成都中醫(yī)藥大學(xué) 2008年 秋季學(xué)期考B

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1、成都中醫(yī)藥大學(xué) 2008年 秋季學(xué)期考試 試 卷B 考試科目： 中醫(yī)臨床耳鼻喉科學(xué) 考試類別：初修 適用專業(yè)：五官專業(yè)05級(jí) 學(xué)號(hào)： 姓名： 專業(yè)： 年級(jí)： 班級(jí)： 題號(hào) 一 二 三 四 五 六 七 八 總分 分值 30 10 10 5 15 10 10 10 100 得分 一、單選題（每小題1分，共30分） 得分 閱卷人 答題說(shuō)明：下列1—30題均有四個(gè)備選答案，其中只有一個(gè)是正確的，

2、答題時(shí)，請(qǐng)將正確答案的字母寫在題干前。 1．外耳濕疹的常見病因病理是： A 風(fēng)邪侵襲 B濕邪侵襲 C熱邪侵襲 D風(fēng)濕熱邪侵襲 2．患者耳痛劇烈，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦，局檢：耳道紅腫。其治療首選方劑為： A銀翹散 B五味消毒飲 C龍膽瀉肝湯 D清胃散 3．以下耳病中，易致耳廓畸形的是： A耳廓痰包 B斷耳瘡 C旋耳瘡 D耳帶狀庖疹 4．耳菌患者的確診必須通過(guò)： A耳鏡檢查 BCT掃描

3、 C 分泌物涂片 D病理活檢 5．以下哪項(xiàng)不是耳鳴耳聾的常見病因病理： A風(fēng)邪侵襲 B肝火上擾 C腎精虧損 D胃火熾盛 6．下列哪項(xiàng)不是耳脹的癥狀？ A耳脹、悶塞感 B耳鳴 C自聲增強(qiáng) D牽拉耳廓時(shí)耳痛加重 7．耳內(nèi)流膿量多，黃稠或帶紅色，全身可見發(fā)熱，口苦咽干。辨證應(yīng)首先考慮： A風(fēng)熱外侵 B肝膽火盛 C脾虛濕困 D腎元虧損 8．耳癤多發(fā)生于： A外耳道 B耳廓 C耳周

4、 D鼓膜 9．膿耳肝膽火盛型的耳膿為 A黃稠 B紅色膿液 C膿量少 D白色膿液 10．以下哪項(xiàng)不是耳眩暈的臨床表現(xiàn)？ A突然眩暈，天眩地轉(zhuǎn) B 惡心嘔吐 C耳鳴耳聾 D神志不清 11．以下哪味藥不是蒼耳子散的組成： A細(xì)辛 B白芷 C蒼耳 D薄荷 12．以下哪項(xiàng)不是鼻鼽的局部改變： A鼻甲濕潤(rùn) B鼻甲縮小 C鼻甲水腫 D鼻甲灰白 13．關(guān)于鼻息肉，錯(cuò)誤的說(shuō)法是：

5、 A又名鼻痔 B常引起嗅覺(jué)減退 C多繼發(fā)于鼻淵之后 D通常不須手術(shù) 14．耳鳴耳聾與以下腎的哪項(xiàng)生理關(guān)系密切？ A藏精 B生髓 C主骨 D司二便 15．患者近日耳竅閉塞，如物阻隔，伴鼻塞，流清涕，其治宜： A 行氣通竅 B 化瘀通竅 C 宣肺通竅 D 益氣通竅 16．“鼽”字的含義是： A鼻塞 B打噴嚏 C鼻癢 D流清涕 17．患者鼻塞、涕多l(xiāng)周，鼻涕色黃而粘稠

6、，頭痛，嗅覺(jué)減退，惡寒發(fā)熱，檢查見鼻粘膜充血腫脹，雙側(cè)中鼻道有膿涕，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。診斷為鼻淵，辨證應(yīng)首先考慮： A肺經(jīng)風(fēng)熱 B膽腑郁熱 C脾胃濕熱 D肺氣虛寒 18．雙側(cè)鼻腔鼻塞持續(xù)不減，鼻粘膜暗紅，雙下甲肥大，其病因病理多屬： A風(fēng)熱外襲 B肺氣虛弱 C脾胃虛弱 D氣滯血瘀 19．小兒鼻出血最好發(fā)的部位是： A下鼻甲 B鼻中隔前下方 C鼻中隔后下方 D下鼻道后方 20．關(guān)于鼻槁，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？ A以鼻干為主要癥狀 B女性居多

7、 C患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) D可用1%麻黃素液滴鼻 21，以下哪項(xiàng)不是喉癌的癥狀： A聲音嘶啞 B咳嗽 C回吸鼻涕中帶血 D吞咽梗阻感 22．急喉喑的主要癥狀是： A聲嘶 B吞咽困難 C張口困難 D喉痛 23．白喉與乳蛾的鑒別要點(diǎn)是： A咽痛 B發(fā)熱 C喉核有假膜 D假膜不易拭去，強(qiáng)拭易出血 24. 患者安靜時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，三凹征明顯，煩躁，大汗，唇青面黑，此時(shí)治療應(yīng)： A清咽利膈湯加減 B

8、清瘟敗毒飲加減 C六味湯加減 D氣管切開 25. 喉關(guān)癰多發(fā)于： A老年人 B中年人 C青年人 D兒童 26．患者聲音嘶啞日久，說(shuō)話費(fèi)力，局檢：雙聲帶肥厚。其診斷應(yīng)首先考慮： A喉痹 B乳蛾 C喉喑 D梅核氣 27. 患者經(jīng)常有咽部痰粘著感不適已久，易惡心，時(shí)有呃逆反酸，平素倦怠乏力，少氣懶言，胃納欠佳，大便不調(diào)，舌質(zhì)淡紅邊有齒印，苔薄白，脈細(xì)弱。檢查見咽粘膜淡紅，喉底顆粒較多，有少許分泌物附著。臨床診斷為喉痹，辨證應(yīng)首先考慮:

9、A外邪侵襲，上犯咽喉 B．肺胃熱盛，上攻咽喉 C肺腎陰虛，虛火上炎 D脾胃虛弱，咽喉失養(yǎng) 28．患者，女，20歲。咽痛6天，痛連耳竅，吞咽困難，口渴，便秘溲黃。檢查：體溫39?Ｃ喉核紅腫，表面有膿，舌紅，苔黃厚，脈洪數(shù)。診斷為乳蛾，治療應(yīng)首選： A銀翹散 B清咽利膈湯 C 養(yǎng)陰清肺湯 D 會(huì)厭逐瘀湯 29．喉關(guān)癰的主要特征是： A一側(cè)腭舌弓前上方紅腫隆起 B會(huì)厭紅腫如球狀 C咽后壁紅腫隆起 D喉核紅腫有膿點(diǎn) 30．患者，女，42歲。聲音嘶啞、講話費(fèi)力2年，喉

10、內(nèi)痰粘，常需清嗓，胸悶不舒，檢查見雙聲帶肥厚。應(yīng)首先考慮的診斷是： A喉痹 B乳蛾 C喉癬 D喉喑 得分 閱卷人 二、多選題：（每小題1分，共10分） 答題說(shuō)明：下列10個(gè)小題均有五個(gè)備選答案，其中有2個(gè)或2個(gè)以上的正確答案。請(qǐng)將正確答案全部選出，并將所選答案的相應(yīng)字母寫在題干前。凡多選、錯(cuò)選、漏選均不得分。 1．可參考喉喑進(jìn)行辨證施治的疾病有： A急性喉炎 B慢性喉炎 C喉肌弱癥 D聲帶麻痹 E聲帶息肉 2．急喉風(fēng)的常見癥狀有： A吸氣

11、性呼吸困難 B吸氣期喉鳴 C聲音嘶啞 D痰涎壅盛 E吞咽困難 3．治療梅核氣的經(jīng)典方劑半夏厚樸湯的藥物組成有： A半夏 B厚樸 C茯苓 D生姜 E紫蘇葉 4．喉痹的體征有： A咽部充血 B咽粘膜肥厚 C咽粘膜干燥 D咽后壁顆粒狀突起 E喉核腫大 5．耳眩暈多有發(fā)作期和間歇期，其中發(fā)作期常見的證型有： A風(fēng)邪外襲 B痰濁中阻 C肝陽(yáng)上擾 D寒水上泛 E髓海不

12、足 6．耳瘡的主要臨床表現(xiàn)有： A耳內(nèi)灼熱疼痛 B耳屏壓痛 C耳廓牽拉痛 D外耳道彌漫性紅腫 E鼓膜穿孔流膿 7．大皰性鼓膜炎的臨床表現(xiàn)主要有： A劇烈耳痛 B聽力減退 C頭痛發(fā)熱 D鼓膜起血皰 E鼓膜穿孔流膿 8．鼻損傷常見的癥狀有： A．鼻部疼痛 B鼻腔內(nèi)出血 C鼻塞 D鼻外部出血 E鼻涕增多 9．鼻痰包臨床上檢查可見： A鼻翼處隆起 B上唇底部隆起 C按壓有囊樣彈性感

13、 D按壓有堅(jiān)實(shí)感 E鼻腔有淡黃色液體滴出 10．實(shí)證鼻淵的臨床特點(diǎn)是： A鼻涕黃稠、量多 B鼻涕有臭味 C頭痛較劇烈 D間歇性鼻塞 E舌質(zhì)紅，苔黃膩 三、名詞解釋：（每小題2.5分，共10分） 得分 閱卷人 1．耳聾： 2．．金破不鳴： 3．鼻疔走黃： 4膿耳： 得分 閱卷人 四、填空：（每空0.5分，共5分） 1．旋耳瘡的病因病機(jī)主要有___ 、___ 兩個(gè)方面。

14、 2．根據(jù)喉癰的發(fā)病部位不同，一般將其命名為 癰、 癰、 癰、和頜下癰。 3．溫肺止流丹的藥物組成有______ 、_____ 、 ______魚腦石、人參、甘草、訶子。 4．急喉風(fēng)之呼吸困難為 氣性，按其呼吸困難的程度不同，可分 為 度。 得分 閱卷人 五、簡(jiǎn)答題：（每小題5分，共15分） 1．鼻咽癌的主要癥狀有哪些？ 2．乳蛾的發(fā)病部位在哪里？乳蛾可誘發(fā)哪些疾??？ 3．耳眩暈調(diào)護(hù)中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？ 得分 閱卷人 六、是非判斷題

15、（每小題5分，共10分） 1．鼻鼽實(shí)際上是傷風(fēng)感冒反復(fù)發(fā)作。 2．患者出現(xiàn)咽喉異物感即可診斷為梅核氣。 得分 閱卷人 七、問(wèn)答題：（10分） 試述膽府郁熱型鼻淵的臨床表現(xiàn)、治法、方藥（包括外治法）。 得分 閱卷人 八、病案分析（10分） 梁某，女，50歲，工人。 主訴：兩耳閉氣，如物阻隔，耳嗚耳聾5年，加重半年。 現(xiàn)病史：患者5年來(lái)，經(jīng)常因感冒而發(fā)耳脹，平素雙耳閉氣，脹悶堵塞，如物阻隔，聽力減退；近半年癥狀加重，頭暈頭重，神疲乏力，胸悶納差，大便時(shí)溏。 檢查：精神疲倦，面色萎黃，舌質(zhì)淡暗，苔白，脈細(xì)弱。雙耳鼓膜明顯內(nèi)陷，有灰白色沉積斑塊。音叉檢查：林納試驗(yàn)：雙耳(一)；施瓦巴赫試驗(yàn)：雙耳(+)。雙下鼻甲輕度腫脹、淡紅，各鼻道未見分泌物潴留；咽粘膜淡紅，鼻咽光滑，未見新生物。 請(qǐng)寫出中西醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法及代表方劑。