口腔內(nèi)科學模擬試題及答案.doc

《口腔內(nèi)科學模擬試題及答案.doc》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《口腔內(nèi)科學模擬試題及答案.doc（24頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、一、 選擇題 24 1.合面洞深應為A.1mmB.11.5mmC.1.52mmD.2.5mmE.3mm【答案】C2.尋常狼瘡組織缺損特點A.外翻乳頭瘤狀B.彈坑狀C.菜花狀D.狼噬狀E.鼠噬狀【答案】E3.引導組織再生術(shù)的牙周支持組織修復細胞來源A.骨髓細胞B.成纖維細胞C.牙周膜前體細胞D.牙齦上皮細胞E.結(jié)締組織細胞【答案】C4.常用的冷刺激源不包括A.冷水B.液氮C.小冰棒D.二氧化碳E.氯乙烷【答案】B5.因長期應用廣譜抗生素引起的白色念珠菌病稱A.急性假膜型白色念珠菌病B.急性紅斑型白色念珠菌病C.慢性肥厚型白色念珠菌病D.慢性紅斑型白色念珠菌病E.白色念珠菌性唇炎【答案】B6.作為

2、一種機會性感染，急性壞死潰瘍性齦炎最重要的發(fā)病因素是A.吸煙B.心身因素C.存在慢性牙齦炎和牙周炎D.機體免疫功能低下E.艾滋病【答案】C7.白色念珠菌易在孕激素水平較高的中晚妊娠期婦女口腔和陰道內(nèi)存留的原因是A.白色念珠菌有菌絲組織穿透力強B.白色念珠菌表面有糖皮質(zhì)激素-性激素黏著蛋白C.有類似人體細胞補體C3片段受體D.黏附能力強E.具有多種對宿主有毒性的侵襲酶【答案】B8.探頭放在牙面上的位置錯誤的是A.牙唇面中13B.牙頰面中13C.牙唇面頸部可觸及牙齦處D.牙頰面頸部E.牙唇面頸部不可觸及牙齦處【答案】C9.下列疾病中發(fā)病迅速，消退也迅速的是A.藥物過敏性口炎B.過敏性接觸性口炎C.

3、血管神經(jīng)性水腫D.多形性紅斑E.中毒性表皮壞死松解癥【答案】C10.牙合治療不包括A.牙體修復B.牙列修復C.磨改牙齒外形D.正畸E.根面平整【答案】E11.不良修復體可引起A.齲病B.牙周組織破壞C.牙齒松動D.牙齦炎E.以上都是【答案】E12.牙髓塑化療法的適應證不包括A.急性根尖周炎B.晚期牙髓炎C.牙髓壞死D.慢性根尖周炎E.器械折斷在根管內(nèi)，未超出根尖孔【答案】A13.楔狀缺損好發(fā)于A.下前牙B.上前牙C.上下頜尖牙和雙尖牙D.上頜磨牙E.下頜磨牙【答案】C14.急性白血病時牙齦表現(xiàn)與急性壞死潰瘍性齦炎的最主要區(qū)別是A.自發(fā)性出血B.口臭C.疼痛明顯D.牙齦壞死E.血象檢查白細胞計數(shù)

4、明顯升高并有幼稚白細胞出現(xiàn)【答案】E15.牙髓病問診主要內(nèi)容不包括A.疼痛發(fā)作方式B.疼痛的部位C.疼痛的程度D.加重或減輕疼痛的因素E.治療疼痛的方法【答案】E16.確定有牙槽骨吸收的標準是A.牙齒松動程度，以上松動為有骨吸收B.牙周袋深度，大于4mm的牙周袋為有骨吸收C.牙槽嵴頂?shù)接匝辣举|(zhì)界的距離，超過2mm可確定有骨吸收D.X線示牙周膜間隙透射區(qū)變寬E.X線示根端有圓形或橢圓形陰影【答案】C17.1型糖尿病人牙周袋內(nèi)齦下菌斑中主要微生物是A.二氧化碳噬纖維菌、放線菌、厭氧弧菌B.二氧化碳噬纖維菌、中間普氏菌、螺旋體C.伴放線放線桿菌、中間普氏菌、螺旋體D.核梭桿菌、中間普氏菌、螺旋體E.

5、牙齦卟啉單胞菌、放線菌、厭氧弧菌【答案】A18.以下哪項不能作為鑒別復發(fā)性皰疹性口炎和復發(fā)性皰疹樣口炎的依據(jù)A.病損位置B.發(fā)病年齡C.病損大小D.病損數(shù)目E.病人性別【答案】E19.理療無效的疾病有A.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征B.根充超填引起的疼痛C.復發(fā)性口腔潰瘍D.淺齲E.以上都有效【答案】D20.引起牙齦剝脫的最常見的疾病是A.B族維生素缺乏B.維生素A缺乏C.維生素C缺乏D.特異性脫骨性齦炎E.類天皰瘡及扁平苔蘚【答案】E21.為防止四環(huán)素牙的發(fā)生，除妊娠和哺乳期的婦女外，幾歲以下的小兒也不宜使用四環(huán)素A.5歲B.6歲C.7歲D.8歲E.9歲【答案】D22.行根尖誘導術(shù)時，所用根管充填材

6、料是A.氧化鋅丁香油糊劑B.根管糊劑C.新三鋅糊劑D.氯仿牙膠E.碘仿氫氧化鈣糊劑【答案】E23.為達到良好的抗力形，下列哪項是錯的A.洞底要平，洞底軸壁與髓壁相交形成的軸髓線角不應過于鋒銳B.洞形要有一定的深度C.鄰合面洞應制成階梯D.鄰合面洞鄰面部分齦壁應作成斜向齦方的斜面E.去除薄壁弱尖【答案】D24.根尖止點距根尖A.0.51.0mmB.0.30.5mmC.0.82.0mmD.年齡越大距離越大E.A和D【答案】E25.窩洞外形線需制備成圓緩曲線，其目的是為了A.防止充填體脫落B.防止充填體折斷C.防止繼發(fā)齲的出現(xiàn)D.達到良好的美觀效果E.防止牙體折裂【答案】E26.下列哪種藥物不可用于

7、早期齲的化學療法A.75NaF甘油糊劑B.10硝酸銀C.氯化鍶D.含氟凝膠E.含氟涂料【答案】C27.下列疾病中具有尼氏征陽性的是A.尋常型天皰瘡B.瘢痕性類天皰瘡C.糜爛型扁平苔蘚D.大皰性類天皰瘡E.多形性類天皰瘡【答案】A28.治療牙齦炎首選方法A.選用漱口水，保持口腔衛(wèi)生B.去除牙石C.牙齦切除D.選用抗生素E.A+B+D【答案】E29.目前效果肯定，易于推廣應用的防齲方法是A.中藥牙膏刷牙B.酶防齲C.防齲涂料防齲D.氟化物防齲E.糖代用品防齲【答案】D30.以萎縮性損害為主的舌乳頭炎是A.葉狀乳頭炎B.輪廓乳頭炎C.菌狀乳頭炎D.絲狀乳頭炎E.以上均是【答案】D二、 填空題 1.早

8、期齲典型病理改變是_.【答案】表層下脫礦2.齲壞牙本質(zhì)去盡的主要指標是_.【答案】牙本質(zhì)的硬度和顏色3.深齲的治療方法有_、_、_.【答案】雙層墊底充填；安撫治療；間接蓋髓術(shù)4.畸形中央尖好發(fā)于_牙齒?！敬鸢浮肯骂M第二雙尖5.牙本質(zhì)敏感癥對_刺激敏感?！敬鸢浮繜帷⑺崽鸺皺C械6.細菌引起牙髓根尖周損害主要致病機制是_和_.【答案】細菌及其產(chǎn)物直接致炎；免疫反應7.急性化膿性根尖周炎的排膿途徑有_、_、和_.【答案】通過骨髓腔突破骨膜；粘膜或皮膚向外排膿；通過根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿；通過牙周膜從齦溝或牙周排膿8.牙周病的主要癥狀有_，_，_，_.【答案】牙齦炎癥和出血；牙周袋形成；牙槽骨吸收

9、；牙齒松動和移位9.ANUG中文病名是_.【答案】急性壞死潰瘍性齦炎10.在牙周治療過程中，以下情況可考慮使用抗菌藥物：_；_；_；_；基礎(chǔ)治療反應不佳的部位和復發(fā)的部位?！敬鸢浮磕承┤硇约膊』颊呋A(chǔ)治療前后；牙周的急性感染；侵襲性牙周炎；基礎(chǔ)治療反應不佳的重度慢性牙周炎11.托牙性口炎的特征性病損表現(xiàn)為_損害共存?！敬鸢浮课s性改變與假膜性損害共存12.尋常型天皰瘡在口腔粘膜上的特征性損害除表現(xiàn)為大面積糜爛面外，還具有_、_和_的特點。【答案】尼氏征陽性；探針試驗陽性；揭皮試驗陽性13.根據(jù)WHO的標準，口腔黏膜疾病中屬于癌前損害的疾病有_和_.【答案】白斑??；紅斑病14.毛舌常與_感染有

10、關(guān)。【答案】真菌15.牙菌斑的基本結(jié)構(gòu)有_、_、_.【答案】菌斑-牙界面（基底層）；中間層；菌斑表層16.齲病的臨床特點是牙體硬組織發(fā)生_、_、_的改變?！敬鸢浮可?；形；質(zhì)17.窩洞的固位形結(jié)構(gòu)有_、_、_、_等?！敬鸢浮總?cè)壁固位；倒凹固位；鳩尾固位；梯形固位18.牙隱裂的典型臨床癥狀是_，其最常用的治療方法是_.【答案】性咀嚼疼痛；調(diào)（牙合）脫敏19.標準規(guī)格根管擴銼針的工作長度為_，錐度為_.【答案】16mm；0.0220.牙髓活力測定方法有_、_、_和_.【答案】牙髓活力溫度測試；牙髓電活力測試；LaserDopplerFlowmetry（激光多普勒流量計，LDF）；Pulse（Oxim

11、etry）脈沖血氧計21.牙周炎最易累及_和_牙。【答案】上頜磨牙；下頜切牙22.牙周炎的伴發(fā)癥狀包括_，_，_等。【答案】牙周牙髓聯(lián)合病損；根分叉病變；牙周膿腫23.在用超聲潔牙機行齦上潔治時，工作頭的前端部分與牙面以_度的角成_接觸?！敬鸢浮?5；面24.復發(fā)性單純皰疹感染的典型損害表現(xiàn)為_.【答案】唇皰疹25.抗生素性口炎的特征性病損可以表現(xiàn)為_或_.【答案】假膜性損害；萎縮性損害26.按照中國黏膜病協(xié)作組的分類標準，非均質(zhì)型白斑包括_、_、和_型?！敬鸢浮筐酄钚停活w粒型；潰瘍型27.扁平苔蘚在口腔黏膜上的基本損害表現(xiàn)為_，累及的部位常具有_性?！敬鸢浮恐楣獍咨木W(wǎng)紋或斑塊；對稱28.念

12、珠菌性口角炎的典型臨床表現(xiàn)為口角_.【答案】口角濕白糜爛29.濾泡型唇炎的典型臨床自覺癥狀為_.【答案】陣發(fā)性劇烈瘙癢30.在恒牙列中，最好發(fā)齲的牙是_.【答案】下頜第一磨牙31.牙菌斑的基本結(jié)構(gòu)_，_，_.【答案】菌斑牙界面；中間層；菌斑表層32.牙內(nèi)陷最好發(fā)的牙位是_.【答案】上頜233.樹脂修復IV類洞制備短斜面的目的除了增加粘接面積外，還有_.【答案】增加美觀34.牙髓組織的感覺功能特點是_.【答案】只產(chǎn)生痛覺35.根據(jù)ISO標準，02錐度擴銼針是指從擴銼針尖端向柄部上移_，擴銼針直徑即增加_.【答案】1mm；0.02mm36.牙周病防治的關(guān)鍵是_.【答案】菌斑控制37.在制定牙周病的

13、治療計劃后，應按照計劃，分先后次序進行治療，其治療階段一般分為：_、_、_、_.【答案】基礎(chǔ)治療；牙周手術(shù)治療；修復治療及松牙固定術(shù)；維護期或支持治療38.復發(fā)性單純皰疹感染表現(xiàn)為_.【答案】唇皰疹39.抗生素性口炎的病損特征可以表現(xiàn)為_或_.?！敬鸢浮课s性損害；假膜性損害40.濾泡型唇炎的典型臨床自覺癥狀為_.【答案】陣發(fā)性劇癢41.扁平苔蘚在口腔黏膜上的表現(xiàn)為_，累及的部位常具有_性?！敬鸢浮恐楣獍咨木W(wǎng)紋或斑塊；對稱42.按照中國黏膜病協(xié)作組的分類標準，非均質(zhì)型白斑包括_、_、和_型?！敬鸢浮拷Y(jié)節(jié)型；疣狀型；顆粒型43.口腔黏膜的三大危險區(qū)域是指_、_和_.【答案】口角內(nèi)側(cè)的三角區(qū)；口

14、底舌腹U形區(qū)；軟腭復合體44.RAU臨床上可分為_、_和_三型?！敬鸢浮枯p；皰疹樣；重三、 名詞解釋 1.牙菌斑：指口腔細菌性的積物牢固地粘附于牙面和修復體表面，由粘性基質(zhì)和嵌入其中的細菌構(gòu)成。牙菌斑是細菌的微生態(tài)環(huán)境，細菌在這各環(huán)境中生長、發(fā)育、繁殖和衰，并在其中進行復雜的代謝活動。當平衡一旦打破，便會導致齲病或牙周病發(fā)生。2.微滲漏：由于備洞時洞緣釉質(zhì)壁未進行很好的修整和洞面角設計不完善，或因為充填材料固縮導致修復體與牙體組織間未形成很好的邊緣封閉，兩者界面出現(xiàn)縫隙，繼發(fā)齲發(fā)生。3.根尖基點：根尖基點位于根尖孔牙本質(zhì)-骨質(zhì)交界處，具有半屏障作用，是根管預備和充填的止點。4.再礦化：指使鈣、

15、磷和其他礦物離子沉積于正?；虿糠置摰V的釉質(zhì)中或釉質(zhì)表面的過程。這些離子可以來自唾液或合成的再礦化液等，也可以是由源性的，由于組織早期脫礦溶解的礦物質(zhì)再沉積，或者是這些因素的結(jié)合。5.逆行性牙髓炎：牙周病患牙的牙周組織遇到破壞后，感染通過側(cè)、副支根管或根尖孔進入牙髓所引起的牙髓炎癥，稱逆行性牙髓炎。6.骨下袋：指牙周袋袋底位于牙槽嵴頂根方，牙槽骨呈垂直吸收/角形吸收。7.根面平整：是在齦下刮治的基礎(chǔ)上，進一步用器械去除吸收了細菌產(chǎn)生的毒素等產(chǎn)物的病變軟化的牙骨質(zhì)，形成堅實而光滑的根面。8.過敏性接觸性口炎：是指口腔黏膜接觸了外界的過敏原后而導致的局部炎癥性反應，見于過敏體質(zhì)者。發(fā)病過程中還可能加

16、雜化學毒性刺激因素的參與，多屬遲發(fā)型變態(tài)反應，口腔治療和修復材料、化妝品、藥物局部使用均可導致發(fā)病。9.口腔黏膜的危險區(qū)：口底舌腹U型區(qū)、口角內(nèi)側(cè)三角區(qū)和軟腭復合體，發(fā)生在這些部位的某些病損癌變的可能性更大。10.科布內(nèi)現(xiàn)象：指某些皮膚?。ㄈ鏐D、LP、銀屑病、感染性濕疹性皮炎）所具有的一種特殊反應，表現(xiàn)為外觀正常的皮膚，在受到搔抓或外傷或衣物的壓力（皮帶）的刺激后，即出現(xiàn)上述皮膚病典型損害的現(xiàn)象。11.深齲：指齲病進展到牙本質(zhì)深層，臨床檢查一般可見很深的齲洞，患者對冷熱、酸甜和機械刺激有明顯的激發(fā)性疼痛，但刺激去除后，癥狀立即消失。應與牙髓充血和慢性牙髓炎進行鑒別診斷。12.微屑層：指在進行

17、牙體疾病治療時，切削牙體組織時所產(chǎn)生的熱使有機質(zhì)變性，變性的有機質(zhì)和切削下來的牙質(zhì)粉末與牙本質(zhì)小管溢出液、唾液和細菌等摻和。在鉆磨壓力作用下使之貼于洞壁形成的。微屑層厚度0.55mm，并進入牙本質(zhì)小管形成管塞。用一般的沖洗方法不能除去。13.引菌作用：當牙齒出現(xiàn)營養(yǎng)或代謝障礙時，血液中的細菌容易集，定殖在該牙牙髓組織中，引起牙髓炎癥，稱此現(xiàn)象為引菌作用。14.口腔黏膜的危險區(qū)：口底舌腹U型區(qū)、口角內(nèi)側(cè)三角區(qū)和軟腭復合體，發(fā)生在這些部位的某些病損癌變的可能性更大。15.活髓切斷術(shù)：當牙髓組織發(fā)生嚴重的營養(yǎng)不良及退行性變時，或不可復性牙髓炎未經(jīng)良好處理，由于血液供應的嚴重不足，發(fā)生牙髓壞死?；钏枨?/p>

18、斷術(shù)是切除病變冠髓，保留健康根髓，蓋髓劑覆蓋根管口牙髓斷面。16.附著喪失：結(jié)合上皮與牙面附著關(guān)系破壞，牙周袋袋底位于釉牙骨質(zhì)界以下的根面，準確反應了牙周支持組織的破壞程度。17.GTR：利用生物相容性膜，置入牙周缺損區(qū)的根骨面，隔離牙齦與牙根接觸，阻擋結(jié)合上皮長入根面，讓牙周膜內(nèi)前體細胞冠向遷移、增殖，分化形成新生牙周組織，建立牙周新附著。18.固定性藥疹：變態(tài)反應性口炎的一種，指服用或接觸相同變應原后，在同一部位反復以同一形式發(fā)生病損。 19.臨界PhPh5.5，牙菌斑存在，Ph5.5以下可導致脫礦20.Miller學說微生物產(chǎn)酸，酸脫礦，蛋白質(zhì)酶的溶解破壞作用21.混合層：在牙本質(zhì)的粘接

19、修復中，牙本質(zhì)表面經(jīng)處理劑處理形成蓬松的膠原纖維網(wǎng)，底膠粘接劑將進入蓬松的膠原纖維網(wǎng)，固化后，與膠原纖維網(wǎng)形成相互扣鎖作用，是牙本質(zhì)粘接修復中，粘接力的主要來源。22.抗力形：在洞形制備中，使牙體組織和充填材料在正常牙合力下不致于折斷破裂的形態(tài)。23.成牙本質(zhì)細胞：是一種特殊的牙髓結(jié)綈組織細胞，具有形成牙本質(zhì)的作用，是牙髓牙本質(zhì)復合體的特征細胞。24.根尖基點：是根尖部牙骨質(zhì)與牙本質(zhì)交界處形成的根管狹窄區(qū)，是牙髓組織與牙周組織的分界部位，也是臨床根管預備和根管充填的終止點。25.初尖銼：能深入根管達到牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界又稍有摩擦感的銼稱為初尖銼，該銼是根管預備最初使用的銼。26.逆行性牙髓炎：深牙

20、周袋內(nèi)的細菌可以通過根尖孔或側(cè)枝根管進入牙髓，引起牙髓感染，這種由牙周途徑導致的牙髓感染稱逆行性牙髓炎。27.非附著菌斑：位于齦下，附著于附著菌斑的表面，與溝內(nèi)上皮之間，多為G-和能動菌。28.GTR：利用生物相容性膜，置入牙周缺損區(qū)的牙根面，隔離牙齦與牙根面的接觸，阻擋結(jié)合上皮進入根面，讓牙周膜內(nèi)的前體細胞冠向遷移增殖，分化形成新生牙周組織，建立牙周新附著。29.固定性藥疹：變態(tài)反應性口炎的一種，指服用或接觸相同變應原后，在同一部位反復以同一形式發(fā)生病損。30.斑：黏膜上較局限的顏色異常的損害，大小不定，不高出黏膜表面，不變厚，無硬結(jié)改變。四、問答題1.簡述糖在齲病發(fā)生的作用答：（1）糖酵解

21、產(chǎn)酸，糖被口腔內(nèi)細菌利用，代謝產(chǎn)生各種有機酸，酸長期堆積并作用于牙菌斑與牙釉質(zhì)界面，造成牙齒脫礦，產(chǎn)生齲損。（2）合成細胞外水不溶性多糖。糖在細菌的作用下可合成細胞外水不溶性多糖參與牙菌斑形成過程，為細菌在牙面的粘附提供條件。（3）合成細胞內(nèi)多糖和水溶性細胞外多糖，保持牙菌內(nèi)細菌對糖利用的持續(xù)性，尤其是當外源性糖供給不足時。（4）為細菌的新陳代謝活動提供能量。2.根管擴銼的目的、常用方法與常見差錯答：擴銼目的：（1）擴大成形管腔（2）去除感染組織常用方法：（1）逐步后退法（2）逐步深入法常見差錯（1）器械折斷（2）形成臺階（3）側(cè)穿3.如果某位患者被診斷為RAU，你還需要收集哪方面的病史以確定

22、其患有BD的可能。（1）外生殖器是否出現(xiàn)復發(fā)性的巨型潰瘍？（2）眼睛是否出現(xiàn)病變?nèi)缪矍蚯岸尾∽?、眼球后段病變等？?）皮膚是否出現(xiàn)損害如結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡、科布內(nèi)現(xiàn)象、皮膚針刺反應陽性等？（4）是否出現(xiàn)其他系統(tǒng)性疾病如關(guān)節(jié)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、消化呼吸系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等？4.請簡述成人牙周炎的臨床特點。答：（1）牙齦的特點：a.顏色，暗紅、鮮紅；b.形態(tài)、質(zhì)的、水腫、質(zhì)的松；c.牙齦組織退縮（2）牙周袋的形成，可伴發(fā)膿性分泌物和探診出血（3）附著喪失（4）牙槽骨吸收：a.牙齒松動和移位；b.牙周萎縮造成食物嵌塞、過敏、根面齲；c.急性牙周膿腫；d.逆行性牙髓炎5.深齲治療原則是什么？并

23、簡述其治療方法。答：原則：（1）停止齲病發(fā)展，促進牙髓的防齲性反應。（2）保護牙髓：術(shù)中必須保護牙髓，減少對牙髓的刺激，具體的措施是手術(shù)操作時防止對牙髓機械、溫度的刺激；另外般需要雙層墊底，以隔絕來自充填材料和外界的刺激。（3）正確判斷牙髓狀況，正確判別斷牙髓狀況是深齲治療成功的基礎(chǔ)。治療方法：（1）墊底充填：適用于無自發(fā)痛，激發(fā)痛不嚴重，刺激去除后無延緩痛，能去凈壞牙本質(zhì)，行ZOE、ZOP雙層墊底后充填。（2）安撫治療：適用于無自發(fā)痛，但有明顯的激發(fā)痛，備洞過程中極其敏感，先將具有安撫、鎮(zhèn)痛、消炎作用的藥物封入窩洞，使牙髓充血恢復正常后再行進一步處理。（3）間接蓋髓術(shù)：適用于軟化牙體質(zhì)不能一

24、次去凈，牙髓-牙本質(zhì)反應能力正常，無明顯主觀癥狀的深齲。用具有消炎和促進牙髓-牙本修復反應的制劑（常用氫氧化鈣制劑）覆蓋于洞底，促進軟化牙體質(zhì)再礦化和修復性牙本質(zhì)形成，從而保存全部生活牙髓的方法。6.牙髓感染的常見途徑。（1）牙體（齲洞、外傷、磨耗、發(fā)育異常等）（2）牙周（逆行性）（3）血源性細菌致病主要機理：（1）細菌及其主物直接致炎作用（2）引起免疫反應致組織損害7.請簡述牙周基礎(chǔ)治療的內(nèi)容。答：基礎(chǔ)治療的內(nèi)容包括：（1）病人的動員：告之病人的牙周狀況，其口內(nèi)牙石、菌斑與其周狀況的關(guān)系，以動員他配合治療。（2）解釋如何自我控制菌斑：如何刷牙、使用牙線、牙簽、鄰間刷等。（3）拔除無保留價值的

25、患牙：告之病人破壞過大、預后差的患牙的拔除是為了阻止破壞的繼續(xù)發(fā)生，也有利于菌斑的控制、保留余牙。（4）潔刮治和根面平整是去除局部病因的重要手段。（5）充填齲洞，去除懸突，改正不良修復體，治療食物嵌塞，以去除引起菌斑滯留的因素。（6）必要的牙髓治療。8.試述尋常型天皰瘡在口腔黏膜上的病損特征。答：（1）松弛性大皰（2）尼氏征陽性（3）揭皮試驗陽性（4）探針試驗陽性（5）新鮮糜爛面：無炎癥、界限清晰、周圍外觀正常、假膜少、不出血或少許出血、不易愈合。9.簡述洞形制備的原則答：（1）去凈齲壞組織（2）保護牙髓組織（3）盡量保留健康牙體組織（4）保證固位形的抗力形10.簡述根管預備逐步后退法的主要操

26、作步驟及注意事項。主要操作步驟：（1）根尖段預備初尖銼為10#，工作長度為20mm，10#15#10#20#15#25#20#主尖銼（25#）一般比初尖銼（10#）大3號即可（2）根中段預備30#（19mm）25#（20mm）35#（18mm25#（20mm）40#（17mm）25#（20mm）（3）根冠段預備用2#和3#GG鉆，相當于60#和80#銼，擴大根管開口處，使呈漏斗形（4）用主尖銼修整管壁，使之光滑注意事項：（1）擴挫時擴銼針由小號到大號進行（2）邊擴挫邊用大量沖洗液沖洗根管（3）根尖段預備均需達到工作長度11.簡述牙菌斑及其微生物是引起炎癥性牙周病的主要因素的證據(jù)答：（1）實驗性

27、齦炎；（2）悉生動物實驗；（3）抗菌療法；（4）牙周機械清除方法；（5）實驗動物研究；（6）流行病學調(diào)查；（7）血清抗體成份。12.試述慢性齦緣炎的臨床表現(xiàn)及其治療原則答：臨床表現(xiàn)：（1）牙齦出血（2）牙齦色、形、質(zhì)改變（3）齦溝加深醫(yī)學教育網(wǎng)搜集 整理（4）GCF增加治療原則：去處病因（1）局部藥物治療（2）療效維護13.簡述尋常型天皰瘡在口腔黏膜上的病損特點。答：大面積糜爛面、尼氏征陽性、揭皮試驗陽性、探針試驗陽性。14.試述牙周袋的類型。答：根據(jù)袋的形態(tài)以及袋底位置與相鄰組織的關(guān)系可分為：（1）骨上袋：袋底位于釉牙骨質(zhì)界的根方、牙槽骨的冠方，牙槽骨一般呈水平吸收（2）骨下袋：袋底位于牙槽

28、嵴頂?shù)母?，袋壁軟組織位于牙根面和牙槽骨之間。牙槽骨呈垂直型或角性吸收。根據(jù)其累及牙面的情況分為：（1）單面袋：只累及一個牙面。（2）復合袋：累及兩個以上的牙面。（3）復雜袋：是一種螺旋形袋，起源于一個牙面，但扭曲回旋與一個以上的牙面或根分叉區(qū)。15.單純性齦炎的治療原則和預防措施。答：治療原則：（1）去除病因：用潔治術(shù)徹底清除菌斑和牙石，并徹底去除一切刺激物（如食物嵌塞、不良修復體等）。（2）炎癥較重的可配合局部藥物治療。（3）療效維護：教會患者控制牙菌斑的方法，并定期進行復查和潔治，或則這樣才能鞏固療效方針復發(fā)。預防：（1）一級預防：防止其發(fā)生或復發(fā)。（2）二級預防：防止已存在的牙齦炎發(fā)展

29、為牙周炎?？谇会t(yī)務工作者的任務是開展口腔健康教育。16.復發(fā)性唇皰疹的兩個主要特征是什么？答：（1）損害總以起皰開始。（2）損害復發(fā)總在原先發(fā)作過的位置或鄰近原先發(fā)作的位置。17.簡述盤狀紅斑狼瘡唇部損害有診斷價值的三種現(xiàn)象。答：（1）在盤狀損害的粘膜側(cè)有白色弧形圍線。（放射狀細白紋）（2）在損害的皮膚側(cè)有黑色弧形圍線。（3）唇紅皮膚界模糊（或唇紅呈桃紅色，隱約的盤狀形態(tài)）18.試分析齲病治療后出現(xiàn)疼痛的原因。答：（一）牙髓性疼痛（1）激發(fā)疼的原因：a.制洞時產(chǎn)熱過多；b.深洞未墊底；c.深洞消毒藥物刺激（2）自發(fā)痛的原因：a.激發(fā)痛的原因嚴重，持續(xù)時間長或未作及時處理；b.診斷失誤；c.充填

30、材料刺激作用（二）牙周性疼痛（1）咀嚼痛：a.高點；b.酸蝕液過多；c.消毒藥燒傷牙齦（2）持續(xù)性自發(fā)痛：a.懸突；b.鄰接關(guān)系恢復不良：食物嵌塞、過凸19.簡述急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)？在診斷時應與哪些疾病相鑒別。答：臨床表現(xiàn)：（1）自發(fā)性陣發(fā)性疼痛（2）疼痛不定位（3）溫度刺激加重（4）夜間發(fā)作鑒別診斷：（1）牙間乳頭炎（2）三叉神經(jīng)痛（3）急性上頜竇炎20.一個標準的第一磨牙類洞的外形線應達到什么位置？各部分的比例關(guān)系？答：牙合面部分：集中在牙合面頰舌間中1/3，鳩尾頭不超過牙合面中線，峽部位于邊緣嵴內(nèi)側(cè)，并不與軸髓線角重合，寬度為膨大部的1/2-2/3或為頰舌牙尖間距離1/3-1/4。鄰面部分：外形為一梯形，頰、舌側(cè)達自潔區(qū)齦壁與齦緣平起。