醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例.doc

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. 醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例(草案) （2014年6月5日) 目 錄 第一章 總 則 第二章 醫(yī)療糾紛預(yù)防 第三章 醫(yī)療糾紛處理 第四章 監(jiān)督管理 第五章 法律責(zé)任 第六章 附 則 第一章 總 則 第一條[立法目的和立法依據(jù)]為了有效預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，制定本條例。 第二條[醫(yī)療糾紛的概念] 本條例所稱(chēng)醫(yī)療糾紛，是指患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員之間因診療、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)行為造成的后果及原因、責(zé)任、賠償?shù)葐?wèn)題，產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議。根據(jù)對(duì)患者造成損害，可以分為醫(yī)療損害責(zé)任糾紛和非醫(yī)療損害責(zé)任糾紛。 本條例所稱(chēng)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，是指醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的醫(yī)療糾紛。 第三條[醫(yī)療糾紛處理原則]預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、依法處理、公平公正、及時(shí)便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。 第四條[適用范圍]各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作適用于本條例。 第五條[醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理制度體系]國(guó)家建立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，實(shí)施以醫(yī)療糾紛人民調(diào)解為主要渠道的非訴訟方式，健全以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為主體的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，完善醫(yī)療損害鑒定制度，構(gòu)建與我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理制度體系。 第六條[財(cái)政保障]縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定將醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作所需經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。 第七條[政府職能]縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理作為社會(huì)管理創(chuàng)新的重要內(nèi)容，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，協(xié)調(diào)解決重大問(wèn)題。 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)、監(jiān)督和考核，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。 縣級(jí)以上人民政府司法行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè)。 縣級(jí)以上人民政府公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)查處侵害醫(yī)務(wù)人員、患者及其近親屬人身、財(cái)產(chǎn)安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪行為。 保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保及理賠工作的監(jiān)督管理，依法保護(hù)投保人和被保險(xiǎn)人的合法利益。 縣級(jí)以上人民政府發(fā)展改革、財(cái)政、民政、信訪(fǎng)等有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)依照各自職責(zé)，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的相關(guān)工作。 第八條[基層職責(zé)]醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地、患者戶(hù)籍所在地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村（居）民委員會(huì)以及相關(guān)單位，負(fù)責(zé)配合縣級(jí)以上人民政府及其相關(guān)部門(mén)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。 第九條[新聞媒體]各有關(guān)部門(mén)、新聞媒體及其媒體從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)準(zhǔn)則，客觀(guān)報(bào)道醫(yī)療糾紛事件，正確發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。 第十條[學(xué)協(xié)會(huì)職責(zé)]醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)等社會(huì)團(tuán)體應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律，充分發(fā)揮行業(yè)管理職能，開(kāi)展行業(yè)自律、教育培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員誠(chéng)信執(zhí)業(yè)，協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)履行監(jiān)督管理職能。 第十一條[社會(huì)工作者]鼓勵(lì)和支持醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者參與醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作。 第二章 醫(yī)療糾紛預(yù)防 第十二條[醫(yī)療質(zhì)量安全體系]國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)的要求，建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)體系和管理制度，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好患者安全、藥物和醫(yī)療器械安全使用管理，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 第十三條[醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制]縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同同級(jí)有關(guān)部門(mén)建立醫(yī)療糾紛預(yù)警、干預(yù)及持續(xù)改進(jìn)制度, 定期統(tǒng)計(jì)分析和評(píng)價(jià)醫(yī)療糾紛中的醫(yī)療質(zhì)量安全信息，并向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布指導(dǎo)意見(jiàn)。 第十四條[法規(guī)宣傳健康教育]縣級(jí)以上人民政府及其有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)宣傳和健康教育，普及防病、治病的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，引導(dǎo)公眾理性對(duì)待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。 第十五條[醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)]醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定依法執(zhí)業(yè)，配備與其功能任務(wù)相適應(yīng)的人員、場(chǎng)所、設(shè)備和設(shè)施，統(tǒng)籌安排醫(yī)療資源，優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供便捷、有效的醫(yī)療服務(wù)。 第十六條[醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管]醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度和責(zé)任追究制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)療質(zhì)量安全管理的第一責(zé)任人。 第十七條[醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)]醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)，提高醫(yī)患溝通能力和醫(yī)療服務(wù)水平。 第十八條[醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理預(yù)案]醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的預(yù)案，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和管理機(jī)制，定期分析醫(yī)療糾紛的成因，有效防范發(fā)生醫(yī)療糾紛。 第十九條[醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范]醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立治安防范制度，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定以及就診人數(shù)、場(chǎng)所規(guī)模、醫(yī)院等級(jí)等情況，落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施。 第二十條[醫(yī)療投訴管理]醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療投訴，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)投訴管理部門(mén)或者配備專(zhuān)（兼）職人員，接受并處理患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢(xún)服務(wù)。 第二十一條[醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)] 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定： （一）遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。 （二）關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私。 （三）因病施治，合理治療。 （四）向患者如實(shí)告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用等情況，耐心解答其咨詢(xún)，做好心理疏導(dǎo)；如實(shí)告知患者可能對(duì)其產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知患者近親屬。 （五）需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)征得患者或者其近親屬書(shū)面同意。搶救生命垂危的患者等緊急情況不能取得患者及其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。 （六）按照國(guó)家規(guī)定書(shū)寫(xiě)并保存病歷資料。 第二十二條[醫(yī)患溝通要求]醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者溝通，采用便于患者理解的語(yǔ)言與方式，引導(dǎo)患者參與醫(yī)療決策。 第二十三條[醫(yī)療行為規(guī)定]醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中不得有下列行為： （一）違反診療規(guī)范、常規(guī)，實(shí)施不必要的檢查； （二）使用與病情不相宜的診療技術(shù)、藥物和醫(yī)療器械； （三）隱匿、篡改、偽造、損毀、丟失病歷資料； （四）接受患者及其近親屬或者其代理人財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。 第二十四條[患者的義務(wù)]患者及其近親屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定： （一）遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度； （二）如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員陳述病情，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行檢查、診療和護(hù)理，并按照要求簽署相關(guān)的知情同意書(shū)面材料； （三）按照規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用； （四）對(duì)醫(yī)療行為有異議，依法表達(dá)意見(jiàn)和要求。 （五）法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定。 第二十五條[醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障]醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)條件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)維護(hù)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)權(quán)益，不得讓醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷勞動(dòng)。 醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的人格尊嚴(yán)、人身安全等合法權(quán)益不受侵犯。 第二十六條[醫(yī)療社工服務(wù)]有條件的縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療社工部門(mén)，具體負(fù)責(zé)招募、培訓(xùn)、組織社會(huì)人士參與醫(yī)院的醫(yī)療社工工作。醫(yī)療社工應(yīng)當(dāng)主要從社會(huì)招募，同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年輕醫(yī)務(wù)人員作為補(bǔ)充。 第二十七條[病歷資料管理]醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定的要求，書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料。 因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。 第二十八條[病歷書(shū)寫(xiě)要求]嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪病歷資料。嚴(yán)禁故意刪除電子病歷。 第二十九條[病歷復(fù)制查閱] 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請(qǐng)： （一）患者本人或者其委托代理人； （二）死亡患者法定繼承人或者其代理人； （三）人力資源社會(huì)保障機(jī)構(gòu)； （四）患者授權(quán)委托的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)； （五）公安、司法機(jī)關(guān)； （六）醫(yī)療損害鑒定部門(mén)； （七）法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他人員、機(jī)構(gòu)。 上述人員和機(jī)構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的規(guī)定提交相應(yīng)的法律文件和履行相應(yīng)法律手續(xù)。 第三十條[醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制度] 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)建立全國(guó)性醫(yī)療質(zhì)量安全危險(xiǎn)因素報(bào)告系統(tǒng)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床工作中發(fā)現(xiàn)的威脅醫(yī)療質(zhì)量安全的任何危險(xiǎn)事件進(jìn)行報(bào)告。 第三章 醫(yī)療糾紛處理 第一節(jié) 一般規(guī)定 第三十一條［醫(yī)療糾紛處理途徑］醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以選擇下列途徑解決： （一）自行協(xié)商；i （二）非訴訟的第三方處理途徑：人民調(diào)解或仲裁等； （三）向人民法院提起訴訟。 只能選擇其中之一非訴訟的第三方處理途徑。 第三十二條［公開(kāi)醫(yī)療糾紛投訴方式］醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)信息以及醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)等相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、地址和聯(lián)系方式，方便患者及其近親屬投訴或者咨詢(xún)。 第三十三條[醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部調(diào)解]醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到投訴后，應(yīng)當(dāng)投訴事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查處理，在10個(gè)工作日內(nèi)將處理情況或處理意見(jiàn)向投訴人書(shū)面反饋。 對(duì)于涉及收費(fèi)、價(jià)格、服務(wù)態(tài)度等非醫(yī)療損害責(zé)任的糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)解。 對(duì)于醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)告知患者及其家屬依法解決醫(yī)療糾紛的途徑，積極引導(dǎo)進(jìn)行醫(yī)療糾紛人民調(diào)解。 第三十四條[病歷封存和啟封]發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)患者或者近親屬的申請(qǐng)，可以封存病歷。 病歷尚未完成，需要封存時(shí)，可以對(duì)已完成病歷先行封存，病歷按照規(guī)定完成后，再對(duì)新完成部分進(jìn)行封存。 封存病歷的封存期限為2年。從封存病歷之日起滿(mǎn)2年，患者或者近親屬不再主張權(quán)利，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員可以自行啟封。 封存病歷或啟封病歷應(yīng)當(dāng)制作封存記錄或啟封記錄，參加病歷封存或者啟封的當(dāng)事人、見(jiàn)證人應(yīng)當(dāng)在記錄上簽字或蓋章。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制定具體的封存記錄或啟封記錄范本。 第三十五條[實(shí)物封存和啟封]疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)指定。 疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。 第三十六條[尸檢]患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人未能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡四十八小時(shí)內(nèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、死者近親屬或者司法機(jī)關(guān)委托具備資質(zhì)的尸檢機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行尸檢；具備遺體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至七日。 尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。醫(yī)患雙方可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀(guān)察尸檢過(guò)程。拒絕或者拖延尸檢，超過(guò)規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。 第三十七條[長(zhǎng)期留置尸體的處理] 遺體應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。涉及醫(yī)療糾紛的，遺體在殯儀館存放時(shí)間一般不超過(guò)七日，存放費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與死者近親屬按照責(zé)任比例承擔(dān)。 第三十八條[醫(yī)療損害鑒定專(zhuān)家?guī)靅國(guó)家建立醫(yī)療損害鑒定專(zhuān)家?guī)熘贫取? 中華醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)指導(dǎo)各省建立醫(yī)療損害鑒定專(zhuān)家?guī)?，組織醫(yī)療損害鑒定專(zhuān)家培訓(xùn)和考核，維護(hù)和管理全國(guó)醫(yī)療損害鑒定專(zhuān)家?guī)臁? 各省級(jí)、地市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)療損害鑒定專(zhuān)家分庫(kù)的管理、維護(hù)和更新等工作。 第三十九條[醫(yī)療損害鑒定專(zhuān)家?guī)焱七x程序]候選專(zhuān)家須經(jīng)地市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)審核，省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)審定后進(jìn)入醫(yī)療損害鑒定專(zhuān)家?guī)臁? 第四十條[醫(yī)療損害鑒定專(zhuān)家條件]醫(yī)療損害鑒定專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家應(yīng)當(dāng)符合以下條件： （一）有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德； （二）健康狀況能夠勝任醫(yī)療糾紛處理的有關(guān)工作； （三）受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)３年以上的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，或具備高級(jí)技術(shù)職務(wù)的法醫(yī)，或者從業(yè)5年以上法律工作者。 第四十一條[專(zhuān)家咨詢(xún)啟動(dòng)]醫(yī)患雙方申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解或仲裁，患方索賠金額在10萬(wàn)元以上的，不需進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)啟動(dòng)專(zhuān)家咨詢(xún)程序。 第四十二條［調(diào)解專(zhuān)家咨詢(xún)]對(duì)于應(yīng)當(dāng)進(jìn)行專(zhuān)家咨詢(xún)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員或仲裁委員會(huì)會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)回避原則，從醫(yī)療損害鑒定專(zhuān)家?guī)熘羞x取。 第四十三條[專(zhuān)家咨詢(xún)意見(jiàn)]醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)或仲裁委員會(huì)可以就下列事項(xiàng)征求咨詢(xún)專(zhuān)家意見(jiàn)： （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行診療規(guī)范、履行告知義務(wù)等方面是否存在過(guò)錯(cuò)； （二）醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系； （三）醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為在損害結(jié)果中的責(zé)任程度； （四）其他與爭(zhēng)議事實(shí)有關(guān)的專(zhuān)業(yè)問(wèn)題。 　　咨詢(xún)專(zhuān)家應(yīng)當(dāng)根據(jù)獨(dú)立、客觀(guān)、公正的原則，就醫(yī)療糾紛調(diào)解或仲裁機(jī)構(gòu)的咨詢(xún)事項(xiàng)提供意見(jiàn)，并在咨詢(xún)意見(jiàn)書(shū)上簽名或者蓋章。 專(zhuān)家咨詢(xún)意見(jiàn)書(shū)是醫(yī)療糾紛調(diào)解或仲裁的參考依據(jù)。 第四十四條[醫(yī)療損害鑒定啟動(dòng)] 造成患者死亡、重度殘疾的，或者造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的，或者遇到醫(yī)患雙方因醫(yī)療損害爭(zhēng)議無(wú)法達(dá)成一致意見(jiàn)時(shí)，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)構(gòu)或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)委托具有資質(zhì)的組織進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定。 第四十五條[保險(xiǎn)理賠]醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定進(jìn)行理賠。 第四十六條[確定賠償金額]醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)根據(jù)公平自愿、合情合理的原則，根據(jù)醫(yī)療損害等級(jí)、過(guò)失責(zé)任程度與疾病參與度、專(zhuān)家咨詢(xún)意見(jiàn)或者醫(yī)療損害鑒定意見(jiàn)，按照國(guó)家規(guī)定的統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算賠償金額，協(xié)助醫(yī)患雙方當(dāng)事人確定糾紛解決方案。醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)另行制定。 其中，死亡賠償應(yīng)當(dāng)綜合考慮其疾病預(yù)后以及預(yù)期壽命考慮賠償期限，精神撫慰金實(shí)行限額賠償。 第四十七條[公安機(jī)關(guān)處理]縣級(jí)人民政府公安部門(mén)接到涉醫(yī)的治安警情后，應(yīng)當(dāng)立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng)，避免引發(fā)的群體性事件?？h級(jí)人民政府公安部門(mén)對(duì)擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施予以處置： （一）開(kāi)展教育疏導(dǎo)，制止過(guò)激行為； （二）依法處置現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的違法犯罪行為； （三）將涉嫌違法犯罪的人員帶離現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。 第四十八條[應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)的處置]縣級(jí)人民政府衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)接到重大醫(yī)療糾紛報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取必要的救治和處理措施；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)派員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人通過(guò)調(diào)解等法律途徑解決糾紛。 第二節(jié) 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解 第四十九條[醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的啟動(dòng)]對(duì)于醫(yī)療損害責(zé)任糾紛或醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部不能化解非醫(yī)療損害醫(yī)療責(zé)任糾紛，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以共同或者分別向醫(yī)調(diào)委申請(qǐng)調(diào)解?；挤疆?dāng)事人單獨(dú)申請(qǐng)調(diào)解的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)獲悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)正在發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)指派調(diào)解員開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)疏導(dǎo)工作，并可以接受醫(yī)患雙方當(dāng)事人的調(diào)解申請(qǐng)。 第五十條[醫(yī)療糾紛人民調(diào)解原則]醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作應(yīng)遵循自愿、合法、公正、及時(shí)的原則，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)依法獨(dú)立調(diào)解醫(yī)療糾紛，不受任何組織或者個(gè)人的干涉。 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、調(diào)解員補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)和專(zhuān)家咨詢(xún)費(fèi)，由地方各級(jí)人民政府財(cái)政予以保障。 第五十一條[醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)]設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，將服務(wù)延伸轄區(qū)內(nèi)的區(qū)縣。人口數(shù)量較多、醫(yī)療服務(wù)量大的縣，縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的設(shè)立及其組成人員，依法向司法行政部門(mén)備案。 第五十二條[醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)職責(zé)]醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，履行下列職責(zé): （一）調(diào)解醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療糾紛激化； （二）通過(guò)調(diào)解工作宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依據(jù)事實(shí)和法律公平解決糾紛； （三）向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見(jiàn)、建議； （四）經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要求，制作書(shū)面調(diào)解協(xié)議； （五）向患者及其家屬或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛人民調(diào)解咨詢(xún)和服務(wù)； （六）向政府有關(guān)部門(mén)反映醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況。 第五十三條[醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員條件]醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)所在行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、規(guī)模及其就診人數(shù)等情況，聘任相應(yīng)數(shù)量的專(zhuān)職和兼職調(diào)解員。 　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解員應(yīng)當(dāng)公道正派，熱心調(diào)解工作，且具有醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理或者法律等專(zhuān)業(yè)知識(shí)。 　　第五十四條[其他參加人]患方當(dāng)事人可以委托其近親屬、律師或者基層法律服務(wù)工作者參加醫(yī)療糾紛人民調(diào)解。受委托的近親屬、律師或者基層法律服務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)出示近親屬關(guān)系證明或者授權(quán)委托書(shū)；律師或者基層法律服務(wù)工作者還應(yīng)當(dāng)同時(shí)出示執(zhí)業(yè)證。 第五十五條[調(diào)解期限]醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解申請(qǐng)，符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)予以受理；不符合受理?xiàng)l件的，不予受理，應(yīng)書(shū)面通知當(dāng)事人并說(shuō)明理由。 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)受理調(diào)解申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動(dòng)中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)，以及醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的法律性質(zhì)及達(dá)成調(diào)解協(xié)議的后果及救濟(jì)途徑。 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長(zhǎng)調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)會(huì)和雙方當(dāng)事人可以約定延長(zhǎng)的期限；超過(guò)約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。 第五十六條[不予調(diào)解的情形] 醫(yī)療糾紛有下列情形之一的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)不予調(diào)解, 已經(jīng)受理的，終止調(diào)解： （一）一方當(dāng)事人已向人民法院提起訴訟的； （二）已經(jīng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解或其他第三方非訴訟渠道處理并達(dá)成調(diào)解協(xié)議的。 　　終止調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知當(dāng)事人并說(shuō)明理由。 第五十七條[調(diào)解員回避]調(diào)解員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避；醫(yī)患雙方當(dāng)事人有權(quán)以口頭或者書(shū)面方式提出回避申請(qǐng)： （一）是當(dāng)事人或者當(dāng)事人、代理人的近親屬的； （二）具有在醫(yī)療糾紛所涉醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作經(jīng)歷的； （三）與醫(yī)療糾紛所涉藥品、醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位有利害關(guān)系的； （四）醫(yī)患雙方當(dāng)事人認(rèn)為可能影響公正調(diào)解的其他情形。 　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)回避申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出決定，并告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人。 第五十八條[調(diào)解保密]醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)及其調(diào)解員應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私或者個(gè)人信息予以保密。經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意，調(diào)解不得公開(kāi)進(jìn)行，也不得公開(kāi)與調(diào)解有關(guān)的內(nèi)容。 　　除法律、法規(guī)和本辦法另有規(guī)定外，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)在調(diào)解醫(yī)療糾紛過(guò)程中獲得的有關(guān)材料，不得用于調(diào)解以外的其他用途，也不得向其他任何組織或者個(gè)人提供。 第五十九條[調(diào)解的工作程序]醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療糾紛人民調(diào)解申請(qǐng)之日起7個(gè)工作日內(nèi)，分別向雙方當(dāng)事人了解相關(guān)事實(shí)和情節(jié)，并根據(jù)當(dāng)事人的要求，組織調(diào)查、核實(shí)、評(píng)估。 在醫(yī)療糾紛人民調(diào)解過(guò)程中，人民調(diào)解員需要查閱病歷資料、并向有關(guān)專(zhuān)家和人員咨詢(xún)或者詢(xún)問(wèn)的，相關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)給予配合。 第六十條[醫(yī)患雙方當(dāng)事人的義務(wù)]醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行先期核查，及時(shí)向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)提交有關(guān)證明材料并提出初步意見(jiàn)。 　　醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)根據(jù)調(diào)解員要求，提供相關(guān)病歷資料。 第六十一條[調(diào)節(jié)協(xié)議履行]調(diào)解員應(yīng)當(dāng)根據(jù)公平自愿、合情合理的原則，根據(jù)醫(yī)療損害等級(jí)、過(guò)失責(zé)任程度與疾病參與度、專(zhuān)家咨詢(xún)意見(jiàn)或者醫(yī)療損害鑒定意見(jiàn)，按照國(guó)家規(guī)定的統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算賠償金額，協(xié)助醫(yī)患雙方當(dāng)事人確定糾紛解決方案。醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)另行制定。 其中，死亡賠償應(yīng)當(dāng)綜合考慮其疾病預(yù)后以及預(yù)期壽命考慮賠償期限，精神撫慰金實(shí)行限額賠償。 　　醫(yī)患雙方當(dāng)事人經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書(shū)。調(diào)解協(xié)議書(shū)由醫(yī)患雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解員簽名并加蓋醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)印章后生效。 調(diào)解協(xié)議無(wú)財(cái)產(chǎn)給付內(nèi)容，且醫(yī)患雙方當(dāng)事人認(rèn)為無(wú)需制作調(diào)解協(xié)議書(shū)的，可以采取口頭協(xié)議方式，但調(diào)解員應(yīng)當(dāng)書(shū)面記錄協(xié)議內(nèi)容，并由醫(yī)患雙方當(dāng)事人、調(diào)解員和醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)簽名或者蓋章。 第六十二條[司法確認(rèn)]達(dá)成調(diào)解協(xié)議后可以依法向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)。 　　調(diào)解協(xié)議不能即時(shí)履行的，調(diào)解員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人申請(qǐng)司法確認(rèn)。 第六十三條[調(diào)解協(xié)議履行]醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺(jué)履行調(diào)解協(xié)議；對(duì)調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭(zhēng)議的，可以向人民法院提起訴訟。 第六十四條[書(shū)面建議]醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解情況，向衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出有關(guān)預(yù)防醫(yī)療糾紛的書(shū)面建議。 第六十五條[引導(dǎo)措施]醫(yī)患雙方當(dāng)事人不愿調(diào)解或者經(jīng)調(diào)解不能達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以依法向人民法院提起訴訟等其他法律途徑解決糾紛。 第三節(jié) 醫(yī)療糾紛仲裁 第六十六條[仲裁協(xié)議]患方當(dāng)事人為二人以上的，應(yīng)當(dāng)由患方當(dāng)事人共同或由患方當(dāng)事人推選的代表人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成仲裁協(xié)議。 第六十七條[答辯期限]被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到仲裁申請(qǐng)書(shū)副本之日起五日內(nèi)提交答辯書(shū)、證據(jù)材料及其身份證明材料。 第六十八條[仲裁參與人]當(dāng)事人一方為五人以上的，應(yīng)共同推選代表人一至二人參加仲裁活動(dòng)。 第六十九條[仲裁庭的組成和仲裁員的產(chǎn)生]仲裁庭由三名仲裁員組成。當(dāng)事人約定由一名仲裁員成立仲裁庭的，從其約定。 當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在收到仲裁通知書(shū)之日起五日內(nèi)約定仲裁庭組成方式并選定仲裁員。當(dāng)事人未能在上述期限內(nèi)約定仲裁庭組成方式并選定仲裁員的，由仲裁委員會(huì)主任決定仲裁庭組成方式、指定仲裁員。 第七十條 [審理期限] 仲裁裁決應(yīng)當(dāng)在仲裁庭組成之日起三個(gè)月內(nèi)作出。 第七十一條 [庭前調(diào)解】仲裁庭審理醫(yī)患糾紛案件應(yīng)當(dāng)注重調(diào)解。仲裁庭可以組織醫(yī)患雙方進(jìn)行庭前調(diào)解。 第四節(jié) 醫(yī)療損害鑒定 第七十二條[醫(yī)療損害鑒定的概念]醫(yī)療損害鑒定是對(duì)醫(yī)療行為與患者損害后果的專(zhuān)業(yè)性評(píng)判，是鑒定人依照法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中有無(wú)過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致患者受到人身、財(cái)產(chǎn)損害的專(zhuān)門(mén)問(wèn)題做出專(zhuān)業(yè)分析判斷并提供鑒定意見(jiàn)的活動(dòng)。 第七十三條[醫(yī)療損害鑒定的原則]醫(yī)療損害鑒定應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公平、公正、及時(shí)、便民的原則，專(zhuān)家鑒定組成員應(yīng)當(dāng)依法客觀(guān)、公正地進(jìn)行鑒定，并對(duì)作出的鑒定意見(jiàn)負(fù)責(zé)。 任何單位或者個(gè)人不得干擾醫(yī)療損害鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)＜诣b定組成員。專(zhuān)家鑒定組成員不得接受雙方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益 第七十四條[醫(yī)療損害鑒定的內(nèi)容]醫(yī)療損害鑒定內(nèi)容包括：醫(yī)療行為有無(wú)過(guò)錯(cuò)、過(guò)錯(cuò)的醫(yī)療行為與患者的人身、財(cái)產(chǎn)損害后果之間有無(wú)因果關(guān)系、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為在損害后果中的參與度及對(duì)患者損害程度等級(jí)等。 第七十五條[醫(yī)療損害責(zé)任分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)]醫(yī)療損害責(zé)任分為四級(jí)： 第一級(jí)：造成患者死亡的； 第二級(jí)：造成患者傷殘的； 第三級(jí)：造成患者一過(guò)性損傷或傷害較輕的； 第四級(jí)：僅對(duì)患者造成財(cái)產(chǎn)損害。 第二級(jí)醫(yī)療損害根據(jù)傷殘程度分為1-10級(jí)傷殘。具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)另行制定。 第七十六條[醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任]醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療過(guò)錯(cuò)造成患者人身?yè)p害結(jié)果的作用參與度分為以下五類(lèi)責(zé)任： （一）完全責(zé)任：指患者損害結(jié)果完全由醫(yī)療過(guò)錯(cuò)因素造成，無(wú)其他因素； （二）主要責(zé)任：指患者損害結(jié)果主要由醫(yī)療過(guò)錯(cuò)因素造成，其他因素起次要作用； （三）中度責(zé)任：指造成患者損害結(jié)果的原因中醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與其他因素難分主次； （四）次要責(zé)任：指患者的損害結(jié)果的主要是其他因素造成，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)因素起次要作用； （五）輕微責(zé)任：指患者的損害結(jié)果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)起輕微作用； （六）無(wú)責(zé)任：指無(wú)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，或者醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與患者的人身?yè)p害結(jié)果無(wú)因果關(guān)系。 第七十七條[醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)]各省級(jí)、地市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)以及其他鑒定機(jī)構(gòu)可以作為醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)。從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)的醫(yī)學(xué)會(huì)或其他組織，應(yīng)當(dāng)具備下列條件： (一)有自己的名稱(chēng)、住所； (二)有不少于二十萬(wàn)至一百萬(wàn)元人民幣的資金； (三)有進(jìn)行鑒定必需的設(shè)備設(shè)施； 　　(四)有或者委托鑒定必需的依法通過(guò)計(jì)量認(rèn)證或者實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室； 　　(五)具有三名以上醫(yī)療損害鑒定專(zhuān)職工作人員。 第七十八條[鑒定機(jī)構(gòu)的設(shè)置] 各地可以根據(jù)地域面積、醫(yī)療資源分布、醫(yī)療服務(wù)量等實(shí)際情況，設(shè)置醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)。 每個(gè)設(shè)區(qū)的市至少要有1所醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療損害鑒定。各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)當(dāng)至少設(shè)立1所省級(jí)醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)。對(duì)地市級(jí)醫(yī)療損害鑒定異議的，可委托所在地省級(jí)醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核。對(duì)有缺陷的醫(yī)療損害鑒定結(jié)論，可以通過(guò)補(bǔ)充鑒定等方法解決的，不予重新鑒定。 第七十九條[醫(yī)療損害鑒定的委托]具備醫(yī)療損害鑒定資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，可以接受法院、人民調(diào)解組織和仲裁機(jī)構(gòu)等單位的委托，組織醫(yī)療損害鑒定工作。 第八十條[醫(yī)療損害鑒定的受理]醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)經(jīng)審查符合受理?xiàng)l件后應(yīng)當(dāng)受理。鑒定機(jī)構(gòu)需要審查委托事項(xiàng)是否屬于醫(yī)療損害爭(zhēng)議，委托手續(xù)是否齊全，對(duì)委托事項(xiàng)有無(wú)鑒定能力以及是否有不符合委托條件的情形等。已經(jīng)進(jìn)行過(guò)醫(yī)療損害鑒定的申請(qǐng)不再受理。受理醫(yī)療損害鑒定之日起５個(gè)工作日內(nèi)通知委托單位或醫(yī)患雙方提交鑒定所需的材料。 當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到鑒定機(jī)構(gòu)關(guān)于提交材料的通知之日起10個(gè)工作日內(nèi)提交有關(guān)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容： （一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件； （二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件； （三）搶救急?；颊撸谝?guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件； （四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告； （五）與鑒定有關(guān)的其他材料， 第八十一條[醫(yī)療損害鑒定的資料提供]在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門(mén)診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)提供真實(shí)、完整、充分的鑒定材料，并對(duì)鑒定材料的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。 鑒定程序啟動(dòng)后，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按規(guī)定如實(shí)提交進(jìn)行鑒定所需要的材料，并積極配合鑒定程序及有關(guān)調(diào)查。當(dāng)事人任何一方不予配合，擾亂鑒定秩序，影響鑒定進(jìn)行的，由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。 鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯之日起30個(gè)工作日內(nèi)組織鑒定并出具鑒定意見(jiàn)書(shū)。鑒定事項(xiàng)涉及復(fù)雜、疑難、特殊的技術(shù)問(wèn)題或者檢驗(yàn)過(guò)程需要較長(zhǎng)時(shí)間的，經(jīng)本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，完成鑒定的時(shí)間可以延長(zhǎng)，延長(zhǎng)時(shí)間一般不得超過(guò)30個(gè)工作日。 第八十二條[鑒定終止]當(dāng)事人對(duì)鑒定的程序存在異議時(shí)應(yīng)及時(shí)提出，鑒定機(jī)構(gòu)依職權(quán)決定是否繼續(xù)鑒定。如果鑒定程序確存在問(wèn)題，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)糾正；因當(dāng)事人無(wú)理阻撓鑒定導(dǎo)致鑒定不能的，鑒定機(jī)構(gòu)可中止或終結(jié)鑒定，阻撓鑒定的一方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 第八十三條[鑒定人的抽取]鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療損害鑒定專(zhuān)家?guī)熘羞x取專(zhuān)家。如果本地鑒定人庫(kù)中因回避等情況出現(xiàn)專(zhuān)家不足時(shí)，鑒定機(jī)構(gòu)可以征得其他地區(qū)鑒定人庫(kù)管理者的同意，在異地的鑒定人庫(kù)中相關(guān)專(zhuān)業(yè)抽取產(chǎn)生。鑒定組人數(shù)為單數(shù)，最少為3人，爭(zhēng)議涉及的主要學(xué)科的專(zhuān)家不得少于鑒定組成員的二分之一；涉及死因或傷殘等級(jí)爭(zhēng)議鑒定的，應(yīng)當(dāng)有法醫(yī)參加。 第八十四條[鑒定人回避制度]具有以下情形之一的鑒定人應(yīng)當(dāng)回避： （一）醫(yī)療損害責(zé)任爭(zhēng)議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的； （二）與醫(yī)療損害責(zé)任爭(zhēng)議有利害關(guān)系的；參與過(guò)本案例的診療、鑒定，或曾對(duì)本案例提供過(guò)咨詢(xún)意見(jiàn)的； （三）與醫(yī)療損害責(zé)任爭(zhēng)議當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的； （四）當(dāng)事人在審查鑒定人庫(kù)時(shí)發(fā)現(xiàn)鑒定人有回避情形時(shí)，應(yīng)向鑒定機(jī)構(gòu)提出。 （五）鑒定人在審查鑒定資料時(shí)發(fā)現(xiàn)自己屬于回避范疇，也應(yīng)主動(dòng)提出回避。 第八十五條[鑒定聽(tīng)證會(huì)制度]鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)召開(kāi)鑒定聽(tīng)證會(huì)。鑒定人在聽(tīng)證會(huì)及鑒定過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查雙方當(dāng)事人提交的材料，聽(tīng)取雙方當(dāng)事人的陳述及答辯，在事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上，綜合分析患者的病情和個(gè)體差異，形成鑒定意見(jiàn)。 鑒定組做出最終鑒定意見(jiàn)時(shí)應(yīng)實(shí)行合議制，鑒定結(jié)論性意見(jiàn)以鑒定組成員的過(guò)三分之二通過(guò)。其中臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療行為有無(wú)違反本專(zhuān)業(yè)的診療常規(guī)進(jìn)行評(píng)價(jià)，法醫(yī)對(duì)死因及傷殘等級(jí)進(jìn)行判定。 第八十六條[鑒定意見(jiàn)書(shū)]根據(jù)鑒定涉及的內(nèi)容、聽(tīng)證會(huì)的調(diào)查及鑒定組合議的情況，按照鑒定書(shū)書(shū)寫(xiě)要求，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)組織鑒定人制作鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)書(shū)的統(tǒng)一格式由中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定。鑒定書(shū)應(yīng)包含以下內(nèi)容： （一）雙方當(dāng)事人的基本情況及要求； （二）鑒定材料； （三）對(duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明； （四）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)； （五）醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系； （六）醫(yī)療過(guò)失行為在對(duì)患者損害后果中的參與度； （七）醫(yī)療損害的等級(jí)； （八）對(duì)構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。 鑒定組的所有鑒定人應(yīng)當(dāng)在出具的鑒定書(shū)上簽署自己的姓名，注明專(zhuān)業(yè)及職稱(chēng)，鑒定機(jī)構(gòu)加蓋公章。 第八十七條[鑒定費(fèi)用]醫(yī)療損害鑒定可以收取鑒定費(fèi)，由鑒定的委托人向鑒定機(jī)構(gòu)繳納。鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及支付方式由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門(mén)、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定。 第四節(jié) 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制 第八十八條[醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制] 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立完善醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)，發(fā)揮保險(xiǎn)在醫(yī)療糾紛處理工作中的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)作用。 第八十九條[醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)]鼓勵(lì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)多樣化的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品。 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則，依據(jù)精算規(guī)則，科學(xué)確定保險(xiǎn)費(fèi)率，并根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模、不同臨床專(zhuān)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)大小、以往年度醫(yī)療糾紛賠付情況，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同協(xié)商浮動(dòng)費(fèi)率。 第九十條[承保機(jī)構(gòu)的確定]醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)招標(biāo)等方式確定。 第九十一條[保費(fèi)列支]參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)支出，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支，按照規(guī)定計(jì)入醫(yī)療成本。按照收入支出兩條線(xiàn)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保險(xiǎn)費(fèi)用由財(cái)政列支。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)而提高現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患者負(fù)擔(dān)。 第九十二條[承保機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療糾紛處理]已投保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)生承保范圍內(nèi)的醫(yī)療糾紛賠償，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)參與醫(yī)療糾紛的處理活動(dòng)。鼓勵(lì)承保機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療糾紛預(yù)防與醫(yī)療隱患排查。 需要保險(xiǎn)理賠的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)等應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛有關(guān)證據(jù)材料。 第九十三條[保險(xiǎn)理賠]醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)患雙方當(dāng)事人自行和解協(xié)議書(shū)、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議書(shū)、人民法院判決書(shū)等作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠的依據(jù)，按照合同約定及時(shí)、足額支付賠償款項(xiàng)。 第四章 監(jiān)督管理 第九十四條[衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)]衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依照本條例和有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，根據(jù)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議書(shū)、醫(yī)療損害鑒定意見(jiàn)書(shū)、人民法院判決書(shū)，綜合醫(yī)療損害等級(jí)、醫(yī)療參與度等因素，對(duì)發(fā)生醫(yī)療損害的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員做出行政處理。 第九十五條[司法行政部門(mén)]司法行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的指導(dǎo)、檢查和考核，確保及時(shí)、有效、規(guī)范的化解醫(yī)療糾紛。 第九十六條[公安部門(mén)行政部門(mén)]公安部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范工作的指導(dǎo)，依法打擊擾亂醫(yī)療秩序以及傷害醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪行為。 第九十七條[承保機(jī)構(gòu)] 保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，對(duì)于違反本條例規(guī)定，拖延支付賠償款項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)依法予以處罰。 第九十八條[媒體監(jiān)督管理]新聞廣電出版部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)媒體的監(jiān)管，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，對(duì)于惡意炒作、扭曲事實(shí)的媒體，應(yīng)當(dāng)依法予以處罰。 第五章 法律責(zé)任 第九十九條[醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員處罰]醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，給患者造成死亡、重度殘疾，承擔(dān)主要責(zé)任以上的； （二）未按照規(guī)定經(jīng)患者或者其近親屬同意實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療、臨床研究等； （三）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料； （四）偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料； （五）沒(méi)有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的； （六）未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的； （七）未設(shè)置醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與處理機(jī)構(gòu)或配備專(zhuān)（兼）職人員的； （八）未制定有關(guān)醫(yī)療損害預(yù)防處置預(yù)案的； （九）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療損害事件的； （十）未按照規(guī)定保存、處理尸體的； （十一）其他依法應(yīng)當(dāng)給予處分的行為。 第一百條[擾亂醫(yī)療秩序]醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療秩序。禁止任何單位和個(gè)人實(shí)施下列行為： （一） 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢(qián)、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、私拉橫幅、違規(guī)停尸、聚眾滋事、圍堵大門(mén)或者重要出入口影響人員正常進(jìn)出； （二） 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)尋釁滋事； （三） 沖擊或者占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦公、診療場(chǎng)所； （四） 非法攜帶易燃、易爆危險(xiǎn)物品或者管制器具進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)； （五） 侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者限制醫(yī)務(wù)人員人身自由，或者威脅其他人員人身安全的行為； （六） 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)故意損毀或者盜竊、搶奪公私財(cái)物； （七） 阻撓將尸體移放太平間或者殯儀館； （八） 其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為。 第一百零一條[擾亂醫(yī)療秩序的處理]患者及其近親屬或者其代理人以及其他人員違反本條例規(guī)定，擾亂正常醫(yī)療秩序，損壞公私財(cái)物，侵害他人合法權(quán)益的，由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》規(guī)定予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 第八十六條[人民調(diào)解員]醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)給予批評(píng)教育、責(zé)令改正，情節(jié)嚴(yán)重的，依法予以解聘；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： （一）偏袒一方當(dāng)事人的； （二）侮辱當(dāng)事人的； （三）索取、收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的； （四）泄露醫(yī)療機(jī)構(gòu)商業(yè)秘密或者當(dāng)事人個(gè)人隱私的。 第一百零二條[行政部門(mén)]縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生、司法、公安、民政等部門(mén)和保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)及其工作人員，在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中，未按照本條例規(guī)定履行職責(zé)的，由其主管部門(mén)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 第六章 附 則 第一百零三條[適用范圍]本條例所稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。 第一百零四條[非法行醫(yī)引起的醫(yī)療糾紛]非法行醫(yī)引起的醫(yī)療糾紛，不屬于本條例所稱(chēng)的醫(yī)療糾紛，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。 第一百零五條[其他第三方醫(yī)療糾紛解決方式]鼓勵(lì)各地積極探索醫(yī)療糾紛仲裁等第三方非訴訟處理醫(yī)療糾紛制度。通過(guò)仲裁等第三方非訴訟形式處理醫(yī)療糾紛的，可以參照本條例醫(yī)療糾紛專(zhuān)家咨詢(xún)、醫(yī)療損害鑒定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第一百零六條[軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)]軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法，由中國(guó)人民解放軍衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)依據(jù)本條例制定。 第一百零七條[施行時(shí)間]本條例自 年 月 日起施行。2002年9月1日國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》同時(shí)廢止。本條例施行前已經(jīng)處理結(jié)案的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，不再重新處理。 可編輯修改34