對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新要求的思考.doc

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工作報告/調(diào)查報告 對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新要求的思考 　　中共中央、國務院近期通過了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，就建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，提高全民健康水平，提出了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見。作為公立醫(yī)院要積極主動適應醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新要求，著力推動醫(yī)院科學發(fā)展。 　　明確科學發(fā)展的目標 　　醫(yī)療體制改革給公立醫(yī)院發(fā)展帶來新的機遇和挑戰(zhàn)，作為貴州省的三級甲等公立醫(yī)院，省人民醫(yī)院確立了“省內(nèi)領先、西南一流、全國有一定影響，適應人民群眾需要的現(xiàn)代化大型綜合醫(yī)院”的發(fā)展戰(zhàn)略目標。圍繞這個目標，我們必須建立有利于百姓健康的服務模式，從目前的形勢和任務、機遇和挑戰(zhàn)出發(fā)，不斷提升醫(yī)院品牌形象，在全院干部職工中倡導“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念，“像對待親人一樣對待每一位患者，像做好自家的事情一樣做好每一項工作。”并以此為標準，要求員工滲透并落實到工作的每一個細節(jié)，在規(guī)范服務的基礎上提升服務水平，做到熱情接待、優(yōu)質(zhì)服務、精心查治。 　　正確處理科學發(fā)展中的關系 　　公立醫(yī)院要適應醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求，實現(xiàn)科學發(fā)展，必須正確處理好兩個關系。 　　一是“規(guī)模擴充”與“內(nèi)涵發(fā)展”的關系。醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模要受到多種條件的限制，特別是學科建設水平、人才隊伍存量、可供使用經(jīng)費以及醫(yī)院門急診量規(guī)模等都是重要的制約因素。如果各發(fā)展要素之間的比例不能達到一個較好的平衡狀態(tài)，必將影響醫(yī)院的正常發(fā)展。因此，要結(jié)合醫(yī)院學科發(fā)展的現(xiàn)實條件，明確學科定位，合理調(diào)配科室床位數(shù)量、床勤人員比例，使各項工作同步發(fā)展，最大限度地降低成本，提高效益，進而達到穩(wěn)定發(fā)展規(guī)模，集中精力打造學科、人才、技術，不斷強化質(zhì)量建設，營造內(nèi)涵發(fā)展的客觀條件。 　　二是經(jīng)濟效益與社會效益的關系。公立醫(yī)院承擔著救死扶傷、為人民群眾提供基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生、社會突發(fā)事件的醫(yī)療救治任務，肩負著重要的社會責任，理應把社會效益放在首位。然而，醫(yī)院作為一個經(jīng)營實體，經(jīng)濟效益又是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎，也是提供更多、更好的社會服務、實現(xiàn)社會效益的前提。因此，要正確認識、處理好兩者之間關系，努力實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的同步增長，克服盲目“做大，做強”的傾向、重硬件輕軟件的傾向、片面追求經(jīng)濟效益的傾向，堅持走質(zhì)量效益型的發(fā)展道路。 　　解決制約科學發(fā)展中的突出問題 　　改革開放以來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了很快的發(fā)展，為保障群眾健康做出了重大貢獻，但也存在一些突出問題。在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，需要綜合治理，這既有賴于政府財政投入增加、體制改革措施的實施。作為醫(yī)院本身更要積極作為，深刻認識公立醫(yī)院性質(zhì)特點、所處地位和發(fā)展方向，用科學發(fā)展觀指導解決發(fā)展前進中的問題。 　　一是看病難看病貴的問題?！翱床‰y”，主要是在大城市大醫(yī)院看專家難?！翱床≠F”，主要是居民個人醫(yī)藥費用負擔比例過高。從公立醫(yī)院角度來講，要大力推行全程優(yōu)質(zhì)服務，增設掛號、收費、取藥窗口，盡量讓病人在同一樓層解決就醫(yī)問題。要合理調(diào)整科室布局，合并就醫(yī)環(huán)節(jié)，減少病人的排隊次數(shù)和等待時間。實行門診大廳日間值班制度，適量增設導醫(yī)人員，增設候診椅、輪椅、開展周末門診服務等便民設施。要避免患者重復檢查，嚴格管理使用抗菌藥物，控制單病種質(zhì)量費用，不向病人推介高價藥，廉潔行醫(yī)，嚴禁“開單提成”、杜絕亂收費，更好地為患者服務。 　　二是醫(yī)患關系緊張的問題。這次醫(yī)改目標之一就要建立和諧的醫(yī)患關系，最終讓國家的利益，醫(yī)生的利益，病人的利益一致，讓醫(yī)患之間能擰起一股繩抵御疾病的風險。從醫(yī)院的角度構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，主要在于醫(yī)方如何提高醫(yī)療技術水平和加強醫(yī)德醫(yī)風建設兩個大的方面。要狠抓醫(yī)學基本功，重視醫(yī)療質(zhì)量，最大限度地減少誤診誤治，加強醫(yī)院文化建設，加強醫(yī)務人員的醫(yī)德修養(yǎng)，提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)，重視人文關懷、強化醫(yī)務人員的法律意識、維護患者的隱私權和知情權、構(gòu)建以人為本的醫(yī)療服務。