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1、HIV 職業(yè)暴露后處理流程
暴露的自我確 認
傷口局部處理
1?用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理 鹽水洗粘膜。
2?輕輕擠壓傷口旁端，盡可能擠出損傷處的血 液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行 傷口的局部擠壓。
3?受傷部位沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏 進行消毒，包扎傷口；被暴露的粘膜，反復(fù)用 生理鹽水沖洗干凈。
專人負責嚴格保密
V
報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，填寫報告卡，到疾控中心 就診咨詢
由本單位專人和/或當?shù)丶部仡A(yù)防控制機 構(gòu)完成：
暴露的級別：一級、二級、三級
暴露源類型：輕度、重度和暴露源不明
預(yù)防性用藥
在充分了解利弊的基礎(chǔ)上，在暴露后盡快由被 暴露
2、者自愿選擇按基本用藥程序或強化用藥 程序使用預(yù)防性藥物。
隨訪與咨詢
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在暴露發(fā)生后抽血留底，在自愿的基 礎(chǔ)上進行HIV本底檢測，并于第4周、第8周、 第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測, 對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理，觀察和記錄 艾滋病病毒感染的早期癥狀等；做好相關(guān)人員的 咨詢和心理支持。
登記與上報
機構(gòu)對暴露情況進行登記 按要求匯總上報
3、
附：
職 業(yè) 暴 露 后 預(yù) 防 ( Post － Exsposure
Prophylaxis,PEP)HIV 感染的評價和處理程序
步驟1：確定暴露級別(Exsposure Code )
步驟2：確定 HIV 暴露源頭嚴重程度
步驟 3：根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平預(yù)防性 用藥的推薦處理方案
暴露級—
—感染源級別
預(yù)防性用藥推薦處理方案
4、
1
1
不一定使用PEP,可由職業(yè)暴露者
本人根據(jù)厲害比較作出決定
1
2
使用基本用藥程序
2
1
使用基本用藥程序
2
2
使用強化用藥程序
3
1 或2
使用強化用藥程序
原因不明
原因不明
使用基本用藥程序
*1.基本用藥程序：兩種逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量， AZT （每次200mg，每日3次，或每次300mg，每日2次）+ 拉米夫定（每次150mg,每日2次），連續(xù)使用28天。雙汰 芝（AZT與3TC聯(lián)合制劑）300mg/次，每日2次，或參考“國 家艾滋病抗病毒治療指導(dǎo)手冊（試行）”
2.強化用藥程序：基本用藥程序加一種蛋白酶抑制劑，茚地 那韋（ 800mg，每日3次，飯前1小時或飯后2小時服用）， 均使用常規(guī)治療劑量。
附：
HIV 抗體快速診斷工作流程
等級醫(yī)院評審 HIV職業(yè)暴露后處理流程
