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1、失眠 案例分析 失眠失眠 案例分析 王某某,女、大三學(xué)生。失眠已有4年。自訴在高中時(shí)由于學(xué)習(xí)壓力大,心情緊張,加之自己性格較為內(nèi)向,較少與人交往,情緒無(wú)處排遣,導(dǎo)致晚上入睡困難,噩夢(mèng)較多,白天精神不佳,影響學(xué)習(xí)。入大學(xué)后雖有緩解,但失眠癥狀仍然困擾?,F(xiàn)經(jīng)常耳鳴、健忘、容易疲勞乏力、吃飯不香、體質(zhì)不好、容易感冒,很是痛苦。失眠 案例分析123失眠的分類(lèi)失眠的分類(lèi) 短暫性失眠(小于一周) 短期性失眠(一周至一個(gè)月)長(zhǎng)期失眠(大于一個(gè)月) 在經(jīng)歷到壓力、刺激、興奮、焦慮時(shí);生病時(shí);至高海拔的地方;或在經(jīng)歷到壓力、刺激、興奮、焦慮時(shí);生病時(shí);至高海拔的地方;或者睡眠規(guī)律改變時(shí)(如時(shí)差;輪班的工作等)都
2、會(huì)有短暫性失眠障礙。者睡眠規(guī)律改變時(shí)(如時(shí)差;輪班的工作等)都會(huì)有短暫性失眠障礙。嚴(yán)重或持續(xù)性壓力,如重大身體疾病或開(kāi)刀、親朋好友的過(guò)世、嚴(yán)嚴(yán)重或持續(xù)性壓力,如重大身體疾病或開(kāi)刀、親朋好友的過(guò)世、嚴(yán)重的家庭、工作或人際關(guān)系問(wèn)題等可能會(huì)導(dǎo)致短期性失眠。重的家庭、工作或人際關(guān)系問(wèn)題等可能會(huì)導(dǎo)致短期性失眠。慢性失眠,亦可維持?jǐn)?shù)年之久,有些人面對(duì)壓力慢性失眠,亦可維持?jǐn)?shù)年之久,有些人面對(duì)壓力(甚至僅僅為正常壓力)時(shí),就會(huì)失眠,就像有(甚至僅僅為正常壓力)時(shí),就會(huì)失眠,就像有的人容易得慢性胃炎或偏頭疼一樣,已經(jīng)形成了的人容易得慢性胃炎或偏頭疼一樣,已經(jīng)形成了一種對(duì)壓力的習(xí)慣性模式。一種對(duì)壓力的習(xí)慣性模式
3、。失眠 案例分析類(lèi)證治裁 .不寐論治:“思慮傷脾,脾血虧損,經(jīng)年不寐?!薄静∫虿C(jī)病因病機(jī)】景岳全書(shū).雜癥謨:“真陰精血之不足,陰陽(yáng)不交,而神有不安其室耳。”證治要訣:“有痰在膽經(jīng),神不歸舍,亦令不寐。”失眠 案例分析心脾兩虛心脾兩虛多夢(mèng)易醒,心悸健忘多夢(mèng)易醒,心悸健忘頭暈?zāi)垦?,神疲肢倦頭暈?zāi)垦?,神疲肢倦飲食無(wú)味,面色不華飲食無(wú)味,面色不華舌質(zhì)淡,苔薄,脈細(xì)弦舌質(zhì)淡,苔薄,脈細(xì)弦失眠 案例分析1234健康方案健康方案食療食療按摩按摩中藥中藥日常養(yǎng)護(hù)日常養(yǎng)護(hù)5心理咨詢(xún)心理咨詢(xún)失眠 案例分析食療食療桂圓棗粥配料:桂圓肉15g,紅棗3枚,粳米100g。做法:桂圓、紅棗去核,置入砂鍋中,加適量清水和粳
4、米,待粥煮爛,加入紅糖。服法:每日一次,連服15天。也可間斷食用。效用:三者合用,養(yǎng)心安神,健脾補(bǔ)血。黑豆元肉芡棗湯配料:黑豆45g,桂圓肉15g,大棗10枚,芡實(shí)15g。做法:黑豆以清水浸泡半日,撈出。桂圓、大棗去核,與芡實(shí)一同放入鍋中,加水適量,燉至爛熟,離火。服法:每日分為2次食用,連用710天。效用:諸味調(diào)和,健脾補(bǔ)腎,養(yǎng)心安神。施食原則:健脾益氣,養(yǎng)心安神。失眠 案例分析按摩按摩心脾兩虛心脾兩虛(1 1)指按揉神門(mén)、天)指按揉神門(mén)、天樞、足三里、三陰交,樞、足三里、三陰交,每穴約每穴約1 1分鐘,以養(yǎng)心分鐘,以養(yǎng)心安神、調(diào)理心脾。安神、調(diào)理心脾。(2 2)直擦背督脈及膀)直擦背督脈及
5、膀胱經(jīng)至發(fā)熱內(nèi)透,達(dá)到胱經(jīng)至發(fā)熱內(nèi)透,達(dá)到補(bǔ)益心脾的作用。補(bǔ)益心脾的作用。失眠 案例分析中藥中藥四逆散組成:柴胡 白芍 枳實(shí) 生甘草各10-20g 本方治由于心理壓力大導(dǎo)致失眠。疲勞,情緒低落,抑郁或焦慮對(duì)環(huán)境過(guò)敏,一般為怕風(fēng),受涼容易關(guān)節(jié)疼,頭暈,感冒,腹痛,腹瀉等。消化道癥狀:腹脹痛,便秘或腹瀉交作,惡心嘔吐,食欲不振,咽喉異物感等失眠 案例分析日常養(yǎng)護(hù)日常養(yǎng)護(hù)1.失眠多夢(mèng)不能依賴(lài)藥物,應(yīng)該注意消除引起失眠的原因,力求心理平衡,結(jié)合體療改善體質(zhì),效果將會(huì)更好。失眠 案例分析2.勞逸適度,改變不良生活習(xí)慣。戒煙、酒、忌辛辣刺激食品,如咖啡、濃茶等。晚餐不要過(guò)飽。失眠 案例分析3.適量選食一些
6、有助于神經(jīng)功能的食品。如河魚(yú)、海魚(yú)、牡蠣、蝦、泥鰍、豬肝、豬腰核桃、花生、蘋(píng)果、蘑菇、豌豆、蠶豆、牛奶等失眠 案例分析4.睡前半小時(shí)不再用腦,在安寧的環(huán)境中聽(tīng)聽(tīng)柔和優(yōu)美的音樂(lè)。難以入睡者還可以作一些外出散步之類(lèi)的松散活動(dòng)。失眠 案例分析5.上床前以40-50溫水洗腳后,搓揉腳底片刻。冬天更應(yīng)該將腳部搓至溫?zé)?。失?案例分析6.忌用熱性補(bǔ)藥,如鹿茸、人參、附子等失眠 案例分析7.經(jīng)常參加種花養(yǎng)草等園藝活動(dòng),陶治性情,消除緊張焦慮情緒,使心理趨于平衡。盧梭年輕時(shí)因用腦過(guò)度而嚴(yán)重失眠,一個(gè)偶然的機(jī)會(huì),他跟人上山采了一回藥,誰(shuí)知回家,倒頭便睡,而且睡得異常深沉。自此,每天他除寫(xiě)作之外,一有空暇,不是種植花草,便是飼?shū)濆搌B(niǎo)。他多年的失眠也不治而愈。 失眠 案例分析睡前喝一杯牛奶或吃一點(diǎn)甜食,有助于提高睡眠質(zhì)量。失眠 案例分析清早迎著太陽(yáng)活動(dòng),鍛煉半小時(shí)左右,有助于體內(nèi)生物鐘的調(diào)整。失眠 案例分析心理咨詢(xún)心理咨詢(xún)王同學(xué)自訴在高中時(shí)由于學(xué)習(xí)壓力大,心情緊張,加之自己性格較為內(nèi)向,較少與人交往,情緒無(wú)處排遣,導(dǎo)致晚上入睡困難,噩夢(mèng)較多,白天精神不佳,影響學(xué)習(xí)。找到心理癥結(jié)緩解或消除心理癥結(jié)解決問(wèn)題,促進(jìn)健康人格發(fā)展失眠 案例分析