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1、冬季傳染病的防控知識講座 秋冬季節(jié)，是呼吸道傳染病好發(fā)季節(jié)，應注意預防呼吸道傳染 病在人群中傳播。因為秋冬季氣候干燥較諒、氣溫變化無常、忽冷 忽熱，加上飄浮在空氣中的花粉、粉塵增多及螨蟲感染，同時，學 校、幼兒園又是人群高度密集場所，學生的抵抗能力較成年人弱， 以及室內空氣流通不暢等因素，容易引起流行性感冒（簡稱流感）、 流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）、流行性腮腺炎、麻疹、風疹、水 痘等呼吸道傳染病的流行。好發(fā)的呼吸道傳染病一般是以兒童青少 年為易感對象，為做好防控工作，增強大家的自我保護意識和能力， 下面簡單介紹一些相關知識：法定乙類呼吸道傳染病有：傳染性非 典型肺炎（按甲類管理）、人感染高致
2、病性禽流感（按甲類管理）、 麻疹、肺結核、流腦、百日咳、白侯、猩紅熱，丙類呼吸道傳染病 有：流感、流行性腮腺炎、風疹。其它未列入法定呼吸道傳染病還 有水痘、帶狀皰疹等。也包括手足口病和甲型 H1N1 流感新列入的法 定傳染病。 1、呼吸道傳染病的傳染源、傳播途徑是什么？ 傳染源：大多為發(fā)病期患者。 傳播途徑：通過空氣飛沫（即患者講話、咳嗽、噴嚏時的唾液 飛沫）、直接接觸病人的分泌物或被分泌物污染的物品而傳染。 2、常見呼吸道傳染病的特點是什么？ 流感：是由流感病毒感染后引起，發(fā)病有季節(jié)性，一般在每 年 10 月至第二年 3 月中旬。潛伏期短，多數(shù) 18-72 小時，有的甚至 僅幾個小時，起病急
3、驟、傳播快、發(fā)病率高，?？梢鸨┌l(fā)流行。 臨床特點為全身中毒癥狀重，表現(xiàn)為急起高熱，畏寒，顯著乏力， 頭痛，全身酸痛，但呼吸道癥狀輕。流行性感冒是由流行性感冒病 毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強，傳播迅速。得病后可表現(xiàn) 高熱、頭痛、四肢酸痛等癥狀，部分體弱者和老年人得病后易出現(xiàn) 肺炎等并發(fā)癥。根據(jù)多年來對流行性感冒發(fā)病的監(jiān)測，每年冬季可 出現(xiàn)一個季節(jié)性發(fā)病高峰，易在幼托、學校等集體單位出現(xiàn)傳播和 發(fā)病。應注意預防，平時室內定期開窗通風保持空氣流通；多加強 戶外鍛煉活動，提高抗病能力；流行季節(jié)少去空氣渾濁的公共場所。 得病后應注意休息，及時就診治療。 普通感冒：則主要是由于周圍環(huán)境變化大，抵抗
4、力降低，細 菌、病毒乘虛而入引起的，沒有季節(jié)性，且癥狀較輕，以散發(fā)為主， 不會引起大的流行。臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、 惡寒發(fā)熱，全身不適為主要特征。 人高致病性禽流感：是一種由甲型流感病毒亞型引起的傳染 性疾病綜合征。人禽流感病毒一般很少使人發(fā)病，禽流感主要在禽 類（家禽、野禽）以及鳥類中間傳播，其分泌物、糞便和受污染的 水都有傳染性，偶可感染至人。臨床表現(xiàn)與人類流感相似，但由于 禽流感是近年來剛剛來到人間的新病毒，人類普遍對它缺乏抵抗力， 接觸后容易感染。但是，尚未發(fā)現(xiàn)人與人之間有效傳播的證據(jù)。就 癥狀而言，流感病情較重，恢復較慢。而普通感冒表現(xiàn)癥狀單一， 發(fā)病周期短，容易治
5、愈。普通感冒患者一般可以照常生活、學習和 工作，一周以后即可痊愈，很少危及生命安全。 流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）：是由腦膜炎雙球菌感染引 起的一種急性呼吸道傳染病，多發(fā)于冬春季，易感人群以 15 歲以下 兒童為主。潛伏期 1-7 日，流腦發(fā)病初期類似感冒，流鼻涕、咳嗽、 頭痛發(fā)熱等。病菌進入腦脊液后，頭痛加劇，嗜睡、頸部強直、有 噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。臨床分為普通型、暴發(fā)型二種 類型，暴發(fā)型病死率極高。臨床表現(xiàn)為起病急、高熱、頭痛、四肢 與軀干可出現(xiàn)淤點、淤斑和腦膜刺激征，嚴重者危及生命。冬春季 是流腦好發(fā)季節(jié)，兒童是主要感染對象，部分青少年亦可感染發(fā)病。 預防措施主要為注意室內空
6、氣流通，保持室內空氣新鮮；勤曬衣被； 加強戶外體育鍛煉增強體質；易感兒童可接種 A 群流腦多糖體疫苗 預防。一旦出現(xiàn)類似流腦癥狀應及時去醫(yī)院就診。預防流腦措施： 一是要注意通風，盡量避免到人多擁擠，通風不暢的公共場所，不 探視病人。二是要保持個人衛(wèi)生，多曬太陽，飯前便后勤洗手。三 是飲食要合理，進餐時生吃幾瓣大蒜也是一種經(jīng)濟實惠的預防方法。 四是避免過度勞累，注意休息和運動鍛煉，提高身體抵抗力。五是 盡快進行流腦疫苗接種，是預防流腦疾病的最佳途徑。六是加強疾 病監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離并及早就近住院醫(yī) 治病人。七是一旦發(fā)生流腦病人，要對疫點進行消毒處理，如疫情 發(fā)生在學校等人群
7、聚集場所，要做好環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、保持通 風。流行期間做好衛(wèi)生宣傳，應盡量避免大型集會及集體活動，不 要攜帶兒童到公共場所，不要攜帶兒童到公共場所，外出應戴口罩。 流行性腮腺炎：好發(fā)于一側或二側腮部，以腫脹、發(fā)熱、不 化膿、易傳染為其特征。病人在腮腺明顯腫脹前 6-7 日至腫脹后 9 日期間具有傳染性，常見于冬春季節(jié)。以 4-15 歲兒童發(fā)病率較高， 成人發(fā)病癥狀往往較兒童為重。一年四季均可發(fā)病，但以冬春兩季 多見。一次得病之后，可有持久的免疫力，再次感染本病者，極為 少見。本病可并發(fā)睪丸炎、重型腦炎及心肌病。流行性腮腺炎是由 流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床上主要表現(xiàn)為發(fā) 熱，
8、伴有頭痛、畏寒、倦怠、食欲不振等癥狀，其后出現(xiàn)單側或雙 側腮腺腫大，并伴有疼痛。該病易出現(xiàn)腮腺炎腦膜腦炎、腎炎、睪 丸炎、卵巢炎等。冬春季是該病的好發(fā)季節(jié)。515 歲兒童和少年 感染為主。預防措施上，應做到室內保持空氣流通、新鮮；幼托機 構加強晨檢，小學校應注意對學生健康狀況觀察，一旦發(fā)現(xiàn)流腮病 人應集市離所、園、校，去醫(yī)院診治，做好幼托機構日常性消毒隔 離工作。對易感兒童可應用“麻風腮”聯(lián)合疫苗或流行性腮腺炎減 毒活疫苗進行免疫預防。 麻疹：是由麻疹病毒引起的急性全身發(fā)疹性呼吸道傳染病， 傳染性強，凡未患過麻疹且未接種過麻疹疫苗的人均為易感者，接 觸后 90%以上發(fā)病。潛伏期為 10 天左右
9、，最長可達 21 天?；疾〕?期出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結膜炎和口腔內出現(xiàn)白點（柯氏白斑） ，34 天開始出現(xiàn)皮疹，皮疹首先出現(xiàn)于耳后發(fā)際，自上而下迅速 發(fā)展到面頸、胸、背、腹及四肢，最后至手心、足底。35 天皮疹 出齊后，發(fā)熱開始減退，全身癥狀明顯減輕，精神、食欲好轉，咳 嗽改善而痊愈。皮疹按出疹順序逐漸消退，留淺褐色色素斑，伴糠 麩樣脫屑，整個病程約 1014 天。病重者呼吸系統(tǒng)及腦部會受影響， 導致嚴重后果，甚至死亡。麻疹。是由麻疹病毒引起的一種急性呼 吸道傳染病。臨床上可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、眼結膜炎、口腔麻疹粘 膜斑和皮膚紅色斑丘疹，癥狀重者可并發(fā)肺炎、心肌炎。麻疹是一 種傳染性極強的疾
10、病，傳播迅速。早春季節(jié)為麻疹好發(fā)季節(jié)。發(fā)病 主要以兒童為主，易在幼托、小學等集體單位出現(xiàn)暴發(fā)。部分青壯 年亦可感染發(fā)病。預防措施應做到室內保持空氣流通和新鮮，加強 戶外鍛煉；幼托機構應加強晨檢，及時發(fā)現(xiàn)病人及時去醫(yī)院診治； 學校應加強憑證入學的檢查，及時做好補種工作；對滿月齡以上的， 未接種麻疹疫苗的易感兒童可應用麻疹減毒活疫苗或麻疹風疹 腮腺炎聯(lián)合疫苗免疫預防。 風疹：是兒童時期常見的病毒性傳染病，但近年來在青少年 中風疹暴發(fā)流行中的病例時有報道，尤其是懷孕初期的孕婦如果感 染風疹病毒，90的胎兒可能出現(xiàn)畸形。潛伏期一般為 14-21 天， 臨床特點是：全身癥狀輕微，皮膚紅色斑丘疹一般持續(xù)
11、3 天后消退， 耳后、枕部、頸后淋巴結腫大明顯伴觸痛，合并癥少見，完全恢復 正常則常需數(shù)周。風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨 床表現(xiàn)為發(fā)熱，伴有輕微上呼吸道感染癥狀，其后出現(xiàn)先面部后頸 部、再軀干四肢淡紅色斑丘疹，伴有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴 結腫大，風疹常見并發(fā)癥有關節(jié)炎、關節(jié)痛、腦炎、心肌炎、血小 板減少性紫癜，孕婦早期感染風疹病毒后，可通過胎盤垂直傳播給 胎兒，造成胎兒死產或發(fā)生畸形。好發(fā)季節(jié)為冬春季節(jié)。感染主要 對象為 59 歲兒童，部分成年人、孕婦、育齡婦女也可感染本病。 預防措施上應注意加強室內通風，保持空氣流通；幼托機構應加強 晨檢，及時發(fā)現(xiàn)病人及時離所、園，去醫(yī)院診
12、治；對易感兒童可應 用“麻風腮”聯(lián)合疫苗或風疹減毒活疫苗免疫預防。 水痘：是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。水 痘一年四季都可發(fā)病，其中以冬春季為多。水痘傳染性極強，病人 從出疹前 2 日至出疹后 6 日都具有傳染性?；颊咭詪胗變憾嘁姡?體兒童亦為易感人群，學校容易發(fā)生局部流行。水痘的平均潛伏期 14-21 天，多為 15-17 天。易感者接觸病人后約 90會傳染發(fā)病， 病初癥狀較輕，可出現(xiàn)微熱，全身不適。發(fā)熱的同時或 1-2 日后， 皮膚、粘膜分批出現(xiàn)并迅速發(fā)展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂，皮疹 分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢較少。本病一般預后良好， 極少數(shù)人出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
13、部分病人恢復后體內可潛伏病毒，成年 后某些誘因可引起復發(fā)成為帶狀皰疹。水痘是由水痘帶狀皰疹病 毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚粘膜出現(xiàn)斑疹、 丘疹、水痘，可伴有發(fā)熱、頭痛、咽痛等上呼吸道癥狀。極少數(shù)病 人可并發(fā)水痘腦炎、水痘肺炎等并發(fā)癥。水痘具有極強的傳染性； 主要通過呼吸道傳播，亦可通過生活接觸傳播；幼托兒童、小學生 極易感染發(fā)病，且常會在幼托、小學校中出現(xiàn)爆發(fā)。預防措施上應 注意校舍室內保持空氣流通；培養(yǎng)幼托兒童、小學生飯前便后洗手 良好個人衛(wèi)生習慣；易感兒童可接種水痘減毒活疫苗預防。幼托機 構加強晨檢，及時發(fā)現(xiàn)和隔離病人；做好使用的玩具、食具、毛巾、 便器和廁所定期消毒。防治
14、措施 疫情爆發(fā)后，要及時到現(xiàn)場采取 綜合性防治措施，對現(xiàn)癥患者采取抗病毒西藥（阿昔洛韋、病毒唑） 、中草藥、對癥治療，預防感染、局部用藥等治療，隔離患病學生。 對未出現(xiàn)癥狀的學生給予預防服用抗病毒藥物，如病毒唑、阿昔洛 韋及中草藥等連續(xù)服用 4 天。同時，對教室班級、宿舍用過氧乙酸 藥物進行熏蒸消毒，開展以健康教育為主的愛國衛(wèi)生運動，個人衛(wèi) 生宣傳教育。綜合防治，有效控制疫情。水痘是由水痘帶狀皰疹 病毒所引起的以皮膚黏膜的斑丘疹、皰疹和結痂為主要表現(xiàn)，以小 兒為主的 急性呼吸道傳染病，患者是主要傳染源，病毒存在于患 者上呼吸道鼻咽分泌物和皰疹液中。出疹前 1 日至皰疹完全結痂時 均有傳染性，水
15、痘傳染性很強，易感兒童接觸后 90%發(fā)病，易感兒 童接觸帶狀皰疹患者后亦可發(fā)生水痘，本病主要通過飛沫和直接接 觸傳播，也可通過污染的衣物、玩具、用具傳播，還可通過輸入血 液傳播或經(jīng)過胎盤傳播，人群普遍易感，但以 10 歲以下兒童為主。 臨床特點是成人發(fā)病癥狀較重，兒童發(fā)病癥狀較輕。小兒多無前驅 期癥狀，皮疹和全身癥狀同時出現(xiàn)。其發(fā)病率取決于流行周期人群 和集體暴露的程度及暴露的易感者有關。 手足口?。菏且环N兒童常見病，是以手、足皮膚皰疹和口腔 粘膜潰瘍?yōu)橹鞯膫魅静。瑵摲谄骄?4 天。臨床主要表現(xiàn)為口腔粘 膜出現(xiàn)潰瘍性皰疹，同時手、足、皮膚出現(xiàn)斑、丘疹，并轉為皰疹， 可伴有低熱，患者口腔皰疹潰
16、瘍后患者咀嚼時疼痛。該病主要通過 接觸污染的手、毛巾、手帕、茶杯、玩具、床上用品等感染，感染 對象主要為兒童，尤其是幼托兒童。提示廣大同學應在日常工作中 加強自我保護，注意個人衛(wèi)生，做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、 勤通風、曬衣被”。一旦出現(xiàn)類似癥狀及時就醫(yī)，切勿貽誤。手足 口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和 托幼機構的衛(wèi)生是預防本病染的關鍵。 （一）個人預防措施 1. 飯 前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生 水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童； 2. 看護人接觸兒童前、替 幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； 3. 嬰幼 兒使用的奶瓶
17、、奶嘴使用前后應充分清洗； 4. 本病流行期間不宜 帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi) 生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被； 5. 兒童出現(xiàn)相關癥狀要及時到 醫(yī)療機構就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時 對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕 癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。 （二）托 幼機構及小學等集體單位的預防控制措施 1. 本病流行季節(jié)，教室 和宿舍等場所要保持良好通風； 2. 每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、 餐具等物品進行清洗消毒； 3. 進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁 所）時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗
18、手； 4. 每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒； 5. 教 育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣； 6. 每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患 兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物 品要立即進行消毒處理；7. 患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門 報告。根據(jù)疫情控制需要當教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機構或 小學放假措施。 、猩紅熱：是由 A 組 鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。臨 床上表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身皮膚出現(xiàn)彌漫性皮疹，部分病人可 出現(xiàn)“楊梅舌”（舌質紅、舌乳頭紅腫呈楊梅狀）。部分病例可出 現(xiàn)關節(jié)、腎臟變態(tài)反應并發(fā)癥。該病通過呼吸道傳播。好發(fā)季節(jié)冬 季與早春季節(jié)。發(fā)病年齡
19、主要在 2 歲至 10 歲兒童。為此，幼托機構 要加強晨檢，發(fā)現(xiàn)病人及時留所去醫(yī)院診治，加強對食具、玩具等 消毒，和注意室內空氣流通；家庭應注意定期開窗通風，勤曬衣被； 培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生。 3、如何預防秋冬季呼吸道傳染??？ 不同的傳染病有不同的治療方法，但基本的預防措施是相通的， 我們只要注意以下幾點，就能有效地減少疾病的發(fā)生和傳播。改 善通風。定時打開門窗自然通風可有效降低室內空氣中微生物的數(shù) 量，改善室內空氣質量，調節(jié)居室微小氣候，是最簡單、行之有效 的室內空氣消毒方法。教室、寢室里要經(jīng)常開窗通風，每天至少三 次，每次不少于 10 分鐘。當周圍有病人時，應增加通風換氣的次數(shù)。 注意個人衛(wèi)
20、生和防護。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣是預防春季傳染病的 關鍵。要保持學習、生活場所的衛(wèi)生，不要堆放垃圾，教室打掃衛(wèi) 生時，先灑水后掃地，免得把飛塵飛揚開來。飯前便后、打噴嚏、 咳嗽和清潔鼻子以及外出歸來一定要勤洗手。打噴嚏、咳嗽和清潔 鼻子應用紙巾掩蓋，用過的紙巾不要隨地亂丟。勤換、勤洗衣服， 天氣好時將被褥在陽光下暴曬，不要隨地吐痰，個人衛(wèi)生用品切勿 混用。在呼吸道傳染病流行的季節(jié)應減少集會，少去公共場所。 加強鍛煉，增強免疫力。積極參加體育鍛煉，多到戶外呼吸新鮮空 氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等使身體氣血暢通，筋骨舒展， 體質增強。在鍛煉的時候，必須注意氣候變化，要合理安排運動量， 進行自我監(jiān)護
21、身體狀況等，以免對身體造成不利影響。生活有規(guī) 律。睡眠休息要好，生活有規(guī)律，保持充分的睡眠，對提高自身的 抵抗力相當重要。要合理安排好作息，做到生活有規(guī)律，勞逸結合。 盡量減少到空氣不流通的場所集會，特別是不要到網(wǎng)吧長時間游戲， 像通宵打牌、網(wǎng)游，勞累過度，必然導致抵御疾病的能力下降，容 易受到病毒感染。衣、食細節(jié)要注意。氣候多變，若驟減衣服， 極易降低人體呼吸道免疫力，使得病原體極易侵入.必須根據(jù)天氣變 化，適時增減衣服，切不可一下子減得太多，運動出汗后注意避風 寒。合理安排好飲食，不吸煙、不喝酒、不食辛辣食物，減少對呼 吸道的刺激。不喝生水、不食不清潔的食物，拒絕生吃各種海產品 和肉食，及
22、吃帶皮水果。要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些 富含優(yōu)質蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂 蜜和新鮮蔬菜、水果等使身體抵抗力增強。及時就醫(yī)。由于傳染 病初期多有類似感冒的癥狀，易被忽視，因此在發(fā)現(xiàn)身體不適或有 類似反應時應及時就醫(yī)，特別是有發(fā)熱癥狀，應盡早明確診斷，及 時進行治療。如有傳染病的情況，應立刻采取隔離措施，以免范圍 擴大，同時對發(fā)病的房間要及時消毒。接種疫苗。常見的傳染病 現(xiàn)在一般都有疫苗，進行計劃性人工自動免疫是預防各類傳染病發(fā) 生的主要環(huán)節(jié)，預防性疫苗是阻擊傳染病發(fā)生的最佳積極手段，也 是投資小，收效大的預防舉措。秋季傳染病雖然種類繁多，但只要 我們重視預防工
23、作，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早 治療”，就可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播?？偠灾粑?傳染病的個人防護措施是 1、經(jīng)常開窗通風，保持室內空氣新鮮。 2、勤洗手：呼吸道傳染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有 大量的病原，有可能通過手接觸分泌物，傳染給健康人，因此特別 強調注意手的衛(wèi)生。3、多喝水：特別在秋冬季氣候干燥，空氣中塵 埃含量高，人體鼻黏膜容易受損，要多喝水，讓鼻黏膜保持濕潤， 能有效抵御病毒的入侵，還有利于體內毒素排泄，凈化體內環(huán)境。 4、要堅持體育鍛煉和耐寒鍛煉，適當增加戶外活動，因為運動不僅 能促進身體的血液循環(huán)，增強心肺功能，對我們的呼吸系統(tǒng)也是一 個很有益的鍛煉。（但霧天不要晨練，因為濃霧中不僅含有大量有 害物質，而且水汽較多，會影響人體肺部的氣體交換）。5、補充營 養(yǎng)，適當增加水分和維生素的攝入。6、咳嗽、打噴嚏時捂住口鼻， 防止污染空氣。7、生活有規(guī)律、保證睡眠、不吸煙、少飲酒，并注 意保暖防止感冒，提高自身的免疫力。 8、另外可進行免疫預防： 流行季節(jié)前可進行相應的預防接種，如流感、腮腺炎、麻疹、風疹、 流腦等疫苗預防相應的呼吸道傳染病。 冬季傳染病的防控知識講座 和平南路小學 2014 年 4 月
冬季傳染病的防控知識講座
