《中獸醫(yī)學(xué) 第一篇 中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論(陰陽五行部分）吉林大學(xué)課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《中獸醫(yī)學(xué) 第一篇 中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論(陰陽五行部分）吉林大學(xué)課件（43頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、 中獸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論包括: 陰陽五行、臟腑、氣血精液、經(jīng)絡(luò)、病因病基五大步分內(nèi)容。 l 第一章 陰陽五行 陰陽五行學(xué)說是我國古代帶有樸素唯物論和自發(fā)辯證法性質(zhì)的哲學(xué)思想，是陰陽學(xué)說和五行學(xué)說兩種哲學(xué)理論的合稱。在古書中，陰陽最早見于周易系辭，五行最早見于尚書洪范，二者都認(rèn)為世界是物質(zhì)的，前者把它統(tǒng)一于陰陽二氣的運(yùn)動變化中，后者則把它統(tǒng)一于木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運(yùn)動變化。 陰陽五行它們都是從自然本身出發(fā)去認(rèn)識自然，解釋自然現(xiàn)象，探求自然發(fā)展規(guī)律的世界觀和方法論。對我國古代的唯物主義哲學(xué)和各門類自然科學(xué)的影響極為深遠(yuǎn)。在兩千多年前的春秋戰(zhàn)國時期，這一學(xué)說便先后引用到醫(yī)學(xué)中來，作為醫(yī)學(xué)的推理
2、工具，從而成為中醫(yī)、中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分。 在中獸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，則運(yùn)用它來說明畜體的組織結(jié)構(gòu)、生理活動、病理變化，并指導(dǎo)臨床診斷和病證防治等。l 第一節(jié) 陰陽學(xué)說 陰陽學(xué)說是以對立統(tǒng)一規(guī)律，去認(rèn)識世界一切事物運(yùn)動變化的一種世界觀和方法論。它認(rèn)為世界是物質(zhì)的，世界本身是陰陽二氣對立統(tǒng)一的結(jié)果。 一、 陰陽的基本概念 (一) 陰陽的含義 陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。一切既對立而又統(tǒng)一的事物，均可用陰陽來表示。它即可以代表兩個相互對立的事物，又可以代表同一事物內(nèi)部所存在的兩個相互對立的方面，它是抽象的概念，而不是具體的事物，借以說明萬物的構(gòu)成和變化。如白天與黑夜、炎熱與寒
3、涼、虛弱與強(qiáng)壯等， 一方屬于陽，另一方屬于陰。 自然界一切事物的發(fā)生、發(fā)展和變化，都是由于事物中含有兩種不同屬性的“陰”和“陽”所起的作用。陰和陽是對立的，但又是統(tǒng)一的，陰陽的對立統(tǒng)一，引起了一切事物無窮無盡的變化。如素問陰陽應(yīng)象大論中說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于 本?！眑 1判定陰陽的準(zhǔn)則 陰陽既然是指矛盾的兩個方面，所以也代表事物兩種相反的屬性。一般認(rèn)為識別陰陽的屬性不是任意的，而是有一定規(guī)律的。概括起來講，凡是向上的、活動的、溫?zé)岬?、向外的、明亮的、亢進(jìn)的、興奮的、強(qiáng)壯的及功能的等屬性，屬于陽；相反，凡是向下的、安靜的、寒涼的、向內(nèi)
4、的、晦暗的、衰退的、抑制的、虛弱的及物質(zhì)的等屬性，則屬陰。在臨證實(shí)踐中，這種屬性 的區(qū)分，便成為“陰陽辨證”的基礎(chǔ)。l2 陰陽的特性 (1) 陰陽的普遍性。古人認(rèn)為，萬事萬物都分為陰陽兩個方面，如一年中春夏為陽，秋冬為陰；一日之中白天為陽，夜晚為陰。正如素問中說：“天為陽，地為陰；日為陽，月為陰?！薄瓣庩栒邤?shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數(shù)，然其要 一也”。這就說明了陰陽的普遍性。 (2) 陰陽的特殊性。陰陽雖包括萬事萬物，但任何事物的內(nèi)部又都包含有陰陽，此一事物和彼一事物中的陰陽各有其特殊性。每一事物內(nèi)部陰陽的對立統(tǒng)一，推動了該事物的運(yùn)動和發(fā)展。以公母家畜為例，即公畜為
5、陽，母畜為陰，但公畜本身也可分為以陰和陽為代表的兩個方面，母畜本身也可分為以陰和陽為代表的兩個方面，由于公畜和母畜體內(nèi)所包含的陰陽各不相同，所以 才有公畜和母畜的區(qū)別。這就是陰陽的特殊性。 (3) 陰陽的可變性。事物的陰陽屬性不是絕對的，而是相對的，常依據(jù)一定的條件可以相互轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可轉(zhuǎn)化為陰。例如，就家畜胸與背的關(guān)系來說，胸在下屬陰，而背在上屬陽，但在胸與腹相關(guān)聯(lián)時，則胸在膈之 前屬陽，而腹在膈之后則屬陰了。 (4) 陰陽的可分性。事物的陰陽屬性不僅是相對的，而且也是可分的，即陰陽之中可以再分陰陽。如以晝夜來說，晝?yōu)殛?，夜為陰，上午為陽中之陽，而下午則為陽中之陰，前半夜為陰
6、中之陰，而后半夜則為陰中之陽。如以臟腑的關(guān)系來說，臟為陰，腑為陽，而屬于陰的五臟，又可以分為陽臟(心、肺)和陰臟(肝、脾、腎)。這是 指屬于陰的事物中，又有屬于陽的一面。l(二) 陰陽的變化規(guī)律 陰陽的變化規(guī)律，主要是指陰陽的相互對立、相互依存、相互消長及相互轉(zhuǎn)化等幾個方面，這也是陰陽的相互關(guān)系。 1 陰陽的相互對立 是指一切事物和現(xiàn)象都存在著陰陽兩個方面，而且二者的屬性是相對的、矛盾的、制約的，陰氣盛，陽漸生，以制陰，使陰不至太過；陽氣盛，陰漸生，以制陽，使陽不至太亢，二者相反相成。有對立才會推動事物的消長發(fā)展，有制約才能防止一方發(fā)展太過，這既推動了事物的運(yùn)動變化，又維持著陰陽之間在總體水平
7、上的動態(tài)平衡。例如，夏季陽熱亢盛，但夏至日后卻陰氣漸生，以制約炎熱的陽；冬季陰寒盛極，但冬至日后則陽氣漸復(fù)，以制約嚴(yán)寒之陰，冬夏互為消長，才有一年這個大周期的寒熱變化。疾病的發(fā)生同樣是陰陽相互對立、相互制約的結(jié)果，陽邪盛則陰血受損，表現(xiàn)為“陽勝則陰病”；陰邪盛則陽氣被抑，表現(xiàn)為“陰勝則陽病”，這說明陰陽雙方一方過盛可抑制對方，使之趨弱從而導(dǎo)致疾病產(chǎn)生。同樣陰陽雙方一方過于不足，可導(dǎo)致對方的相對過盛，從而出現(xiàn)“陰虛則內(nèi)熱、陽虛則外寒”。說明陰陽的勝負(fù)失調(diào)就要導(dǎo)致疾病的發(fā)生。所謂“陰平陽秘”也是陰陽相互對立，相互制約取得平衡的結(jié)果。只有陰陽的 相互對立、相互制約才能推動事物的發(fā)展和變化。 2 陰陽
8、的相互依存 是指陰陽雙方互為存在的條件和根據(jù)，任何一方都不能脫離對立著的另一方而單獨(dú)存在，陰依存于陽，陽依存于陰，陰陽的這種相互依賴關(guān)系又稱為“陰陽互根”。例如，上為陽，下為陰，沒有上也無所謂下；熱為陽，寒為陰，沒有熱也無所謂寒。所有相互對立的陰陽兩個方面都是這樣，即“陽根于陰，陰根于陽”，“無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”。素問陰陽應(yīng)象大論也說：“陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，陰之使也”，就是對陰陽的雙方相互依存的最好說明。結(jié)合家畜畜體來說，陰指物質(zhì)，陽指功能。物質(zhì)居于體內(nèi)，所以說“陰在內(nèi)”，功能表現(xiàn)于外，所以說“陽在外”。在外的陽是內(nèi)在物質(zhì)運(yùn)動的表現(xiàn)，所以說陽為“陰之使”；在內(nèi)的陰是產(chǎn)生功能的
9、物質(zhì)基礎(chǔ)，所以說陰為“陽之守”。如果陰陽兩方失去了互為存在的條件，就會出現(xiàn)“孤陰”和“獨(dú)陽。，也就不能再生化和滋長了。如“大汗亡陽”中，汗為陰，當(dāng)陰大量亡失后，陽無以依附，故陽也隨之而亡失。l 3. 陰陽的相互消長 是指相互對立、相互依存的陰陽雙方不是處于靜止不變的狀態(tài)，而是處于“陽消陰長”或“陰消陽長”，互為消長的運(yùn)動變化之中。例如，就家畜體而言，各種機(jī)能活動(陽)的產(chǎn)生，必然要消耗一定的營養(yǎng)物質(zhì)(陰)，這就是“陰消陽長”的過程；而各種營養(yǎng)物質(zhì)(陰)的化生，又必須消耗一定的能量(陽)，這就是“陽消陰長”的過程，在正常情況下，這種“陰陽消長”處于相對平衡的狀態(tài)。如果這種“消長”關(guān)系超出一定的限
10、度，不能保持相對的平衡時，便會出現(xiàn)陰陽某一方的偏盛偏衰，疾病就會發(fā)生。故素問陰陽應(yīng)象大論中說：“陰盛則陽病，陽盛則 陰病”(圖l1). 圖l一1陰陽消長示意圖l 4. 陰陽的相互轉(zhuǎn)化 是指事物的陰陽兩個方面，當(dāng)其發(fā)展到一定的程度，可以向其各自相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。一般來說，陰陽消長是量變過程，而陰陽轉(zhuǎn)化則屬于質(zhì)變過程。素問陰陽應(yīng)象大論所謂“重陰必陽，重陽必陰”，“寒極生熱，熱極生寒”，就是說陰發(fā)展到一定的階段，就會轉(zhuǎn)化為陽；陽發(fā)展到一定的階段，也會轉(zhuǎn)化為陰；寒發(fā)展到“極”的階段，就要向熱的方面轉(zhuǎn)化，熱發(fā)展到“極”的階段，也要向寒的方面轉(zhuǎn)化。在疾病發(fā)展過程中，陰陽轉(zhuǎn)
11、化是經(jīng)?？梢姷?，如家畜外感風(fēng)寒，出現(xiàn)耳鼻發(fā)涼、肌肉顫抖等寒象；但寒邪入里，郁久化熱，出現(xiàn)口干，舌紅，氣粗等熱象，這就是由陰轉(zhuǎn)化為陽。某些急性熱性病，如腸黃、中暑等，由于熱毒極重，大量耗傷機(jī)體正氣，在持續(xù)泄瀉及高熱的情況下，可突然出現(xiàn)體溫下降，口色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕等一派陰寒現(xiàn)象。在這種情況下，若搶救及時，處理得當(dāng)，四肢轉(zhuǎn)溫，色脈轉(zhuǎn)和，陽氣恢復(fù)，病情又轉(zhuǎn)危為安。前者是由 陽轉(zhuǎn)陰，后者是由陰轉(zhuǎn)陽。 圖12陰陽轉(zhuǎn)化示意圖 以上陰陽的相互對立相互依存，相互消長，相互轉(zhuǎn)化是陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容，了解這些內(nèi)容有助于陰陽學(xué)說在中獸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的靈活運(yùn)用。 同時，臨證中所見由實(shí)轉(zhuǎn)虛，由虛轉(zhuǎn)實(shí)，由表人里，由里
12、出表等病證的變化，也是陰陽轉(zhuǎn)化的例證(圖12)。l二、 陰陽在中獸醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 陰陽學(xué)說，貫穿在中獸醫(yī)各個方面，用來說明畜體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，并指導(dǎo)臨床診斷和治療。 (一)在解剖生理方面 1在組織結(jié)構(gòu)方面 陰陽學(xué)說在闡明畜體組織結(jié)構(gòu)時，認(rèn)為家畜機(jī)體是一個完整的有機(jī)體，其組織結(jié)構(gòu)可劃分為相互對立的陰陽兩個方面。就大體部位來說，表為陽，里為陰?！氨怼敝感篌w的外表，泛指皮膚、肌肉、四肢；“里”指畜體的內(nèi)里，如五臟六腑。臟腑又可分陰陽，臟為陰(心、肝、脾、肺、腎)，腑為陽(胃、大腸、小腸、膽、膀胱、三焦)。五臟之中又可分陰陽，如素問金匱真言論“背為陽，陽中之陽，心也。背為陽，陽
13、中之陰，肺也。腹為陰，陰中之陰，腎也。腹為陰、陰中之陽，肝也。腹為陰，陰中之至陰，脾也。”由此看來，居于隔肌之前的心、肺屬陽，居于膈肌之后的肝、脾、腎為陰。具體到每一個臟腑，又有陰陽之分，如心分為心陰、心陽，腎分為腎陰、腎陽等。總之，畜體上下、內(nèi)外各組織器官之間，以及每一組織結(jié)構(gòu)本身，雖然關(guān)系復(fù)雜，但都可 以 用 陰 陽 來 概 括 說 明 ， 正 如 元 亨 療 馬 集 說 ： “馬，稟陰陽二氣而生”。l2在生理方面 在生理方面，認(rèn)為物質(zhì)為陰，功能為陽。如素問生氣通天論中說：“陰者，藏精而起亟(亟可作“氣”解)也；陽者，衛(wèi)外而為固也”。這就是說：“陰”代表著物質(zhì)或物質(zhì)的貯藏，是陽氣的源泉；“
14、陽”代表著機(jī)能活動，起著衛(wèi)外而固守陰精的作用；同時沒有陰精就無以產(chǎn)生陽氣，而通過陽氣的作用又不斷化生陰精，它們之間同樣存在著相互對立、依存、消長和轉(zhuǎn)化的關(guān)系； 同時陰陽的運(yùn)動還表現(xiàn)在臟腑的協(xié)調(diào)上，如心為陽臟而主血，肺為陰臟而主氣，同居胸中，氣血相互資生。腎為陰臟而藏精，肝為陽臟而主疏泄，共處下焦，腎陰滋養(yǎng)肝陽。脾胃同處中焦，脾為陰臟而喜燥惡濕，胃為陽腑而喜潤惡燥，兩者潤燥調(diào)劑為用。此外，陰陽的運(yùn)動表現(xiàn)在臟腑氣機(jī)升降運(yùn)動上。肝、腎位于下焦，其氣運(yùn)行中、上焦，表現(xiàn)為升。心、肺位于上焦，其氣血運(yùn)行于中、下焦，表現(xiàn)為降。脾、胃位于中焦，脾氣主升，運(yùn)水谷精微上達(dá)于心肺；胃氣主降，傳糟粕于大腸。臟腑升降正
15、常，則氣血生 化 運(yùn) 傳 上 息 。 總 之 ， 只 有 陰 陽 協(xié) 調(diào) ， 才 能 “ 陰 平 陽 秘，精神乃治”；否則，“陰陽離決，精氣乃絕”。l (二)在病理方面 疾病的發(fā)生，是機(jī)體陰陽失去相對平衡，出現(xiàn)偏盛或偏衰的結(jié)果。 1 陰陽的偏盛 陰陽任何一方的偏盛都會引起另一方的不足，從而 出現(xiàn)“陰盛則陽病”或“陽盛則陰病”。 “陰盛則陽病”是由于陰邪(寒濕)偏盛，損傷陽氣，致使陽不勝陰而引起“陰勝則寒”的病證，病畜表現(xiàn)出一系列的寒象：身冷寒顫，耳鼻四肢發(fā)涼，大便稀溏，小便清長，腸鳴腹痛，不時起臥，口色淡白，脈象沉遲等。 此謂實(shí)寒證(見圖13) 。 “陽盛則陰病”是由于陽邪(暑熱)過盛引起的熱
16、性病證，耗傷畜體陰液，致使陰不勝陽而引起“陽盛則熱”的病證，病畜表現(xiàn)出一系列的熱象：發(fā)熱口渴，大便干燥，小便短赤，頭低耳耷，行走如癡，舌紅苔黃，脈象 洪數(shù)等，此謂實(shí)熱證(見圖 l一3)。 圖13陰陽偏盛示意圖l2 陰陽的偏衰 陰陽任何一方的偏衰，都會引起另一方的亢盛，從 而表現(xiàn)“陰虛則內(nèi)熱”或“陽虛則外寒”的現(xiàn)象。 “陰虛則內(nèi)熱”，是陽本不亢盛，但由于陰液耗傷出現(xiàn)不足，則陽表現(xiàn)出相對的有余。陽盛則熱，但這個熱是由于陰不足的結(jié)果，故稱虛熱，家畜常表現(xiàn)體弱多汗，低熱咳喘，糞干尿少，舌紅少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)等 (圖14)。 “陽虛則外寒”，是陰本不太盛，但由于陽氣衰微，表現(xiàn)不足，則陰表現(xiàn)出相對的有余。
17、陰盛則寒，但這個寒是由于陽虛的結(jié)果，故稱虛寒。家畜常表現(xiàn)身寒顫抖，耳鼻四肢發(fā)涼，腰膝冷痛，尿頻量少，糞便稀軟，口色 淡白，脈遲細(xì)無力等(圖14)。圖14 陰陽偏衰示意圖l 此外，機(jī)體陰陽任何一方虛損到一定程度，?？蓪?dǎo)致對方的不足，即所謂“陰損及陽”，“陽損及陰”，以致最后出現(xiàn)“陰陽兩虛”的現(xiàn)象(如圖16)。如臨證常見的一些慢性病，在其發(fā)展過程中，由于陽氣虛弱，而累及陰精的化生不足，或由于陰精虧損而累及陽氣的化生無源，都是常見的 病理變化(圖15)。圖l一5 陰陽兩虛示意圖圖16 陰陽在病理上的應(yīng)用示意圖 (三)在診斷方面 正確的診斷，首先要分清陰陽，才能抓住疾病的本質(zhì)。素問陰陽應(yīng)象大論說：“善
18、診著，察色按脈，先別陰陽”。任何病證，盡管它的臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜，但都可用“陰證”和“陽證”加以概括。臨床上常用的“八綱辨證”是各種辨證的綱領(lǐng)，而陰陽則又是其中的總綱。以統(tǒng)領(lǐng)表里、寒熱、虛實(shí)六綱，即表、熱、實(shí)屬陽；里、 寒、虛屬陰。 臨證時應(yīng)用四診(望、聞、問、切)所獲得的許多癥狀，可用陰陽歸納如表12。 表l一2 四診的陰陽歸納表 四 診 病狀 陰 陽 望 診 口色 小便 大便 青、白、黑 清、長 稀 黃、赤、紅 短、赤 干 聞 診 咳嗽 呼吸 聲音低微 淺 短 聲音宏大 聲粗息高 問 診 飲水 發(fā)熱 不 渴 怕冷喜熱 口 渴 惡熱喜冷 切 診 脈象 體表 沉、遲、細(xì)、澀、虛 涼 浮、數(shù)、洪、
19、滑、實(shí) 熱l(四)在治療方面 陰陽的偏盛偏衰，是疾病發(fā)生、發(fā)展的根本原因，因此，調(diào)整陰陽，補(bǔ)偏救弊，促使陰陽恢 復(fù)相對平衡，是治療疾病的基本原則。 素問至真要大論說：“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”。如對陰盛的寒證，用“寒者熱之”的方法治療；對陽盛的熱證，應(yīng)用“熱者寒之”的方法治療。反之，若因陰液不足，不能制陽而致陽相對亢盛者，則應(yīng)補(bǔ)其陰液，用“壯水之主，以制陽光”的方法治之；若因陽氣不足，不能制陰而造成陰相對亢盛者，則應(yīng)補(bǔ)其陽氣， 用“益火之源，以消陰翳”的方法治之。l(五)在藥物方面 在藥物方面，用陰陽概括藥物的性味功能，以作為臨證用藥的依據(jù)。如 寒涼、滋潤的藥物屬陰，溫?zé)帷⒃锪业乃幬飳訇?/p>
20、； 藥味酸、苦、咸的屬陰，辛、甘、淡的屬陽。 在藥物氣和味中又有厚薄的不同，因而藥物的陰陽屬性也有區(qū)別。如素問陰陽應(yīng)象大論中說：“陽為氣，陰為味”，“味厚者為陰，薄為陰之陽；氣厚者為 陽，薄為陽之陰”。 藥物具有升浮、發(fā)散作用的屬陽，具有沉降、收斂作用的屬陰。故素問至真要大論說：“辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰；咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽”。 治療疾病，就是根據(jù)陰陽的偏盛、偏衰情況，確定治療原則，再結(jié)合藥物的陰陽屬性和作用，選擇使用相應(yīng)的藥物，從而達(dá)到陰陽重新平衡的目的。l(六)在針灸方面 針灸治病，同樣是調(diào)整陰陽。一般針屬陰，灸屬陽；冷針屬陰，火針屬陽。手法上以瀉為陰，以補(bǔ)為陽(速進(jìn)針、速退針，
21、右轉(zhuǎn)針為瀉法；進(jìn)針后，又留針，左轉(zhuǎn)針為補(bǔ)法)。凡表、實(shí)、熱證多用冷針與瀉法；里、虛、寒證多用火針及補(bǔ)法，故有“寒甚 火 針 施 ， 熱 甚 生 針 徹 ” 的 說 法。 灸法有雀啄灸、直接灸、間接灸(包括隔姜灸、隔蒜灸、隔藥灸)等之別。一般雀啄灸為瀉法，屬陽中之陰，其它各種灸法 為補(bǔ)法，屬陽中之陽。 l(七) 在預(yù)防疾病方面 一般認(rèn)為家畜機(jī)體與外界環(huán)境是密切相關(guān)的，體內(nèi)陰陽必須與外界四時陰陽的變化相適應(yīng)，才能保持畜體陰陽的相對平衡。素問四氣調(diào)神大論說：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”，這樣才能使 家畜四季達(dá)到“陰平陽秘”的健康狀態(tài)。 因此，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，改善環(huán)境衛(wèi)生，配合四時藥物防治，保持畜體
22、陰陽的 相對平衡，是預(yù)防疾病的重要措施。 l 第二節(jié) 五行學(xué)說 五行學(xué)說是以木、火、土、金、水的特性及其生克制化規(guī)律，去認(rèn)識世界的世界觀和方法論。它認(rèn)為世界上一切事物都是由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運(yùn)動變化而生成的。五行學(xué)說運(yùn)用中獸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要體現(xiàn)于臟腑學(xué)說理論中。l一、五行的基本概念 五行，“五”指木、火、土、金、水五類物質(zhì)；“行”指運(yùn)行或運(yùn)動。五行不是單純指五種物質(zhì)，而還指事物的五類不同屬性及其相互間的運(yùn)行。五行認(rèn)為，各種事物凡具有曲直性質(zhì)的屬木，有炎上性質(zhì)的屬火，有稼穡從出性質(zhì)的屬土，有從革性質(zhì)的屬金，有潤下性質(zhì)的屬水。五行學(xué)說應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，借以說明畜體生理、病理及其與外界環(huán)境
23、的相互關(guān)系等，并指導(dǎo)臨證診斷與治療。l (一) 五行歸類 五行歸類就是以木、火、土、金、水為代表的五種屬性為中心，把自然界中有關(guān)事物與畜體的臟腑組織器官、生理、病理現(xiàn)象，按照毫物的不同性質(zhì)、作用與形態(tài)，視其與五行哪一類相近，就把它歸屬于哪一類中。這種歸類方法運(yùn)用了“取類比象”法。五行歸類的結(jié)果 見表13。l 表13 五行歸類表 l 從上表可以看出，古人把自然界和畜體的一些現(xiàn)象，都以五行為中心加以歸納分類，這種用“五行”歸納事物的方法，基本上已不是木、火、土、金、水的本身，而是按其特點(diǎn)(木的特點(diǎn)是生發(fā)、柔和；火的特點(diǎn)是陽熱、上炎；土的特點(diǎn)是長養(yǎng)、變化；金的特點(diǎn)是清肅、堅(jiān)勁；水的特點(diǎn)是寒潤、下行)
24、，抽象概括出不同事物的屬性。如“木”的特點(diǎn)是生發(fā)、柔和，而春季多東風(fēng)，草木開始生長，其色青綠，木味多酸澀，故把春、東、風(fēng)、生、青、酸都屬于木。，其余類推。把畜體的五臟也分為五類，是應(yīng)用五行的生化規(guī)律來說明五臟的作用。如肝性喜條達(dá)，象樹木喜歡向上伸展一樣，故屬木；心能推動血液運(yùn)行，維持全身熱能，象火一樣的溫煦，故屬火；脾主運(yùn)化水谷精微供養(yǎng)全身的需要，象土能生長萬物一樣，故屬土；肺主氣，主肅降與發(fā)聲有關(guān)，象金器能收割萬物，擊之有聲一樣，故屬金；腎 主水，能管理水液代謝，故屬水。 l (二) 五行的相互關(guān)系 五行的相互關(guān)系表現(xiàn)為五行的相生、相克、生克制化、相乘和相侮這五個方面。其中相生、相克屬于生理
25、范疇；相乘、相侮屬于反常表現(xiàn)；生克制化則屬生理上的相互制約關(guān)系。l 1 五行相生 五行相生是指五行之間有相互資生、相互助長的關(guān)系。古人從日常生活與生產(chǎn)實(shí)踐中觀察到：鉆木可以取火，木焚可生火，故木生火；物質(zhì)被火燒后化成灰土，故火生土；土內(nèi)蘊(yùn)藏金屬礦物，可以提煉金屬，故土生金；金屬接觸冷空氣而凝結(jié)成水或金屬加熱熔化后可以化成水，故金生水；水可以滋潤草木使草木茂盛，故水生木。五行相生的順序是： l 相生關(guān)系一般是單方向性的，只有“順生”而無“反生”，同時，任何一行都有生我和我生的關(guān)系。生我者為“母”，我生者為“子”。以木為例，水生木，水為木之母，木生火，火為木之子。五臟的相生關(guān)系，可按五行 歸屬類推
26、。 l2 五行相克 五行相克是指五行之間具有相互制約、相互克制的關(guān)系。古人在觀察自然現(xiàn)象時認(rèn)識到：樹木的根深入土內(nèi)吸收養(yǎng)分而生長茂盛，故木克土；土堤能堵水使水不泛濫，故土克水；水能夠滅火，故水克火；火能熔化金屬，故火克金；金屬制作的刀斧能砍伐樹木，故金克 木。五行相克的順序?yàn)椋?在相克關(guān)系中，任何一行都有克我和我克的關(guān)系。我克者為我“所勝”，克我者為我“所不勝”。以土為例，土克水，則水為土之“所勝”，木克土，則木為土之“所不勝”，其余類推。五臟的相克關(guān)系，也可按五行歸屬類推。l 3 五行生克制化規(guī)律 五行相生與相克是不可分割的兩個方面。沒有生就沒有事物的發(fā)生和成長；沒有克，就不能維持正常協(xié)調(diào)關(guān)
27、系下的變化與發(fā)展。如果只有相生，則會發(fā)生亢盛現(xiàn)象；只有相克，又會發(fā)生不及現(xiàn)象，這樣事物就不能保持相互間的相對平衡。只有在相互資生、相互制約的基礎(chǔ)上，才能促進(jìn)萬物的生化不息。生克制化的規(guī)律是(圖18)： 木克土，土生金，金克木。 火克金，金生水，水克火。 土克水，水生木，木克土。 金克木，木生火，火克金。 水克火，火生土，土克水。 從這個規(guī)律可以看出，木固能克土，但土又能生金以制木，因此，在相克和相生作用得到平衡的條件下，土雖被木克，但因土能生金，金能制木，同時木能生火，火能生土，因此，土不會發(fā)生偏衰，木也不會出現(xiàn)偏盛。其余四行，均可類推。所以，類經(jīng)圖翼中說：“造化之機(jī)，不可無生，亦不可無制，無
28、生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”。就說明了自然界一切事物的運(yùn)動變化都存在著相互資生、相互制約的關(guān)系，而且只有生中有制，制中有生，相反相成，才能運(yùn)行不息。l 4五行相乘 “乘”有乘虛侵襲之意。相乘即指相克得太過，超過正常制約的限度，使事物間的關(guān)系失去了相對平衡的一種表現(xiàn)。如木氣偏亢，金不能對木加以正?？酥茣r，太過的木便去乘土，出現(xiàn)肝木亢盛及脾土虛弱的病證。五行之間的相乘關(guān)系與相克關(guān)系是一致的。具體形式為：l5 五行相侮 “侮”持強(qiáng)凌弱之意。相侮即反克，是事物間關(guān)系失去相對平衡的另一種表現(xiàn)。例如，正常的相克關(guān)系是金克木，木克土等，其中若金氣不足，或木氣偏亢，木就會反過來侮金，出現(xiàn)肺金虛損 及肝木亢盛
29、的病證?，F(xiàn)列如下： 素問五運(yùn)行大論中說：“氣有余，則制己所勝，而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之”，就是對五行乘侮關(guān)系的很好說明。l 二、 五行在中獸醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 中獸醫(yī)應(yīng)用五行學(xué)說，就是用事物屬 性的五行分類方法和生克乘侮的關(guān)系，來具體解釋畜體生理、病理現(xiàn)象，并指導(dǎo)臨證診斷與治療。 (一)在生理方面 按五行學(xué)說，將畜體的內(nèi)臟歸屬于五行，如肝屬木，心屬火，脾屬土，肺屬金，腎屬水。同時，五行學(xué)說還用以說明畜體臟腑組織之間生理功能的內(nèi)在聯(lián)系。如按照五行相生的關(guān)系，五臟之間存在著肝(木)藏血以濟(jì)心，心(火)之熱以溫脾，脾(土)生化水谷精微以充肺，肺(金)清肅下行 以 助 腎
30、水 ， 腎 ( 水 ) 之 精 以 養(yǎng) 肝 。 按照五行相克的關(guān)系，五臟之間存在著肝(木)的條達(dá)，可以疏泄脾土的壅郁；脾(土)的運(yùn)化，可以制止腎水的泛濫；腎(水)的滋潤，可以防止心火亢熱；心(火)的陽熱，可以制約肺金清肅 得 太 過 ； 肺 ( 金 ) 清 肅 下 降 ， 可 以 抑制肝陽的上亢。 (二)在病理方面 認(rèn)為疾病是由于五行生克制化關(guān)系的失調(diào)，而出現(xiàn)相乘、相侮、母病及子、子病犯母等病理傳變。如肝病可以傳脾，是木乘土；脾病也可以影響肝，是土侮木；肝病還可能影響心，為母病及子；肝病影響肺，為木侮金；肝病影響腎，為子病犯母。五臟疾病的其它傳變可以按此類推。l(三)在辨證施治方面 畜體臟腑功
31、能及其相互關(guān)系的異常變化，都可從色、脈、體、竅等方面反映出來，也就是說，可以根據(jù)家畜的口色、孔竅、五體及脈象的變化，以診斷疾病。五行以五臟為核心，把腑、竅、體等都?xì)w納在一起，從而以在表的體和竅的變化，推測臟腑的病證。以火為例，如舌紅、腫脹或潰爛生瘡，脈象洪數(shù)，常推斷為心經(jīng)火盛或心火上炎。其它諸如“肝病目不能視而赤，脾病肉減唇色黃，肺病色白被毛脫，腎病骨萎難聽事”等，都是 五行在辨證上的具體運(yùn)用。 此外，一些常見的病證，常常是根據(jù)五行學(xué)說來“辨證求因”、“審因施治”的。如泄瀉證，常多責(zé)之于脾。但引起泄瀉的原因很多，如脾胃虛弱，運(yùn)化失調(diào)，可致泄瀉，此為脾土本臟虛之瀉；久渴失飲，飲冷水太過，出現(xiàn)泄瀉
32、，此為寒濕困脾之瀉；肝氣過盛而乘脾土，致脾土運(yùn)化失常而泄瀉，此為肝木克土之瀉；命火不足，不能溫養(yǎng)脾陽，導(dǎo)致脾陽不振，亦可見瀉，此為命門火不能資生脾土之瀉。同一泄瀉，有在本臟，也有因他臟傳變所致。因此，臨證必須“辨證求因”、“審因施治”，才能收到應(yīng)有的療 效。l (四)在治療方法 在治療上，根據(jù)五行學(xué)說，除了對病變的本臟進(jìn)行處理外，還應(yīng)考慮到其它有關(guān)臟腑，控制其傳變，調(diào)整其關(guān)系，以達(dá)到治療的目的。難經(jīng)七十七難提到的“見肝之病，則知當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣?！本褪?運(yùn)用五行生克關(guān)系指導(dǎo)治宿的具體體現(xiàn)。 后世醫(yī)家運(yùn)用五行生克乘侮的規(guī)律，又制訂了許多更為具體的治療方法。如脾虛導(dǎo)致肺虛，叫土不生金，而利
33、用培土生金法以治之；肝木過旺，克伐脾土叫本旺克土，而采用扶土抑木治法；腎陰不足，相火妄動，引動心火，常采用壯水制火之法以治之等，都是五行學(xué)說在治療上的具體運(yùn)用。根據(jù)五行相生的理論確定治療原則常用的有：補(bǔ)肝養(yǎng)心；益火消陰；培土生金；清金滋水；滋水涵木等。而根據(jù)五行相克的理論確定治療原則常用的有：抑木扶土；培土制水；壯水制陽；瀉火清 金；清金制木等。l (五) 作為中草藥的歸經(jīng) 古人根據(jù)長期臨證用藥的經(jīng)驗(yàn)，按五行學(xué)說將中草藥不同的顏色、味和氣歸人五氣、五味、五臭之中，借以指導(dǎo)用藥。如： 味酸、色青、氣臊者，屬木，入肝和膽經(jīng)。 味苦、色赤、氣焦者，屬火，入心和小腸經(jīng)。 味甘、色黃、氣香者，屬土，入脾
34、和胃經(jīng)。 味辛、色白、氣腥者，屬金，入肺和大腸經(jīng)。 味咸、色黑、氣腐者，屬水，入腎和膀胱經(jīng)。l 第三節(jié) 陰陽五行學(xué)說的相互關(guān)系 陰陽五行學(xué)說在形成時，是兩種樸素的哲學(xué)思想，到春秋戰(zhàn)國時期才逐漸結(jié)合起來。如內(nèi)經(jīng)素問中便有“何以別陰陽，應(yīng)四時，合之五行”的記載。從祖國獸醫(yī)學(xué)來看，則是以陰陽、五行兩者互相結(jié)合作為理論基礎(chǔ)的。陰陽學(xué)說是用對立互根、消長轉(zhuǎn)化的觀點(diǎn)來說明生理及病理等變化，而五行學(xué)說是以五行歸類及生克制化的論點(diǎn)來說明臟腑組織的性質(zhì)及其相互關(guān)系。在一般臨證情況下，對于分析總的問題或外感熱病的診治用陰陽較多；對于分析局部具體問題或內(nèi)外雜病的診治則常用五行；但兩者往往是相互聯(lián)系，互相滲透、互相補(bǔ)充的。例如某一病例，根據(jù)八綱辨證為虛證，從陰陽來說則屬陰，進(jìn)一步要確定病在哪一臟腑，這就需要運(yùn)用五行；如果病在腎(屬水)即為腎虛。由此可見，陰陽中有五行，五行中有陰陽，五行是陰陽的發(fā)展和補(bǔ)充， 兩者往往互相結(jié)合，而應(yīng)用于獸醫(yī)臨證實(shí)踐中。 陰陽五行學(xué)說產(chǎn)生在我國古代，對促進(jìn)祖國獸醫(yī)學(xué)的發(fā)展與指導(dǎo)臨證實(shí)踐，在歷史上曾起過積極作用。但它形成時受古代歷史條件的限制，還不能說是一種完備的理論，我們必須用“一分為二”的觀點(diǎn)來對待它，采取批判地繼承，即運(yùn)用現(xiàn)代的科學(xué)知識和方法來加以整理和提高，取其精華，去其糟粕，以達(dá)到“古 為今用”，“推陳出新”的目的。
中獸醫(yī)學(xué) 第一篇 中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論(陰陽五行部分）吉林大學(xué)課件
