怎樣看待這一現(xiàn)象 請(qǐng)運(yùn)用記憶的有關(guān)規(guī)律加以分析. [分析] 這種做法違背記憶規(guī)律,也是行之無效的.學(xué)生識(shí)記的效果和識(shí)記材料的性質(zhì)和數(shù)量有關(guān),在一定的時(shí)間不宜過多,否則,易引起學(xué)生過度的疲勞,降低記憶的效果,同時(shí),"漏一補(bǔ)十""錯(cuò)一罰十"的做法易使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)興趣和記憶的信心和主動(dòng)性,對(duì)進(jìn)一步學(xué)習(xí)制造一些心理障礙. [案例6] 在課堂上,教師讓學(xué)生"列舉磚頭的用處"時(shí),學(xué)生小方的回答是:"造房子,造倉庫,造學(xué)校,鋪路";學(xué)生小明的回答是:"蓋房子,蓋花壇,打狗,敲釘",請(qǐng)問小方和小明的回答如何你更欣賞哪種回答 為什么 請(qǐng)根據(jù)思維的原理進(jìn)行分析. [

56、分析] 小方回答磚頭的用途都是沿著用作"建筑材料"這一方向發(fā)散出來的,幾乎沒有變通性.而小明的回答不僅想到了磚頭可作建筑材料,還可作防身的武器,敲打的工具,這樣的發(fā)散思維變通性就好,其新的思路和想法,有利于創(chuàng)造性思維的發(fā)展. 教育學(xué)練習(xí) 一.選擇題: “以僧為師”，“以吏為師”是古代什么時(shí)期的教育特征？ A．中國 B．埃及C．希臘 D．羅馬 ( B) 以培養(yǎng)有文化修養(yǎng)和多種才能的政治家和商人為教育目的的是古代 A．斯巴達(dá) B．埃及C．希臘 D．雅典 ( D) 以培養(yǎng)忠于統(tǒng)治階級(jí)的強(qiáng)悍的軍人為教育目的是古代

57、 A．希臘 B．埃及C．斯巴達(dá) D．雅典 ( C ) 以注重身心的和諧發(fā)展，教育內(nèi)容比較豐富，教育方法比較靈活為特征的是古代 A．希臘 B．埃及C．斯巴達(dá) D．雅典 ( D ) 以強(qiáng)調(diào)軍事體育訓(xùn)練和政治道德灌輸，教育內(nèi)容單一，教育方法比較嚴(yán)厲為特征是古代 A．希臘 B．埃及C．斯巴達(dá) D．雅典 ( C ) 初等義務(wù)教育普遍實(shí)施于 A．古代 B．文藝復(fù)興后的歐洲C．近代 D．現(xiàn)代 ( C ) 以“教育的終身化”為教育特征的是 A．古代 B．文藝復(fù)興后的

58、歐洲C．近代 D．現(xiàn)代 ( D ) 以“教育的民主化”為教育特征的是 A．古代 B．文藝復(fù)興后的歐洲C．近代 D．現(xiàn)代 ( D ) 以“教育的多元化”是為教育特征的是 A．古代 B．文藝復(fù)興后的歐洲C．近代 D．現(xiàn)代 ( D ) 反映孔子教育思想的文獻(xiàn)是 A．《學(xué)記》 B．《論語》C．《禮記》 D．《中庸》( A ) 在教育史上主張“有教無類”的教育家是 A．孔子 B．孟子C．墨翟 D．荀子 ( A ) 在教育史上提出“學(xué)而不思則惘，思而不學(xué)則殆”的教育家是

59、 A．孔子 B．孟子C．墨翟 D．荀子 ( A ) 在教育史上主張“不憤不啟，不悱不發(fā)”的教育家是 A．孔子 B．孟子C．墨翟 D．荀子( A ) 下述屬于墨家主張的是 A．有教無類 B．兼愛C．復(fù)歸人的自然本性 D．化民成俗，其必由學(xué) ( C ) 下述屬于孔子主張的是 A．有教無類 B．兼愛C．復(fù)歸人的自然本性 D．化民成俗，其必由學(xué) ( A ) 下述屬于孔子主張的是 A．兼愛 B．“學(xué)而不思則惘，思而不學(xué)則殆”C．復(fù)歸人的自然本性 D．化民成俗，其必

60、由學(xué) ( B ) 下述屬于孔子主張的是 A．復(fù)歸人的自然本性 B．兼愛C．“不憤不啟，不悱不發(fā)” D．化民成俗，其必由學(xué) ( C ) 下述屬于道家的主張是 A．有教無類 B．兼愛C．復(fù)歸人的自然本性 D．化民成俗，其必由學(xué) ( C ) 由《學(xué)記》提出的教育主張是 A．有教無類 B．兼愛C．復(fù)歸人的自然本性 D．化民成俗，其必由學(xué) ( D ) “道而弗牽，強(qiáng)而弗抑，開而弗達(dá)”出自 A．《學(xué)記》 B．《論語》C．《禮記》 D．《中庸》 ( A ) “學(xué)不躐等”出自

61、 A．《學(xué)記》 B．《論語》C．《禮記》 D．《中庸》( A ) “建國君民，教學(xué)為先”這句話反映了 A．教育與政治的關(guān)系 B．教育與經(jīng)濟(jì)的關(guān)系C．教育與文化的關(guān)系 D．教育與科技的關(guān)系 ( A ) 西方古代以其雄辯和與青年智者的問答法著名的教育家是 A．蘇格拉底 B．柏拉圖C．亞里士多德 D．德莫克里特 ( A ) 下述著作中反映柏拉圖的教育思想的是 A．《理想國》 B．《政治學(xué)》C．《論演說家的教育》 D．《民本主義與教育》( A ) 反映古希臘百科全書式的教育家亞里士多德的教育思想的是

62、 A．《理想國》 B．《政治學(xué)》C．《論演說家的教育》 D．《民本主義與教育》( B ) 以教育現(xiàn)象為研究對(duì)象，探索教育規(guī)律的科學(xué)是 A．教育 B．教育學(xué)C．教育論 D．德育論 ( C ) 1632年，《大教學(xué)論》的出版標(biāo)志著教育學(xué)的獨(dú)立，其作者是 A．夸美紐斯 B．赫爾巴特C．盧梭 D．裴斯泰洛齊 ( A ) 近代啟蒙主義教育的代表人物是 A．夸美紐斯 B．康德 C．盧梭 D．裴斯泰洛齊 ( C ) 近代教育史中主張“紳士教育”的教育家是 A．裴斯泰洛齊 B．盧梭

63、 C．康德 D．洛克 ( D ) 近代教育史中提出著名的“白板說”的教育家是 A．洛克 B．盧梭 C．康德 D．裴斯泰洛齊 ( A ) 教育學(xué)作為一門學(xué)科的建立始于夸美紐斯的研究，他的代表作是 A．《大教學(xué)論》 B．《愛彌爾》C．《論演說家的教育》 D．《民本主義與教育》( A ) 第一個(gè)提出要使教育學(xué)成為科學(xué),并把教育理論建立在倫理學(xué)和心理學(xué)基礎(chǔ)之上的教育家是 A．盧梭 B．夸美紐斯C．康德 D．赫爾巴特 ( D ) 赫爾巴特提出要使教育學(xué)成為科學(xué),并把教育理論建立在倫理學(xué)和心理學(xué)基礎(chǔ)之上，寫了著名的教育學(xué)著

64、作 A．《大教學(xué)論》 B．《普通教育學(xué)》C．《論演說家的教育》 D．《民本主義與教育》 ( D ) 以下哪一項(xiàng)不是赫爾巴特強(qiáng)調(diào)的中心 A．教師中心 B．學(xué)生中心C．教材中心 D．課堂中心 ( B ) 美國實(shí)用主義教育家杜威關(guān)于學(xué)生在教學(xué)中的地位的主張,稱為 A．白板說 B．做中學(xué)C．兒童中心主義 D．實(shí)質(zhì)教育派 ( C ) 美國的實(shí)用主義教育家杜威的代表作是 A．《大教學(xué)論》 B．《普通教育學(xué)》C．《論演說家的教育》 D．《民本主義與教育》( D ) 以下哪一種觀點(diǎn)是杜威的

65、主張 A．教師中心 B．兒童中心 C．課堂中心 D．教材中心 ( B ) 1939年，首位以馬克思主義為指導(dǎo)，主編《教育學(xué)》的教育家是 A．凱洛夫 B．贊可夫 C．布魯納 D．維果斯基 ( A ) 我國嘗試編寫具有中國特色的馬克思主義教育學(xué)始于 A．50年代 B．60年代 C．70年代 D．80年代 ( B ) 20世紀(jì)60年代以后提出了課程結(jié)構(gòu)理論的教育家是 A．凱洛夫 B．贊可夫 C．布魯納 D．維果斯基 ( C ) 20世紀(jì)60年代以后提出了教學(xué)發(fā)展思想的教育

66、家是 A．凱洛夫 B．贊可夫 C．布魯納 D．巴班斯基 ( B ) 決定教育領(lǐng)導(dǎo)權(quán)的是 (2.1) A 生產(chǎn)力 B 科學(xué)技術(shù) C 政治經(jīng)濟(jì)制度 D 文化 ( C ) 決定教育事業(yè)發(fā)展規(guī)模和速度的是 A 科學(xué)技術(shù) B 政治經(jīng)濟(jì)制度 C 文化 D 生產(chǎn)力 ( D ) 首次提出“人力資本”理論的學(xué)者是 A 布魯鈉 B 贊可夫 C 舒爾茨 D皮亞杰 ( C ) “人力資本”理論創(chuàng)建于 （ ） A 1948年 B 1952年 C 1958年 D 1960年 ( D ) 影響受教育者的數(shù)量和教育質(zhì)量的因素是 A 政治經(jīng)濟(jì)制度 B 科學(xué)技術(shù) C 生產(chǎn)力 D 文化 ( B ) 教育能推進(jìn)科學(xué)的 A 制度化 B 系統(tǒng)化 C 體制化 D 全面化 ( C ) 人的身心發(fā)展具有 （3.1 ） A 系統(tǒng)性 B 能動(dòng)性 C 客觀性 D 主觀性 ( B ) 中國古代“內(nèi)發(fā)論”的代表人物是