加油站拆除施工方案(范本
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1、*加油站拆除施工方案編 制 人: 審 核 人: 批 準(zhǔn) 人: 編制單位: 編制時間: 年 月 日 目 錄一、編制說明 31、說明32、編制依據(jù)3二、工程概況 31、工程簡介32、工程特點(diǎn)3三、施工技術(shù)方案 41、施工工藝方案42、施工步驟4四、施工部署 51、施工總體目標(biāo)52、施工組織機(jī)構(gòu)53、人力資源計劃54、施工機(jī)具設(shè)備計劃55、施工進(jìn)度計劃6五、安全措施 61、施工安全保證措施62、環(huán)境保護(hù)措施73、健康保證措施 94、事故應(yīng)急預(yù)案 10一、編制說明1、說明 本施工方案是我公司針對中石化湖南石油分公司加油站油罐區(qū),油罐、透氣管線、卸油管線改造工程之相應(yīng)土石方開挖施工編制的技術(shù)文件。2、編
2、制依據(jù)1) 中石化湖南石油分公司加油站現(xiàn)場普遍實際情況;2) 石油化工施工安全技術(shù)規(guī)程SH35051999;3) 公司承建類似工程的施工經(jīng)驗。二、 工程概況1、工程簡介 因加油站拆遷改造需要,需對油罐區(qū),油罐、透氣管線、卸油管線進(jìn)行拆除,故需對油罐人孔井、油罐防火堤進(jìn)行拆除工程,并開挖拆除上述埋地管線及油罐?,F(xiàn)有油罐人孔井及防火堤一般為水泥砂漿砌磚結(jié)構(gòu);油罐區(qū)地面為回填土,部分加油站的油罐區(qū)地面為812cm厚的混凝土地面。2、工程特點(diǎn)1)本工程施工,為舊加油站改造,防火防爆工作是安全工作的重點(diǎn)。2)罐區(qū)地下埋設(shè)有油罐。油罐內(nèi)儲存有易燃易爆物品汽油、柴油,罐區(qū)土方可能因長期運(yùn)行油品滲漏而含油。3
3、)油罐、管線埋于地下,完好狀況不明,并埋設(shè)有地下接地網(wǎng)絡(luò),地下情況復(fù)雜。三、施工技術(shù)方案1、施工工藝方案: 根據(jù)本工程施工特點(diǎn),為避免施工產(chǎn)生火花等引起火災(zāi)爆炸等安全事故,本工程不使用挖掘機(jī)等大型機(jī)械設(shè)備施工,全部采用人工開挖。2、施工步驟施工準(zhǔn)備構(gòu)筑物拆除舊管線開挖拆除新管溝開挖(1)、施工準(zhǔn)備1) 人材機(jī)準(zhǔn)備:施工所需的施工人員、施工機(jī)具進(jìn)場。2) HSE教育:邀請石油公司及加油站安全管理人員進(jìn)行安全培訓(xùn)。所有參與施工的人員,均須參加HSE培訓(xùn)教育合格。3) 技術(shù)準(zhǔn)備:向業(yè)主單位主管部門及加油站營運(yùn)人員查詢建站技術(shù)資料,了解現(xiàn)場情況,作好技術(shù)準(zhǔn)備工作;組織全體施工人員進(jìn)行施工方案和技術(shù)交底
4、,把工程的施工步驟和施工技術(shù)要求等,詳盡的向施工人員講解清楚。4) 施工機(jī)具檢查,確保施工機(jī)具完好。為避免撞擊產(chǎn)生火花,不得使用鋤頭,用鐵鍬、鏟子挖土。5) 前續(xù)工序檢查。油罐所有接口必須采用法蘭盲板封堵密封;與油罐相連接的所有管線斷開、清洗并用法蘭盲板封堵管口;電氣線路、接地線路必須全部拆除斷開;人孔井及罐區(qū)地面氣體防爆檢測合格。上述工序全部完成并檢查符合要求之后,方可進(jìn)行后續(xù)的人孔井、防火堤拆除及管溝等土方開挖。(2)、構(gòu)筑物拆除1、管線拆除 1) 人孔井內(nèi)卸油、發(fā)油、透氣管線的法蘭短管全部斷開。法蘭短管拆除前,法蘭下方應(yīng)放置鋁盆、鋁桶盛接管內(nèi)存油,防止污染地面及油品流散造成安全隱患。如發(fā)
5、現(xiàn)螺栓銹死,可提前用少量柴油浸泡后拆除;如仍不能拆除,可采用手工鋸緩慢切割螺栓,邊切邊澆水冷卻,禁止用氧炔焰割刀切除。2) 發(fā)油管線斷開后,松開加油機(jī)下方進(jìn)油管法蘭以利進(jìn)氣,方便發(fā)油管線內(nèi)存油流出。 3) 發(fā)油管線頂水、沖洗。利用站內(nèi)自來水管線,對發(fā)油管線進(jìn)行頂水、沖洗。因發(fā)油管線內(nèi)一般仍有部分存油,頂水沖洗時應(yīng)在出口端用盆、桶進(jìn)行盛接。盛接到的油水混合物進(jìn)行沉淀分離,油品回罐或作其他妥善處理,不到倒于站內(nèi)污染地面及造成安全隱患。發(fā)油管線持續(xù)沖水清洗,至出水口無油花冒出方可停止,并對管線內(nèi)進(jìn)行防爆檢測,應(yīng)合格,否則應(yīng)繼續(xù)沖洗。 4) 發(fā)油管線沖洗合格后,根據(jù)加油站的整體改造方案,將管線開挖拆除
6、,或?qū)⒐芫€的兩端進(jìn)行封堵。2、原有加油機(jī)拆除 1) 原有加油機(jī)拆除前,應(yīng)先行將與加油機(jī)連接的發(fā)油管線、動力電源電纜、IC卡等儀表電纜、靜電接地線等全部斷開。 2) 原有加油機(jī)拆除時,如因地面混凝土封死牢固,可采用銅錘敲打,禁止使用鐵錘,防止產(chǎn)生火花。 3) 原有加油機(jī)拆除,應(yīng)輕抬輕放,盡量不損壞原有加油機(jī),防止加油機(jī)與發(fā)油管口、地面碰撞產(chǎn)生火花。3、原有油罐拆除 1) 原有埋地油罐的抗浮措施拆除??垢〈胧┮话闶莾煞N:地腳螺栓抗浮或抱箍抗浮。如需切割,一般采用冷切割(手工鋸緩慢切割,邊切邊澆水冷卻)。如未發(fā)生油罐漏油,且經(jīng)防爆檢測合格后,方可采用拆除。原有埋地油罐的起吊。起吊過程分三步:第一步,
7、拉松油罐與罐池的連接,松動即可;第二步,將油罐起吊20cm30cm高,停置約2分鐘,以檢驗起吊是否安全可靠,并檢查是否有接地線等物體與油罐連接;第三步,油罐吊起裝車外運(yùn)。2) 人孔井、防火堤、混凝土地面采用大錘、撬棍等工具拆除。3) 大錘錘擊前,人孔井、防火堤等錘擊區(qū)須墊23層麻布片,并用水淋濕,以達(dá)到避免產(chǎn)生錘擊火花的目的。盡量少錘多撬,錘擊出裂縫后即改用撬棍。(3)、舊管線開挖1) 舊管線開挖應(yīng)自管線露出地面的兩端開始,沿出露的管線循序漸進(jìn),切忌隨處亂挖蠻干。2) 開挖時忌用力過猛,禁止使用鋤頭、羊角。3) 開挖時絕對禁止對管線本體進(jìn)行撞擊、刮擦、撬。 四、施工部署1、施工總體目標(biāo)精心組織
8、,精心施工,優(yōu)質(zhì)、安全、按期地完成工程任務(wù)。2、施工組織機(jī)構(gòu)為了滿足工程施工的需要,公司組建成立施工項目經(jīng)理部,實行公司直接領(lǐng)導(dǎo)下的項目經(jīng)理負(fù)責(zé)制。施工項目經(jīng)理部根據(jù)人員精、層次少、調(diào)度靈的原則建立高效率的指揮控制系統(tǒng)和精干協(xié)調(diào)的職能管理體制,下設(shè)安全組(專職安全員1人)、技術(shù)組(技術(shù)員1人)、力工組(組長及力工共4人)。3、人力資源計劃根據(jù)工程進(jìn)度和工程特點(diǎn),各工種施工人員計劃見下表。表1 旅工人員進(jìn)場計劃項目經(jīng)理1人技術(shù)員1人安全員1人力工班12人4、施工機(jī)具設(shè)備計劃 本工程不使用大型機(jī)械設(shè)備施工,全部采用人工開挖。所需工具如下:表2 擬將入本工程的主要機(jī)具設(shè)備表8磅大錘4把撬棍3根鐵鍬6
9、把防爆檢測儀1臺5、施工進(jìn)度計劃 根據(jù)現(xiàn)場條件、工程特點(diǎn),在確保安全的前提下,盡量縮短工期。本項目施工按加油站改造總體施工進(jìn)度計劃實施。 五、HSE保證措施(一) HSE方針及目標(biāo):遵循公司HSE管理方針,堅持以人為本,關(guān)愛健康,預(yù)防為主,保施工全過程安全;保護(hù)環(huán)境,預(yù)防污染,強(qiáng)化監(jiān)督,走可持續(xù)發(fā)展道路。(二) HSE管理組織機(jī)構(gòu)及保證體系1、HSE保證體系1) 建立和健全HSE管理組織機(jī)構(gòu)及HSE生產(chǎn)管理體系,制定HSE生產(chǎn)管理制度,加強(qiáng)全體人員的安全及環(huán)境保護(hù)教育,做好安全技術(shù)、環(huán)境保護(hù)交底。經(jīng)理部設(shè)置HSE管理組,配備專職HSE組長負(fù)責(zé)檢查工地的安全及環(huán)境保護(hù)措施和執(zhí)行情況,指導(dǎo)安全施工
10、及環(huán)境保護(hù)。2) 堅決貫徹“安全第一,預(yù)防為主,改善環(huán)境,保護(hù)健康,全員動手,綜合治理,科學(xué)管理,持續(xù)發(fā)展”的方針。項目部與施工班組及個人層層簽定安全、環(huán)境保護(hù)責(zé)任書,確定HSE目標(biāo),明確獎罰條令,進(jìn)行安全生產(chǎn)、環(huán)境保護(hù)達(dá)標(biāo)檢查考核。3) 按照公司頒布的(HSE安全生產(chǎn)責(zé)任制的要求,落實各級管理人員、操作人員的安全生產(chǎn)、環(huán)境保護(hù)責(zé)任制,全員承擔(dān)安全生產(chǎn)、環(huán)境保護(hù)責(zé)任,做到縱向到底,橫向到邊,一環(huán)不漏,人人做好本崗位的安全及環(huán)境保護(hù)工作。4) 實行逐級安全技術(shù)交底制,由項目部組織有關(guān)人員進(jìn)行詳細(xì)的安全技術(shù)交底,凡參加安全技術(shù)交底的人員要履行簽字手續(xù),保存資料,項目部專職HSE組長對安全技術(shù)的執(zhí)行
11、情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,并做好記錄。(三) 施工安全保證措施1) 嚴(yán)格遵守國家和當(dāng)?shù)匕踩?、環(huán)保有關(guān)法規(guī)政策,開工前必須按批準(zhǔn)的開工項目向所在地建設(shè)行政主管部門辦理施工許可證手續(xù)。2) 現(xiàn)場管理應(yīng)符合ISO14000標(biāo)準(zhǔn)要求,保證生產(chǎn)的順利進(jìn)行,減少污染,保護(hù)環(huán)境,達(dá)到業(yè)主和相關(guān)單位滿意的要求。3) 文明施工和環(huán)境管理服從業(yè)主的統(tǒng)一組織安排和協(xié)調(diào),接受業(yè)主安委會和監(jiān)理的監(jiān)督、檢查。4) 現(xiàn)場應(yīng)遵守業(yè)主及地方政府所制定的消防及安全衛(wèi)生法規(guī)與規(guī)定,所有員工、代理商、訪客都能遵守規(guī)定。5) 施工區(qū)域內(nèi)場地要平整,施工區(qū)域內(nèi)無積水。6) 在施工區(qū)域內(nèi)設(shè)置必要的道路,并且保持道路暢通,不能在道路上隨意堆放施工材
12、料,要特別注意保持消防通道的通暢7) 所有員工必須經(jīng)過安全教育培訓(xùn),并且經(jīng)考試或考核合格;8) 本著“誰主管,誰負(fù)責(zé)”的原則,落實安全承包責(zé)任制,嚴(yán)格執(zhí)行安全檢查制度施工現(xiàn)場設(shè)立工序、分區(qū)標(biāo)志和定安全生產(chǎn)和操作規(guī)程牌;9) 現(xiàn)場配置8kg干粉滅火器3臺,滅火毯2塊,施工人員應(yīng)熟知消防器材的使用方法和操作特點(diǎn)。10) 潛在危險區(qū)域設(shè)立安全警示標(biāo)志,必要時設(shè)置安全欄桿,以控制車輛和行人;晚間作業(yè)時,事先報監(jiān)理、業(yè)主批準(zhǔn),并配備足夠的照明設(shè)備,保證工作安全順利完成;11) 施工員工配備符合標(biāo)準(zhǔn)的勞保用品,衣服不產(chǎn)生靜電,符合相關(guān)要求。12) 特殊工種人員名單和資格證書報業(yè)主和監(jiān)理審查,只有合格的特殊
13、工種人員才能在其資質(zhì)范圍內(nèi)操作設(shè)備或車輛;13) 教育職工注意舉止和語言文明,進(jìn)入施工現(xiàn)場所有人員必須遵章守紀(jì)、文明禮貌、服裝統(tǒng)一、衣著整潔,且符合安全防護(hù)要求。其行為舉止要符合以下要求: 進(jìn)入施工現(xiàn)場的員工必須佩戴標(biāo)明自己身份的胸卡。必須穿戴工作服、安全帽。 在現(xiàn)場施工中,其工作面應(yīng)保持干凈整潔,不留垃圾和雜物及時調(diào)整設(shè)備、機(jī)具和材料的位置,保持良好的工作環(huán)境。 在現(xiàn)場施工過程中,其工作行為和表現(xiàn)必須符合施工技術(shù)規(guī)范和施工程序要求,不允許野蠻施工和拒不接受管理的強(qiáng)行施工。 嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場施工管理監(jiān)督和檢查制度。杜絕影響和破壞工程安全或工程質(zhì)量的行為發(fā)生,施工現(xiàn)場嚴(yán)禁吸煙、打鬧。班前、班中嚴(yán)禁飲
14、酒,酒后不得進(jìn)入施工現(xiàn)場,更不得進(jìn)行施工作業(yè)。 教育員工自覺保護(hù)現(xiàn)場環(huán)境衛(wèi)生,現(xiàn)場不得隨地吐痰,不得亂扔雜物。 提倡積極向上的業(yè)余生活。現(xiàn)場應(yīng)禁止賭博、打架斗毆等不良行為。現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)以上行為,將按獎懲制度進(jìn)行處罰,嚴(yán)重者交當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)按治安條例進(jìn)行處罰。 施工現(xiàn)場的腳手架、防護(hù)設(shè)施、安全標(biāo)志牌不得擅自拆除和移動。 施工現(xiàn)場禁止開動和觸動別人機(jī)器及不了解的各類設(shè)施、設(shè)備。(四) 環(huán)境保護(hù)措施1、嚴(yán)格遵守國家環(huán)境保護(hù)的法律法規(guī)要求,防止對周圍環(huán)境造成污染,有效控制和消除施工過程中產(chǎn)生的各種廢氣、廢水、建筑垃圾以及噪音等對環(huán)境的污染和危害。2、認(rèn)真貫徹公司質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)安全健康綜合管理方針。嚴(yán)格按照
15、公司環(huán)境保持管理規(guī)定做好環(huán)境保持工作。3、保護(hù)施工區(qū)域及周邊環(huán)境,保護(hù)大氣、水體、土壤不受污染。做好廢水、各種廢棄物、噪音等防治措施;使本工程做到不影響環(huán)境保護(hù)影響的周邊的老百姓。4、施工垃圾應(yīng)進(jìn)行分類進(jìn)行處理?;厥绽貌糠?,應(yīng)按規(guī)定地點(diǎn)存放回收;不可回收利用部分,如有毒有害物品,運(yùn)出界區(qū)進(jìn)行處理。5、及時清理施工現(xiàn)場內(nèi)所有的生活廢棄物、施工廢棄物、工程余料廢料、施工用具等,保持施工現(xiàn)場及周邊道路的整潔。配合業(yè)主要求,堅持定期和不定期地進(jìn)行施工場地的清潔工作。6、妥善處理生產(chǎn)污水及含油污水,不得隨意潑倒污油、排放廢水。含油污水用油水分離器進(jìn)行分離,經(jīng)分離后的污水可按規(guī)定排放,污油應(yīng)加降脂劑和皂
16、化劑進(jìn)行降脂和皂化處理,處理合格后進(jìn)行排放。未經(jīng)處理的污水不得直接排入城市排水管網(wǎng)和河流中。7、保持施工現(xiàn)場文明、衛(wèi)生,設(shè)備、物料及余料擺放整齊,不隨意棄置廢棄物。8、采用節(jié)能、環(huán)保型的工程機(jī)械和設(shè)備,減少返工和不合格品,降低能源消耗和噪音污染。9、光線不照向居民區(qū),減少光污染,施工不擾民。10、嚴(yán)格遵照中華人民共和國建筑場界噪聲限值GBl2523-90的規(guī)定,制定相應(yīng)制度和措施。強(qiáng)噪音作業(yè)時嚴(yán)格控制作業(yè)時間不超過22:00時。11、抑制揚(yáng)塵污染對環(huán)境污染措施1) 在臨時的運(yùn)輸車道,應(yīng)用灑水車進(jìn)行全天不間斷的來回噴灑,以避免過車時,地面揚(yáng)塵。2) 抑制揚(yáng)塵污染對現(xiàn)場人員的保護(hù)3) 現(xiàn)場的施工人
17、員,在有環(huán)境大風(fēng)仍需作業(yè)時,應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡及濾塵口罩。對進(jìn)入現(xiàn)場檢查的外單位人員,應(yīng)提供防護(hù)眼鏡及一次性口罩(五) 健康保證措施1、飲食衛(wèi)生保證措施1) 直接選用住地城鎮(zhèn)居民飲用的合格自來水水源;2) 住地附近的水井、泉水等飲用水源進(jìn)行調(diào)查和水質(zhì)化驗,達(dá)不到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)行消毒,凈化等處理,處理達(dá)不到飲用水標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)禁飲用。3) 不吃霉變食品和不干凈食物,食堂中已變質(zhì)或被蠅、鼠、蟑螂等污染過的食物及時處理掉,嚴(yán)把“病從口入”關(guān);4) 不食用發(fā)了芽的土豆,注意誤食有毒蘑菇;5) 住地、施工現(xiàn)場保證開水或瓶裝水供,限制飲酒。2、食堂衛(wèi)生保證措施1) 食堂工作人員要有近期體檢健康證,持證上崗。炊管人員必
18、須注意個人衛(wèi)生,工作時穿工作服、工作帽、戴口罩。工作服、手、臉經(jīng)常保持清潔;2) 廚房和食堂堅持生熟分開,切菜板、肉板保持清潔,防止交叉感染;3) 廚房與廁所相距在50米以外,距垃圾堆、污水坑30米以外,并遠(yuǎn)離道路;4) 廚房、餐廳保持清潔衛(wèi)生,并裝有紗門、紗窗,配有紗櫥、紗罩;5) 食堂、倉庫經(jīng)常進(jìn)行滅蠅、滅鼠工作。烹調(diào)用具清洗干凈,碗、筷、懷、盤等公用餐具定期進(jìn)行消毒。盡量利用分餐制或自備餐具。3、員工醫(yī)療保健措施1) 所有參加施工的員工,必須經(jīng)過體檢,身體健康,使身體素質(zhì)能夠滿足環(huán)境與施工的需要;2) 掌握住地附近的醫(yī)療單位(如地方的或部隊的)的狀況,包括名稱、距離、路線、負(fù)責(zé)人姓名、聯(lián)
19、系電話等,建立醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),簽訂醫(yī)療協(xié)議,以便及時治療傷病人員和對職工進(jìn)行體檢,注射疫苗、對食堂、宿舍、廁所等場所進(jìn)行消毒等服務(wù)。4、宿舍衛(wèi)生保證措施1) 搭建宿舍選擇干凈、干燥的環(huán)境,宿舍通風(fēng)良好,向陽采光,有窗簾、紗窗,夏季有降溫設(shè)施;2) 經(jīng)常進(jìn)行防蚊滅蠅、滅鼠活動,定期進(jìn)行藥物消毒;3) 根據(jù)房間大小合理分配住宿人數(shù),以舒適、不擁擠有利健康為原則;(六) 事故應(yīng)急預(yù)案1、編制預(yù)案目的:防止施工中發(fā)生安全事故,及時處理突發(fā)事件,確保加油站安全及施工安全,特制定本應(yīng)急預(yù)案。2、主要危險分析: 工程期間存在下述危險: 1)施工照明用電作業(yè)引發(fā)人員觸電等危險。2)可能因設(shè)備碰撞等產(chǎn)生火花引發(fā)火災(zāi)、
20、爆炸。3)電氣設(shè)備及線路因短路等引發(fā)火災(zāi)、爆炸。4)油罐漏油產(chǎn)生高濃度油氣,致使人員油氣中毒。 5)可能發(fā)生交通安全事故。3、 應(yīng)急救援的組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé) 1)組織機(jī)構(gòu):成立應(yīng)急救援指揮部,指揮長: ;副指揮長: 。下設(shè)3個應(yīng)急小組:消防滅火組、警戒疏散組、醫(yī)療救護(hù)組。成員由現(xiàn)場施工人員擔(dān)任。 2)職責(zé): 指揮長:負(fù)責(zé)宣布應(yīng)急狀態(tài)的啟動和解除,全面指揮調(diào)動應(yīng)急組織,調(diào)配應(yīng)急資源,按應(yīng)急程序組織實施應(yīng)急搶險。 副指揮長:協(xié)助總指揮作好應(yīng)急救援的具體指揮工作,若總指揮不在時,由副總指揮全權(quán)負(fù)責(zé)應(yīng)急救援工作。 消防滅火組:發(fā)生火災(zāi)或其它突發(fā)事件時,立即進(jìn)行火災(zāi)撲救或應(yīng)急搶險。 警戒疏散組:負(fù)責(zé)布置安
21、全警戒,保證現(xiàn)場井然有序;實行交通管制,保證現(xiàn)場道路暢通;加強(qiáng)保衛(wèi)工作,禁止無關(guān)人員、車輛通行;緊急情況下的人員疏散。 醫(yī)療救護(hù)組:負(fù)責(zé)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu);組織救護(hù)車輛及醫(yī)務(wù)人員、器材進(jìn)入指定地點(diǎn);組織現(xiàn)場搶救傷員。4、應(yīng)急預(yù)案的啟動當(dāng)現(xiàn)場發(fā)生起火、爆炸、人員觸電等安全事故時,預(yù)案啟動。5、應(yīng)急程序報警:事故發(fā)生,現(xiàn)場人員立即向指揮長或副指揮長報警,簡要說明事故地點(diǎn)、事故類型等事故情況。指揮長或副指揮長根據(jù)現(xiàn)場事故情況決定是否向業(yè)主通報事故狀況。搶險救援:應(yīng)在事故的第一時間,現(xiàn)場施工人員按所屬應(yīng)急小組職責(zé)進(jìn)行滅火等搶險救援。現(xiàn)場警戒:封鎖加油站進(jìn)、出口,非搶險人員不得進(jìn)入加油站內(nèi)。組織和指揮引導(dǎo)危險
22、區(qū)人員撤離事故現(xiàn)場。醫(yī)療急救:第一時間對傷員在現(xiàn)場進(jìn)行處理急救,急救時按先重后輕的原則治療。經(jīng)現(xiàn)場處理后,迅速護(hù)送至醫(yī)院救治。6、應(yīng)急物資8kg干粉滅火器 4臺滅火毯 4塊消防砂 2m3消防鏟 4把加油站一般配備有消防滅火應(yīng)急物資。施工前按上述數(shù)量進(jìn)行檢查,如有不足,由施工單位備齊。7、應(yīng)急電話火警電話:119匪警電話:110醫(yī)療急救:120指揮長:副指揮長:8、附件:常見事故急救方法1)觸電急救 a)脫離電源 觸電者觸及低壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源,如拉開電源開關(guān)或刀閘,拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣
23、服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀;也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者與導(dǎo)電體解脫,最好用一只手進(jìn)行。如果電流通過觸電者入地,并且觸電者緊握電線,可設(shè)法用干木板塞到身下,與地隔離,也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相,一根一根地剪斷,并盡可能站在絕緣物體或干木板上。 觸電者觸及高壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源,或用適合該電壓等級的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。 如果觸電者觸及斷
24、落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,且尚未確證線路無電,救護(hù)人員在未做好安全措施(如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍地接近觸電者)前,不能接近斷線點(diǎn)至810米范圍內(nèi),防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至810米范圍以外后立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電,才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后,立即就地進(jìn)行急救。 救護(hù)觸電傷員切除電源時,有時會同時使照明失電,因此應(yīng)考慮事故照明、應(yīng)急燈等臨時照明。新的照明要符合使用場所防火、防爆的要求。但不能因此延誤切除電源和進(jìn)行急救。 b)傷員脫離電源后的處理: 觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地躺平,嚴(yán)密觀察,暫時不要站立或走動。 觸電傷員如神志不清醒者,應(yīng)就地仰面躺
25、平,且確保氣道通暢,并用5秒時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。 c)心肺復(fù)蘇法: 觸電傷員呼吸和心跳停止時,應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施,正確進(jìn)行就地?fù)尵龋和〞硽獾?;口對?鼻)人工呼吸;胸外按壓(人工循環(huán))。 i口對口(鼻)人工呼吸:在保持傷員氣道通暢的同時,救護(hù)人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼,救護(hù)人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1-15秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時進(jìn)行胸外按壓。觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對鼻人工呼吸??趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r,要將傷員嘴唇緊
26、閉,防止漏氣。 ii胸外按壓 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁,救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁; 以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷35厘米; 壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時救護(hù)人員的掌根不的離開胸壁。按壓必須有效,有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。 操作頻率: 胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時間相等; 胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進(jìn)行,氣節(jié)奏為:單人搶救時,每按壓l5次后吹氣2次(15:2),反復(fù)進(jìn)行;雙人搶救時,每按壓5次后由
27、另一人吹氣l次(5:1),反復(fù)進(jìn)行。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前,現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。d)搶救過程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院: A)心肺復(fù)蘇法應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進(jìn)行,不要為方便而隨意移動傷員,如確需要移動時,搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。 B)移動傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時,除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊平硬闊木板,移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救,在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能終止。 2)創(chuàng)傷急救 a)創(chuàng)傷急救的基本要求 創(chuàng)傷急救原則上是先搶救,后固定,再送醫(yī)院,并注意采取措施,防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的,應(yīng)立即做好保護(hù)傷員措施后送醫(yī)院救治。 搶救前先使傷員安靜躺
28、平,判斷全身情況和受傷程度,如有無出血、骨折和休克等。 外部出血立即采取止血措施,防止失血過多而休克。外觀無傷,但呈休克狀態(tài),神智不清,或昏迷者,要考慮胸腹部內(nèi)臟或腦部受傷的可能性。 為防止傷口感染,應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口,更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便使用藥。 搬運(yùn)時應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上,腰部束在擔(dān)架上,防止跌下。平地搬運(yùn)時傷員頭部在后,上樓、下樓、下坡時頭部在上,搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員,防止傷情突變。 b)止血 傷口滲血:用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口,然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多滲血,可再加繃帶適當(dāng)加壓止血。 傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時,立即用清潔手指
29、壓迫出血點(diǎn)上方(近心端),使血流中斷,將出血肢體抬高或舉高,以減少出血量。 用止血帶或彈性較好的布帶等止血時,應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面,再扎緊止血帶以剛使肢端動脈搏動消失為度。上肢每60分鐘,下肢每80分鐘放松一次,每次放松1-2min開始扎緊與放松的時間均與書面標(biāo)明在止血帶旁。扎緊時間不宜超過四小時。不要在上臂中三分一處和腋窩下使用止血帶,以免損傷神經(jīng)。若放松時觀察己無大出血可暫停使用。高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無出血但常表現(xiàn)面色蒼白,脈搏細(xì)微,氣促,冷汗淋漓,四肢厥冷,煩躁不安,甚至神志不清等休克狀態(tài),應(yīng)迅速躺平,抬高下肢,保持溫暖,速送醫(yī)
30、院救治。若送院途中時間較長,可給傷員飲用少量糖鹽水。 3)燒傷、燙傷急救a)對危重的傷員,特別是對呼吸、心跳不好或停止的傷員立即就地緊急救護(hù),待情況好轉(zhuǎn)后再送醫(yī)院。b)燒傷急救就是采用各種有效的措施滅火,使傷員盡快脫離熱源,盡量縮短燒傷時間。C)傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去。傷口全部用清潔布片覆蓋,防止污染。四肢燒傷時,先用清潔冷水沖洗,然后用清潔布片消毒紗布覆蓋送往醫(yī)院。d)對爆炸沖擊波燒傷的傷員要注意有無腦顱損傷,腹腔損傷和呼吸道損傷。e)送醫(yī)院途中,可給傷員多次少量口服精鹽水。4)油氣中毒急救將中毒者移至空氣新鮮處,應(yīng)判斷呼吸、心跳狀況,立即進(jìn)行人工呼吸或心臟胸外擠壓,并盡快送醫(yī)院搶救。
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